Как изменяются месячные при миоме матки?

Задержка месячных при миоме матки

Изменения менструального цикла при миоме

Одним из самых ранних признаков миомы матки является нарушение менструального цикла у женщины, которое может проявлять разнообразно. В этой статье вы найдете информацию о том, почему возникает задержка месячных при миоме и как можно восстановить менструальный цикл.

Как правило, доброкачественные образования в полости матки вызывают межменструальные кровотечения, которые быстро приводят к развитию железодефицитной анемии у женщины. Обратной ситуацией, которая наблюдается значительно реже, является задержка месячных при миоме, иногда критически дни не приходят по 3-4 месяца, что тоже настораживает женщину и заставляет обратиться к гинекологу.

Почему возникает задержка менструации при миоме?

Чтобы контролировать свой менструальный цикл и знать, вовремя ли пришли месячные, женщины ведут календарь, отмечая дни начала и окончания менструального кровотечения. У каждой женщины длительность цикла — сугубо индивидуальное явление, что в норме составляет от 21 до 35 дней.

Если в ожидаемый день цикла месячные не начались и их нет в последующие дни, то говорят о задержке. На фоне миомы задержку менструального кровотечения могут провоцировать несколько факторов, ниже приведены основные из них:

Это, пожалуй, самая приятная неожиданность для женщин, у которых диагностировали миому матки, и они переживали по поводу возможности зачать. Несмотря на тщательное предохранение, иногда контрацепция дает сбой и тогда наступает беременность. Как утверждают врачи, нет ни одного метода контрацепции, который бы предохранял от незапланированной беременности на 100%.

Если женщина кормит ребенка грудью, то месячные при миоме могут приходить с опозданием. Это явление связано не с самой миомой, а обусловлено высоким уровнем гормона пролактина у кормящей матери, который подавляет овуляцию.

На менструальный цикл влияют, как дефицит массы тела, так и стремительный набор килограммов.

В первые месяцы гормональной терапии, пока организм адаптируется к изменению гормонального фона, возможны задержки менструации, что является нормальной реакцией. Если месячные задерживаются больше, чем на 2 недели, следует обязательно сказать об этом врачу, чтобы исключить беременность.

Это касается не только физических нагрузок, а и психоэмоциональных. Стрессы, переживания и хронический недосып отрицательно влияют на менструальный цикл не только при миоме матки, а и для абсолютно здоровой женщины.

Тучные женщины с миомой матки часто злоупотребляют разнообразными диетами, в надежде скорее избавиться от лишних килограммов. Дефицит белков и микроэлементов в рационе питания может негативно повлиять на менструальный цикл.

Многие женщины с миомой отмечают, что во время отпуска у них случаются задержки менструаций и дело тут не столько в новообразовании, как влияет смена обстановки.

При прогрессивном росте опухоли и отсутствии лечения доброкачественный процесс может перерасти в рак, что в первую очередь сопровождается задержкой месячных.

Эта патология часто развивается одновременно с миомой, так как оба заболевания гормонозависимые. Из-за подавления кистами работы яичников могут наблюдаться продолжительные задержки месячных и нерегулярные менструации.

В этой ситуации месячные могут начаться с опозданием на несколько недель.

Кроме этого наличие миоматозных узлов в полости матки приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, нарушает работу яичников, изменяют структуру детородного органа, полностью меняет гормональный фон – все эти факторы оказывают влияние на менструацию и могут стать причиной задержки.

Для определения точной причины задержки менструации на фоне миомы женщине рекомендуется обязательно посетить гинеколога и при необходимости пройти курс лечения.

Как восстановить менструальный цикл?

Предпринимать какие-либо действия с целью восстановления полноценных регулярных менструаций у женщины нужно только под наблюдением и контролем гинеколога. Особенно важно это для пациенток, которые в будущем планируют рожать детей. Способ лечения задержки месячных на фоне миомы подбирается врачом индивидуально с учетом размера узлов и места их локализации.

При миоме небольшого размера нарушения менструального цикла лечат гормональными препаратами, фитопрепаратами в комплексе с биологически активными добавками. Продолжительность курса терапии не менее 12 недель, обычно, за этот период менструации налаживаются и приходят в положенный срок.

При выявлении узлов большого размера прибегают к хирургическому вмешательству – миому удаляют, не затрагивая здоровые ткани, чтобы в будущем пациентка могла без проблем зачать и родить здорового ребенка. Для того чтобы скорее восстановить менструальный цикл после оперативного удаления миомы следует придерживаться всех назначений врача – не возобновлять сексуальные отношение ранее, чем через 6 недель, не заниматься активным спортом, не поднимать тяжести. Обычно регулярные менструации начинаются уже через 2-3 месяца после лечения и с этого момента женщина может забеременеть.

Миоматозные узлы в матке и полипоз матки – это распространенные гинекологические заболевания, риск появления которых увеличивается с возрастом женщины.

Летом каждая женщина хочет получить ровный красивый загар на солнце, зимой же красивый оттенок коже можно придать при помощи процедур в солярии.

Зачастую услышав диагноз «миома матки», женщины считают, что придется покинуть спорт и ведение активной жизни. Однако это не так.

Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым годом. Связано это с развитием методов диагностики данной патологии, в частности ультразвукового исследования.

После выставления женщине диагноза «Миома матки», она начинает задумываться о том, надо ли ей изменять образ своей жизни. Это заболевание, как и любые другие, имеет абсолютные запреты.

Существует несколько методов излечения от миомы матки. Выбор способа зависит от стадии распространенности и от характера поражения. Также учитывается способность женщины к деторождению.

Как изменяются месячные при миоме матки?
drugayaginekologiya.ru

Как меняется характер месячных при миоме матки

Миома матки – это новообразование доброкачественного характера. Очень часто гинекологи наблюдают эту проблему у женщин детородного возраста. На первичной стадии, как правило, болезнь никак не дает о себе знать. Месячные при миоме матки становятся несколько другими, что зачастую становится для женщин поводом для посещения гинеколога и позволяет диагностировать заболевания на ранней стадии.

Как изменяются месячные при миоме матки

Появляться заболевание может по различным причинам, в том числе и при гормональных расстройствах. Главным катализатором может выступать наследственная предрасположенность.

В основном возникнуть опухоль может, если гормональное смещение происходит в сторону эстрогена и при этом понижается концентрация прогестерона в организме. Это основные два гормона, которые активно принимают участие в формировании женского цикла. Любое отклонения концентрации от нормы одного из этих гормонов сразу же отражается на месячных, точнее – на их обильности. Вследствие абортов у женщины тоже повышается риск появления миомы.

Обильные месячные при миоме

Как в период беременности измеряют матку, так докторами производится замер новообразования через каждый определенный отрезок времени. Вычисление стадии развития опухоли происходит подобно определению срока беременности, когда матка изменяется в размерах. Считается, что чаще всего при этом заболевании обильные месячные могут быть лишь тогда, когда размер опухоли равен размеру матки на 12 неделе беременности.

Практика показывает, что уже при первичных намеках на образование доброкачественных узелков на женском органе, выделения при менструации могут быть сильными. В период месячных миомотозное образование увеличивается совместно с маткой, что провоцирует большее давление на нее.

Практически всегда отмечаются изменения в эндометрии, что тоже возникает вследствие гормонального дисбаланса. В результате этих процессов у женщины наблюдаются обильные месячные.

Важно заметить, что чаще всего менструация усиливается, если миома возникла в подслизистых слоях матки. Такие опухоли имеют множество сосудов, которые при растяжении лопаются, тем самым добавляя менструальной жидкости. Длительные месячные могут идти 7-10 дней в одинаково сильной интенсивности. Может и не быть особых отклонений, просто общий объем менструальной жидкости несколько увеличивается по сравнению с предыдущими циклами.

Намного реже, но бывают скудные месячные при миоме матки. Это тоже не является хорошим признаком. Вероятнее всего, это показатель все того же гормонального нарушения, который очень непредсказуемо может отразиться на развитии опухоли. Если рост миомы за месяц достигнет нормы в увеличении за 1 год, то срочно будет показано хирургическое вмешательство.

С таким процессом могут возникнуть мажущие выделения и кровотечения после критических дней, тогда врачам приходится прописывать пациенткам кровоостанавливающие средства.

Неменструальные маточные кровотечения

Миома может сопровождаться не только обильной менструацией, но и кровотечениями в середине цикла. Такая ситуация вызывается нарушением баланса гормонов, в особенности эстрогена, когда его концентрация становится значительно выше нормы. Маточная оболочка под его влиянием становится неравномерной по толщине, поэтому часть клеток во время месячных обновляется, а часть остается неизменной.

Сократительная функция матки также снижается при миоме, поэтому остатки клеток выходят в виде кровотечения уже после окончания менструации. Кровотечения часто обильные, по причине повышенной нагрузки на матку. Женщина теряет достаточно крови, чтобы ощущать следующие симптомы заболевания:

  • озноб;
  • бледность слизистых и кожи;
  • слабость и усталость даже сутра.

Такие кровотечения очень важно вовремя остановить, чтобы избежать еще больших осложнений.

Миома провоцирует нарушение менструального цикла

Помимо усиления менструальных выделений, гормональный дисбаланс при заболевании влечет и временные сдвиги во всем женском цикле. Менструация становится намного чаще. Такая ситуация происходит из-за сокращения нормальной продолжительности полного цикла. Кроме этого, во время месячных заметно усиливаются болевые ощущения в нижней части живота.

Бывает, что менструация случается дважды в месяц и причиной этому выступают сдвиги гормонального фона. Эстроген под своим воздействием на организм заставляет быстрее развиваться эндометрий, а, значит, и его обновление тоже ускорено.

Редким явлением при миоме бывает задержка. Но она тоже случается. Такой поворот событий может случаться только на ранней стадии образования опухоли. Объясняется это вызванной заболеванием дисфункцией яичников.

Нарушения в женском организме становится сразу заметны, когда несколько раз происходит задержка, на смену которой приходят обильные выделения в критические дни. Если опухоль не диагностировалась, то причина такого поведения матки может крыться в:

  • беременности;
  • изменениях миометрия;
  • нарушении циркуляции крови в эндометрии.

