Центрипетальный рост миомы матки

Миома матки с центрипетальным ростом

Звоните. Наши специалисты запишут вас на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Мы будем на связи с вами постоянно. Получить консультацию эксперта вы можете по e-mail Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят лечение миомы матки с помощью инновационной процедуры – эмболизации маточных артерий. После лечения у пациенток сохраняется детородный орган, исчезают признаки миомы, восстанавливается фертильность, улучшается качество половой жизни.

Миома матки на УЗИ

✅Причины миомы матки центрипетальным ростом

Много лет гинекологи считали, что миома матки – это доброкачественная моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия. Эта патология занимает второе место в структуре гинекологических заболеваний после воспалительных процессов женских репродуктивных органов. Считается, что причиной миомы матки является гормональный дисбаланс в организме в сторону преобладания эстрогенов над прогестероном. Нарушение гормонального равновесия происходит в следующих случаях:

  • Раннее менархе – повышается число клеточных делений, что увеличивает риск мутации в генах, которые управляют пролиферацией миометрия.
  • Ановуляция – при бесплодии эстрогены беспрерывно воздействуют на миометрий, в то время как беременность уменьшает время свободного воздействия эстрогенов на мышечный слой матки;
  • Ожирение – возникает инсулинорезистентность клеток организма, увеличивается фракция свободных эстрогенов, одновременно в жировой ткани повышается преобразование андрогенов в эстрогены.

Рост миоматозных узлов стимулируется инсоляцией, физиотерапевтическими процедурами в области малого таза, массажем. Определённую роль в развитии миомы играет наследственная предрасположенность. Быстрый рост миом наблюдается при выраженных иммунных нарушениях, которые способствуют усиление клеточного роста, ангиогенез (образование новых сосудов) и воспаление. Провоцирующими факторами роста миомы с центрипетальным ростом является повреждение структуры матки при выскабливании, частых абортах, оказании травматических пособий в родах.

Миома матки с центрипетальным ростом

Специалисты наших клиник считают, что миома – это реакция матки на воздействие повреждающих факторов, основным из которых являются месячные. Она похожа на опухоль, но не является ею и крайне редко перерождается в злокачественное новообразование.

Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков. Они располагаются в мышечном слое матки и являются обычными клетками миометрия, но соответствуют по характеристикам клеткам, развивающимся во время беременности. Когда во время многократно повторяющихся менструальных циклов в женском организме происходит колебание уровня гормонов, зачатки узлов миомы начинают расти: одни медленно, другие стремительно, а третьи и вовсе исчезают. При росте в сторону просвета матки гинекологи говорят о миоме с центрипетальным ростом.

Поскольку миома матки не является опухолью, риск озлокачествления невысок. Гинекологи наших клиник изменили отношение к тактике лечения образования в матке. Мы считаем, что высокая онкологическая настороженность в отношении миомы завышена. Наши врачи не делают при миоме операций, после которых женщина становится инвалидом. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий.

✅Симптомы миомы матки с центрипетальным ростом

При наличии миомы пациентки предъявляют следующие жалобы:

  • Боль внизу живота и пояснице, которая носит разный характер, зависящий от расположения и размеров узла – схваткообразная, ноющая, периодическая;
  • Нарушение менструального цикла: обильные, длительные, со сгустками крови, болезненные менструации;
  • Отсутствие или невынашивание беременности;
  • Нарушение функции тазовых органов при крупных узлах, растущих в просвет брюшной полости – частое мочеиспускание, запоры.

В случае перекрута ножки субсерозного узла, некрозе узла развивается картина «острого живота». Пациенток беспокоит резкая боль, тошнота, рвота. Повышается температуры тела, возникает лейкоцитоз, нарушается функция мочевого пузыря и прямой кишки. При миоме матки с центрипетальным ростом пациентки испытывают боль и дискомфорт во время полового акта, не могут выносить беременность, у них возникают частые обильные маточные кровотечения, развивается анемия (малокровие).

