Антимюллеров гормон у женщин

Антимюллеров гормон: норма у женщин, функции, причины и последствия отклонений

Особенности женского организма целиком зависят от особых веществ, которые управляют всей работой органов и систем. От того, насколько правильно происходит выработка гормонов, зависят здоровье, внешность, характер, детородные способности. Анализ на гормоны – это очень показательный метод обследования. Если женщина мечтает о ребенке, а беременность никак не наступает, то первым делом выясняется, в порядке ли у нее гормональный фон. Яичники вырабатывают такое вещество, как антимюллеров гормон. Несоответствие норме может быть причиной бесплодия или женских болезней.

Функции АМГ в организме женщины

Антимюллеров гормон (АМГ) – это вещество, которое вырабатывается клетками яичников и регулирует образование зрелых яйцеклеток. Он вырабатывается и играет определенную роль и в мужском организме, но у мужчин его уровень гораздо ниже.

Немецким ученым Мюллером было установлен такой факт, что развитие органов женщины и мужчины в начале эмбрионального роста протекает по общему типу. У зародышей обоих полов имеется особая трубка (мюллеров проток). У мальчиков она рассасывается уже на 9-10 неделе развития под воздействием вещества, которое назвали антимюллеровым гормоном. Впоследствии оно продолжает в незначительных количествах образовываться в семенниках.

У девочек из мюллерового протока формируется матка и часть влагалища. Клетки фолликулов зародыша уже с 32 недели развития начинают вырабатывать этот гормон. У маленькой девочки его уровень остается низким. Заметную роль он начинает играть в организме с началом ее полового созревания, когда уровень АМГ заметно возрастает. Это вещество активно вырабатывается в яичниках. Его выработка прекращается, а уровень снижается с наступлением менопаузы, когда не остается яйцеклеток.

Благодаря присутствию этого вещества обеспечивается рост фолликулов и созревание яйцеклеток. АМГ стимулирует выработку эстрогенов под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза.

Особенность антимюллерова гормона состоит в том, что он вырабатывается независимо от ФСГ и не участвует в регулировании процессов менструального цикла. На его выработку не влияют никакие внешние факторы (образ жизни, питание, прием гормональных препаратов). Если он не доходит до нормы в момент полового созревания, это грозит бесплодием. На выработку гормона не влияют изменения, происходящие в организме при беременности и после родов.

Его показатели зависят только от запаса яйцеклеток в яичниках. Поэтому по изменению уровня АМГ можно судить о том, как они расходуются в течение жизни.

Для чего измеряется уровень АМГ

По содержанию антимюллерова гормона можно определить:

  • насколько реальна способность к деторождению;
  • шансы на зачатие естественным путем;
  • целесообразность проведения искусственного оплодотворения (ЭКО);
  • срок наступления климакса примерно за 4 года до начала угасания репродуктивной функции.

Рекомендация: Врачи рекомендуют нерожавшим женщинам, начиная уже с появления первых месячных, контролировать содержание АМГ, регулярно сдавая кровь на специальный анализ. Его снижение при здоровых яичниках необратимо и может обернуться бесплодием. Поэтому рекомендуется извлечь и заморозить яйцеклетки, пока содержание антимюллерова гормона у женщины соответствует норме (его достаточно для созревания яйцеклетки) и уровень не упал еще ниже.

Как изменяется уровень АМГ на разных этапах жизни

Нормальное значение уровня гормона для каждой женщины индивидуально, зависит от того, какой у нее изначально был заложен запас яйцеклеток. Поэтому бывает так, что в 45 лет она еще способна к деторождению, а у 25-летней запас фолликулов подходит к концу, и вероятность зачатия гораздо меньше, чем у более взрослой.