Зачатию миомные образования могут не препятствовать, но при наступлении беременности опухоль провоцирует возможный выкидыш. Поэтому если при миоме появилась задержка, то пройти тест на беременность нужно обязательно.

Характер выделений при заболевании

Консистенция менструальных выделений при миоме сильно отличается от нормальных месячных у здоровой женщины. Выделения содержат много крови, которая по составу может быть плотной и темно-красного цвета. В содержании выделений преобладает кровь, в отличие от нормальной менструации, когда другие компоненты занимают больше половины состава.

Бывает, что сгустки очень крупные из-за неравномерно выстеленного эндометрия. Случаться может и противоположное: месячные похожи на воду, кровь бежит жидкая, что заставляет женщину менять за день большое количество прокладок. Такая ситуация требует очень срочно прийти в кабинет к гинекологу.

Миома и боли при менструации

Боли при месячных – явление нередкое, а при миоме они еще могут и усиливаться. Больше это касается женщин, у которых были обнаружены межмышечные миомные узелковые образования. Тогда могут возникать частые схваткообразные болевые ощущения. Матка в это время как бы пытается вытолкнуть из себя чужеродные новообразования. Бывает, что ей это удается, и вместе с месячными они выходят.

Если же опухоль растет внутри матки, то месячные, как правило, отличаются интенсивностью. Болевой синдром становится уже не такой сильный, но не проходит даже после окончания менструации.

Наружное миомное образование может расти и давить на соседние органы. Отчего женщина зачастую замечает, что ей чаще начинает хотеться в туалет. Нарушения работы кишечника также могут быть признаком роста новообразования.

Как и чем лечить миому

Врачи не всегда оперируют опухолевые образования. Если были обнаружены мелкие миомы матки, которые не развиваются, то их вырезать не будут. Но, что делать, если они все-таки дают свое отражение на месячных, делают их болезненными и обильными?

Не принимая никаких мер, до анемии недалеко и терпеть постоянные боли тоже не очень приятно. Врач-гинеколог в таком случае обязательно назначает препараты, которые способствуют сокращению выделений в критические дни и уменьшению болевого синдрома. Нередко рекомендуются отвары и настои из лекарственных трав, но можно ли их пить и сколько должен длиться курс – это обязательно следует обсудить с доктором. Некоторые травы могут только усугубить состояние.

Месячные после удаления опухоли

Когда препараты бессильны и новообразование продолжает расти, его обязательно удаляют. Месячные после миомэктомии обязательно требуется стабилизировать. Когда они приходят, нужно обязательно следить за их течением и отмечать все отклонения или посторонние ощущения.

Задержка после операционного вмешательства – это нормальное явления. Менструальный цикл должен восстановиться по истечении 30-60 дней после лапароскопии или миомэктомии. Если организм женщины очень ослаблен, то первые месячные будут скудными. Однако ощущения во время критических дней значительно улучшатся. Боли становятся несильными, а дальнейшие выделения проходят в пределах нормы.

Важно отметить, что беременеть после миомэктомии противопоказано примерно в течение 2 лет. Это объясняется тем, что маточный рубец после операции должен хорошо сформироваться и укрепиться, чтобы в дальнейшем свести риск выкидыша к минимуму.

Как изменяются месячные при миоме матки?
omesyachnyh.ru

Месячные при миоме матки

Нормальный менструальный цикл имеет свои параметры – длительность 21-35 дней, продолжительность месячных 3-7 дней, величину кровопотери во время менструации 40-100 миллилитров.

Первый день начала выделений, независимо от их объема, принято считать первым днем цикла. Его продолжительность рассчитывают как интервал между первыми днями двух следующих друг за другом менструаций. Рассмотрим, от чего зависит регулярность месячных, объем кровопотери, как изменяются эти показатели при фибромиоме матки.

Нарушения

У женщин репродуктивного возраста гормональный фон подвержен регулярным циклическим изменениям, в результате исследований было установлено, что уровень секреции гормонов имеет свои нормальные показатели.

Гиперпродукция эстрогенов, прогестерона, нарушение их обмена, преобладание эстрона над эстрадиолом в первую фазу цикла, а эстриола во вторую, приводят к анатомическим изменениям мышечного слоя (миометрия) матки. Орган получает сигнал к росту, как при беременности.

Большую роль играют наследственная предрасположенность, перенесенные заболевания матки и придатков, нарушения работы эндокринных органов. Миометрий имеет в своем составе мышечные и соединительнотканные волокна, в зависимости от преобладания одной из составляющих, принято выделять миомы, фибромы и фибромиомы.

От локализации узла зависят клинические проявления заболевания. Фибромиомы могут располагаться:

  • Субмукозно – под слизистой оболочкой (обращенной в полость матки).
  • Субсерозно – под серозной оболочкой (покрывающей матку со стороны брюшной полости).
  • Интерстициально – в толще мышечного слоя.
  • Интралигаментарно – между маточными связками вдоль боковых стенок.

