Эффективные методы лечения полипов цервикального канала у женщин

Полип цервикального канала: причины, симптомы и методы лечения (удаления)

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Полип цервикального канала (фото)

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Полипы могут быть мелкие — в несколько мм, крупные — 2-4 см; единичные и множественные (полипоз).

По гистологическому строению различают:

  • железистый полип цервикального канала — наименее опасная форма, железистая структура превосходно поддается консервативной терапии;
  • фиброзное образование — отличается высокой плотностью (хорошо заметен на УЗИ), часто встречается у женщин в менопаузе, достаточно онкоопасен — после оперативного иссечения назначается терапия гормонами;
  • железисто-фиброзный полип цервикального канала — часто встречающийся тип доброкачественных новообразований, состоит из железистых и соединительнотканных клеток, рекомендован к удалению;
  • аденоматозное разрастание — наиболее опасная форма, требующая незамедлительного лечения и длительного наблюдения во избежание развития рака.

Причины возникновения

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы — признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

  • воспалительный процесс — необходимый фактор возникновения цервикальных полипов — дисбактериоз влагалища (кандидоз, гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
  • гормональные сдвиги — климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
  • микротравматизация цервикального канала — гистероскопия, аборты, осложненные роды;
  • внешние факторы — недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
  • иммунодефицит — общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
  • отягощенная наследственность — доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
  • эндокринные нарушения — гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Признаки и симптомы полипов цервикального канала

Сами полипы цервикального расположения, особенно мелкие и единичные, не проявляют себя какими-либо симптомами.

Единственным признаком развития патологии могут служить бели — беловатые слизистые влагалищные выделения.

симптомы (фото полипа)

Однако асимптоматичное течение чаще всего является исключением из правил. В большинстве случаев цервикальный полип развивается на фоне других заболеваний, дающих следующую симптоматику:

  • дискомфорт внизу живота, периодические резкие или тянущие боли;
  • патологические выделения — слизистые или кровянистые мажущие;
  • контактные кровотечения после сексуального контакта;
  • нарушенный менструальный цикл — изменение объема выделяемой крови и длительности менструации, внеменструальные кровотечения;
    бесплодие.

В большинстве случаев шеечные полипы диагностируются в сочетании с эрозией шейки матки, полипами эндометрия, кистозным поражением яичников, миомой.

Что такое кольпоскопия, какой врач проводит исследование и какие показания для этой процедуры: https://medknsltant.com/kolposkopiya-sheyki-matki/

Полип цервикального канала при беременности

Новообразование, обнаруженное в цервикальном канале у беременной женщины, не всегда является полипом.

Псевдополип — вырост слизистой в просвет шеечного канала без признаков прорастания сосудов — функциональное состояние, обусловленное гормональной перестройкой женского организма и подготовкой к родам. Обычно такие псевдополипы исчезают самостоятельно после родов.

Истинный же полип цервикального канала при беременности вызывает раздражение шейки и может спровоцировать выкидыш на первых неделях. Особенно опасны в этом плане крупные и множественные разрастания.

Полипозные образования могут травмироваться в ходе родовспоможения — это увеличивает риск малигнизации (озлокачествления).

Нужно ли удалять?

Удаление шеечного полипа у беременной показано при его диаметре более 1 см или признаках некротизации полипозных тканей.

Диагностика

Обычно постановка диагноза цервикальный полип не составляет труда. Патологические новообразования обнаруживаются при следующих видах исследований:

  • гинекологический осмотр — полипозные утолщения, выступающие из наружного зева;
  • кольпоскопия и цервикоскопия — помогают выявить мелкие новообразования, зафиксировать наличие просвечивающих сосудов в ножке, выявить воспаление и некроз;
  • УЗИ (более информативно трансвагинальное) — определение структуры полипа и его плотности по эхогенности (четкие контуры, пониженная эхогенность участка), выявление сопутствующего полипоза эндометрия и миомы;
  • гистероскопия — эндоскопическая методика позволяет точно установить диагноз, дает возможность одновременного удаления полипа и взятия его тканей на гистологию.

Дополнительно к инструментальному обследования пациентке проводят мазок из влагалища и бактериологический посев (выявление инфекции), тест ПЦР (обнаружение папилломавируса), РАР-анализ на атипичные клетки, исследование гормонального фона.

Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала?

Консервативная терапия гормональными средствами, как основной вид лечения полипов, целесообразна только при железистой структуре новообразования.

В других случаях показано плановое или экстренное хирургическое иссечение полипозных разрастаний и последующая адекватная терапия:

  • гормональными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • местными иммуностимуляторами.

