Как происходит удаление полипа в матке и какие последствия может иметь данная операция + отзывы об ее эффективности

Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

Евграфова Ольга Николаевна

Полип матки образуется в результате очаговой гиперплазии эндометрия, из-за чего на слизистой матки появляются множественные или одиночные новообразования на ножке либо широком основании. Для данной патологии характерны кровотечения, дискомфорт, боли, также полипы – одна из причин бесплодия. Выявить их помогает гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопия, гистологические исследования. Терапия заключается в хирургическом удалении новообразований и предусматривает кюретаж, полипэктомию, иногда – экстрипацию (удаление) матки, надвлагалищную ампутацию.

Полипы носят доброкачественный характер, развиваются они из базального слоя клеток эндометрия. Их размер может составлять несколько миллиметров или сантиметров. Обычно новообразования локализуются в полости матки, но иногда они прорастают во влагалище. Возрастная группа пациенток различна, поэтому их нередко выявляют даже у молодых девушек.

Структура новообразований включает железы эндометрия, строму, центральный сосудистый канал. Они могут подвергаться инфицированию, метаплазии, язвам, некрозу. Выделяют 4 типа новообразований:

  • сформированы железистым эндометрием, обычно появляются у девушек;
  • железисто-фиброзные – помимо железистого слоя включают соединительную ткань, чаще развиваются у пациенток среднего возраста;
  • фиброзные, образованные соединительной тканью, им подвержены женщины после 40;
  • их образует железистый эпителий, имеют признаки пролиферации, могут предшествовать раку матки.

Также выделяют плацентарные полипы, возникшие из-за осложнений после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности.

Нужно ли удалять полипы в матке

Мнение специалистов однозначно – удалять, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:

  • возраст после 40, период пременопаузы, когда происходят в организме гормональные изменения, провоцирующие активный рост новообразований;
  • если размер полипов более 10мм – они препятствуют зачатию, становятся причиной кровотечений, могут перейти в онкологию;
  • при лечении бесплодия – разросшиеся образования ухудшают продвижение сперматозоидов по трубам, и даже в случае оплодотворения приводят к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • отсутствие эффекта от гормонотерапии, снимающей симптоматику заболевания – кровотечения, нарушения менструального цикла, боли, выделения с примесью гноя;
  • наличие аденоматозных форм.

Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.

Операция по удалению полипа эндометрия

Полипы удаляют несколькими способами, из которых наиболее применяемыми является гистероскопия и кюретаж . Вне зависимости от технологии проведения хирургической манипуляции, образец ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование на предмет онкологии. Также применяют другие методики:

  • выскабливание;
  • криодеструкция (проводится жидким азотом);
  • полипэктомия;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

Удаление полипа эндометрия – гистероскопия

Гистероскопическое удаление считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам. Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор. Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.

Длительность процедуры – 20-40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.

Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10 мм — применяются лучи повышенной интенсивности. В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой. Затем хирург, руководствуясь изображением на мониторе, направляет на пораженный участок лазер и выжигает полип. Луч удаляет новообразование послойно, не повреждая другие ткани, исключая инфицирование и полностью удаляя ножку. Рубцы после процедуры не остаются.

Выскабливание полипа эндометрия

Выскабливание или кюретаж – популярная методика, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка. Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом. Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.

Восстановление

После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:

  1. Медикаментозная. Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
  2. Фитотерапия, прием витаминов, БАДов, диета , способствующие скорейшему восстановлению.
  3. Гормонотерапия. Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.

Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.

В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.

Последствия удаления полипа

Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. После удаления первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается. Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.

Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
Возможна.

krmed.ru

Удаление полипа шейки матки

Полипы эндометрия и шейки матки – один из вариантов гиперпластических процессов слизистой оболочки матки. Они наиболее часто встречаются в репродуктивном и пременопаузальном периодах. Полипы с признаками выраженной пролиферации железистого эпителия в основном наблюдаются у женщин старше 40 лет. В Юсуповской больнице гинекологи диагностируют заболевание с помощью современных методов. Исследования выполняют с использованием аппаратуры ведущих мировых производителей, имеющей высокую разрешающую способность.

Тактика ведения пациентов определяется следующими факторами:

  • Возрастом женщины;
  • Видом полипа;
  • Функциональным состоянием эндометрия и яичников;
  • Сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологией.

