Фертильный период

Все о фертильности: что это, факторы, сохранение, препараты

Фертильный возраст — возраст человека, в котором он может иметь собственных детей. Фертильный возраст (репродуктивный, детородный) – период времени жизни человека, когда он имеет возможность зачать и родить ребенка, причем у разных полов данный возрастной отрезок не совпадает. В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни. Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских сперматозоидов и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

  • Мужская фертильность
  • Женская фертильность
  • Репродуктивный женский возраст
  • Возможности сохранения фертильности

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных сперматозоидов в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных сперматозоидов.

Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины. Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала — мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

  • объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
  • цвет — в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
  • запах — специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
  • вязкость — должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
  • кислотность — кислая среда становится причиной гибели сперматозоидов;
  • количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
  • подвижность сперматозоидов — оплодотворить яйцеклетку (подробнее читать здесь) могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
  • качество половых клеток;
  • состояние генетического материала;
  • морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов —1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

  • возраст — чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат — ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
  • лишний вес — жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
  • чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
  • травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
  • воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
  • соматические заболевания — высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
  • хронический перегрев яичек — полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
  • прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

  • нормальный месячный цикл;
  • регулярная овуляция;
  • возможность оплодотворения яйцеклетки;
  • способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

  • возраст – чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
  • перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
  • лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Экспертное мнение врача

Песегова Евгения Владимировна

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

  • осмотр у гинеколога;
  • лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
  • подтверждение факта овуляции;
  • УЗИ;
  • гистеросальпингография;
  • изучение гормонального фона;
  • определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты. Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

  1. Гистеросальпингография – рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
  2. Гистероскопия – эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.

Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.

Овариальный резерв яичников – количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна. Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

  • продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
  • продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
  • продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

  • регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
  • избегание стрессов;
  • не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
  • питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
  • на формировании здоровых сперматозоидов негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
  • пить достаточное количество воды;
  • не перегружаться физически;
  • исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
  • укреплять иммунитет.

Препараты для фертильности

Фертильный период
altravita-ivf.ru

Методы отслеживания фертильности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает несколько доступных методов планирования семьи. По-научному они называются методы отслеживании фертильности (МОФ) и предусматривают точное определение фертильных дней (наиболее благоприятных для зачатия дней) на протяжении менструального цикла. Методы основываются либо на подсчете дней цикла, либо на наблюдениях за такими признаками фертильности, как базальная температура и цервикальная жидкость. Названия этих методов звучат сложно, но всегда имеют под собой довольно простую основу. ВОЗ разделяет методы на симптомальные (СМ) и календарные (КМ).

Методы, которые базируются на симптомах (СМ)

К методам отслеживания фертильности, которые основаны на отслеживании симптомов фертильности, относят такие как «метод базальной температуры», «симптотермальный метод» и «метод шеечной слизи».

  • Метод базальной температуры основан на измерении температуры тела в покое. Во время менструального цикла происходит изменение уровня гормонов, что приводит к падению базальной температуры тела за 1-2 дня перед овуляцией, и ее повышению через два дня после овуляции.
  • Симптотермальный метод включает в себя не только наблюдение за базальной температурой, но и за другими косвенными признаками овуляции, которые у каждой женщины могут быть очень индивидуальными. При использовании этого метода, цикл за циклом, женщина запоминает ощущения, которые в последствии могут быть использованы как признаки наступления овуляции.
  • Метод цервикальной жидкости заключается в том, что на протяжении нескольких циклов женщина наблюдает и записывает информацию о характере, консистенции, количестве и виде выделений. Перед овуляцией и непосредственно в момент ее наступления цервикальная жидкость будет прозрачной, тягучей и тонкой. После менструации и овуляции цервикальная жидкость присуствует только в небольшом количестве. В этом случае она будет мутной, густой и липкой.

Календарные методы (КМ)

Методами отслеживания фертильности, которые основаны на подсчете фертильных дней по календарю, являются «метод стандартных дней» и «календарный ритмический метод».

