Диагноз «бесплодие» — это не приговор

Бесплодие — не приговор

Опубликовано в журнале:
Медицина для всех № 1 (12), 1999 — »» Формула здоровья женщины.
Гинекологические заболевания и вопросы репродукции .

В.С. КОРСАК, медицинский директор Международного центра репродуктивной медицины. ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ — СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ.

Неспособность к продолжению рода всегда была серьезной проблемой. В современном обществе бесплодие, как и раньше, сопровождается социальным, психологическим и физическим неблагополучием. Отсутствие желанных детей, безуспешность попыток преодолеть бесплодие приводят к разрушению семей, разочарованиям, отчаянию, развитию чувства беспомощности и безысходности.

По данным отечественных и зарубежных исследований, частота бесплодия достигает 10-15%, а в некоторых регионах России приближается к 20%. Бесплодие является причиной 25% разводов. Но для миллионов бесплодных супружеских пар оно перестало быть приговором. Бесплодие — болезнь, которую можно и нужно лечить.

Сегодня различают 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия. Для эффективности лечения очень важно пройти полное обследование и правильно установить причину заболевания. Диагностику бесплодия проводят гинекологи и андрологи. Обследование должно продолжаться не более 6 месяцев и включать в себя гормональное, рентгеновское и ультразвуковое исследования, осмотр органов малого таза с помощью лапароскопии, исследование спермы. Очень часто причин бесплодия бывает несколько. Кроме этого, существуют индивидуальные особенности, которые влияют на способность воспроизводить потомство. Не следует забывать и о том, что с возрастом вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка падает. Поэтому, если лечение бесплодия традиционными методами оказывается неэффективным в течение года, необходимо изменить врачебную тактику. Универсальным и наиболее эффективным методом лечения бесплодия в настоящее время считается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), или оплодотворение «в пробирке».

Лечебная процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:
— индукция суперовуляции;
— пункция фолликулов и забор яйцеклеток;
— оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
— перенос полученных эмбрионов в полость матки.

Индукция суперовуляции (гормональная стимуляция яичников) проводится для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Это повышает вероятность наступления беременности в программах ЭКО.

Раньше около 30% неудач в ЭКО были связаны со спонтанной овуляцией (преждевременный выход яйцеклетки) во время гормональной стимуляции яичников и невозможностью по этой причине получить яйцеклетки. В последние годы чаще используется «длинная» схема стимуляции, во время которой аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (например, золадекс — единственная готовая к употреблению депоформа а-ГнРГ) вводятся на 20-21-й день предшествующего менструального цикла. Они подавляют выработку собственных гормонов и тем самым предотвращают овуляцию. Частота наступления беременности на этих схемах значительно выше, чем при использовании других. Супердлинные протоколы стимуляции, в которых а-ГнРГ вводятся в течение 3-6 месяцев, существенно повышают результативность ЭКО у больных эндометриозом. Появление а-ГнРГ в корне изменило возможности лечения миомы матки у больных, заинтересованных в беременности. Даже при больших миомах, при которых раньше было необходимо удаление матки, применение а-ГнРГ в течение 3 месяцев позволяет уменьшить размеры миомы, произвести ее удаление и сохранить матку.

По данным последнего всемирного отчета, частота наступления беременности в ЭКО в среднем равняется 18,6%. Однако колебания показателей, составляющих эту среднюю величину, в разных странах весьма значительны.

Пункция яичников и забор яйцеклеток осуществляются через влагалище с помощью специальной иглы, под контролем ультразвукового исследования. Благодаря минимальной травматичности и болезненности такой способ пункции яичников удобен для пациенток и врачей, выполняется амбулаторно и не требует наркоза. Для обеспечения большего комфорта пункцию можно проводить под обезболиванием.

Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки в специальных чашках с питательной средой помещают в инкубатор, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме (точно такая же температура, содержание углекислого газа и др.). Через 4-6 часов после пункции фолликулов к яйцеклеткам осторожно добавляют сперматозоиды.