Кроме этого, имеют значение размеры образований, наличие ножки или широкого основания, степень врастания в мышечный слой, топография – у дна матки, ближе к шейке, по углам, внутри шейки, сочетание нескольких миом с разными формами роста. Все эти варианты имеют свои клинические особенности, ведь в той или иной степени происходит нарушение функции миометрия.

Месячные

Степень нарушений сократительной способности мышечной ткани матки выражается разной продолжительностью месячных и объемом менструальной кровопотери. Критические дни могут быть длительными, а месячные обильными. Эти изменения гинекологи называют меноррагиями. Нарушения цикла часто имеют признаки метроррагий – кровянистых выделений в период между двумя менструациями.

Нарушения менструации могут быть различными, в зависимости от типа опухоли:

  • Субмукозная. Длительные обильные, болезненные менструации со сгустками, метроррагии.
  • Субсерозная. Редко вызывают нарушения цикла. При наличии множественных узлов на широком основании, врастающих в мышечный слой — возможны менометроррагии.
  • Интерстициальная. Обильные длительные менструации с большой кровопотерей, приводящей к анемии. В межменструальный период бывают редко.

Кроме нарушений месячных, женщины могут испытывать болевые ощущения, при сочетании интерстициальных и субмукозных фибромиом жалобы становятся еще разнообразнее. Правильная диагностика расположения узла, определение формы роста, степени доброкачественности являются залогом адекватной терапии.

Жалобы

Основным поводом для обращения к врачу при наличии фибромиомы матки, как правило, являются обильные длительные месячные, которые могут сочетаться с метроррагиями. Гинекологи при осмотре отмечают увеличение матки, направляют пациентку на дополнительные методы обследования.

Обследование

По результатам общего анализа крови делают вывод о степени кровопотери – в пользу обильных менструаций говорит низкий уровень гемоглобина. Коагулограмма позволяет судить о состоянии свертывающей системы крови.

С помощью УЗИ с использованием вагинальных и линейных датчиков определяют степень анатомических изменений матки — размеров, структуры, расположения миоматозных узлов, взаимоотношений с окружающими органами, состояние придатков.

УЗИ с допплерографией позволяет оценить кровоснабжение фиброматозных узлов. Гидросонография — определить место расположения и тип субмукозной фибромиомы. Наиболее информативной считают 3D-трехмерную ультрасонографию. С помощью гистероскопии диагностируют небольшие субмукозные образования — определяют природу, локализацию, размеры, структуру, степень врастания в миометрий.

При наличии субсерозной миомы матки и сомнений по поводу диагноза — проводят диагностическую лапароскопию. Менометроррагии являются прямым показанием для выполнения раздельного диагностического выскабливания полости матки, зная гистологическую картину патологии, врач назначает соответствующую терапию.

Лечение

Наличие фибромиомы матки предполагает диспансерное наблюдение у гинеколога в женской консультации, определенный образ жизни, консервативное или хирургическое лечение. Пациенток предупреждают об исключении физиопроцедур, инсоляции, массажа, воздействия высоких температур, посещения саун.

Медикаментозное

При незначительных изменениях матки и месячных рекомендуют регулировать цикл с помощью витаминов, принимая их в следующем режиме – с первого по четырнадцатый день фолиевую кислоту и витамины группы В, с пятнадцатого по двадцать четвертый аскорбиновую кислоту и витамин Е.

В более серьезных случаях назначают следующие группы медикаментов:

Кровоостанавливающие

Количество теряемой крови во время менструации уменьшают с помощью препаратов, воздействующих на систему свертывания крови:

  • Транексам.
  • Настойка водяного перца.
  • Памба.
  • Аминокапроновая кислота.
  • Викасол.
  • Децинон.
  • Амбен.
  • Жидкие экстракты листьев крапивы и тысячелистника.

Все перечисленные лекарства не применяют при склонности к тромбообразованию, повышенной свертываемости крови. С целью регуляции менструальной функции используют гормональные контрацептивы. Для пациенток с фибромиомой матки предпочтение отдают эстраген-гестагенным препаратам и низкодозированным гестагенам.

Гормональные

Пациенткам с фибромиомой матки, не превышающей 8 недель беременности, для уменьшения размеров образования и интенсивности месячных рекомендуют прогестагены:

  • Линэстренол;
  • Норэтистерон;
  • Медроксипрогестерон.

Принято считать, что длительность приема препаратов в репродуктивном возрасте должна быть от полугода до двух лет. К низкодозированным гестагенам относят:

Их назначают с 5 по 25-й дни менструального цикла в циклическом режиме.

Женщинам перед менопаузой эти препараты рекомендуют в непрерывном режиме, добиваясь наступления менопаузы, также для этой группы пациенток целесообразно использовать:

Для создания искусственной менопаузы применяют Гестринон или Мифепристон по 2.5 мг два раза в неделю на протяжении трех-шести месяцев. Во время приема прогестагенов необходим контроль уровня тромбоцитов и коагулограммы крови!

Прием оральных контрацептивов молодым женщинам можно заменить внутриматочной гормональной системой «Мирена», которая содержит прогестаген Левоноргестрел.