  • Метод стандартных дней отлично подходит тем женщинам, у которых менструальный цикл составляет 26-32 дня. В этом случае женщина исходит из предположения, что овуляции наступает в каждом цикле примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Такой метод не подходит, если в течение года хотя бы 1 цикл был меньше 26 или длинней 32 дней.
  • Календарный ритмический метод основан на регистрации длительности 6-12 прошлых менструальных циклов. Данный метод отлично подходит для тех женщин, у которых и в настоящее время, и в прошлом отсутствовали нарушения менструального цикла. В отличие от первого метода он учитывает индивидуальные особенности женщины, например, укороченная вторая фаза.

Естественно, что для получения более точных результатов рекомендуется использовать совокупность этих методов.

Какой метод лучше подходит в какой период?

Кормление грудью

Важно знать, что в период кормления грудью методы отслеживания фертильности довольно часто дают меньший эффект, чем в любое другое время.

После родов

После аборта

У женщин, которые перенесли аборт, яичники работают в достаточной степени для того, чтобы вызвать гормональные изменения или очень явные признаки фертильности. После аборта способность к зачатию очень быстро восстанавливается. Уже с того момента, как у женщины была хоть одна менструация, она может использовать любой из перечисленных выше методов отслеживания фертильности.

Что может препятствовать использованию методов?

Влагалищные выделения и нерегулярные кровотечения. Как известно, когда у женщины наблюдаются вагинальные выделения, распознать цервикальную жидкость очень сложно. По этой причине перед тем, как использовать методы отслеживания фертильности по цервикальной жидкости, требуется тщательно провести обследование женщины и, если необходимо, назначить ей лечение. Если же у женщины есть нерегулярные вагинальные кровотечения, то в таких ситуациях не стоит надеяться на надежность методов МОФ. При таких отклонениях женщине в обязательном порядке требуется качественное обследование, а в зависимости от диагноза, поставленного гинекологом или эндокринологом, соответствующее лечение.

Использование лекарственных препаратов. Лекарственные препараты, которые оказывают влияние на гормональный уровень, регулярность менструального цикла и признаки фертильности, не позволяют использовать ни один из методов, описанных выше. На признаки фертильности или регулярность менструального цикла могут оказывать существенное влияние не только гормональные, но и противовоспалительные лекарства и некоторые виды антибиотиков. Также большое влияние оказывают такие препараты, как снотворные средства, трициклические и литиевые антидепрессанты. До того момента, как будет выявлен уровень воздействия этих препаратов либо будет полностью прекращен их прием, необходимо методы отслеживания фертильности могут вводить в заблуждение и быть неинформативными.

Заболевания, при которых повышается температура. Это состояние влияет в первую очередь на метод измерения базальной температуры. Важно знать, что из-за повышенной температуры довольно сложно правильно определить базальную температуру, однако на цервикальную жидкость она не оказывает никакого эффекта. По этой причине пока не пройдет острая стадия заболевания, от метода планирования беременности, основанного на измерении базальной температуры, необходимо будет временно отказаться.

Фертильный период
www.babyplan.ru

Окно фертильности в женском календаре — что это?

Вы с супругом решили как можно скорее стать родителями? Тогда воспользуйтесь женским календарем. Он поможет рассчитать фертильность цикла. Зная благоприятные для зачатия дни, вы сможете быстро забеременеть.

Содержание статьи

В статье мы расскажем о том, что такое окно фертильности в женском календаре, его симптомах и способах определения.

Фертильность и лучший период для зачатия

Фертильность — это способность женщины зачать ребенка. Она возможна только при слаженной работе гормональной и репродуктивной систем. Во время менструального цикла у женщины есть период, когда она с наибольшей долей вероятности может забеременеть. Этот период называется окном фертильности.

У каждой женщины этот период индивидуален, поскольку зависит от регулярности цикла и продолжительности лютеиновой фазы. При длине цикла 28 дней окно фертильности в календаре месячных выпадает на 10 — 16 дни менструального цикла. О том, как рассчитать благоприятный для зачатия период, мы поговорим ниже.

Отличие овуляции от окна фертильности

Фертильность — это способность женщины зачать малыша, признак здоровой репродуктивной и гормональной систем. Если одна из них работает неправильно, это может помешать осуществлению заветной мечты — возникает риск бесплодия или невынашивания беременности.

Овуляция — это основа хорошей фертильности. С одной стороны, без нее невозможно зачать малыша, поскольку именно в этот момент выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. С другой стороны, и овуляция возможна только при балансе половых гормонов и общем женском здоровье. И даже если овуляция наступила, это не значит, что женщина забеременеет.