Закономерность изменения содержания АМГ такова:

  • в 12-14 лет, когда начинается пубертатный период, уровень гормона начинает расти;
  • в 20-30 лет уровень достигает максимума;
  • после 30 лет и до менопаузы постепенно снижается;
  • в менопаузе, к моменту полного исчезновения менструаций уровень падает до нуля, так как яичники перестают функционировать.
prosto-mariya.ru

Антимюллеров гормон повышен

Что представляет собой антимюллеров гормон (АМГ)

Гормон репродуктивного здоровья — АМГ

АМГ — это биологически активная белковая молекула, которая вырабатывается у мужчин и женщин. У первых концентрация вещества во взрослом возрасте ниже. АМГ постоянно вырабатывается организмом, так как требуется для формирования полноценных сперматозоидов, пригодных для оплодотворения. У женщин отклонение показателя от нормы указывает на нарушения в работе половой системы и может свидетельствовать о тяжелом заболевании. Присутствие данного гормона в женском организме говорит о возможности забеременеть и подтверждает наличие в яичниках запаса яйцеклеток.

Назван АМГ по имени ученого Иоганна Мюллера, которым была открыта у человеческих эмбрионов обоих полов канал-трубка, из которой в последствии частично формируются половые органы.

Нормальные значения АМГ

В зависимости от возраста показатель гормона несколько изменяется. У мужчин он значительно стабильнее, чем у женщин, и в пожилом возрасте сохраняется в пределах нормы. У женщин значительное понижение показателя отмечается в период менопаузы и после нее, когда функция яичников угасает.

Норма вещества у мужчин по возрастам приведена ниже.

У женщин показатель изменяется иначе, что отражено в таблице.

Причины повышенного АМГ у мужчин и женщин

Повышение АМГ у женщин — повод для обследования

Причины развития повышения уровня АМГ у женщин и мужчин различны. При выявлении у женщины в процессе обследования высокого уровня гормона у нее вероятно наличие поликистоза яичника или опухоли (злокачественной или доброкачественной природы) в области яичников. В зависимости от того какая причина вызвала нарушение, проводится терапия консервативными или хирургическими методами.

У мужчин повышение показателя больше нормы также указывает на патологию. Основными причинами для появления изменения являются:

  • нарушения в процессе образования андрогенов;
  • крипторхизм — при таком дефекте строения яички находятся не в мошонке, а за ее пределами;
  • замедленный процесс развития половой системы.

У обоих полов повышение показателя может иметь место, если присутствовал тяжелый стресс или резко были начаты занятия споротом с высокими нагрузками.

Повышение АМГ при беременности

Значительное повышение АМГ — невозможность зачатия

Повышение уровня АМГ негативно влияет на шанс забеременеть, так как именно это соединение определяет достаточное количество полноценных, жизнеспособных яйцеклеток. По этой причине и проводится анализ на АМГ при длительной невозможности забеременеть.

В тех случаях когда повышение незначительное порядка 3 нг/мл и нарушения менструального цикла отсутствуют, вероятность забеременеть сохраняется, так как это указывает на то, что яичники содержат достаточное количество полноценных яйцеклеток. На сам процесс вынашивания повышенный уровень антимюллерова гормона не влияет.

Чем опасно повышенное значение АМГ

Последствия, которые будут развиваться на фоне повышенного гормона, зависят от причины, вызвавшей нарушение.

Показания и подготовка к тесту

Поликистоз яичников — показание к тесту

Показания для проведения анализа на уровень АМГ следующие:

  • длительная невозможность зачатия;
  • бесплодие неустановленной природы;
  • не наступающая беременность после проведения ЭКО;
  • чрезмерно высокое содержание фолликулостимулирующего гормона;
  • поликистоз яичников или подозрение на его наличие.

Для получения достоверных результатов исследования требуется правильная подготовка к анализу. Основными ее этапами являются:

  • отказ от еды за 14 часов до анализа;
  • отказ от жидкости за 4 часа до исследования;
  • отказ от курения за 2 часа до сдачи крови;
  • отказ от алкоголя за сутки до анализа.

Расшифровка результатов

Интерпретация теста — дело лечащего доктора

Расшифровывает результаты анализа врач, давший на него направление. Для определения в норме или нет уровень антимюллерова гормона, используется таблица, где отражены пределы, в которых при отсутствии отклонений может находиться показатель. Также обязательно учитываются и индивидуальные особенности организма конкретного пациента.