Благодаря регулярному внутриматочному поступлению гормона в полость матки менструации становятся скудными, вплоть до аменореи (отсутствие месячных), рекомендуемая длительность воздействия «Мирены» пять лет.

Существуют категории пациентов, которым данный вид лечения не может быть назначен. Противопоказаниями для гормональной терапии являются:

  • Размеры фибромиомы матки превышающие 8 недель беременности.
  • Субмукозная локализация узла.
  • Сопутствующие заболевания шейки матки с угрозой озлокачествления.
  • Склонность к образованию тромбов и повышенная свертываемость крови.
  • Наличие показаний для оперативного лечения.
  • Тяжелые нарушения печени и почек.
  • Злокачественные заболевания.
  • Воспаления половых органов (для Мерены).

Женщинам с риском развития тромбоэмболии и злоупотребляющим никотином рекомендуют оральный контрацептив Чарозетта в непрерывном режиме.

В следующих случаях показано удаление матки оперативным путем или удаление узла с сохранением органа, если это технически выполнимо:

  • При размерах матки, превышающих 14-16 недель беременности.
  • В случае росте узла свыше 4 недель за двенадцать месяцев.
  • При неэффективном медикаментозном лечении с развившейся анемией.
  • При расположении миомы в шейке матки.
  • В случае нарушении работы соседних органов, некрозе узла.

Нормализации месячных можно добиться с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА). После данной процедуры объем теряемой крови во время менструаций уменьшается в 3-4 раза, размеры матки в два-три раза в течение года за счет уменьшения кровоснабжения фибромиомы, процент эффективности этого вида лечения достигает 95%.

Суть процедуры заключается в прекращении кровоснабжения фиброматозных узлов путем введения в маточную артерию специальных веществ. Эту операцию проводят в отделениях сосудистой хирургии в специальной операционной с рентгенаппаратом.

С помощью ангиографа после предварительного обследования и исключения всех противопоказаний в бедренную артерию вводят катетер, устанавливают его в маточной артерии, вводят желатиновые эмбосферы или другие искусственные эмболы.

Лишенный питательных веществ узел подвергается постепенной регрессии. Этот способ лечения имеет очень низкий процент осложнений, эффективен у молодых женщин. Метод может быть альтернативой для пациентов с противопоказаниями для гормонотерапии (тромбофлебит, ожирение, сахарный диабет), а также для пациенток со спаечной болезнью. ЭМА не применяется в период менопаузы, при наличии острого воспалительного процесса женской половой сферы, подозрении на злокачественные новообразования.

Подводя итоги, необходимо отметить многообразие методов лечения обильных месячных при миоме. Выбор одного из них делают гинекологи, основываясь на клинической картине заболевания, степени тяжести осложнений, данных о состоянии здоровья в целом, реализации женщиной своей репродуктивной функции.

uterus2.ru

Месячные при миоме матки 7

Доброкачественное новообразование матки под названием миома диагностируется у молодых женщин довольно часто. Начальная стадия болезни проходит без заметных признаков. Единственное, что может дать знать об опухоли, это месячные при миоме матки. Многие их характеристики в сравнении с прежними значительно изменяются.

Читайте в этой статье

Что такое миома и как она меняет менструацию

Доброкачественная опухоль состоит из мышечных клеток, а также соединительной ткани, может располагаться в разных частях матки и бывает нескольких видов. При регулярных осмотрах у гинеколога миома легко выявляется, точный диагноз устанавливается с помощью аппаратных методов.

От ее локализации зависит то, какие месячные при миоме придется переносить женщине. Новообразование способно появиться как в полости органа, так и на наружной части или в толще стенки матки.

Среди причин возникновения, которых может быть много в конкретном случае, неполадки в сфере гормонов. Как правило, это увеличение концентрации эстрогена и снижение прогестерона. Оба гормона участвуют в менструальном цикле, поэтому любой перевес одного или другого неизбежно сказываются на его особенностях, в частности, интенсивности месячных.

Обильные выделения и миома

Величину опухоли специалисты измеряют в соответствии с размерами матки при беременности на разных сроках. Считается, что менструации усиливаются, лишь когда она соответствует 12 неделям. Но гинекологическая практика показывает, что миома матки обильные месячные может выдавать с появлением первых узелков в органе. Свою долю в процесс вносят и иные причины возникновения новообразования. Это оперативные вмешательства на матке, которые нередки у некоторых девушек с очень юного возраста: аборты, выскабливания по разным поводам. Значительную роль играет и то, что миома перед месячными увеличивается в размере вместе с органом, усиливая давление на ткани.

Почему при миоме обильные месячные? Да потому что заболевание практически всегда сочетается с изменениями эндометрия, обусловленными все тем же гормональным дисбалансом. Чаще всего это избыток эстрогенов.

Бывают ли скудные менструации

Скудные месячные при миоме тоже случаются, но значительно реже. Их обладательницам не стоит радоваться экономии сил и гигиенических средств в критические дни. Такой признак тоже свидетельствует о заметном гормональном сбое, который может оказать влияние на рост опухоли. Если он составит более 4 недель за год, ее придется оперировать.