Полноценное удаление полипа шейки матки в Юсуповской больнице производится благодаря наличию гистероскопического оборудования нового поколения. Для полипэктомии используют как механические эндоскопические инструменты, так и электрохирургическую технологию, методику удаления полипа шейки матки лазером. Сколько стоит удаление полипа шейки матки, вы можете узнать, позвонив в контакт центр. Отзывы об операциях и условиях лечения положительные.

Причины и симптомы

Учёные до сих пор не установили точную причину возникновения полипов шейки матки. Основной причиной появления полипов считаются нарушения гормонального равновесия. При этом в организме женщины увеличивается количество эстрогенов, которые способствуют быстрому разрастанию стенок матки. Существуют и другие причины образования полипов шейки матки:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Аборты;
  • Несвоевременно ушитые разрывы слизистой оболочки, произошедшие в родах;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Дисфункции иммунной системы.

Чаще полипы шейки матки протекают бессимптомно. Их выявляют случайно во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования. При наличии полипа шейки матки женщина может ощущать дискомфорт и болезненность вовремя интимной близости. После коитуса могут появиться кровянистые мажущие выделения. Иногда пациенток беспокоит боль внизу схваткообразная боль живота, меняется характер менструации, учащаются межменструальные кровотечения (в середине цикла). У женщин возникают проблемы с зачатием.

Лечение

При выявлении первых признаков полипов шейки матки обращайтесь в Юсуповскую больницу. Полипы шейки матки редко трансформируются в злокачественную опухоль, но, тем не менее, на их фоне может развиться рак. При несвоевременном лечении могут появиться следующие осложнения:

  • Бесплодие;
  • Хроническая кровопотеря с развитием малокровия;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Выкидыши.

Единственным методом лечения полипов шейки матки, эндоцервикального канала и эндометрия является оперативное вмешательство. Цена операции зависит от её метода и объёма. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору метода удаления полипов на шейке матки. После операции пациенток наблюдает врач. Больно ли удалять полип на шейке матки? Анестезиологи Юсуповской больницы применяют современные методики обезболивания и используют для наркоза только безопасные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Во время оперативного вмешательства пациентка боли не ощущает.

Как удаляют полип шейки матки

Надо ли удалять полип на шейке матки? Удаление полипов матки хирургическим методом называется полипэктомия. Крупные полипы (размером 1-3см) удаляют путём откручивания. После этого основание ножки полипа прижигают электрическим током. Полипэктомию в Юсуповской больнице проводят под контролем гистероскопа – оптического прибора, который позволяет визуально оценить состояние канала шейки матки. Удалённую ткань направляют на гистологическое исследование для определения строения полипа. Это необходимо для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования. Последующее лечение в значительной степени зависит от результатов гистологии.

Через 4-5дней после удаления полипа матки гинекологи Юсуповской больницы проводят повторное обследование. Оно необходимо для контроля состояния места локализации образования и профилактики эндометрита. После полипэктомии в течение 7-10 дней проводят антибактериальную терапию. Если повысилась температура после удаления полипа шейки матки, следует немедленно обратиться к гинекологу. Гипертермия может быть проявлением осложнения операции. В этом случае врач назначит антибиотики последнего поколения.

Если у пациентки полипы образовались на фоне дисфункции яичников, проводят соответствующую гормональную терапию. В некоторых случаях необходимо длительное гормональное лечение. Его длительность может варьировать от трёх до шести месяцев. В течение этого времени результаты лечения контролируют с помощью гистероскопии и биопсии эндометрия.

Последствия операции

После удаления полипа в большинстве случаев послеоперационный период протекает без осложнений. Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от половой жизни в течение 1 месяца;
  • Не использовать в качестве средства интимной гигиены тампоны;
  • Не принимать ванну (можно пользоваться тёплым душем);
  • Исключить посещение бани, сауны, купание в открытом водоёме;
  • Свести к минимуму физические нагрузки.

После удаления полипа могут появиться незначительные кровянистые выделения и несильные боли внизу живота. Эти симптомы не требуют обращения к специалисту. Если у пациентки поднимается температура тела, возникают сильные боли в животе, появляются обильные кровяные выделения, следует немедленно обратиться к врачу.