После оплодотворения начинается развитие эмбрионов путем деления клеток. Через 48-72 часа эмбрионы переносят в матку с помощью специального катетера. Эта процедура безболезненна и не нуждается в обезболивании. Для того чтобы повысить вероятность наступления беременности, осуществляют перенос 3-4 эмбрионов. Со дня переноса эмбрионов назначаются препараты, поддерживающие их развитие.

Через две недели после переноса эмбрионов в полость матки диагноз «биохимическая беременность» можно поставить по уровню хорионического гонадотропина (ХГ) в крови, который вырабатывается плодным яйцом. Через три недели при ультразвуковом исследовании можно увидеть плодное яйцо.

Благодаря тому, что в ЭКО специалисты могут наблюдать за яйцеклетками и эмбрионами, появилась возможность исследовать их хромосомы и гены и, таким образом, диагностировать многие наследственные заболевания. Так как диагноз при этом ставится до переноса эмбриона в полость матки, эти исследования назвали предымплантационной диагностикой — диагностикой до прикрепления (имплантации) эмбриона к эндометрию, т. е. до наступления беременности.

В целом ряде совершенно безнадежных случаев мужского бесплодия введение с помощью специальных микроманипуляторов одного сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки обеспечивает оплодотворение и дает возможность таким супружеским парам иметь собственных детей. Эти микроманипуляции называются ИКСИ. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) необходимые для инъекции в яйцеклетку сперматозоиды извлекают при пункции яичка (ТЕЗА) или придатка яичка (МЕЗА).

Бесплодие у некоторых женщин связано с тем, что в их яичниках вследствие некоторых патологических состояний (преждевременный климакс, повреждение яичников при химиотерапии и радиологическом лечении) не происходит рост фолликулов и созревание яйцеклеток. В таких случаях яйцеклетки получают от другой, здоровой женщины-донора, оплодотворяют эти донорские яйцеклетки спермой мужа бесплодной пациентки или спермой донора, и полученные эмбрионы переносят в матку бесплодной женщины. Эта программа может быть использована при удаленных или нефункционирующих яичниках.

Донорство спермы — программа, позволяющая иметь детей семье в случаях абсолютного мужского бесплодия или одиноким женщинам. Доноры спермы проходят специальный отбор, включающий генетическое обследование. За состоянием их здоровья ведется постоянный медицинский контроль. По фенотипическому описанию пациенты могут выбрать подходящего им донора.

Программа «суррогатных матерей» дает шанс иметь ребенка женщинам, у которых по разным причинам удалена матка или есть тяжелые заболевания (сердца, почек и т. п.). являющиеся противопоказанием для вынашивания беременности. В этих случаях используются собственные яйцеклетки и сперма бесплодной супружеской пары. Полученные же эмбрионы переносятся в полость матки здоровой женщины — «суррогатной матери», которая и будет вынашивать все девять месяцев эту, донорскую для нее, беременность.

Благодаря ЭКО сегодня сотни тысяч семей обрели счастье иметь детей. Частота врожденных заболеваний у «детей из пробирки» не выше этого показателя среди детей, зачатых и рожденных естественным образом. Это абсолютно полноценные люди.

medi.ru

Бесплодие у женщин: диагностировать и обезвредить!

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

  • Анализы на инфекции, передаваемые половым путем, должны сдать оба партнера.
  • Анализ крови на гормоны. Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон — на 18-22-й.
  • Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
  • Гистология. Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
  • Гистероскопия. Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Лечение бесплодия: как выбрать клинику?

Мы попросили дать комментарий Кима Нодаровича Кечияна, главного врача медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», и вот что он нам рассказал:

«Сегодня на рынке медицинских услуг работает большое количество центров репродукции, и каждый год открываются новые. Однако если не забывать, что проблема бесплодия должна решаться с помощью опытных специалистов, имеющих высокую квалификацию, круг поиска мгновенно сужается. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» работает на базе московского роддома № 4 уже более 25 лет. За этот солидный срок в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Услуги центра «Эмбрион» включают функциональное и визуальное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона и т.д. Список анализов, которые необходимо сдать в рамках обследования супружеской пары для ЭКО, вы можете найти на нашем сайте. Особенно хочется подчеркнуть, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики».