Кроме того, и в этом случае неизбежными остаются выделения при миоме после месячных. Они бывают мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится прибегать к профессиональной помощи и кровеостанавливающим препаратам.

Маточные кровотечения

У женщин, столкнувшихся впервые с этим заболеванием, возникает четкий ассоциативный ряд: миома, месячные, кровотечение. Что они вскоре и ощущают собственным организмом. Кровотечения между менструациями вызваны большим количеством эстрогена. Гормон делает внутреннюю оболочку матки неравномерной по толщине. Поэтому при менструации и отторжение происходит неполное. Одни участки эндометрия освобождаются от старых клеток, другие остаются покрытыми ими и после менструации. В итоге эти остатки выходят позже, через некоторое время спустя.

Другой причиной маточных кровотечений в промежутках между критическими днями является снижение сократительной способности органа. Опухоль, хоть и доброкачественная, создает такую нагрузку на него, что спиральные артерии не пережимаются. Кровь свободно выходит наружу в значительном количестве помимо месячных, что обозначается и другими признаками:

  • Нарастающей слабостью;
  • Ознобом;
  • Бледностью кожи и слизистых оболочек.

Временные нарушения цикла

Гормональный сбой влечет за собой, кроме усиления интенсивности выделений, еще и сдвигание временных рамок цикла. Частые месячные при миоме являются обычным признаком. Цикл заметно укорачивается, менструации становятся болезненнее. Виною того, что женщине иногда дважды в месяц приходится встречать «красные дни календаря», нарушение выработки половых гормонов. Их чрезмерное количество вызывает ускорение развития эндометрия, когда он достигает готовности к отторжению быстрее, чем в норме.

При миоме может быть задержка месячных, хотя это более редкое явление. Обычно замечается на начальном этапе болезни, если появление опухоли вызвано дисфункцией яичников. Долгие ожидания менструации перемежаются бурными кровотечениями, что должно натолкнуть женщину на мысль обследоваться, если диагноза еще нет. Ведь в норме подобного не бывает. Задержка месячных при миоме причины может иметь следующие:

  • Изменения в структуре миометрия;
  • Нарушение микроциркуляции крови в сосудиках эндометрия;
  • Беременность.

Последняя из перечисленных возможностей многим при таком диагнозе представляется нереальной. На самом же деле наступлению беременности новообразование может и не мешать. Но ее развитию она часто препятствует, что провоцирует выкидыши. Поэтому при задержках, а также в отсутствие месячных при миоме имеет смысл сделать тест. Чтобы избежать беременности в период болезни, очень важно отслеживать месячные при миоме. Сколько дней они идут, зависит от их интенсивности. При скудных выделениях менструация может длится до 3 дней. Обильные не дают женщине передышки и дольше недели.

Консистенция выделений

В том, как идут месячные при миоме, тоже есть отличия от прежнего, здорового состояния. Выделения могут быть довольно плотными, практически всегда ярко-красного или темного цвета из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов. Иногда выходят сгустки, достаточно большого размера. Измененный гормонами эндометрий на некоторых участках меняет толщину, отсюда и кусочки его тканей в выделениях. Но случается, что месячные просто текут, как вода. В этом случае речь идет уже об упомянутом маточном кровотечении, когда приходится ежечасно менять прокладку. Без медицинской помощи с ним не справиться.

Менструальные боли при миоме

Миома боли при месячных усиливает у каждой третьей ее «обладательницы». Особенно часто ощущения отмечают у себя те, у кого обнаружены небольшие узелки, расположенные в межмышечном пространстве. Эта интерстициальная опухоль может развиваться в направлении полости органа. Месячные при такой миоме матки бывают долгими и интенсивными. А боли становятся тише, но не пропадают совсем и по окончании критических дней. Перечисленные симптомы ярко выражены, если миому дополняет аденомиоз, то есть проникновение желез эндометрия в соседние слои органа.

Аналогичные проявления бывают и при подслизистом новообразовании. Но боль при месячных в данном случае схваткообразная, так как матка пытается как бы вытолкнуть опухоль из своей полости. В некоторых случаях ей это удается, и миоматозный узел выходит вместе с менструальными выделениями.

Миома во время месячных усиливает болевые ощущения еще и потому, что может давить на соседние органы. Страдают обычно мочевой пузырь и кишечник. В первом случае женщина замечает, что ей стало необходимо чаще посещать туалет. Кишечные проявления в критические дни заметны и в отсутствие новообразования матки, а при нем метеоризм и боли в этом районе напоминают о себе еще сильнее.

Что делать с месячными при миоме

Миома в период месячных играет роль катализатора. Обильные выделения, которые для нее характерны, часто укладывают женщину в постель на все это время. Если узел небольшой и не растет, специалисты не станут его оперировать. Но и переносить ежемесячно поток выделений, который ослабляет и оставляет надолго без сил, тоже нельзя. Это для женщины гарантированная анемия, а в худшем случае гибель от потери крови, если быть слишком терпеливой и безответственной. Поэтому нужно искать варианты, как остановить месячные при миоме. Серьезность заболевания не дает возможности делать это самостоятельно. Слишком велик риск выбрать не то средство и усилить интенсивность выделений. Даже народные методы терапии «безобидными лекарственными травками» должны согласовываться с врачом. Многие из них могут подпитывать рост новообразования, вызывая усиление симптомов.

