Чем опасна миома матки в сочетании с аденомиозом

Аденомиоз в сочетании с миомой матки — лечение патологии

Гинекологические заболевания всегда вызывают страх. Особенно настораживает миома матки, сочетающаяся с аденомиозом. Подобный диагноз поставили моей соседке. Она сильно переживала по этому поводу, ведь прочла много информацию о том, что действительно такие нарушения несут угрозу здоровью.

По этой причине необходимы незамедлительные лечебные действия. Для достижения положительного результата важно подобрать правильный оздоровительный комплекс по уничтожению этого недуга. Для этого следует тщательно разобраться в вопросе.

Что такое аденомиоз в сочетании с миомой матки

Сочетание патологий миома и аденома матки таит в себе двойную опасность. Первое (миома) выражается некрозом миоматозных узлов, второе может распространиться даже в дыхательные органы, внутрь пищеварительной системы. Все эти последствия наносят вред.

Тяжелым осложнением этого диагноза становится онкология доброкачественных наростов. Чтобы предотвратить усугубления проблемы, важно своевременно обращать внимание на любые негативные изменения организма, регулярно посещать гинеколога.

Симптомы

Клинически опасное сочетание проявляется:

  • сбоем овариально-менструального цикла, выражающимся в нерегулярности и в большом количестве выделяемой кровяной субстанции;
  • развитием анемии из-за потери крови, что приводит к снижению показателя гемоглобина;
  • болевым синдромом;
  • появлением мажущих выделений коричневого цвета перед началом месячных;
  • болезненностью при половом акте;
  • сдавливанием органов брюшины и малого таза, что провоцирует запоры, кишечную непроходимость, дизурические явления.

Причины развития и факторы риска патологии

Обе патологии схожи по природе происхождения. Негативные факторы:

  • сбои гормонального баланса;
  • хронические инфекции;
  • тяжелая наследственность;
  • неудачная установка спиралей;
  • слабый иммунитет;
  • хронические половые патологии;
  • аборты;
  • плохая экология.

Все они способны вызвать бесплодие либо выкидыш.

Клиническая картина: как отличить миому от аденомиоза

При наличии описываемых проблем у представительниц слабого пола проявляются такие симптомы:

  • тянущая брюшинная боль;
  • тошнота;
  • не регулярность менструаций;
  • бледность эпидермиса;
  • увеличение габаритов матки;
  • обильные кровотечения;
  • общая слабость;
  • появление одышки.

Дифференциальная диагностика

Обнаружить эти заболевания удается при использовании нескольких этапов диагностики. Сначала требуется первичный осмотр пациентки у гинеколога на предмет установления размера матки, узлов. После назначают следующие исследования:

  • УЗИ;
  • рентгенодиагностику;
  • МРТ;
  • КТ;
  • гистологическое исследование биоматериала.

С помощью этих мероприятий определяют месторасположение уплотнений, их толщину, структурные изменения.

Гинекологический осмотр

При незначительных размерах миомы отсутствует явная деформация стенок органа. Большие узлы вызывают бугристость поверхности матки. Во время осмотра врач определяет размеры и контур органа, его болезненность.

Ультразвуковое исследование

УЗИ помогает выявить миому, как округлое гипоэхогенное образование. Наросты могут быть единичными и множественными, разных размеров. Они поражают тело, дно либо шейку матки. Задействовав допплерометрию, специалист определяет, насколько нарушен кровоток в капиллярах, которые питают опухоль матки. Аденомиоз характеризуется неоднородностью миометрий.

Гистероскопия

Эндоскопическое изучение полости матки рекомендовано, если имеется подозрение на субмукозную миому. В процессе исследования определяют размер, местонахождение патологических нарушений. При аденомиозе исследование отличается. Основным проявлением болезни становится выявление эндометриоидных очагов, имеющих синюшно-багровые точки на розовой слизистой органа.

Магнитно резонансная томография

МРТ является наиболее надежным способом исследования. Он дает возможность обнаружить маленькие миоматозные узлы, а также очаги аденомиоза. Назначается процедура крайне редко из-за высокой стоимости. Но при тяжелом проявлении патологии она просто необходима.

Лабораторные методы исследования

Увеличение показателя CA-125 косвенно подтверждает присутствие этих диагнозов. Концентрация белка может повышаться при онкологии матки и придатков. При эндометриозе происходит повышение плацентарного белка PP-14.

Принципы лечения при сочетании миомы с аденомиозом

При своевременном диагностировании заболевания пациентка может предотвратить процедуру удаления органа. В запущенном случае без оперативного вмешательства не обойтись. Лечения сочетанной формы недуга проводится посредством:

Консервативное лечение

Народные средства для терапии этих болезней неэффектны. Нетрадиционные варианты лечения могут выступать лишь вспомогательным инструментом воздействия на патологию.

Эффективной в такой ситуации становится внутриматочная спираль. Это средство способствует блокированию роста миоматозных узлов, а также разрастания очагов аденомиоза. Средство ставится на 5 лет. Помимо лечебного эффекта спираль также выступает контрацепцией от нежелательной беременности.

