Как выглядит двурогая матка фото

Беременность и двурогая матка

Что представляет собой двурогая матка?

При двурогой матке репродуктивный орган не всегда справляется со своим прямым предназначением – вынашиванием плода. Причинами часто становятся врожденные аномалии, когда еще внутри утробы, в процессе формирования эмбриона на первом триместре, маточная полость делится на два участка с перегородкой посередине.

В зависимости от степени разделения различают несколько видов:

  • двурогая седловидная матка выглядит, как сердце и обуславливается наличием небольшого углубления, что не препятствует зачатию;
  • полная двурогость – сопровождается практически абсолютным разделением полости на две части, в каждой из которых возможно оплодотворение яйцеклетки;
  • неполное разделение характеризуется развитием незначительной перегородки в верхней части.

На развитие не редко оказывают влияние инфекционные процессы в мочевыделительной системе, вредные привычки или прием сильных лекарственных препаратов.

Особенности патологии

В случае полной двурогости органа, разделение может сформироваться неравномерно. Если, к примеру, зачатие наступило в правом роге, который меньше по размеру, то развитие эмбриона становится невозможным. Патология характеризуется внематочной беременностью, возникнет разрыв и начнется кровотечение. И наоборот, если – в левом роге, который сформирован в достаточной мере, то вынашивание будет происходить без существенных отклонений.

Дефект строения может сопровождаться различными сложностями на разных сроках:

  • предлежание плаценты обуславливается перекрытием зева шейки, таким образом, такое месторасположение препятствует естественному рождению ребенка;
  • преждевременное старение плаценты представляет опасность для формирования младенца, развивается гипоксия и возникает недостаток питательных веществ;
  • косое или поперечное предлежание ребенка, вызванное уменьшенным размером полости.

Основная опасность состоит в развитии преждевременных родов, повышается риск гипертонуса или цервикальной недостаточности, когда зев начинает раскрываться раньше времени, что часто приводит к применению кесарева сечения.

Чем опасна двурогая матка при беременности

Беременность двойней в разделенной полости, сопровождается высоким фактором риска, как для жизни будущей матери, так и для малышей внутри утробы. Женский организм испытывает двойную нагрузку, поэтому требуется постоянное наблюдение на протяжении всего 9-ти месячного периода.

Аномалия при формировании нескольких эмбрионов опасна неправильным предлежанием детей, что указывает на большую вероятность использования кесарева сечения, как альтернативного средства для появления новой жизни.

Главной особенностью при такой патологии становится родовая деятельность раньше положенного срока, до 37 недели. Родам предшествует излитие околоплодных вод, а незрелость шейки провоцирует дополнительную стимуляцию. Малыши к этому этапу уже полностью сформированы и готовы к самостоятельной жизнедеятельности, но независимо от этого, наблюдение специалистов должно оставаться неизменным в течение первых недель.

Роды при двурогой матке

Матка двурогая и беременность сочетают в себе риски по вынашиванию и преждевременным родам, но по статистике большая часть случаев заканчиваются с благополучным исходом. От вида патологии и сопутствующих заболеваний зависит ответ на вопрос: «Кто, как ходил во время беременности при двурогой матке», так как возникает естественный страх перед неизвестностью.

Аномалия должна быть выявлена на ранних сроках, во время прохождения ультразвукового исследование. При этом врачи понимают, что необходимо учитывать все возможные факторы, которые обуславливают весь девятимесячный период.

Основные особенности двурогой матки состоят в предлежании плода и родах раньше срока, поэтому требуется тщательно подготовиться к такому исходу. Специалисты, за несколько недель, кладут женщину на сохранение, чтобы вовремя среагировать на симптомы ранней родовой деятельности и обеспечить младенцу должный уход.

Послеродовой этап также опасен для роженицы, существует угроза плохого сокращения и пониженного тонуса матки. Когда кровит слишком мало, нарушается отток из полости, возникает риск инфекционных и воспалительных процессов.