Фитотерапия проблемных менструаций при миоме

Как уменьшить месячные при миоме, известно с прабабушкиных времен, ведь диагноз появился намного раньше, чем большинство современных препаратов. Несмотря на эффективность и разнообразие лекарственных трав, применять такое лечение нужно периодически, а не постоянно. Нормализовать объем выделений при миоме можно с помощью:

  • Сбора горца перечного, пастушьей сумки и крапивы. Травы берут поровну, 2 ст.л. заливают стаканом кипятка, 10 минут настаивают и пьют 3 раза в день по полстакана. Лечение начинают за 2-3 суток до начала менструации и продолжают до ее конца;
  • Листьев малины и мяты. Их также используют в равных частях и заваривают как чай. После 5-10 минут настаивания добавляют растолченную с сахаром калину. Пить можно, сколько хочется и получится;
  • Отвара кукурузного рыльца. 1 ст.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут. Этот состав принимают по 1 ст.л. 6 раз в день с интервалом в 3 часа. Он поможет и если есть задержка месячных при миоме матки.

Официальная медицина против миоматозных кровотечений

Консервативное лечение миомы необходимо для нормализации цикла, уменьшения обильности выделений и размера узлов. Оно включает в себя гормональные препараты:

  • Золадекс, Нофарелин, Декапетил. Эта группа препаратов, препятствующих выработке гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров матки и временному прекращению менструаций вообще;
  • Норколут, Дюфастон. Снижают продуцирование эстрогенов и повышают концентрацию в организме простагландинов. Это нормализует цикл и в некоторых случаях способствует рассасываниюмиоматозных узлов.

Очевидно, что кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме тоже необходимы. Самые эффективные:

  • Викасол. Старый препарат, содержащий витамин К, который способствует свертыванию крови. 2 таблетки в сутки помогут справиться с обильными выделениями;
  • Этамзилат. Более новое средство, обладающее гемостатическим действием без образования сгустков. Его можно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Действие Этамзилата более продолжительно, чем Викасола;
  • Транексам. Усиливает свертываемость крови, благодаря стимуляции выработки тромбоцитов. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день;
  • Диферелин. Кровеостанавливающий эффект препарата при менструации достигается блокированием выработки ФСГ и ЛГ. Его вводят подкожно или внутримышечно;
  • Аскорутин. Обеспечивает витаминное воздействие на сосуды, укрепляет их стенки, что и дает кровоостанавливающий эффект;
  • Дицинон. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, так как главным действующим веществом является этамзилат. Для остановки кровотечения хватит 2 таблетки на 8 часов.

Месячные после операции

Быстро растущая опухоль консервативному лечению не подлежит, ее оперируют различными способами. Удаляют ли миому во время месячных, зависит от обстоятельств. Если вмешательство проводится экстренно, и от матки тоже приходится избавляться, тогда критические дни во внимание не принимаются. Но в подавляющем большинстве случаев операции проводят планово, избегая этого при месячных.

Современная хирургия способна сохранить орган и даже возможность иметь детей. Значит, и менструации после вмешательства тоже не исчезают.

Месячные после удаления миомы матки через некоторое время (30-60 дней) восстанавливаются. Это происходит по мере заживления рубцов, зависит также от сложности операции, расположения и вида новообразования. Удаление миомы месячные делает менее обильными и болезненными. Могут остаться тянущие ощущения в крестце и внизу живота, но они не выпадают из рамок нормы, так как подобное бывает и у здоровых женщин. Но в общем месячные после операции миомы должны вернуться к показателям до заболевания. Для этого женщине придется:

  • Забыть о тяжелой физической нагрузке на продолжительное время (до полугода);
  • Отложить занятия сексом на 2-3 месяца;
  • Оставить в прошлом курение и алкоголь. Они плохо влияют на заживление тканей и ослабляют сосуды.

Обильные месячные после удаления миомы могут вызываться:

  • Рецидивом заболевания;
  • Травмированием при операции соседних органов;
  • Ослаблением мышц матки, если опухоль была большая.

Интенсивные выделения, дополняющиеся следующими признаками, требуют немедленной консультации специалиста. О неблагополучии свидетельствуют:

  • Сильная боль;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Тошнота;
  • Метеоризм, запоры;
  • Частое мочеиспускание с кровью.

Изменения месячных при миоме матки в большинстве случаев настолько очевидны, что трудно не обратить на них внимание. Это дает возможность ранней диагностики, а значит, успешного безоперационного лечения. Все, что нужно, обратиться к специалисту, не дожидаясь изнуряющих кровотечений и анемии, не пытаясь вылечиться самостоятельно. Миома редко перерождается в злокачественную опухоль, но ее рост при отсутствии лечения может привести к необходимости удаления вместе с органом. А учитывая то, что болеют женщины от 20 до 40 лет, это весьма нежелательно.