P.S. Ким Нодарович Кечиян — лауреат премии Президента РФ за внедрение метода ЭКО в практическую медицину.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Диагноз «бесплодие» - это не приговор
www.pravda.ru

Диагноз «бесплодие» — это не приговор

Выйдя из кабинета гинеколога, она на ватных ногах побрела домой. Дорога до дома была как в тумане. Открыв дверь в прихожую, девушка обессилено рухнула на пол. Ее тело сотрясала конвульсивная дрожь. Из горла рвался глухой стон, а в голове крутились фраза: «Вы не сможете иметь детей. Вы – бесплодны».

Казалось, время замерло, осталось только чувство жгучей боли внутри от безысходности. Но вот, на смену оцепенению, пришли спасительные слезы. Она зарыдала, в отчаянии крича: «Это же неправда, это ошибка. Я не верю. Я хочу ребенка…»

На ее крик из комнаты прибежал муж. Он подошел к ней, обнял за вздрагивающие плечи, прижал к себе и прошептал: «Не плачь. У нас будут дети…»

И вот, спустя 3 года, у этой семейной пары родился первенец – мальчик. Это были самые счастливые родители на земле. Они не опустили руки, и не отнеслись к словам «бесплодны» как к приговору.

После того, как был поставлен этот страшный диагноз, эта пара начала искать и по крупицам собирать информацию о причинах бесплодия, о внутренних и внешних факторах, которые влияют на состояние репродуктивной системы и возможность забеременеть. Приведя в порядок все составляющие репродуктивного здоровья, они получили самую главную награду в жизни – родили желанного ребенка.

Чтобы не тратить годы жизни на поиск этой информации, и получить исчерпывающие

знания, с четким алгоритмом для их применения, был создан курс:

«Бесплодие – диагноз или приговор?»

Что вы узнаете из курса

  • Как сохранить свое здоровье и родных, близких вам людей, защитить от воздействия внешних и внутренних негативных факторов;
  • Принципы функционирования организма. Вы поймете, от чего вы болеете, от чего выздоравливаете;
  • Главные принципы лечения;
  • Семь составляющих здоровья и семь составляющих болезни;
  • О методах очищения организма;
  • О принципах питания для оздоровления;
  • Что надо сделать для возникновения долгожданной беременности;
  • Возможно ли наступлении беременности после аборта, использования ВМС, гормонов, смены мужчин, хронических заболеваний (воспаления, полипы, гиперплазия эндометрия — у женщин, простатиты у мужчин, «слабая» сперма и др.);
  • Отчего зависит плодность (способность забеременеть, выносить и родить ребенка), и что не надо искать и лечить «основного виновника» снижения плодности в паре;
  • Как создать формулу беременности, изучив все её составляющие.

Также по окончании лекции вы будете точно знать, что необходимо делать для

восстановления репродуктивного здоровья, если у вас:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Дисбактериоз микрофлоры влагалища;
  • Уреоплазма;
  • Молочница;
  • Генитальный герпес;
  • Эрозия шейки матки;
  • Спайки в малом тазу;
  • Внематочная беременность;
  • Поликистоз;
  • Кисты яичников;
  • Полипы и гиперплазии эндометрия;
  • Эндометриоз;
  • Предменструальный синдром;
  • Был выкидыш, з амершая беременность;
  • Период восстановление цикла после гормональной контрацепции;
  • Болезненные менструации;
  • Мастопатии.

Формат курса

Формат: курс представлен в виде 7 видеолекций.

Продолжительность: более 13 часов практического материала.

Стоимость курса

ВСЕГО

4000 РУБЛЕЙ

Даже если вы вообще ничего не будете делать, и просто скажете – нет, это не для меня, мне это не подходит, Я ВЕРНУ ВАМ ВСЕ ДЕНЬГИ БЕЗ ЛИШНИХ ВОПРОСОВ.

Потребовать деньги назад вы можете в течение 1 месяца после оплаты вебинара.

Диагноз «бесплодие» - это не приговор
plodnost.ru

Диагноз бесплодие

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиника по всей России, включая 3, готовящихся к открытию

Диагноз бесплодие – это патологическое состояние, которое характеризуется невозможностью естественного зачатия на протяжении года регулярной сексуальной жизни, при которой не использовались методы предохранения от беременности.