Методы удаления цервикального полипа

Перед любым оперативным вмешательством сначала проводится противовоспалительная терапия во избежание распространения инфекции после радикального лечения.

Выскабливание цервикального канала

Целесообразно при сочетанном разрастании множественных полипов в шейке и собственно полости матки. Однако вероятность повторного разрастания полипов при таком виде лечение достаточно высока.

Снизить риск рецидива помогает прижигание ложа полипа. Процедура цервикального выскабливания проводится амбулаторно под местной анестезией. Обязательна отправка биоптата на гистологию.

Прицельная гистероскопия

Менее травматичная методика, представляет собой выкручивание полипа с ножкой. При этом снижается риск рецидивов.

Перетяжка ножки полипа

На полип, расположенный близко к наружному зеву и видимый при гинекологическом осмотре, накладывают кетгутовый шов.

Пережатие питающих образование сосудов приводит к его некрозу и отторжению.

Криодеструкция

Фокусированное вымораживание шеечного полипа смесью жидкого азота. Абсолютно безболезненная манипуляция, занимает всего несколько минут.

Пациенток предупреждают, что нескольких дней — недель из половых путей вытекает жидкость. Половая жизнь на этот период прекращается.

Прижигание полипа

Современные методики минитравматичного удаления цервикального полипа посредством его прижигания предполагаются использование высокотехнологичного оборудования.

В зависимости от уровня технической оснащенности клиники лечащий врач предлагает пациентке лазерное иссечение, электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию.

Операция конизации шейки матки

Коническое иссечение шейки матки — травматичный способ лечения полипа цервикального канала.

Конусообразное иссечение тканей шейки матки вместе с полипами целесообразно у женщин с рецидивирующим течением шеечного полипоза.

Что такое конизация шейки матки, показания и восстановление после проведения процедуры: https://medknsltant.com/konizatsiya-shejki-matki/

Ампутация шейки

Радикальное вмешательство проводится при неблагоприятном результате гистологического исследования, обнаружении атипичных клеток.

Эта крайняя мера приводит к невозможности последующего естественного деторождения и чаще всего проводится пожилым женщинам.

Осложнения полипов цервикального канала

  • Бесплодие.
  • Кровотечение и развитие инфекции.
  • Рубцы на шейке матки. Кесарево сечение в родах.
  • Рецидивы.
  • Раковое перерождение.

Профилактика образования полипов

Во избежание формирования полипа цервикального канала и его последующего удаления женщинам рекомендуются следующие правила:

  1. Регулярно, дважды в год проходить диспансерный осмотр у гинеколога.
  2. Своевременно лечить гинекологические болезни и эндокринную патологию.
  3. Исключить травматизацию шейки матки — избегать абортов посредством контрацепции.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Обращаться ко врачу при первых болезненных признаках и внеменструальном кровотечении.

Полип цервикального канала — код по мкб 10

Код патологии в международном классификаторе болезней.

  • Полип цервикального канала (шейки матки).
medknsltant.com

Полипы цервикального канала: удаление, лечение, причины, симптомы, признаки

Выявление полипа цервикального канала обычно вызывает тревогу и желание побыстрее избавиться от новообразования. Однако так ли опасно заболевание, и что делать, если женщине поставили такой диагноз?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «полипы цервикального канала »?

Полипом цервикального канала называется доброкачественное новообразование. Оно появляется в результате чрезмерного разрастания эпителия, которым выстлан цервикальный канал шейки матки. В гинекологии подобное явление встречается достаточно часто. Возраст пациенток может быть любым. Какой-либо закономерности не выявлено. Проблема одинаково часто встречается у:

  • женщин, во время или после менопаузы;
  • пациенток, ожидающих ребенка;
  • совсем молодых девушек.

Полип цервикального канала перерождается в онкологию достаточно редко. Потому врачи обычно дают благоприятный прогноз. Заболевание может возникнуть самостоятельно или стать осложнением имеющейся патологии. Так, спровоцировать появление полипа способны гинекологические заболевания инфекционной природы. Патологии эндокринной системы также способны привести к появлению полипа. Заболевание легко поддается лечению. Однако возможны рецидивы. Нередко патология протекает бессимптомно в течение многих лет. Проблему часто выявляют случайно. Обычно это происходит во время планового осмотра, проведения УЗИ или прохождения обследования в связи с беременностью.