В этом и заключается разница между фертильностью и овуляцией: хорошая фертильность подразумевает, что репродуктивная система женщины работает корректно, но наличие овуляции не гарантирует зачатие на 100%.

Факторы, влияющие на фертильность

Репродуктивная система — сложный механизм. Малейший сбой может затруднить зачатие ребенка. Поэтому так важно поддерживать хорошую фертильность.

Вот факторы, которые ее определяют:

  • баланс гормонов. Только в этом случае организм женщины будет готов к зачатию ребенка;
  • регулярный менструальный цикл;
  • здоровая матка, в которой будет развиваться плод;
  • проходимость маточных труб — иначе оплодотворение невозможно;
  • здоровые половые органы — без воспалительных процессов, опухолей и кист.

Важно и общее состояние здоровья, поскольку любое заболевание может нарушить фертильность. Особенно это касается нарушений работы щитовидной железы, метаболических нарушений, гипо- и гиперплазии эндометрия, ановуляции.

Когда возможно зачатие

Яйцеклетка, как правило, выходит из яичника за 2 недели до начала месячных. Неоплодотворенная яйцеклетка живет 12 часов, а сперматозоиды — в среднем в течение 3 суток после эякуляции. Поэтому забеременеть женщина может не только в день овуляции, но и за 3 дней до нее, когда яйцеклетка только вышла из яичника.

Если вы хотите, чтобы беременность наступила как можно скорее, «ловите» овуляторные дни — в этот период ваша способность к зачатию резко повышается.

Как рассчитать окно фертильности

Существует несколько способов определения фертильной фазы. Все они преследуют одну цель — определить день наступления овуляции.

Календарный метод вычисления

Чтобы рассчитать фертильность, цикл должен быть регулярным. Вам нужно вести женский календарь. Так вы будете знать среднюю продолжительность менструального цикла.

Затем нужно рассчитать лютеиновую (прогестероновую) фазу — период менструального цикла от овуляции до менструального кровотечения. У большинства женщин лютеиновая фаза длится 2 недели. На 13 — 18 дни до начала месячных ваш организм более всего способен к зачатию. Так, при цикле 28 дней фертильная фаза приходится на 10 — 16 дни цикла.

Цервикальный двухдневный метод

На протяжении всего цикла женские органы выделяют слизь. И в каждый период цикла ее консистенция меняется. По характеру выделений можно определить наступающую овуляцию. Свои наблюдения записывайте в женский календарь.

Сначала, как только закончатся месячные, цервикальная слизь может вовсе не выделяться. Через несколько дней она становится густой и мутной. А за несколько дней до наступления овуляции становится жидкой, эластичной и прозрачной, ее становится больше. Попробуйте растянуть ее между пальцами — это верный симптом скорой овуляции. Еще одно характерное свойство — слизь похожа на белок сырого яйца.

Если вы используете этот метод для определения окна фертильности, вам нельзя:

  • спринцеваться;
  • пользоваться кремами и спреями для интимной гигиены.

Эти средства меняют качество цервикальной слизи, а значит снижают достоверность метода.

Измерение базальной температуры

Заключается в измерении температуры в прямой кишке.

Когда яйцеклетка выходит из яичника, базальная температура повышается на 0,5 °C. Чтобы заметить такое незначительное колебание, нужно измерять базальную температуру каждое утро, не вставая с постели. Использовать лучше специальный или ртутный термометр. А вот электронный подходит менее всего, поскольку недостаточно точный. Данные лучше записывать в женский календарь.

Как только температура повысилась, пора действовать.

Симптотермальный, или комплексный метод

Объединяет несколько способов определения окна фертильности — измерение базальной температуры, оценку цервикальной слизи и календарный метод. Поэтому он дает самые достоверные и надежные данные.

Измеряйте базальную температуру и оценивайте цервикальную слизь и фиксируйте данные об изменениях.

Когда слизь станет прозрачной, водянистой и эластичной, а базальная температура повысится, это верные симптомы овуляции и окна фертильности. У вас есть как минимум 72 часа после этих изменений, чтобы зачать малыша.

www.babyblog.ru

Фертильность у женщин – что это?