Коррекция уровня АМГ

Какой способ коррекции показателя будет выбран, зависит от причины появления нарушения. Высокий или низкий уровень антимюллерова гормона — не самостоятельное заболевание, а только проявление той или иной патологии, из-за чего правильное лечение назначит только врач.

gidanaliz.ru

Норма антимюллерова гормона у женщин — почему это важно для зачатия?

При упоминании гормонов, которые влияют на способность женщины к зачатию, большинство пациенток вспоминают известные прогестерон, пролактин и эстрадиол. Однако, существует гормон, который играет более весомую роль – антимюллеровый гормон (АМГ). Норма антимюллерова гормона у женщин — важный показатель репродуктивного здоровья.

АМГ – гормон, закладка которого у женщины происходит еще в эмбриональном развитии. Клетки яичников синтезируют его на протяжении всей репродуктивной жизни женщины, то есть до наступления менопаузы.

Показание к анализу

Анализ крови на антимюллеровый гормон рекомендуется сдать, если:

  • существует необходимость в определении сбоев в момент полового созревания;
  • имеется нужда в определении принадлежности пола (ложный гермафродизм);
  • необходимо определить и провести контроль ракового процесса, который затронул яичники женщины;
  • необходимо выяснить причины неудавшихся попыток ЭКО.

Уровень содержания АМГ в крови женщины позволит получить ответы на многие вопросы и одним из самых важных является овариальный запас яичников.

Когда сдавать анализ?

Анализ на содержание гормона производится в клинической лаборатории. Производится забор венозной крови, после чего в течение двух дней выполняется анализ.

За три дня до сдачи анализа нужно полностью исключить тяжелые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуется сдавать анализы, если недавно было перенесено вирусное или инфекционное заболевание — в этом случае лучшим вариантом станет отсрочка сдачи анализа.

За шестьдесят минут до забора крови категорически нельзя курить. Сдавать кровь на гормон нужно на голодный желудок, можно выпить только стакан воды.

Максимально точный результат можно получить, если сдача анализа будет производиться на второй — пятый день менструального цикла.

На что влияет антимюллеров гормон у женщин

Отличительной чертой АМГ считается отсутствие контроля и регулирования со стороны головного мозга. Являясь местным гормоном, он полностью зависит от работы яичников. Концентрация гормона в крови не изменяется от обильности и продолжительности менструального цикла.

Фолликулы, в которых происходит созревание яйцеклеток, располагаются в яичниках женщины в большом количестве. Но только один, в исключительных случаях два — три фолликул в процессе овуляции формирует зрелую яйцеклетку, которая полностью готова к оплодотворению и образованию зиготы.

Другими словами, АМГ является индикатором подготовленных к осуществлению репродуктивной функции фолликулов женщин.

Какой результат является нормой

С помощью АМГ можно выявить количество фолликулов, которые существую на текущий момент. Норма антимюллерова гормона у женщин совершеннолетнего возраста составляет от 1 до 2,5 нг/мл. Но бывают ситуации, в которых гормон находится ниже или выше нормы.

Причины пониженного АМГ

АМГ ниже нормы может наблюдаться при:

  • Наступлении менопаузы. Менопаузой принято считать последнюю менструацию у женщины, которая прошла естественным путем. Наступает она из-за истощения овариального резерва женской половой системы.
  • Понижении овариального резерва. С каждым годом в организме женщины остается меньшее число фолликулов, которые способны дать зрелую яйцеклетку. Именно уровень антимюллерова гормона укажет на снижение репродуктивной функции пониженной концентрацией.
  • Раннем половом развитии.
  • Ожирении (избыточный вес) женщины в репродуктивном возрасте. Во многих случаях лишний вес становится причиной нарушения функций эндокринной и половой систем.