Боль внизу живота и пояснице – симптомы миомы матки с центрипетальным ростом

✅Виды миомы матки

Различают несколько видов миом матки в зависимости от отношения к мышечному слою матки:

  • Субсерозная – миоматозный узел располагается ближе к внешней поверхности стенки матки;
  • Интрамуральная (интерстициальная) – большая часть новообразования находится в толще стенки матки;
  • Субмукозная – узел локализуется ближе к внутреннему слою матки и деформирует полость матки.

Субсерозный и субмукозный узлы могут располагаться на ножке. Различают смешанные формы миомы матки – субмукозно-интрамуральную, интрамурально-субсерозную.

По расположению узла выделяют следующие типы миомы:

Корпоральная – в теле матки;

  • Шеечная – в шейке органа;
  • Истмическая – на перешейке (суженном участке матки между телом и шейкой).

Шеечная миома матки

По количеству узлов различают единичную и множественную миому матки (при наличии двух и больше узлов). В зависимости от темпа роста миома бывает медленно растущая (около одного сантиметра в год), быстрорастущая (более 1 см/год) и без роста.

Гинекологи придерживаются гистероскопической классификации субмукозных узлов:

  • 0 тип – субмукозные узлы на ножке без интрамурального компонента;
  • 1 тип – узлы на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50%;
  • 2 тип – узлы с интрамуральным компонентом 50% и более (центрипетальный рост).

В зависимости от гистологического строения тканей, из которых образована миома, различают обычную лейомиому, клеточную лейомиому, причудливую лейомиому, лейомиобластому, пролиферирующую лейомиому, лейомиому с явлениями предсаркомы – малигнизирующуюся.

✅Диагностика миомы матки с центрипетальным ростом

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят раннее выявление и установление диагноза, составляют прогноз и план лечения, проводят контроль эффективности эмболизации маточных артерий. Диагноз предполагается на основании:

  • Жалоб пациентки;
  • Данных анамнеза;
  • Уточнения факторов наследственности;
  • Гинекологического осмотра.

Диагноз уточняется при дополнительном инструментальном исследовании. Золотым стандартом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование малого таза в сочетании с допплерометрией (позволяет определить простую и пролиферирующую миому). Врачи наших клиник используют дополнительные методы диагностики:

  • Гистероскопию;
  • Гистерографию;
  • Лапароскопию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Компьютерную томографию.

Среди методов инструментальной диагностики миомы матки с центрипетальным ростом широко используются рентгенотелевизионная гистеросальпингография и трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Ультразвуковая диагностика межмышечной миомы матки с центрипетальным ростом основывается на выявлении деформированного маточного эха.

При подозрении на миому матки особое внимание уделяют изучению срединной маточной структуры. Точность обнаружения межмышечной миомы матки с центрипетальным ростом повышается при сканировании на фоне маточного кровотечения. В этих случаях кровь, скопившаяся в полости матки, которая определяется на сканограммах в виде эхонегативной зоны, выполняет роль своеобразного контраста. Он позволяет идентифицировать новообразование от стенок полости матки.

При небольших размерах единичной подслизистой опухоли (до 30 мм) деформация внешних контуров полости матки в большинстве случаев не наблюдается. Сомнологи отмечают лишь увеличение переднезаднего размера М-эха. При центрипетальном росте миомы матки (независимо от размеров новообразования) наблюдается деформация М-эха. Патологическое образование идентифицируется на значительном протяжении мышечного слоя матки.

МРТ миомы матки

✅Традиционные методы лечения миомы матки

В настоящее время гинекологи применяют следующие методы лечения миомы матки:

  • Консервативное;
  • Хирургическое;
  • ФУЗ-аблацию миоматозных узлов под контролем магнитно-резонансной томографии.