Инновационные методы лечения

Гинекологи Юсуповской больницы применяют инновационные методики удаления полипов шейки матки. К ним относится криодеструкция – удаление полипов под действием низкой температуры. С этой целью используют жидкий азот. При низкой температуре клетки патологических тканей разрушаются, их жизнедеятельность нарушается. При этом важно рассчитать глубину обработки. Она зависит от скорости замораживания. При маленьких размерах полипа врачи используют для прижигания ложа лекарственный препарат Солковагин. Он не оказывает побочного действия. Для излечения от полипов шейки матки проводят несколько процедур. После такого прижигания на шейке матки формируется корочка, которая отторгается спустя несколько дней.

Можно удалить лазером полипы шейки матки. После лазерной коагуляции не бывает кровотечений и рубцов на шейке матки, которые могут создать препятствия для нормальной родовой деятельности или стать причиной образования злокачественной опухоли. Процедуру проводят на 5 – 7 сутки менструального цикла. Стоимость удаления полипа шейки матки лазером в Москве разная. В Юсуповской больнице можно выполнить операцию по приемлемой цене.

Иссечение полипа шейки матки радиоволнами заключается в обработке ими полипов с помощью специальной аппаратуры. При этом эпителий шейки матки практически не травмируется, существенно ускоряется процесс заживления. Диатермоэксцизия – совершенно безболезненный метод, при применении которого врачи удаляют полипы шейки матки с помощью электрического ножа. Во время операции пациентка находится под местной анестезией. Единственным недостатком процедуры является то, что после неё на шейке матки образуются рубцы.

Сургитрон

Сургитрон – современный радиохирургический аппарат. Он разработан американской фирмой «ELLMAN International». Аппарат в гинекологии применяют для удаления полипов шейки матки. Удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом приносит исключительно положительные результаты. Удаление полипа на шейке матки сургитроном имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие контактного воздействия;
  • Минимальное повреждение тканей, расположенных около полипозного образования;
  • Исключение кровопотери при воздействии радиоволн;
  • Безболезненность при проведении процедуры;
  • Чёткий визуальный контроль всех этапов операции;
  • Минимальный послеоперационный период и быстрое выздоровление.

Радиохирургическое удаление полипов шейки матки и цервикального канала сургитроном проводят при наличии следующих показаний:

  • Размер полипов больше 10мм;
  • Возраст пациентки старше 45 лет;
  • Проблемы с зачатием и вынашиванием плода;
  • Отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения;
  • Наличие аденоматозных полипов.

Отзывы женщин, которым удаляли полип шейки матки радиоволновым методом, положительные.

Лазер

Наиболее благоприятные последствия после удаления шейки матки лазером. Лазерная технология полипэктомии обладает следующими преимуществами:

  • Проводится быстро, без травм и необходимости нахождения в стационаре;
  • Не приводит к утрате трудоспособности, пациентки после процедуры могут продолжать вести привычную жизнь, восстановление происходит очень быстро;
  • После воздействия лазерными лучами не образуются рубцы на шейке матки, кровопотеря минимальная;
  • Патологические новообразования удаляются послойно, здоровые ткани не травмируются.

После удаления полипа шейки матки биологический материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Проводится определение наличия вируса папилломы человека, который является провоцирующим фактором возникновения множества новообразований. Иногда при неполном удалении тканей на месте бывшего полипа может вырасти свежее новообразование. Поэтому врачи Юсуповской больницы направляют усилия на выяснение возможной причины роста полипов в женском организме. Это позволяет выбрать оптимальную тактику профилактического лечения – антивирусную, гормональную, противовоспалительную терапию.

Для того чтобы получить консультацию и пройти лечение полипа шейки матки новейшими методиками, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к гинекологу в удобное вам время. После обследования врач предложит вам наиболее подходящую методику удаления полипа шейки матки по приемлемой цене.

Врачи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в ведущих российских и зарубежных гинекологических клиниках, обладают большим опытом лечения полипов матки любой локализации, индивидуально подходят к выбору методики оперативного вмешательства. Благодаря совершенному владению техники оперативных вмешательств, использованию новейшего оборудования, соблюдению правил асептики и антисептики риск послеоперационных осложнений в Юсуповской больнице сведён к минимуму.

yusupovs.com
CATEGORIES