Что такое фертильность у женщин (простыми словами)? Это ее способность родить здоровых, полноценных детей. Иногда встречается повышенная фертильность – это когда женщина может быстро забеременеть, у таких часто рождается двойня. У некоторых репродуктивная функция снижена. Значительно сниженная фертильность – это фактически бесплодие. Многие его лечат на протяжении долгих лет.

Факторы, влияющие на женскую фертильность

У каждой новорожденной девочки имеется примерно четыреста тысяч яйцеклеток. Их созревание начинается в подростковом возрасте. Фертильность у женщин: что это и что способно повлиять на нее? Существует большое качество факторов, которые способны оказать негативно влияние на женскую фертильность. Это:

  • Излишняя масса тела;
  • Недостаток воды в организме;
  • Травмы внутренних органов;
  • Эмоциональные перегрузки и непрекращающееся нервное напряжение;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Хронические болезни;
  • Возраст. Чем он больше, тем сложнее становится зачать ребенка;
  • Пагубные для здоровья привычки;
  • Неправильный повседневный рацион;
  • Неблагоприятные условия окружающей среды и экология;
  • Использование определенных медикаментов.

Что представляет из себя окно фертильности?

Когда встает вопрос о том, что такое фертильность простыми словами, нужно подробно рассказать о данном явлении. Окно фертильности – это период, в который наблюдается повышенная фертильность у женщин. Данный период обычно составляет несколько дней до того, как яйцеклетка покинет яичник и переместится в маточную трубу. Не всегда просто вычислить данный период, что значительно осложняет ситуацию.

Ребенка нужно пытаться зачать за несколько дней до овуляции, поскольку сперматозоиды способны оставаться жизнеспособными лишь на протяжении нескольких дней. Данный срок составляет максимум неделю. Кроме того, сама яйцеклетка может жить недолго, приблизительно сутки.

Чтобы вычислить период плодовитости, используется либо календарный метод, либо диагностика в медицинском центре.

Ранняя стадия репродукции

Данная стадия начинается с первыми месячными и идет до двадцати лет. Менструальный цикл обычно плавающий в данный период времени, и по этой причине овуляция происходит не каждый цикл. Гормональный фон также не является стабильным. Однако, если девушка начала вести половую жизнь, она может легко забеременеть.

Средняя репродуктивная стадия

Это период между возрастом в двадцать лет и сорок лет. Месячные обычно становятся регулярными и гормональный фон более стабильным. Это самое оптимальное время для планирования беременности, поскольку женское здоровье позволяет выносить полноценного малыша.

Поздняя стадия репродукции

Эта стадия наступает в сорок – сорок шесть лет. Организм готовится к вступлению в климакс. Беременность может наступать легко, но без врачебной помощи и использования медикаментов выдержать ее будет сложно.

Стадия затухания репродуктивной функции

Это время начинается после сорока шести лет и идет вплоть до шестидесяти. Менструальный цикл становится нерегулярным, соответственно, овуляцию поймать сложно. Также рекомендуется поддерживать беременность (в случае ее наступления) различными лекарственными средствами.

Тест на фертильность

Ясно, что фертильность это плодовитость и способность к репродукции, однако как ее проверить? Для этого врачи проводят специализированный тест на фертильность, это комплекс методов для оценки репродуктивной функции.

Суть теста заключается в диагностике состояния внутренних органов при помощи ультразвука. Доктор исследует качественные и количественные характеристики женских яйцеклеток. Проводится такой тест через неделю после начала менструации.

После обследования доктор может сделать три заключения:

  • Низкая фертильность – это когда женщине сложно забеременеть.
  • Средняя фертильность – это когда беременность возможна, хотя и не всегда наступает сразу.
  • Повышенная фертильность – это когда женщина легко беременеет и вынашивает ребенка.

Если пациентка в группе с низкой фертильностью, доктор может назначить соответствующее лечение. Большинству в ходе такой терапии удается наладить свое репродуктивное здоровье.

Таким образом, когда встает вопрос «что такое фертильность у женщин», необходимо изучить, что влияет на женскую способность забеременеть и как можно улучшить плодовитость. Фертильность – это состояние организма, при котором зачатие наиболее вероятно. Доктора для её повышения рекомендуют умеренно заниматься спортом, исключить лишний вес, отказаться от вредных привычек, не делать аборты, подобрать нужную контрацепцию на тот период, когда беременность еще не планируется.