По многочисленным исследованиям, у 35% семейных пар наступает естественная беременность в течение первых трех месяцев совместной жизни, у 55% пар – по истечению семи месяцев, а у остальных 10% — через год совместной жизни.

Считается, что год – это достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Классификация бесплодия

Существует несколько форм бесплодия:

  • Женское — это бесплодие, при котором проблема заключается в женском организме;
  • Мужское — возникает при нарушениях спермообразования у мужчины;
  • Сочетанная форма бесплодия характеризуется наличием патологического процесса как у мужчины, так и у женщины.

Диагноз бесплодие ставится семейным парам, у которых не может наступить беременность в течение года совместной жизни. Если причина бесплодия не установлена, то ставится диагноз бесплодие неясного генеза.

Диагноз первичного бесплодия у женщины можно поставить в том случае, когда за всю жизнь она ни разу не беременела. Диагноз вторичного бесплодия можно поставить в случае, когда была диагностирована хоть одна беременность, независимо от ее завершения (самопроизвольным выкидышем, абортом, родами, внематочной беременностью).

У мужчины диагноз первичного бесплодия можно поставить только в случае полного отсутствия у его партнерши беременности на протяжении их совместного проживания без использования противозачаточных средств. Вторичное мужское бесплодие — диагноз ставится, когда от данного мужчины у женщины хоть раз наступала беременность.

Основные формы женского бесплодия:

  • Трубное бесплодие – это форма бесплодия, которая характеризуется непроходимостью фаллопиевых труб и наличием спаек в полости малого таза;
  • Бесплодие эндокринного характера (эндокринное) – это бесплодие, при котором патологический процесс локализуется в эндокринных органах. Следствием этого является сбой в работе яичников (нарушается продукция гормонов яичниками и не развивается яйцеклетка);
  • Маточная форма бесплодия – наблюдается при врожденных или приобретенных аномалиях развития матки (удвоение матки, гипоплазия матки, новообразования матки, патологическая форма матки, патологические изменения во внутреннем слое матки – эндометрии);
  • Иммунная форма бесплодия – это форма бесплодия, при которой определяются антитела к половым клеткам, тканям яичника, внутреннему слою матки, а также данная форма возможна при выраженном дисбалансе цитокинов или HLA-несовместимостью между мужем и женой.

Женское бесплодие

Диагноз бесплодия со стороны женщины, по многим данным, устанавливается в 45% случаев бесплодного брака. Самой частой причиной бесплодия у женщин является наличие патологического процесса в маточных трубах (непроходимость фаллопиевых труб, которая возникает из-за различных инфекций или наличия эндометриоза, что может стать причиной спаечного процесса в малом тазу). По статистическим данным, диагноз бесплодие трубного генеза определяется в 50% случаев. 45% среди причин бесплодия у женщин занимает эндокринное бесплодие. Ановуляторные менструальные циклы могут наблюдаться при ряде патологических процессов в щитовидной железе или надпочечниках, которые являются следствием сбоя в жировом или углеводном обмене (сахарный диабет или ожирение). Редко (5%) причиной бесплодия могут стать иммунологические (образование антител в организме женщины на сперматозоиды) или цервикальные (нарушения состава слизи в цервикальном канале) факторы, которые являются следствием длительных хронических воспалительных заболеваний в репродуктивных органах и продолжительного гормонального дисбаланса.

Также одной из причин женского бесплодия может стать эндометриоз, который поражает репродуктивные органы женщины. При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения бесплодие хорошо поддается лечению.

Мужское бесплодие

Бесплодие у мужчин в 40% случаев может быть причиной бесплодного брака. Репродуктивная способность мужчины зависит от большого количества факторов (в первую очередь, количества активных сперматозоидов и их качества). Диагноз мужского бесплодия может быть установлен в случае тяжелого нарушения спермообразования и расстройствах семяизвержении.