Хирургическое лечение миомы матки

Оперативные вмешательства выполняют при наличии следующих показаний:

  • Обильных длительных менструаций, которые приводят к анемии;
  • Большого размера новообразования (более 12 недель);
  • Нарушения функций смежных органов;
  • Хронической тазовой боли;
  • Быстрого роста опухоли (более чем на 4 недели в течение одного года);
  • Роста опухоли в постменопаузе;
  • Субмукозной миомы матки;
  • Субсерозного узла на ножке с угрозой перекрута;
  • Некроза узла;
  • Атипичного расположения миоматозных узлов;
  • Нарушения репродуктивной функции;
  • Бесплодия при отсутствии других причин.

Объём хирургического лечения хирурги определяют индивидуально. Радикальным методом лечения большинством гинекологов считается гистерэктомия – удаление матки. Операцию выполняют с влагалищного, лапароскопического или лапаротомического доступа. Консервативную миомэктомию предлагают женщинам репродуктивного возраста. Во время операции удаляют миоматозный узел с сохранением матки. Применяют лапароскопию, лапаротомию, влагалищный доступ, гистерорезектоскопию или сочетанное вмешательство (лапароскопию с гистерорезектоскопией). Гистерорезектоскопию проводят, если величина матки не превышает десяти недель беременности, диаметр субмукозных узлов от 6 до7 см.

Миома матки с центрипетальным ростом

✅Лечение миомы с помощью эмболизации маточных артерий

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничает, предпочитают выполнять при миоме матки с центрипетальным ростом эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что методика ЭМА требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии. Процедура непривычна для оперирующих гинекологов.

Эмболизация – это безболезненная процедура. Её выполняют под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии после предварительной местной анестезии раствором новокаина или лидокаина. Через небольшой прокол кожи в артерию бедра вводит тонкий катетер и проводит его под контролем рентгенотелевидения непосредственно в маточные артерии.

Эмболизирующий препарат вводят поочерёдно в правую и в левую маточные артерии. Затем микрочастицы попадают в сосуды, питающие миому, и перекрывают их. Процедура продолжается не дольше 20 минут. В процессе выполнения процедуры у пациенток иногда появляется чувства тепла, легкого жжения в нижних отделах живота и пояснице. Так действует контрастное вещество, которое хирург вводит для визуализации сосудов.

Используемый нашими врачами эмболизационный препарат абсолютно безопасен. Он биологически инертен и не вызывает аллергических реакций. Для ЭМА применяют мизерное количество препарата – не более 500 мг.

Непосредственно после эмболизации маточных артерий нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их продолжительность и объём. Спустя несколько недель или месяцев уменьшаются и исчезают симптомы сдавления органов, расположенных вблизи матки. В течение 4-6 месяцев уменьшаются растущие центрипетально узлы миомы. К году их объём уменьшается в 4 раза. Небольшие центрипетальные миомы исчезают полностью. Они замещаются соединительной тканью. Эти рубцовые узлы не способны вызывать симптомы миомы или расти снова. После эмболизации маточных артерий заболевание не рецидивирует.

лапаротомия миомы матки

В отличие от традиционных методов лечения миомы, эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:

  • Процедура не требует общего обезболивания, совершенно безопасна;
  • Вмешательство высокоэффективно в 98,5% случаев;
  • После процедуры немедленно уменьшается симптоматика миомы матки с центрипетальным ростом;
  • Миомы не возникают повторно (в отличие от консервативной миомэктомии, при которой в 30-40% случаях возникает рецидив;
  • Пациентки пребывают в стационаре не больше одного дня;
  • Во время процедуры сохраняется матка;
  • Пациентки имеют возможность забеременеть и родить ребёнка.

В отличие от оперативных вмешательств, после эмболизации маточных артерий послеоперационный период протекает гладко. Спустя 1-2 часа после процедуры могут возникнуть довольно сильные тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миоматозного узла и отражают результативность вмешательства. Они купируются терапевтическими дозами обезболивающих препаратов. При повышении температуры тела можно принять таблетку амидопирина.