Причины повышенного АМГ

Антимюллеров гормон выше нормы, если:

  • У женщины поликистоз яичников. СПКЯ – синдром, который характеризуется патологией функции яичников женщины. Например, нерегулярной овуляцией или полным ее отсутствием; гиперсекрецией андрогенов или эстрагенов. Помимо этого наблюдается нарушение в поджелудочной железе, коре надпочечников, гипофизе и гипоталамусе. В большинстве случаев отсутствие лечения может привести к развитию бесплодия, рака эндометрия и молочной железы. При наступлении беременности повышается шанс наступления выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о том, какова вероятность забеременеть при поликистозе яичников →
  • Наблюдается заторможенность в половом развитии.
  • Имеются гетерогенные новообразования – гранулезоклеточная опухоль. Подобные образования способны осуществить рецидив, даже спустя сорок лет, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Ведь в большинстве случаев опухоль вызывает осложнения, которые можно устранить, только если полностью избавиться от репродуктивного органа.

Как привести показатели в норму

Первым делом необходимо заострить внимание на то, что изменение в концентрации АМГ может говорить о бесплодии. Поэтому, если женщина хочет иметь детей, то следует обратиться к специалисту.

К сожалению, в настоящее время не существует метода, который мог бы значительно повысить содержание антимюллерова гормона, поэтому используются методы искусственного оплодотворения.

Однако существуют специальные добавки и диеты, которые немного увеличивают концентрацию гормона, тем самым облегчая подготовку к искусственному зачатию.

Также необходимо пройти полное обследование организма, ведь АМГ – является не только индикатором овариального резерва женщины, но и может указывать на различные патологии, в том числе на наличие опухоли, если его уровень повышен. В этом случае важно устранить причины изменения уровня гормона, что может привести к более приближенному к норме значению.

АМГ-гормон и ЭКО

При проведении экстракорпорального оплодотворения низкий и высокий уровни АМГ могут отрицательно сказаться на процессе стимуляции. Научно доказано, что концентрация гормона никак не влияет на то, успешно или нет приживется полученный эмбрион в полости матки.

ЭКО – технология, позволяющая произвести оплодотворение ооцита в пробирке. Для этого проводят пункцию фолликулов у женщины, которая до этого получала специальные стимулирующие препараты, после чего полученные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами мужчины. Оплодотворенный эмбрион культивируют от двух до пяти дней, после чего производят перенос в полость матки для того, чтобы эмбрион прижился. Подробнее о ходе процедуры ЭКО →

Низкий уровень АМГ уменьшает шанс получения достаточного количества яйцеклеток, и в большинстве случаев полученные ооциты не лучшего качества, что приводит к отсутствию оплодотворения или неправильному делению эмбриона. В процессе пункции у женщины с низким уровнем АМГ часто получается собрать только незрелые ооциты, которые еще не готовы для оплодотворения.

При высоком уровне гормона может развиться гиперстимуляция яичников — осложнение, которое считается угрозой жизни для женщины, провоцирует появление отека и снижение кровообращения в малом тазу.

Таким образом, при проведении экстракорпорального оплодотворения низкий и высокий уровни АМГ могут отрицательно сказаться на процессе стимуляции. Но научно доказано, что концентрация гормона никак не влияет на то, успешно или нет приживется полученный эмбрион в полости матки.

Антимюллеров гормон и беременность

При пониженном АМГ шанс самостоятельно забеременеть у женщины снижается, однако, если концентрация не опустилась ниже критического уровня (менее 0,2 нг/мл), то вероятность естественного зачатия есть.

Не стоит забывать, что лучший вариант для зачатия – нормальная концентрация гормона, которая может быть достигнута после лечения.

Бывают случаи, когда у женщин с низким АМГ происходят выкидыши, однако врачи утверждают, что гормон никак не влияет на самопроизвольный аборт.

Многие женщины, когда получают готовые анализы, стараются заняться самолечением, что приводит только к ухудшению результатов. Необходимо помнить, что нормализовать концентрацию АМГ в организме возможно, только если устранить причину ее увеличения или уменьшения.