Факторы, оказывающие влияние на фертильность мужского организма:

  • Врожденная патология со стороны мужских репродуктивных органов (анорхизм, синдром Клайнфельтера, крипторхизм другие);
  • Приобретенные заболевания эндокринного и воспалительного генеза (секреторное или экскреторное бесплодие);
  • Приобретенная травма, которая может стать причиной обратного заброса семенной жидкости в мочевой пузырь.

Бесплодие неустановленного генеза

Бесплодие, диагноз которого ставится при отсутствии четкой причины, называется идиопатическим. Данная форма бесплодия характеризуется тем, что при комплексном обследовании как мужчины, так и женщины не устанавливается четкая причина бесплодия. Диагноз бесплодия устанавливается тогда, когда все полученные результаты исследования не выходят за пределы референтных значений.

Диагноз бесплодия неясного генеза врач может поставить на основании таких данных:

  • Со стороны женского организма:
    • Каждый месяц наступает овуляция, которая определяется специальными тестами и УЗИ органов малого таза;
    • Нет сбоя в гормональном фоне;
    • Фаллопиевы трубы проходимы;
    • Не диагностируется эндометриоз;
    • Нет патологии со стороны матки;
    • Положительный посткоитальный тест;
    • Не образуются антиспермальные антитела в сыворотке крови.
  • Со стороны мужчин:
    • Нормальные показатели спермограммы;
    • МАР-тест отрицательный (не определяются антиспермальные антитела).
  • Сексуальная жизнь регулярная (особенно в течение овуляторного периода) и пара пытается забеременеть на протяжении года.

В норме для совершения оплодотворения и наступления беременности должно произойти в последовательном порядке большое количество событий. Поэтому для рождения здорового ребенка необходимо заблаговременно установить причину бесплодия. Однако, диагноз бесплодия в современных условиях – это не приговор, так как при не наступлении естественной беременности бесплодная пара может воспользоваться услугами вспомогательных репродуктивных технологий. Полный спектр таких услуг можно получить в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Диагноз «бесплодие» - это не приговор
www.best-ivf.ru

Что мешает стать мамой? О причинах бесплодия и о том, как его победить

Бесплодие — пожалуй, один из диагнозов, который боится услышать каждая женщина. Его причины многочисленны. Данные статистики говорят, что все больше современных женщин сталкиваются с невозможностью забеременеть. Почти в 40% случаев причиной является мужское бесплодие. Еще 40-50% – женский фактор. Остальное — взаимообусловленное бесплодие. Репродуктивная система — очень сложный механизм, в котором взаимосвязано все: и уровень здоровья, и образ жизни, и психологическое состояние. Рассмотрим самые основные причины, которые приводят к проблемам при зачатии.

Виды женского бесплодия:

Абсолютное бесплодие. Этот диагноз ставят женщинам, имеющим патологии, при которых беременность невозможна. Например, врожденное отсутствие внутренних половых органов или их хирургическое удаление.

Относительное бесплодие. В этом случае врач видит, что причины бесплодия поддаются коррекции и благодаря лечению можно добиться восстановления репродуктивной функции.

Диагноз «первичное бесплодие» ставят женщинам, не имеющим ни одной беременности, «вторичное бесплодие» – женщинам, которые ранее были беременны (независимо от того, как беременность завершилась), но теперь зачатие не происходит.

Читайте также: ЭКО: счастье стать мамой

Основные причины бесплодия:

Непроходимость маточных труб

Патология маточных труб является причиной примерно 45% случаев бесплодия. В редких случаях это может быть врожденная аномалия, но чаще всего нарушения являются результатом инфекционных заболеваний. В результате воспалительного процесса половых органов развивается непроходимость маточных труб. То есть сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой, и оплодотворение не происходит.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз – это заболевание, в результате которого клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) «прорастают» в нетипичных местах, например в яичниках. По частоте возникновения эндометриоз стоит на третьем месте после воспалительных заболеваний органов малого таза и миомы матки. Это грозное заболевание снижает возможность забеременеть даже при процедуре ЭКО. И чем дольше стаж заболевания, тем меньше шансов на рождение ребенка. Согласно статистике, эндометриоз вызывает бесплодие у 30% женщин, страдающих этим заболеванием.