Физиологические причины снижения фертильности

Как мы уже говорили, низкая фертильность – это когда возникают трудности с зачатием ребенка. Не всегда это говорит о болезни. Существуют и другие причины сниженной фертильности – это такие состояния:

Климакс

Женщина может забеременеть, только если она пребывает в фертильном возрасте. Со временем функция яичников угасает. Это состояние не считается болезнью. Оно обусловлено естественными процессами старения организма.

Незрелость репродуктивной системы

Любая женщина вступает в фертильный возраст не сразу после рождения, а лишь после того как произойдет становление менструального цикла.

Беременность

Очевидно, что беременная женщина забеременеть ещё раз не может. Так что одна из причин сниженной фертильности – это вынашивание ребенка. После того как зачатие произойдет, желтые тела, плод и плацента начинают вырабатывать огромное количество гормонов. Они блокируют овуляторные процессы в яичниках.

Лактация

Нередко используется в качестве способа контрацепции. Пока вы регулярно кормите, у вас снижена фертильность, это абсолютно нормально и не обусловлено заболеваниями репродуктивной системы. При лактации выделяется гормон пролактин. Он увеличивает количество молока и блокируют выработку фолликулостимулирующего гормона в гипофизе. Результатом снижения концентрации ФСГ становится отсутствие овуляции.

Тем не менее, при лактации снижение фертильности – это временно. Надежный контрацептивный эффект сохраняется лишь полгода. Он ослабевает, если промежутки между кормлениями ребенка превышают 3 часа, если используется докорм и особенно если у женщины пошли месячные.

Ятрогенные причины снижения фертильности

Если у женщины снижена фертильность, это может говорить о том, что виной данному состоянию является медицинская процедура, операция или прием препаратов. Тогда нарушение репродуктивной функции не всегда считается патологическим. Ведь главная причина снижения фертильности это медицинское вмешательство. Часто это временный эффект, хотя он может быть и постоянным.

К нарушению репродуктивной функции приводит:

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием КОК «выключает» репродуктивную функцию лишь временно. После отмены лекарств она полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Особенностью функционирования женской репродуктивной системы является то, что овариальный запас никогда не увеличивается. От рождения женщина получает определенное количество ооцитов. В течение жизни их количество снижается, но не восполняется. У мужчин в этом плане есть явное преимущество: у них половые клетки вырабатываются постоянно.

Удаление яичников

К полному прекращению овуляторных процессов, а также к преждевременной менопаузе приводит удаление яичников. Все прочие процедуры (резекция, прижигание эндометриоидных очагов, удаление кист) лишь ухудшает репродуктивную функцию, но не блокирует её полностью. Сможет ли женщина забеременеть, зависит от изначального овариального резерва, возраста, объема операции и других факторов.

Контрацепция

Некоторые способы защиты от нежелательной беременности не влияют на фертильность женщины. К примеру, не оказывает на неё воздействия презерватив или использование спермицидов. Но есть методы, угнетающие детородную функцию. Например, оральная контрацепция. Прием препаратов угнетает овуляторные процессы. Яйцеклетки не созревают, соответственно, оплодотворение невозможно.

Операции

Любые хирургические вмешательства на яичниках необратимо снижают фертильность. Причиной её нарушения становится уменьшение яичникового резерва. То есть, того количества яйцеклеток, которые изначально есть у женщины.

Лечение рака

Часто перед началом лечения злокачественных новообразований женской репродуктивной системе пациентке предлагают сдать ооциты на хранение. Их замораживают на случай, если после завершения терапии яичники будут не в состоянии выполнять свои функции. Повредиться они могут в результате приема токсичных препаратов для химиотерапии. Нередко они повреждаются радиацией во время дистанционного облучения репродуктивных органов.

Искусственная менопауза

Это состояние, которое достигается медикаментозно для лечения некоторых заболеваний. Оно полностью обратимое. То есть, «выключает» репродуктивную функцию временно, однако не влияет на возможность зачатия в будущем.

Искусственная менопауза требуется при некоторых заболеваниях, прогрессирующих под действием гормонов. Примеры: рак груди или эндометрия, миома матки, эндометриоз. Иногда это временная мера. Например, в течение года женщина находится в менопаузе. За это время миоматозный узел исчезает, либо становится намного меньше, а потому его значительно проще удалить хирургическим методом.