В медицине не существует искусственного гормона АМГ, который помог бы регулировать уровень. Именно поэтому необходимо заботиться о своем здоровье, ведь любое отклонение от нормы (даже небольшое) – маленький звоночек о том, что в организме происходит сбой.

mama66.ru

Норма антимюллерова гормона у женщин и его влияние на зачатие

Норма антимюллерова гормона у женщин — важный фактор, на который опирается специалист при выявлении проблем с репродуктивными функциями. Этот показатель играет очень важное значение в детородном возрасте, он отражает реальную возможность зачать, выносить и родить малыша. Поэтому анализ на определение его уровня довольно часто назначается при планировании беременности, проведении фсг или эко.

Функции антимюллерова гормона

АМГ продуцируется организмом женщины посредством половых желёз. Это вещество отвечает за развитие органов репродуктивных органов у мужчин и женщин. Согласно определению, гормон относится к ряду протеиноподобных и способствует клеточному росту.

Какие функции выполняет Антимюллеров гормон у женщин? Он контролирует процесс образования, роста и созревания фолликулов, которые, выходя в полость матки из яичников, оплодотворяются сперматозоидами и способствуют зарождению новой жизни. Низкие цифры говорят о том, что организм не производит необходимого количества фолликул, из-за чего возникают проблемы с зачатием.

Женский организм вырабатывает некоторое количество гормона от рождения и до старости, которое варьируется в разные периоды:

  • впервые возникает ещё в процессе внутриутробного созревания;
  • до наступления детородного возраста сохраняет крайне низкие показатели;
  • около 20 лет начинается повышение уровня;
  • с каждым годом уменьшается количество яйцеклеток, которые продуцируются яичниками, из-за чего постепенно меняется количество гормонов в крови (в это время АМГ может варьироваться от 6 до 15 нанограмм);
  • неизбежное снижение уровня гормона начинается в климактерическом периоде, из-за чего происходит уменьшение вероятности зачатия.

Проведение анализа

Антимюллеров гормон, норма у женщин которого варьируется в зависимости от возраста, требует внимательного отношения, особенно если наличествуют проблемы со здоровьем органов малого таза.

Проверка назначается по таким показаниям:

  1. Для установления истинной половой принадлежности человека.
  2. С целью диагностирования периода начала полового созревания у детей в возрасте от 14 лет и определения причин, по которым оно не начинается в срок.
  3. Для оценки вероятности зачатия.
  4. Чтобы определить вероятность наличия онкологических проблем.
  5. После череды неудачных попыток зачатия с использованием искусственных методов.

Подготовка к процедуре

Для определения уровня антимюллеровского гормона и его нормы для зачатия, назначают процедуру по забору крови. Очень важно выбрать подходящий период для процедуры:

  1. Некоторые специалисты не требуют привязки к конкретному дню цикла, так как колебания показателя незначительны.
  2. Другие придерживаются мнения, что оптимальным временем для сдачи такого анализа является период от 3 до 6 дня менструального цикла, когда возрастают значения гормонов и АМГ способен показывать хорошие цифры.

Перед проведением анализа важно соблюдать несложные правила:

  • сдавать кровь только утром, до приёма пищи (период воздержания от еды должен быть не менее 12 часов);
  • нельзя пить спиртное за 3 дня до даты проведения анализа;
  • после болезни следует подождать до 14 дней;
  • нельзя заниматься тяжёлым физическим трудом или спортом перед процедурой;
  • важно не нервничать и избегать стрессов;
  • не принимать гормоносодержащих препаратов (если показан постоянный приём стероидный и тиреоидных веществ, от них отказываются не позднее, чем за 2 дня до анализа);
  • нельзя курить за 60 минут до сдачи крови.

Интерпретация показателей

Норма у здоровой женщины детородного возраста антимюллеровского гормона характеризуется значениями в пределах от 1 до 2,4 единиц. В случае когда эти значения выше, можно говорить о подозрении наличия новообразований в области репродуктивных органов или проблем с овуляторным процессом. Кроме того, высокие показатели проявляются после проведённой антиандрогенной терапии или при наличии поликистозных яичников.

Для получения точногоо диагноза важно проведение полной диагностики, кроме того лечащий врач может назначить повторный забор крови с целью уточнения значений и исключения ошибок при первичном проведении анализа.