Как выглядит двурогая матка фото
empiremam.com

Двурогая матка – врожденное отклонение, при котором орган разделяется на две части

Различные пороки внутриутробного развития приводят к самым разным врожденным патологиям. К таковым относится и двурогая матка. Это не заболевание, а анатомическое отклонение. К сожалению, оно заметно влияет на функциональность органа и порой приводит к бесплодию.

Двурогая матка — что это значит?

В норме матка – относительно подвижный орган грушевидной формы. Нижняя его часть – шейка, вдается в полость влагалища, средняя часть – самая большая, имеет конусовидную форму. Дно матки выпуклое, выступает над местом впадения маточных труб.

По статистике аномалий развития матки не так уже много – не более, чем у 5% женщин. Из них у 0,1–0,5% диагностируется такое отклонение.

В таком случае полость матки разделяется на 2 части, которые имеют вид бычьих рогов – отсюда и название отклонения. Полости соединяются в дистальной части или выходят в цервикальный канал. Расхождение рогов может быть разным, что определяется длиной внутренней перегородки и состоянием медиальных стенок. Как правило, у двурогой матки одна влагалищная трубка и цервикальный канал, однако встречаются и случаи удвоения шейки матки и неполной влагалищной перегородки.

На развитие внутренних слоев органа необычная форма не влияет. При полноценной функциональности обоих рогов, у женщины формируются и проходят полноценные месячных и наступает беременность, успешно завершающаяся родами. Если же один из рогов недоразвит, то результат беременности зависит от того, где закрепилось плодное яйцо. Если это произошло в неполноценной полости, то беременность приобретает характер внематочной. При этом рог разрывается и происходит внутреннее кровотечение.

Код отклонения по МКБ-10 – Q51.3. Это категория врожденных аномалий и пороков развития половых органов.

В зависимости от степени расщепления органа различают несколько видов отклонения:

  • Полное расщепление – два рога, образуют угол, имеет общую шейку, хотя в некоторых случаях наблюдалась и перегородка, разделяющая влагалище на 2 части. Встречаются и так называемое абсолютное удвоение, при котором полости полностью отделены друг от друга и каждая выходит в свою отдельную шейку.

Если оба рога при этом развиты нормально, то, по сути, у женщины формируются 2 полноценные действующие матки. Беременность и успешные роды вполне возможны. Более того, фиксировались случаи, когда 2 плодных яйца одновременно закреплялись в двух рогах и развивались параллельно.

  • Неполное расщепление – это означает, что перегородка формируется со стороны дна органа, но разделяет его не полностью. Затем полости выходят в единую шейку. Для беременности такой вариант менее удачен: велик риск выкидыша, особенно если плодное яйцо закрепилось в районе перегородки. В таких случаях для развития плода недостаточно места. Кроме того, неправильное его положение заметно затрудняет роды.
  • Седловидная двурогая матка – дно органа не выпуклое, а прогибается внутрь матки, разделяя ее пополам. Функционально такое отклонение наименее значительно, поэтому беременность в таких случаях протекает по обычному сценарию. Однако, если у женщины такая матка сочетается с узким тазом, самостоятельные роды практически невозможны – прибегают в кесаревому сечению.

Различают также дополнительные отклонения, влияющие на функциональность органа:

  • матка с общей шейкой – разновидность полного расщеплении, при котором полости объединяет один цервикальный канал;
  • матка с одним атрофированным рогом – в таких случаях успешная беременность возможна только при попадании плодного яйца в полноценно развитую полость. В противном случае происходит разрыв рога и выкидыш;
  • орган с замкнутым рогом – в этом случае одна полость полностью изолирована от второго рога и шейки и является нерабочей. Беременность протекает совершенно нормально, так как замкнутая полость никак не влияет на функциональность;
  • матка с атрезией внутренней полости – в области 1 рога формируется небольшая изолированная полость.

Причины

Соответственно механизм появления отклонения одинаков в любой ситуации: неполное срастание мюллеровых каналов. В конечном итоге это приводит к разделению органа на 2 части.