Буковинський державний медичний університет

доктор Белоконь Ольга Александровна (инстаграм)

Центрипетальный рост миомы матки
onco.com.ua

Центрипетальный рост миомы матки

Среди такого распространенного явления, как формирование и развитие узла в одном из слоев самого важного детородного органа женщины, выделяют необычный вид — миома матки с центрипетальным ростом доброкачественного узла.

Она произрастает прямо в полость матки. Лечение зависит от желания иметь детей и стадии.

О заболевании

Миомы разделяют на виды, в зависимости от места их локации:

  • мышечная, когда новообразование расположено между волокнами мышечной ткани (миометрия);
  • подбрюшинная. Подобная опухоль распространяется от репродуктивного органа, в сторону брюшной полости. Может существенно воздействовать на рядом размещенные системы, расстраивая их работу;
  • подслизистая миома, или субмукозная, изменяет свой размер, овладевая средним слоем детородного органа. Если она усиливает свой рост в сторону полости (внутрь), то ее называют центрипетальной (растущей к центру).

Причины

Сама миома – это бесконтрольное дробление клеток матки (миометрии, эндометрия). Этакий рост случается по разнообразным причинам, сказывающихся на женских гормональных функциях:

  1. Иммунитет обессилен из-за заболеваний, стрессов, усталости.
  2. Инфекционные заболевания, поражающие полость матки (воспалительные процессы, венерические болезни).
  3. Физическое повреждение матки и воздействия, нарушающие ее цельность (аборты, инородные тела, операции с наложением швов).
  4. Беременность также способна повлиять на прогрессирование фибромы (лейкомы).

Миома матки преимущественно прогрессирует у женщин после 30 лет (пятая часть заболевших), а также после 40 лет (примерно треть).

У нерожавших девушек тоже возможно обнаружение этой патологии, во время их визита в женскую консультацию по причине планового осмотра или в целях получить помощь от прочих заболеваний.

Симптомы

Самостоятельно пациентка способна выявить следующие настораживающие приметы прогрессирующей маточной миомы:

  • кровотечения, в основном совпадающие с менструацией, но могущие происходить и вне зависимости от менструального цикла;
  • болевые ощущения во время месячных или перед их началом;
  • боль, отражающаяся в области поясницы.
  • бессимптомное протекание развития опухоли.

Патология, разрастающаяся во внутрь, делает матку больше, что делает последнюю схожей по габаритным параметрам со здоровым органом при первом триместре беременности. Методика борьбы с образовавшейся патологией определяется в данном случае своевременностью и безошибочностью диагностики.

Сильнейшие болевые «атаки», которые чувствует пациентка в районе малого таза, свидетельствуют о дестабилизации подпитки кровью опухоли. Обманчивое ощущение скорого исцеления напрочь «перечеркивается» мощнейшими спазмами. Связано это с тем, что увеличение болячки останавливается, темп ее развития притормаживается, однако в этот момент возможно начало отмирание тканей, провоцирующее воспалительный процесс.

Еще характерными симптомами, подтверждающими увиливание роста недуга в полость, могут быть:

  • неторопливое увеличение матки (или стремительное, когда за двенадцатимесячный временной период она начинает соответствовать органу на втором месяце беременности);
  • изменения габаритов репродуктивного органа отрицательно отражается на близлежащих системах, так как ему теперь требуется больше места. Функционирование кишок становится аномальным, время от времени случаются запоры. Та же самое касается и мочевого пузыря, возникает ощущение, что он постоянно наполнен;
  • провоцирование возникновения новообразований на прочих слоях тканей матки.

Диагностика

Если локализацию, размеры и скорость разрастания миомы возможно определить при обычном мануальном осмотре, то в большинстве случаев этого становится вполне достаточно, чтобы назначить правильное лечение, и собственно приступить к нему.