Выделяют несколько разновидностей заболевания. Они классифицируются на основании тканей, из которых появилась опухоль. Выделяют следующие основные разновидности полипов:

  1. Аденоматозный. Врачи классифицируют полип, как предраковую стадию опухоли. Новообразование имеет склонность хаотичному росту. Структура полипа неоднородная. Он может содержать различные виды тканей, которые густо пронизаны кровеносными сосудами, имеющими толстые стенки. Проблема нередко выявляется у пациенток в период постменопаузы. Изменения гормонального фона, происходящие в результате течения физиологических процессов, способны спровоцировать и другие патологии.
  2. Фиброзный. Состоит из плотной фиброзной стромы. Железистые клетки в его составе практически отсутствуют. Такой полип обнаруживается при осмотре чаще других. Его появление не провоцирует выраженную симптоматику. Проблема нередко возникает у женщин старшего возраста. Полип способен перерасти в онкологию.
  3. Децидуальный. Эту разновидность новообразования выделяют в особую категорию. Провоцирующим фактором в этом случае выступает беременность.
  4. Железистые. Новообразование мягкое и эластичное. Это обусловлено хаотично расположенными железами, что в свою очередь приводит к увеличению количества выделений. Патология чаще всего встречается у пациентов молодого возраста. Обычно к появлению злокачественных опухолей она не приводит.
  5. Железисто-фиброзный. Патология имеет смешанную структуру. Обычно она разрастается до 2,5 см. Дополнительно наблюдается выраженная клиническая картина, что способствует выявлению полипа. Главным риском становится возможность перерождения новообразования в аденоматозную форму.

Первые признаки полипов цервикального канала

Если у женщины развился небольшой полип, она может не заметить никаких изменений. Заболевание часто протекает бессимптомно. Какие-либо признаки отсутствуют. Обнаружить появление новообразования нередко удаётся только во время УЗИ или в момент постановки на учет в связи с беременностью.

Признаки развития патологии обычно наблюдаются, если происходят какие-либо изменения в структуре полипов. К подобному способно привести:

  • возникновение инфекции;
  • воспаление;
  • травмы;
  • изъязвление.

Если подобное произошло, женщина может заметить у себя выделения патологического характера, а также столкнуться с болями внизу живота. Нарушение менструации и бесплодие обычно полипами не провоцируется.

Симптомы полипов цервикального канала

Нередко появление новообразований протекает бессимптомно. Долгое время полип может никак не беспокоить женщину. В ряде случаев может наблюдаться скудная симптоматика, которая проявляется:

  1. Болезненностью. Обычно она локализуется над лоном. Реже неприятные ощущения могут быть локализованы в области поясницы. Иногда боль возникает при половом акте. Обычно симптом появляется при больших полипах. А также в случае нарушения кровообращения в новообразования или развития в нем воспалительного процесса.
  2. Выделениями из мочеполовых путей. Они могут быть слизистые или желтоватые. Объем выделений во многом зависит от величины новообразования.
  3. Кровянистых выделений. Они могут появляться непосредственно перед менструацией или после неё.
  4. Контактных кровяных выделениях. Нередко они возникают после полового акта, длительной ходьбы или иного физического напряжения.
  5. Кровотечения из мочеполовых путей, появляющиеся между менструациями.

Если полип возник во время беременности, практически в 90% случаев это приведет к появлению болезненности в нижних отделах живота. 63% женщин жалуется на боли в области поясницы. Практически 80% беременных, у которых выявлены полипы, замечают у себя скудные кровянистые выделения мажущего характера. В некоторых случаях патология может сопровождаться истмико-цервикальной недостаточностью.

Причины и профилактика полипов цервикального канала

Единая причина, способная спровоцировать появление полипов в цервикальном канале, до сих пор не установлена. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать появление патологии. В перечень входят:

  1. Половые инфекции и воспаление наружных половых органов. Патологические микроорганизмы способны проникнуть по восходящему пути в цервикальный канал и спровоцировать начало развития опухоли.
  2. Эндокринные заболевания. Причиной развития полипа может встать ожирение или сахарный диабет.
  3. Механические повреждения. Проведение различных медицинских манипуляций, использование внутриматочных средств контрацепции, осложнения родов способны стать причиной нарушения целостности эпителиальной ткани. В ответ на подобное организм запускает процесс регенерации. В результате чего может произойти чрезмерное разрастание клеток.
  4. Физиологические процессы. Беременность, период полового созревания или менопауза связаны с существенным изменением гормонального фона. Сбои в нем способны стать причинами появления доброкачественной опухоли.
  5. Гинекологические заболевания. К возникновению полипов цервикального канала приводит эрозия, лейкоплакия, эндометрит, вагинит, а также другие патологические процессы. Длительное нарушение микрофлоры также может стать одной из причин подобного.