Перед применением каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

promesyachnye.ru

Нарушения менструального цикла при миоме матки

Нарушенный менструальный цикл при лейомиоме – это один из важных симптомов, указывающий на осложненное течение заболевания и рост доброкачественной мышечной опухоли. Месячные при миоме матки могут приходить нерегулярно: возможна задержка критических дней или отсутствие менструаций в ожидаемые сроки. Большое значение имеет величина кровопотери во время менструации: обильные месячные являются причиной анемии у женщины. Нерегулярный цикл может стать одним из причинных факторов бесплодия.

Какие бывают варианты менструальных расстройств

Регулярный менструальный цикл при миоме матки бывает при малых размерах опухоли. Менструальные расстройства разной степени выраженности возникают в следующих случаях:

  • при подслизистом миоматозном узле;
  • при лейомиоме средней величины;
  • множественной миоме матки;
  • мышечной опухоли большого размера;
  • на фоне сочетания лейомиомы и аденомиоза;
  • при гиперпластических процессах эндометрия, осложняющих миому матки.

Дисменорея – это любые нарушения регулярности, частоты и выраженности месячных.Чаще всего бывают следующие варианты дисменореи:

  • длительные и обильные менструации (меноррагия);
  • частые кровянистые выделения (более 2 раз в месяц);
  • отсутствие регулярного цикла (критические дни приходят бессистемно);
  • удлиненный цикл (задержка месячных);
  • редкие менструации (1 раз в 2-3 месяца).

При любых изменениях с регулярностью и обильностью менструаций необходимо обращаться к врачу для обследования. Зачастую нарушенный менструальный цикл – это признак роста мышечной опухоли и ухудшения заболевания. Особенно важно вовремя выявить проблему для женщин, которые хотят родить ребенка.

Почему возникает задержка менструаций

Лейомиома матки – это гормонозависимое заболевание. У большинства женщин на фоне возникновения и роста доброкачественной мышечной опухоли появляются изменения, связанные с эндокринными проблемами. Кроме того, что бывает регулярная задержка со своевременным приходом критических дней, могут быть следующие гормональные проблемы:

  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы матки;
  • мастопатия;
  • кисты яичников.

Менструальный цикл – это чуткий индикатор эндокринных нарушений. Задержка месячных на фоне миомы матки обусловлена следующими причинами:

  • нарушение овуляции;
  • недостаточность желтого тела;
  • изменение гормональной функции яичников.

Лейомиома матки далеко не всегда становится причиной бесплодия, поэтому задержка месячных может указывать на беременность. Если вовремя не пришли критические дни, то надо провести тестирование: при положительном результате необходимо обращаться к врачу, чтобы сохранить желанную беременность.

Каковы причины отсутствия месячных

У части женщин на фоне лейомиомы задержка месячных переходит в крайне неприятную ситуацию, когда нет менструаций более 1 месяца. Аменорея – это длительное отсутствие критических дней, не связанное с наличием беременности. Причинами этого могут стать следующие факторы:

  • ановуляция (из яичника не выходит яйцеклетка);
  • выраженное нарушение работы яичников;
  • гормональные проблемы, возникающие в щитовидной железе, гипофизе или других эндокринных органах.

Любое отсутствие менструаций более 2-3 месяцев является основанием для обязательного визита к врачу-гинекологу. При необходимости потребуется консультация узкого специалиста гинеколога-эндокринолога.

Как отрегулировать критические дни

Все проблемы с менструациями на фоне лейомиомы матки надо решать индивидуально вместе с врачом. Особенно важно отрегулировать цикл женщинам, которые хотят зачать и выносить малыша. Схемы лечения подбираются в зависимости от вида и локализации миомы, выраженности дисменореи, общих эндокринных нарушений и желания женщины родить ребенка. Обычно применяется какой-либо вариант гормональной терапии, включающий 1 или несколько лекарственных средств. Оценка эффективности лечения проводится через 3-6 месяцев. Положительные результаты терапии – регулярный менструальный цикл, отсутствие роста лейомиомы или беременность.

Что делать при отсутствии эффекта от лечения

Когда через полгода у женщины нет никаких позитивных результатов, или возникает ухудшение заболевания, то врач предложит хирургическое вмешательство. Чаще всего неэффективность терапии бывает на фоне следующих факторов:

  • гиперпластические процессы эндометрия с высоким риском злокачественного перерождения;
  • интерстициальная миома матки с центростремительным ростом узла;
  • наличие кистозных опухолей в яичниках;
  • сочетанная гинекологическая патология;
  • быстрый рост узлов при множественной миоме.

Если появляются показания к операции, то никакие варианты гормонотерапии не восстановят менструальный цикл. Хирургическое вмешательство поможет решить проблемы с месячными, а при консервативном методе операции создаст условия для зачатия наступления желанной беременности.

Часто при лейомиоме матки возникают нарушения менструального цикла. Задержка или отсутствие месячных – это причина для обязательного посещения врача. Восстановление регулярности менструаций предотвращает осложнения и способствует обретению женщиной счастья материнства.

gynecologyhelp.ru
CATEGORIES