Из более точных методов диагностирования заболевания можно отметить следующие:

  • УЗИ, рентген. Посредством этого исследования определяется плотность патологии, уровень ее проникновения в ткани, число (то есть, одна болячка или их много). Практика показывает, что для лучшего контроля над увеличением центрипетальной патологии УЗИ нужно делать в одни и те же дни месячных. Учитывая планы пациентки на возможную беременность, ее возраст и запущенность опухоли назначается лечение.
  • Эндоскопия. Чрезвычайно эффективный метод точной диагностики данного заболевания, однако из-за того, что он подразумевает физическое проникновение инструментами в саму матку через ее шейку и последующий сбор образцов тканей с пораженного участка главного репродукционного органа для лабораторного изучения — довольно болезнен. Бывает, что одновременно с проникновением осуществляются терапевтические процедуры. Для пущей эффективности следующий после эндоскопии лечебный процесс подкрепляется гормональной терапией.
  • Проверка на наличие половых гормонов;
  • Взятие мазков для проверки на наличие зловредных микробов, возбуждающих маточно-вагинальные болезни.

Методика борьбы с заболеванием

Перейти на внутреннюю часть полой матки миома с центрипетальным ростом может из какого угодно маточного слоя. Бывает, что нарост имеет основание, на некоторых можно обнаружить что-то типа ножки.

В любом случае, развитие заболевания нужно тщательно контролировать, иначе будет практически невозможно понять в каком темпе развивается болезнь и потребуется ли радикальная терапия для устранения последствий активности недуга.

Прогрессирующую патологию необходимо уменьшить, если она итак не большая, то попытаться прекратить ее развитие гормонально. Медицине известны случаи, когда врачам удавалось добиться впечатляющего результата даже при щадящих методиках воздействия, однако при уже достаточно объемном узле вряд ли получится избежать таких методик ликвидации очага поражения как:

  1. Лапароскопия. Терапия предполагает проникновение через несколько рассечений органа (длиной около 3 мм), без которых инструменты не внедрить в маточную полость.
  2. Гистероскопия. При данном способе длинный инструмент, снабженный оптикой, заводится через влагалище. С его помощью можно убрать нарост и провести диагностику.
  3. Лапаротомия. Терапия осуществляется через рассечение матки сквозь переднюю стенку живота. Примечательно, что страдает при этом виде лечения лишь сама опухоль, на детородная функцию женщины никакого негативного влияния не оказывается.
  4. Удаление узла без хирургического вмешательства. Посредством ультразвуковых волн раздробляются лишь ненормальные разрастания, которые со временем покидают организм естественным образом.
  5. Полная ампутация матки.

В начале 90-х годов прошлого столетия гинекологи «взяли на вооружение» ЭМА (эмбализация маточных артерий). В принципе, это даже не терапия, в привычном для врача понимании. ЭМА по своей сути это как бы «отключение» артерий, снабжающих миому кровью.

Не лишен такой подход к лечению и недостатков. Миозное новообразование никуда не деется, продолжая препятствовать эмбрионам крепиться к матке, соответственно риск неудачной беременности продолжает расти.

Отмирание тканей отрицательно отражается на самочувствии женщины (боли) и ее репродуктивности (повреждаются маточные ткани).

Прогноз своевременного лечения

Незамедлительное лечение способно стать неким спасательным кругом не только для здоровья женщины, но и для жизни. Объясняется это тем, что большая потеря крови возбуждает анемию, снижение гемоглобина.

Ликвидировать такую проблему, как захватывающий внутренности матки узел, крайне важно, иначе он разовьется в более значительное новообразование. Одновременно с этим усложнится процедура выреза болячки, период адаптации после терапии также значительно продлится.

Даже если терапия была проведена своевременно и с успешным результатом, это еще не повод расслабиться и навсегда забыть про болезнь. Патология напрямую связанная с гормональным фоном требует наблюдения и после лечения. В противном случае нет гарантии, что миома не вернется повторно и тогда бесценное время, которое изначально было распланировано на вынашивание «маленького чуда» будет навсегда потеряно.