Медикаментозное

Для остановки прогрессирования процесса применяют производные гормона прогестерона. Эти препараты оказывают положительное влияние на аденому и миому. Также в медицинской практике применяют агонисты гонадолиберина, провоцирующие «искусственную» менопаузу. С помощью этих мероприятий можно добиться уменьшения размеров опухолей практически наполовину.

Внимание! Молодым женщинам длительная гормональная терапия не рекомендована.

В комплекс оздоровительных мероприятий входят следующие процедуры:

  • физиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • эмболизация артерий в матке введением определенного препарата.

С целью профилактики назначаются негормональные лекарства:

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в случае желания женщины стать матерью. В каждой конкретной ситуации подбирается индивидуальная методика. Удаляют полностью либо частично опухоль.

endometriy.com

Миома матки с аденомиозом — что это такое, причины, лечение

Среди возможных женских недугов в списке лидеров находится формирование миомы матки в сочетании с аденомиозом. Совокупность этих патологий несет опасность не только здоровью, но и жизни женщины. Несмотря на локализацию в области половых органов, миома и эндометриоз оказывают негативное воздействие на весь организм. Гинекологические патологии часто несут серьезную угрозу для здоровья женщины, поэтому их терапия обязательно должна быть квалифицированной и максимально своевременной.

Эндометриоз и маточная миома являются разными патологиями, но в совокупности они могут привести к весомым последствиям, в том числе и лишить женщину возможности в будущем рожать детей. Чтобы своевременно выявить заболевания, следует ознакомиться с клинической симптоматикой, причинами возникновения эндометриоза и миом, а также способами их диагностики и лечения.

Причины появления

Миоматозная опухоль представляет собой образование доброкачественной природы, которое формируется вследствие нарушений гормонального статуса. Главной причиной возникновения миомы является увеличение концентрации эстрогена на фоне понижения уровня прогестерона. С заболеванием миома матки обычно сталкиваются представительницы слабого пола в возрасте от 25 до 45 лет. Риск образования миомы увеличивается после 30 лет, если женщина еще не имела беременности и родов. После наступления климакса опухоль может сама исчезнуть, так как прекращается синтез эстрогенов и репродуктивная функция угасает.

  • ослабевание иммунной системы;
  • гормональные сбои;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • инфекционные и воспалительные процессы с хроническим течением;
  • гинекологические болезни;
  • хирургические вмешательства, особенно частое проведение абортов или выскабливаний;
  • негативная экологическая обстановка, или работа, связанная с химическими и канцерогенными веществами;
  • наследственность и генетическая предрасположенность.

Так как причины развития новообразований схожи, в преобладающем количестве случаев при возникновении миом часто встречается наличие аденомиоза. Это значительно усиливает клиническую симптоматику и создает определенные трудности во время терапии.

Характеристика аденомиоза

Аденомиоз матки является одним из видов эндометриоза. Во время течения заболевания во внутреннем слое детородного органа происходит воспалительный процесс. В норме, при менструальных кровотечениях верхний слой слизистой оболочки самостоятельно отторгается и выводится с кровью через влагалище. Этот процесс выполняется каждый месяц до момента, когда женщина забеременеет.

Выделяют такие типы аденомиоза:

  • диффузный — если аденомиоз распространяется по всему органу;
  • узловой — прорастание имеет отдельные участки;
  • смешанный — одновременное проявление двух видов.

В определенных случаях может диагностироваться врожденный аденомиоз, когда нарушения в слизистом слое происходят в утробе матки. В подростковом возрасте эта патология может появиться вследствие неправильного открытия канала матки.

Сочетание миомы и аденомиоза

Из-за того, что миома матки с аденомиозом имеют аналогичную природу происхождения, при этом поражению поддается один и тот же орган, их сочетанное образование не редкость.

Причинами совместного возникновения могут послужить:

  • гормональные сбои;
  • ослабевание иммунитета;
  • хронические инфекции;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • частые прерывания беременности посредством абортов;
  • половые заболевания в запущенной форме;
  • наследственность.

Когда возникает миома с аденомиозом, то эта комбинация нередко становится причиной бесплодия, а если женщине таки удалось забеременеть, остается большая вероятность выкидыша в первом триместре срока.

Симптомы

На начальных этапах развития обе патологии долго могут не вызывать клинических проявлений. На этом этапе их обнаружение происходит случайно, когда женщина проходит обследование в гинекологии по другим причинам. Когда сочетается узловая миома с развитием аденомиоза, симптоматика может усиливаться.

При аденомиозе в сочетании с миомой матки бывают следующие симптомы:

  • обильные кровотечения во время месячных, увеличение их продолжительности, меноррагия;
  • появление выделений со сгустками крови между циклами;
  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт и боль во время секса;
  • увеличение размеров детородного органа из-за утолщения мышечного слоя;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • ослабевание иммунитета;
  • анемия.