Иногда искусственная менопауза – это состояние, в котором женщина находится постоянно. Например, в случае лечения неоперабельного рака эндометрия. Впрочем, в таких ситуациях о беременности говорить уже не приходится. Речь идет исключительно о сохранении жизни женщины.

Патологические причины снижения фертильности

Часто бесплодие развивается в результате болезней. Встречаемость этого состояния в среднем в популяции по данным разных авторов составляет 7-10% среди женщин фертильного возраста. С годами риск бесплодия значительно увеличивается. Большая часть пациентов репродуктивных клиник перешагнули 35-летний рубеж.

Существуют сотни причин бесплодия. С десятками причин врачи-репродуктологи сталкиваются постоянно. Перечислим основные проблемы, которые провоцируют нарушения фертильности:

К счастью, этот вид бесплодия относительно легко поддается лечению. Достаточно назначить гормональные препараты, как фертильность возвращается: пусть не навсегда, но на время, достаточное для того, чтобы супружеская пара смогла зачать ребенка.

Эндокринные расстройства

Любые существенные гормональные изменения, которые возникают в организме, ведут либо к бесплодию, либо к привычному невынашиванию. Это сниженная или повышенная функция щитовидной железы, недостаточная выработка половых гормонов, недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы, гиперфункция надпочечников. Спровоцировать бесплодие могут десятки разных гормонов, если их количество становится чрезмерным или недостаточным.

Болезни матки

В ней могут быть полипы, синехии, внутриматочные перегородки. Иногда появляются полипы или миомы. У некоторых женщин эндометрий не достигает нужной толщины и структуры по причине гиперпластических процессов либо воспалительных заболеваний (эндометрита). Эта группа заболеваний относится к числу неблагоприятных причин бесплодия. Часто для лечения требуются хирургические методы.

Трубное бесплодие

Развивается, когда в силу определенных причин маточные трубы становятся непроходимыми. Чаще всего виноваты в этом инфекционные заболевания. Это могут быть как неспецифические воспалительные процессы, так и болезни с половым путем передачи (хламидиоз, гонорея).

Иногда непроходимость функциональная. Трубы попросту слипаются, потому что в них скапливается воспалительный экссудат. Тогда после излечения инфекционного заболевания фертильность восстанавливается. Но часто непроходимость фаллопиевых труб органическая. Они попросту срастаются. Решить проблему помогает операция или ЭКО.

Фертильный период
www.eko-blog.ru

Фертильный период. Что это такое, и как рассчитать благоприятные дни для зачатия

В переводе с латинского слово «фертильные» означает «плодовитые». Следовательно, когда речь идет о фертильных днях, имеется в виду наиболее благоприятный для зачатия ребенка период. Как рассчитать эти дни, и какие факторы могут повлиять на их появление?

Что такое фертильный период

Фертильная фаза – это дни, наступающие в середине менструального цикла. Они начинаются за два дня до овуляции и продолжаются два дня после нее. Например, если ваш менструальный цикл длится 30 дней, то датой овуляции будет считаться примерно 15-й день цикла. Фертильный период, соответственно, будет длиться с 13-го по 17-й день цикла.

Во время овуляции яйцеклетка покидает фолликул, где она созревала. Затем она попадает в маточную трубу, где «встречается» со сперматозоидом, который по естественному сценарию должен ее оплодотворить. Яйцеклетка может прождать его максимум 48 часов, после чего она погибает.

Сперматозоиды при этом остаются активными дольше яйцеклетки – от трех до шести суток. Это значит, что попадая в маточные трубы за несколько дней до овуляции, они могут дождаться появления созревшей яйцеклетки. Таким образом, фертильный период может составлять около 6-7 дней.

Что такое фертильный возраст женщины

Фертильный возраст (или, иными словами, репродуктивный период) в жизни женщины начинается с приходом регулярной менструации и заканчивается с наступлением климакса. Традиционно этот период наступает примерно в 15 лет и завершается после 50 лет.

Эксперты Американского конгресса акушеров и гинекологов утверждают, что постепенное снижение фертильности у женщин начинается в возрасте 32 лет, а уже после 37 лет этот процесс ускоряется. Но это не значит, что забеременеть больше невозможно. Американские исследователи рекомендуют женщинам после 37 лет в случае неудачных попыток обращаться к специалисту через шесть месяцев после их начала, в то время как женщинам в возрасте 20-30 лет к специалисту есть смысл обращаться спустя год безуспешных попыток.