Центрипетальный рост миомы матки
wmedik.ru

Центрипетальный рост миомы матки

Репродуктивные органы женщины подвержены поражению опухолей разных типов. Одной из распространенных патологий является миома. Новообразование относится к доброкачественным опухолям. В зависимости от формы развития и стадии, лечение может предполагать терапевтическое воздействие или хирургическое вмешательство. Наиболее сложно поддается лечению миома матки с центрипетальным ростом.

Особенности

Маточная миома представляет собой новообразование, сформировавшееся из мышечных волокон органа. Возникает патология на фоне гормонального нарушения, возникшего впоследствии возрастных изменений, абортов, аномального строения и других факторов.

Формирующийся узел может находиться на поверхности стенки органа. В таком случае лечение проходит быстрее, а прогнозы благоприятные. Намного труднее подвергается лечению миома с центрипетальным ростом, при котором опухолевый узел прорастает внутрь тканей. Последствием патологического процесса становится полное расстройство функций детородного органа.

На картинке видно, как располагается миома с центрипетальным ростом (интерстициальный узел)

Рост миомы матки при центрипетальном узле характеризуется медленными темпами. Однако, возможно и быстрое развитие новообразования, для которого свойственно аномальное развитие. Лечение в большинстве случаев хирургическое, поскольку прорастание узла создает затруднения для воздействия лекарственных средств.

Симптоматика

Признаки патологии характеризуются нарушением функций репродуктивной системы органов:

  • периодические кровотечения во время менструаций или в промежутках между ними;
  • сильные болевые ощущения перед месячными или в период их прохождения;
  • боль локализуется в области нижней части живота и распространяется в зону поясничного отдела.

При малых размерах опухоли симптоматика может отсутствовать. В таких случаях обнаружить патологический процесс удается на приеме у врача-гинеколога. Чем больше становится образование, тем более явно выражаются признаки.

Клинические симптомы характеризуются увеличением размера органа и наличием одного или нескольких узлов. При изменении объемов матки происходит воздействие на соседние системы и органы (толстую кишку и мочевой пузырь) из-за чего больная страдает от запоров и частых мочеиспусканий.

Диагностика

Заболевание может быть обнаружено при обследовании у гинеколога в случае регулярного посещения врача или обращении в связи с наличием симптомов патологии. После осмотра врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить присутствие опухоли и центрипетальный рост миомы можно после прохождения полного обследования.

Диагностируется заболевание путем проведения исследований:

  • ультразвукового;
  • рентгенологического.

Аппаратная диагностика дает возможность определить место локализации, степень прорастания узла, его размеры, а так же наличие одного или нескольких образований. Так же применяют эндоскопические методы для исследования полости матки и шейки изнутри.

Обязательным этапом обследования являются лабораторные исследования, которые включают сдачу анализов:

  • мочи (на присутствие воспалительных процессов);
  • крови (на общее исследование и раковые клетки);
  • микрофлоры половых органов (на наличие инфекций);
  • гормонов (на отклонение от нормы).

Общая клиническая картина, которая складывается из сведений, полученных при опросе пациентки, результатов осмотра и аппаратной (лабораторной) диагностики, влияет на определение методов, с помощью которых будет вестись борьба с заболеванием.

Лечение

Миома с центрипетальным ростом лечится в большинстве случаев хирургическим путем. При диагностировании опухоли малых размеров на начальной стадии ее развития может быть проведена медикаментозная терапия. Консервативное лечение преимущественно для молодых женщин, желающих в дальнейшем иметь детей. Однако, если рост миомы матки не контролируется, и узел имеет большие размеры, либо пророс слишком глубоко, то рекомендуется выполнение операции.

Медикаментозный метод

Консервативная терапия заключается в употреблении лекарственных средств, которые относятся к гормональной группе.

Препараты, оказывающие воздействие на уровень гормонов:

  • ГРГ агонисты (Мифепристон);
  • антипрогестагены (Гозерелин, Лейпрорелин или Трипторелин);
  • антигонадотропные (Даназол или Гестринон).