Гинекологические воспаления

Почти каждая женщина периодически сталкивается с воспалением половых органов, а потому считается, что лечить это не обязательно, «само пройдет». Это опасное заблуждение: воспалительные заболевания могут спровоцировать бесплодие. Инфекционный процесс поражает маточные трубы и вызывает их непроходимость. Согласно статистике, после первого воспалительного заболевания органов малого таза риск бесплодия равен 15%, после второго увеличивается до 35%. После трех случаев — до 55%.

Также воспаления приводят к внематочной беременности и угрозе прерывания беременности.

Нарушение овуляции

Нарушение овуляции – одна из распространенных причин женского бесплодия. Ее симптомы – нерегулярная менструация или ее полное отсутствие. Причины сбоя могут быть различны — это и нервные расстройства, и резкое похудение, и гормональные сбои и опухоли, а также инфекции и воспалительные процессы. Важно правильно установить причину и назначить эффективное лечение.

Патология шейки матки

Патология шейки матки также часто становится причиной бесплодия. Это могут быть как врожденные нарушения, так и приобретенные в процессе хирургических вмешательств на органах малого таза и брюшной полости (аборты, операции и пр.). Тут стоит знать, что грамотное лечение возвращает многим женщинам способность к рождению ребенка естественным путем.

Поломка генов

Сегодня уже точно известно, что причинами женского бесплодия или невынашивания беременности может быть «поломка» некоторых генов, нарушение структуры или числа хромосом. Чтобы решить эту проблему, необходимо провести предварительное генетическое обследование. В Барнаульском центре репродуктивной медицины «Мать и дитя» есть возможность провести такое исследование.

Все болезни от нервов

Психологическое состояние женщины – очень важный фактор для наступления беременности. Нередко женщина не уверена в своем партнере или в своих силах и боится стать матерью. В итоге организм не вырабатывает необходимые для зачатия половые гормоны. В этом случае для решения проблем супругам стоит обратиться к психологу.
Обратная сторона медали – «синдром ожидания беременности». Женщина все время думает о зачатии и боится не забеременеть. Повышенный уровень тревоги нарушает нормальную работу половых гормонов.

Негативно сказывается на возможности зачатия и «трудоголизм» женщины. Постоянный стресс, связанный с работой, словно программирует организм на то, что сейчас неблагоприятный момент для рождения ребенка.

Фото: new.stihi.ru
Курение

К предупреждению медиков «курение вредит вашему здоровью» мало кто относится с должным вниманием. Тем не менее, согласно исследованию, проведенному в Британии несколько лет назад, количество выкуриваемых в день сигарет обратно пропорционально фертильности женщины. То есть чем больше женщина курит, тем меньше у нее шансов забеременеть.

Красота требует жертв

В погоне за красивой фигурой женщины изнуряют себя жесткими диетами и спортивными тренировками. Между тем было установлено, что проблемы с зачатием чаще всего испытывают женщины с низким весом. Недостаток веса вызывает серьезные проблемы с овуляцией.

Согласно статистике, почти 80% маловесных женщин восстанавливали овуляционный цикл, как только поправлялись до своего оптимального веса.
Кстати, снижают репродуктивную способность женского организма и интенсивные спортивные тренировки — более одного часа ежедневно.

Когда возраст помеха

Современные женщины задумываются о рождении ребенка после 30 лет, когда чувствуют себя достаточно устойчиво на социальной лестнице. Но когда этот срок приходит, забеременеть не получается, так как репродуктивный потенциал организма израсходован. Дело в том, что с момента рождения женщина получает определенный запас яйцеклеток, который на протяжении жизни не пополняется, а только расходуется. Закончиться этот запас может у каждой женщины совершенно индивидуально: у кого-то в 50 лет, а у кого-то уже в 35. Усугубляет «возрастной» фактор и «букет» заболеваний, которые к этому возрасту успел «накопить» организм женщины. В этом случае спасти положение может процедура ЭКО.
Чаще всего бесплодие вызывает не один фактор, а сочетание целого ряда причин. До сих пор врачам неизвестны все причины, которые «тормозят» репродуктивную функцию женщины.

Диагноз «бесплодие» - это не приговор
www.amic.ru

CATEGORIES