Причины возникновения подобного сбоя неизвестны, однако можно указать факторы, провоцирующие изменение:

  • никотин, алкоголь, лекарственные препараты, промышленные выбросы, другие токсические соединения с тератогенным эффектом;
  • инфекционные заболевания – грипп, корь, желтуха, ОРВИ, перенесенные на первом триместре беременности, заметно увеличивают риск патологии;
  • любые другие недомогания и состояния, которые приводят к гипоксии тканей;
  • имеющиеся эндокринные патологии у беременной женщины;
  • выраженный авитаминоз, сильное физическое истощение обуславливает множество отклонений,в том числе и появление двурогой матки.

В зависимости от того, на каком этапе и во время какого процесса это произошло, и формируются различные врожденные пороки.

Симптомы

Типичной клинической картины у патологии нет. Если оба рога матки нормально развиты, то у женщины вполне нормально протекает менструация. Несрастание мюллеровых каналов очень редко сопровождается патологией яичников. Соответственно, таких признаков как позднее наступление месячных, эндокринные расстройства тоже не наблюдаются.

Если же рога матки развиты неодинаково или наблюдается неполное срастание, возможны следующие симптомы:

  • обильные и длительные месячные – у такого органа большой объем эндометрия, однако выводится он с трудом из-за несоответствия объема с формой шейки;
  • как правило, месячные сопровождаются сильными болезненными ощущениями – из-за неправильной формы матка сокращается неодинаково и с большой силой. Это и приводит к появлению болей;
  • та же особенность обусловливает и предменструальные боли – из-за неправильной формы матка оказывает более сильное давление на окружающие ткани. Во время предменструального набухания давление увеличивается и появляются боли;
  • невозможность забеременеть в течение длительного времени заставляет заподозрить какое-либо отклонение в строении матки;
  • выкидыш также служит признаком аномального строения матки. Как правило, при развитой двурогой матке беременность протекает нормально;
  • недостаточный набор массы – из-за меньшего размера полости рога по сравнению с обычной маткой, плод развивается медленнее.

В случае, когда оба рога развиты одинаково, возможно появление и такого необычного признака. Плодное яйцо развивается в одном роге, а во втором обычным путем обновляется эндометрий. В результате во время беременности проходят месячные.

Диагностика

Обнаруживается двурогая форма матки во время осмотра. Это позволяет диагностировать заболевание в относительно юном возрасте, когда девушка впервые проходит гинекологический осмотр.

  • Неправильную форму органа обнаруживает врач при пальпации. Когда гинеколог прощупывает низ живота, он определяет форму дна матки.
  • УЗИ органа с помощью вагинального или наружного датчика позволяет с высокой точностью оценить и форму матки, и структуру полости. Если отклонение невелико, то на УЗИ его можно не обнаружить.
  • Гистероскопия – исследование органа с помощью эндоскопа. Таким образом можно оценить не только форму, но и проходимость маточных труб, состояние эндометрия, структуру перегородок.
  • Лапароскопия – малоинвазивная операция, выполняемая с помощью лапароскопа. Методика позволяет установить пороки развития матки, мочевыводящих путей, почек. Как правило, обследование сочетается с выполнением лечебных мероприятий.
  • Гистеросальпингография – рентгеновское обследование с применением рентгеноконтрастных веществ. Метод позволяет оценить форму матки,однако при рудиментарном роге или изолированном не информативно.
  • МРТ – наиболее эффективный способ обследования. В этом случае специалист получает всю информацию о строении органа, его состоянии, кровообращении, структуре стенок, состоянии окружающих органов.

Обычно обследование имеет своей целью не столько подтвердить двурогость матки, сколько оценить функциональность органа и возможность женщины забеременеть.

Лечение

Единственный метод лечения в таких случаях – хирургическая операция, иным образом устранить порок невозможно. Однако вмешательство проводят только на основании достаточных показаний: бесплодие, невозможность выносить ребенка, рождение мертвого ребенка. Очень редко возникает надобность такой операции при гематометре полностью изолированного рога.

  • Чаще всего прибегают к метропластике. Цель вмешательства – создать единую маточную полость. При этом удаляют рудиментарный или менее развитый рог, вырезают перегородку. В некоторых случаях требуется удалить часть маточной стенки с тем, чтобы сформировать новое маточное дно.