Самостоятельно начинать лечение и принимать препараты не следует, так как гормональные средства подбираются индивидуально. Больше информации можно узнать в статье «Лечение миомы матки».

Хирургический метод

Оперативное вмешательство осуществляется, если рост миомы матки в мышечные ткани диагностирован при множественных новообразованиях или большом размере узла.

Современная медицина стремиться к сохранению детородных функций, но при наличии осложнений может быть проведена операция с полным или частичным удалением органа, что приводит к потере возможности вынашивания плода. Подробнее о методах удаления маточных опухолей написано в статье «Операция по удалению миомы».

Хирургическое вмешательство проводится одним из следующих способов:

  • лапаротомии;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • ультразвук.

При ранней диагностике прогнозы на результат лечении благоприятные. Но при игнорировании заболевания, рост миомы матки во внутренние ткани приведет к серьезным осложнениям, которые повлекут такие последствия, как бесплодие, патологии плода (при беременности), развитием заболеваний мочеполовой системы и другими патологиям. Самым серьезным осложнением является развитие рака на фоне прогрессирующего доброкачественного новообразования.

Центрипетальный рост миомы матки
vashamatka.ru

Центрипетальный рост миомы матки

Диагнозом миома матки мало кого удивишь в наше время. Этот вид новообразований обнаруживается у многих женщин. Чаще всего рост миом в матке связывают с нарушением гормонального баланса.

Рост миомы может осуществляться как в мышечные ткани матки, так и в полость матки. Что это такое миома матки с центрипетальным ростом узла? Центрипетальная миома обычно растёт очень медленно. Только у некоторых пациенток подобные миомы растут с очень большой скоростью. В итоге через относительно небольшой промежуток времени размеры опухоли могут соответствовать двадцатинедельной беременности.

Центрипетальный рост миомы матки наблюдается у многих женщин. Рост миомы провоцируется повышенным уровнем эстрогенов в организме. Эндометрий под действием данного гормона начинает активно разрастаться, в итоге из тканей эндометрия может образоваться миома.

Рост опухоли может быть вызван не только изменением гормонального фона. Медики отмечают ещё несколько факторов, способных повлиять на рост эндометрия и следовательно, стать причиной роста миомы. Снижение иммунитета способно привести к образованию доброкачественной опухоли в матке. Инфекционные процессы, идущие в полости матки, так же являются механизмом запускающим рост миомы.

Травмы матки, полученные во время проведения абортов, тоже становятся причиной образования миом. В некоторых случаях миомы образовывались из-за неправильно установленных спиралей. Такая медицинская процедура как выскабливание может то же привести к образованию миомы. Самым разгар роста миом приходится на возраст от тридцати до сорока лет. При этом не имеет значения, рожала женщина ребенка или нет.

Симптомы

Рост центрипетальной миомы может проявляться по-разному. В первую очередь миома начинает влиять на менструальный цикл. Причем характер месячных изменяется у каждой женщины по-своему. У кого-то продолжительность месячных сильно увеличивается, и они становятся более обильными. У кого-то время, отведённое на менструацию, значительно сокращается, а выделения становятся крайне скудными.

Женщины, у которых месячные никогда не сопровождались болями, начинают испытывать боль внизу живота. Рост любой миомы в матке сопровождается кровотечениями разной интенсивности. В итоге у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Уровень гемоглобина может снизиться в некоторых случаях до критических значений. В этом случае придется женщине назначать курс препаратов, содержащих железо. Останавливают кровотечения, возникшие по вине миом, только в условиях стационара.

Физические нагрузки могут дополнительно усиливать неприятные ощущения внизу живота. То же самое можно сказать и о сексе. Боль может передаваться по нервным окончаниям в поясницу и нижние конечности. Рост миомы может повлиять на работу органов малого таза.

Нарушается нормальное функционирование кишечника. У женщины начинаются проблемы с выведением мочи из мочевого пузыря. Пищеварительная и мочевыводящие системы страдают в том случае, если миома выросла до огромных размеров.