Отдельно врачи выделяют так называемые полипы невыясненной этиологии. Сюда включают случаи заболевания, когда его появление невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. В эту категорию причин входит переутомление и стресс. Однако доподлинно их влияние не доказано.

Эффективных профилактических мер, способных достоверно защитить от возникновения новообразования, не существует. Чтобы предотвратить появление полипов, девушка должна стараться избегать стресса, не переутомляться, вовремя лечить выявленные патологии и своевременно посещать врача. Пациентки, у которых ранее были удалены полипы, должны находиться под постоянным диагностическим наблюдением. Предупреждение повторного развития патологии в этом случае зависит от результатов гистологического исследования. Обычно пациенток ежемесячно направляют на прохождение УЗИ. Дополнительно может быть проведена гормональная терапия. По результатам ее выполнения специалист решит, какие действия необходимо предпринять далее.

Удаление полипов цервикального канала

Если у женщины развился полип цервикального канала, он может быть удален хирургическим путем. Подобная процедура получила название полипэктомия. Ее привидение требует обязательной госпитализация пациентки. Процедура выполняется строго под адекватным обезболиванием.

Если полип располагается на длинной ножке, врач фактическим выкручивает его. Появившееся кровотечение ликвидируют. Вне зависимости от выбранной хирургической методики, после удаления полипа выполняется процедура выскабливания. Воздействию подвергается вся полость цервикального канала. Действие выполняется для того, чтобы патологические клетки не остались и не спровоцировали повторное появление полипа. Дополнительно процедура позволяет изучить фон, в окружении которого произошло формирование полипа. В зависимости от разновидности новообразования, процесс его удаления может различаться. Обычно врачи применяют один из следующих способов удаления патологии:

  1. Лазерная полипэктомия. Если полипы небольшие и неосложненные, их захватывают при помощи специальной электрической петли и отсекают лазерным скальпелем.
  2. Диатермокоагуляция. Если выбран этот способ удаления полипа, новообразование будет иссечено при помощи специального электрического ножа. Процедура похожа на классическое прижигание. После его выполнения, остаётся небольшая корочка, от которой постепенно осуществляется заживление. Когда поверхность придёт в норму, корочка отторгается. Метод используют, если у женщины выявили небольшой полип с крупным основанием. После применения воздействия, остается небольшой рубец.
  3. Гистероскопический метод. Разновидность воздействия является самым популярным и безболезненным способом избавиться от полипа. Для осуществления воздействия применяется оптический прибор, именуемый гистероскопом. Преимуществом способа выступает тот факт, что во время вмешательства врач может оценить состояние слизистой, а также выявить и удалить все имеющиеся полипы.
  4. Криодеструкция. Суть способа заключается в воздействии на новообразование низкими температурами. Полип обрабатывают жидким азотом. Во время этого процесса он замораживается. Затем выполняется отсечение полипа. Метод позволяет не допустить появления послеоперационного рубца. Однако процесс заживления занимает около месяца.

В редких случаях во время гистологического исследования могут быть выявлены признаки злокачественной трансформации ткани шейки матки. В этом случае шейку матки удаляют. Действие необходимо выполнить для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие нежелательных изменений.

Лечение полипов цервикального канала

Основным способом лечения патологии является удаление полипа цервикального канала. Самостоятельно новообразование не рассосется. Правило не действует только в отношении децидуального псевдополипа, который пропадает после разрешения беременности. Однако операция проводится не всегда. Если во время гистологического исследования злокачественных клеток не выявлено, новообразование имеет небольшой размер, клинические проявления отсутствуют, и женщина против операционного вмешательства, полип могут оставить. Однако пациентка должна будет находиться под наблюдением. Ей предстоит регулярно проходить цитологические исследования канала шейки матки. Лечение патологии без операционного вмешательства невозможно. Операция будет назначена в обязательном порядке, если присутствуют следующие показания:

  • присутствует клиническая симптоматика;
  • патология выявлена у женщин в период постменопаузы;
  • цитологические исследования мазка из канала шейки матки отклоняются от нормы;
  • у женщины выявлен полип, имеющий аденоматозную форму.

В период беременности оперативное вмешательство обычно не проводится. Однако из правила бывают исключения. Операция будет назначена, если размер опухоли превышает 1 см, или присутствуют признаки кровоточивости. Аналогичное решение будет принято, если наблюдаются изменения некротического или деструктивного характера в сочетании с выраженным воспалением. Наличие аномальных клеток также может стать поводом для проведения операции во время беременности.

zdorrov.com
CATEGORIES