Симптомы роста миоматозных узлов на фоне аденомиоза неспецифичны и свойственны многим другим гинекологическим недугам, поэтому женщины нередко длительное время не придают им значения, из-за чего патологии обнаруживают уже на поздних этапах развития.

Выявить заболевания можно быстрее, если регулярно обследоваться у гинеколога. При возникновении первых признаков миомы или других гинекологических расстройств, не стоит затягивать с медицинским обследованием. Особенно это относится к женщинам, у которых в роду уже были случаи миом, аденомиоза или их совокупности, так как наследственность значительно повышает риск заболеваемости.

Диагностика

Если симптомы и признаки указывают на наличие патологических процессов, необходимо обязательно обратиться в гинекологию и пройти полное обследование. Процесс диагностики совместного течения аденомиоза и миомы матки непростой, так как патологии нуждаются в дифференцировке от других заболеваний со схожей клиникой.

Во время осмотра гинеколог оценивает общее состояние женщины, проверяет, насколько увеличена матка, а также есть ли боли во время пальпации органа, имеются ли узловые образования.

Также для постановления точного диагноза и подбора эффективного способа терапии аденомиоза с имеющейся миомой, пациентку направляют на следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • рентгенография;
  • биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала взятого из места поражения;
  • тест на онкомаркеры.

Ультразвуковые исследования относят к наиболее информативным методам диагностики при миомах и развитии аденомиоза. Они показывают точное расположение узлов в органе, утолщения в миометрии, где располагаются аденомиозные очаги. Проведение гистологии необходимо чтобы определить наличие или отсутствие злокачественных клеток.

С использованием современных методов диагностики заболевания, появляется возможность выбрать наиболее результативный способ терапии аденомиоза в совокупности с миомой. Таким образом, женщина сможет вернуться к обыденной жизни и в дальнейшем стать мамой.

Лечение сочетанного заболевания

При диагностировании миомы в сочетании с аденомиозом, лечение этой комбинации патологий бывает медикаментозное и хирургическое. При этом выбор зависит от результатов диагностики и индивидуальных особенностей пациентки. Консервативное лечение назначается, если образования малого размера. Оно подразумевает прием некоторых групп препаратов, воздействие которых останавливает рост узлов. Хирургическое вмешательство назначается в более сложных случаях, например, когда у молодой женщины выявляют множественную миому матки в сочетании с аденомиозом, или единичные узлы с диаметром свыше 2-х сантиметров.

Медикаментозное лечение

Во время консервативного лечения обычно назначаются гормональные средства, которые приостанавливают развитие аденомиоза и рост опухоли миомы. Чаще применяют агонисты гонадолиберина, так как эти средства способны вызвать ложную менопаузу, но этот способ лечения не рекомендуется женщинам в репродуктивном возрасте.

Полностью избавиться от миомы посредством медикаментов невозможно, однако можно остановить ее рост до наступления менопаузы, когда миома также может самостоятельно регрессировать.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство нужно при больших размерах миом на фоне развития аденомиоза.

Хирургическое лечение показано при следующих факторах:

  • одиночные большие миомы;
  • положительная динамика роста образований;
  • наличие множественных узлов;
  • сильные боли;
  • понижение гемоглобина;
  • выявление озлокачествления образований;
  • развитие некроза опухоли.

Хирургическое вмешательство может проводиться по-разному, в зависимости от клинического течения патологий. В большинстве случаев пациенткам назначают малоинвазивные хирургические манипуляции посредством лапароскопии или гистерорезектоскопии, но в особо тяжелых ситуациях возможна гистерэктомия — удаление миомы с детородным органом и придатками.

Такую радикальную операцию назначают очень редко, только если есть серьезная угроза не только здоровью, но и жизни больной. Половая жизнь после операционного удаления матки возможна, но женщина уже не сможет забеременеть. Перед назначением такого хирургического вмешательства врач должен обсудить с пациенткой ее репродуктивные планы на будущее.

Прогноз заболевания

Если аденомиоз и миома были выявлены на ранних этапах, прогноз для пациенток обычно обещает полное выздоровление. Сегодня проведение органосохраняющих операций у пациенток с диагнозом миома возможно без наружных повреждений. Все действия выполняются трансвагинальным способом, и после проведения курса терапии женщина сможет зачать, полноценно выносить и родить здорового малыша. Если же пациентке была назначена гистерэктомия, после такой операции она больше не сможет иметь детей.

Также в дальнейшем нужно пройти курс реабилитации, так как этот способ терапии имеет некоторые последствия:

  • психические и эмоциональные нарушения;
  • возникающие боли при половом акте;
  • отсутствие полового влечения;
  • увеличение массы тела.

Определенных способов профилактики данных патологий не существует, однако если вести здоровый образ жизни, придерживаться здорового питания и избавиться от вредных привычек, можно значительно снизить риск заболеваемости. Регулярные гинекологические обследования помогут выявить патологии еще на ранних стадиях развития, когда они хорошо поддаются терапии.

rakuhuk.ru
CATEGORIES