Изменение нормального уровня значений

Антимюллеров гормон у женщин отвечает за нормальную работу репродуктивной системы, что позволяет без проблем забеременеть и выносить ребёнка. Анализ может выявить как превышение, так и снижение норм этого гормона. За каждым таким изменением стоит причина, решив которую несложно привести в норму АМГ.

Повышенные показатели

Зачастую анализ выявляет повышенные показатели, на это могут влиять такие причины:

  • Созревшие фолликулы не покидают пределов яичников и не имеют возможности стать оплодотворёнными. Чаще всего ситуация наблюдается при поликистозе, когда кистозная поверхность не выпускает яйцеклетку в матку;
  • Развитие опухолевых процессов, влекущее за собой разрастание гранулёзных тканей.

Не требуется применять специальные средства, направленные на снижение его уровня, важно устранять первопричину, которая вызвала рост показателей. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватную терапию, которая принесёт положительные результаты.

Понижение количества гормона

Такое положение считается абсолютно нормальным, если наблюдается в период наступления климакса. В иных случаях, на снижение уровня влияют такие причины:

  • пониженное количество фолликулов, вырабатываемых яичниками;
  • функциональное нарушение работы яичников, возникшее вследствие их истощения;
  • сбой в нормальном течении менструального цикла.

Сниженные показатели антимюллеровского гормона в соотношении с другими проблемами репродуктивного здоровья — повод для консультации со специалистом. Для устранения негативных процессов в организме требуется грамотно назначенная терапия.

Пути снижения величин АМГ

Приведение антимюллеровского гормона к норме возможно после излечения заболевания, привёдшего к возрастанию показателей:

  1. Поликистозные яичники приводят в норму с помощью введения диетического питания, правильных нагрузок физического характера и установления нормального режима отдыха и труда. Кроме того, важно оптимизировать углеводный обмен в организме и провести стимулирование овуляции или операцию для улучшения проходимости яичников (при необходимости наступления беременности).
  2. Обязательное обследование онкологом с целью выявления причины, повлиявшей на увеличение показателей.

Способы повышения значений

Нередки случаи, когда антимюллеров гормон понижен у женщин, и его норма возвращается путём принятия таких мер:

  • получить консультацию гинеколога-эндокринолога;
  • использовать протоколы с употреблением агонистов гонадотропина;
  • применять гомеопатические средства (к примеру, Овариамин) и принимать комплексы витаминов с включением витамина D3;
  • провести повторную сдачу анализа в летнее время, когда содержание АМГ значительно возрастает;
  • чаще проводить время на улице в солнечную погоду;
  • завысить показатели поможет народный метод в виде употребления продуктов пчеловодства;
  • своевременно начатое лечение патологических явлений в яичниках, помогает решить вопрос, как повысить антимюллеров гормон.

АМГ и наступление беременности

Антимюллеровский гормон, норма которого у женщин детородного возраста составляет от 1 до 10 нанограмм, оказывает большое влияние на вероятность наступления зачатия. Если присутствуют отклонения от нормальных показателей, возрастают проблемы с нормальным оплодотворением яйцеклетки:

  • низкие значения (менее 0,2 нанограмм/миллилитр) — сводят вероятность наступления зачатия к нулю;
  • отклонения от нормы могут способствовать патологическому прерыванию нормального течения беременности.

Для решения или предотвращения возникновения таких проблем, следует устранить причины, повлиявшие на их возникновение:

  1. Серьёзные нагрузки физического или эмоционального характера.
  2. Проблемы с лишним весом, требующие пересмотра режима питания.
  3. Раннее наступление климакса, требующее консультации эндокринолога.

В случае невозможности разрешения проблемы традиционным путём, можно прибегнуть к альтернативным методам наступления беременности, к примеру, искусственному оплодотворению.

Антимюллеров гормон — показатель, способный многое сказать о репродуктивном здоровье женщины. Изменение его показателей в одну из сторон может являться свидетельством развития серьёзных патологий в организме, поэтому важно при их выявлении своевременно обратиться к специалисту и обязательно пройти назначенную терапию.

krasotka.guru
CATEGORIES