Ещё одним признаком наличия центрипетальной миомы в матке является появление кровавых выделений после окончания полового акта. Рост миомы влияет и на общее состояние организма. Женщина испытывает постоянную усталость, слабость. В некоторых случаях при наличии миомы в матке может повышаться температура тела. Женщина в таком состоянии больше времени спит.

При относительно небольшой скорости роста центрипетальной миомы, за год новообразование может достичь размеров соответствующих шести неделям беременности. При подобном увеличении врачи сразу понимают, что опухоль растёт по центрипетальному типу.

Диагностика

Окончательный диагноз выставляется только после проведения всех необходимых обследований. К ним относят ультразвуковое обследование органов малого таза. УЗИ позволяет точно определить место локализации опухоли. Не всегда в матке образуется одиночная миома.

В некоторых случаях наблюдается рост целой группы миом. Данное обследование позволяет определить, какую часть полости матки занимает миома. Эндоскопический способ обследования позволяет более детально изучить миому. Благодаря специальному оборудованию удается получить образцы тканей составляющих миому.

После обследования на гистологию удаётся точно определить с каким типом опухоли, имеют дело врачи. Общие анализы мочи и крови позволяют оценить состояние организма в целом. По анализу крови определяют уровень гемоглобина в крови.

По уровню лейкоцитов судят о наличии воспалительных процессов в организме. Анализ мочи даёт представление о том, насколько вовлечена в происходящие процессы мочевыделительная система. Мазок может дать информацию о наличии патологических микроорганизмов во влагалище, которые могли попасть в матку и привести к росту миомы.

Лечение

Если миома растет в полость матки, что делать? Подход к лечению миомы во многом зависит от её размеров и от общего состояния здоровья женщины. Если размер миомы незначителен, и она находится на начальном этапе своего развития, то врачи могут попытаться исправить положение без хирургического вмешательства. Однако медикаментозное лечение чаще всего не может полностью устранить миому. Гормональные препараты могут уменьшить её размеры, а так же значительно замедлить её рост.

Из препаратов для лечения центрипетальной миомы широко используются антипрогестагены. Данные вещества назначаются пациентке для остановки разрастания миомы. Прием препаратов в этом случае будет длительным и составит около шести месяцев. Наиболее востребованным препаратом, относящимся к этой группе, является «Мифепристон».

Следующие препараты важные для лечения — препараты агонисты. Лекарственные препараты из этой группы необходимы для подавления активности яичников. Таким простым способом происходит снижение уровня эстрогенов в крови.

Без подпитки гормонами этого вида опухоль начинает уменьшаться в размерах, а также прекращаются кровотечения, сопровождающие рост миомы. Прием этих препаратов так же рассчитан на шесть месяцев. Среди этой группы препаратов врачи чаще всего выбирают «Лейпрорелин».

Антигонадотропины необходимы для подавления синтеза половых гормонов. В этом случае притормаживается процесс овуляции и останавливается разрастание миомы. Прием этих препаратов так же является длительным, не менее шести месяцев. Чаще всего из всех антигонадотропинов выбирают «Гестринон». Этот препарат считается наиболее эффективным.

Все препараты, участвующие в лечении миомы, одновременно с этим способствуют нормализации гормонального баланса. Эти положительные изменения также ограничивают рост миомы. Но прием препаратов лишь даёт временную отсрочку по проведению хирургического вмешательства.

Помимо основного связанного непосредственно с миомой лечения, проводят дополнительное симптоматическое лечение. В первую очередь оно подразумевает назначение препаратов, повышающих уровень гемоглобина в крови. Для купирования воспалительных процессов женщине назначают противовоспалительные, такие как «Ибупрофен».

Операция по удалению миомы показана в том случае, если опухоль достигла больших размеров и её дальнейший рост сопровождается различными осложнениями. Операция так же показана в том случае, если лечение гормонами не дало положительного эффекта, а размер опухоли не только не уменьшился, а наоборот увеличился.

uterus2.ru
CATEGORIES