! Новорожденные девочки в фолликулах яичников имеют 1-2 млн. яйцеклеток. Когда наступает первая менструация, это количество уменьшается до 250-400 тыс. После 35 лет количество яйцеклеток составляет около 25 тыс.

Как рассчитать фертильные дни

Трудность в определении фертильного периода заключается в том, что предсказать дату его начала и завершения с абсолютной точностью невозможно. Однако существует несколько методов, которые помогают приблизительно определить наиболее благоприятные для зачатия дни.

1. Как рассчитать фертильные дни по календарю

Первый способ определения даты овуляции и фертильных дней – это регулярное заполнение календаря, где нужно отмечать дату начала и конца менструации. Делать это рекомендуется минимум 3-4 месяца, после чего необходимо из длительности самого краткого цикла высчитать первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного – последний. В этих границах и будет находиться фертильный период.

Сложность этого способа состоит в том, что менструальный цикл может меняться, увеличиваясь или уменьшаясь по времени. Так как же еще можно рассчитать фертильные дни?

2. Как рассчитать фертильные дни по выделениям

Другой метод – определение фертильной фазы с помощью выделений из влагалища. Когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул, выделения становятся обильными и полупрозрачными, по консистенции напоминая яичный белок. Таким образом, если внимательно следить за характером выделений, можно с наибольшей вероятностью определить, какие дни будут фертильными. О приходе этих дней также подскажут ощущения, которые сопровождают овуляцию – ноющая боль внизу живота и покалывания в груди.

Кстати, недавнее исследование показало, что еще одним признаком наступления овуляции является очень чувствительное обоняние, которое у женщин обостряется с приближением второй половины менструального цикла.

! Истории известны случаи, когда женщины рожали далеко за пределами норм репродуктивного возраста. Так, индианка Омкари Панвар в 2008 году родила двойню, когда ей было 70 лет.

3. Как рассчитать фертильные дни по базальной температуре

Чтобы максимально точно рассчитать фертильный период с помощью этого метода, необходимо измерять базальную температуру тела в течение 3-4 менструальных циклов. Для этой процедуры существуют специальные термометры, которые отличаются от обычных тем, что измеряют температуру с точностью до двух знаков после запятой.

Проводить эту процедуру необходимо сразу после пробуждения, перед тем, как вставать с постели. При этом обязательно нужно ежедневно вести график, в котором будут указаны температурные показатели, с помощью которых вы вычислите время овуляции. Если ближе к середине менструального цикла базальная температура повысилась на 0,4-0,8 градуса, значит, овуляция наступила. Базальная температура остается высокой в ​​течение двух суток после ее наступления.

Важно! Базальная температура измеряется в состоянии полного расслабления организма. Поэтому за 6-8 часов до процедуры не рекомендуется заниматься сексом, употреблять алкоголь, кофеин и даже есть.

4. Как рассчитать фертильные дни с помощью теста на овуляцию

Поможет рассчитать фертильные дни также тест на овуляцию. Работает он по такому же принципу, что и тест на беременность: индикатор необходимо опустить в мочу и подождать результата. Если результат теста положительный – фертильные дни уже наступили. Чтобы определить фертильный период с наибольшей точностью, начинайте проверку с помощью теста за несколько дней до середины менструального цикла.

! Существуют исследования, которые доказали, что фертильности способствует средиземноморская диета. Поэтому, если вы желаете забеременеть, не лишним будет включить в рацион рыбу, бобы, авокадо и оливковое масло.

Что может повлиять на фертильность

Вследствие сбоев, происходящих в организме, овуляция и фертильные дни могут не наступить. Часто причиной патологии становится гормональный сбой или проблема со щитовидной железой. Также на фертильность влияют инфекционные, венерические заболевания, воспалительные процессы и проблемы с лишним весом, которые приводят к гормональному дисбалансу. Поэтому при отсутствии овуляции женщине необходимо обязательно наблюдаться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и диетолога.

Кроме того, повлиять на фертильность и вызвать проблемы с овуляцией могут чрезмерные физические загрузки, утверждают исследователи Клиники Майо в штате Миннесота, США. Эксперты рекомендуют ограничить физическую активность до пяти часов в неделю, если вы пытаетесь забеременеть.

rz.com.ua
CATEGORIES