Метропластика производится с использованием разных инструментов. Предпочтение отдается лапароскопическим и гистероскопическим методам, так как они менее травматичны. Также очень перспективна лазерная хирургия: этот способ позволяет сразу же закрывать кровеносные сосуды, что значительно уменьшает потерю крови.

Прогнозы и беременность

Течение менструального цикла и беременности зависит от степени выраженности аномалии. Главное условие для нормального развития плода – достаточное пространство. Если перегородка между рогами невелика – седловидная матка, или полость одного рога имеет достаточный объем, и менструация, и беременность протекает совершенно нормально.

Однако и при столь благополучном состоянии возможны осложнения:

  • заращение – есть вероятность полного или неполного зарастания входа в одну полость. Это заметно сказывается на функциональности органа: затрудняет обновления эндометрия, закрепление плодного яйца в зарастающем роге может привести к выкидышу;
  • гематометра – из-за неправильной формы рога возможен застой менструальной крови в полости. Инфицирование гематометры приводит к загноению и развитию септических осложнений;
  • обильные кровотечения – опасны тем, что способствуют развитию анемии.

Выраженная степень разведения не позволяет забеременеть или делает беременность тяжелой. В последнем случае единственное решение – хирургическая операция. В более простых случаях на протяжении всей беременности женщина находится под тщательным наблюдением. Необходимо периодически проводить мероприятия, предупреждающие выкидыш и возникновение кровотечения.

При неравномерном развитии рогов беременность разрешают, если плодное яйцо оказывается в более развитой полости. В противном случае рекомендуется аборт.

Также затруднения вызывает и вопрос контрацепции. Функционально орган вполне полноценен, выкидыши или невозможность забеременеть часто связаны с неправильным закреплением плодного яйца. Для предупреждения нежелательной беременности, наиболее надежным способом считают барьерную и гормональную контрацепцию. Внутриматочные спирали допускаются только при седловидной двурогой матке. Во всех других случаях спираль оказывается бесполезной.

Профилактика

Как выглядит двурогая матка фото
gidmed.com

Развитие двурогой матки во время беремености

Двугорая матка это своеобразное аномальное отклонение в строении матки, на данном этапе является одной из причин, которая препятствует вынашиванию ребенка. Давайте более подробно разберемся с этой проблемой и узнаем можно ли родить здорового малыша с таким диагнозом.

Двурогая матка

Что пердставляет из себя эта патология, понятие двурогой матки врачи объясняют это так:

  • двурогая матка-это аномальное строение матки, скажем даже врожденная аномалия.представляет она из себя две полости соединенных в нижнем отделе. В зависимости от степени расширения подразделяют на три вида: седловидная, неполная и полная двурогость.

Как мы уже сказали, двурогасть матки это прежде всего врожденная аномалия, поэтому и причины ее возникновения начинаются еще в утробе матери. Двурогость может быть спровоцирована сильной интоксикацией в момент, когда мать еще вынашивала плод, а так же различными заболеваниями( сахарный диабет, эндокрийные болезни, авитаминоз).

Развивается эта патология обычно в конце первого триместра, в тот момент когда у малышки формируются внутренние органы, в том числе и матка.

Виды двурогой матки. Седловидная матка

В случае данной патологии, специалисты выделяют три вида двурогой матки:

  • полная в этом случае мы имеем дела с двумя матками, каждая из которых при этом отходит от своей шейки, но у них чаще всего одно влагалище. Так же в практике( крайне редко) встречаются случаи и двух влагалищ, разделенных перегородкой;
  • неполная тут мы имеем случае с двумя рогами, но наличием одной общей шейки матки и влагалищем;
  • седловидная матка, является самой распространенной формой проявления двурогой матки, отличается, тем что формируется как бы в форме седла внутри таза, а так же имеет общую шейку и влагалище(как бы соединяется).
    Немного заострим внимание на седловидной матке, исходя из ее распространенности.

Врачи, отмечают что седловидная двурогость самая благоприятная для последующего зачатия в отличие от двух других видов. Чащу всего при такой патологии, во избежании сильного кровотечения и других последствий врачи назначают кесоревосечение, так же это связано с тем, что при наличии такой паталогии очень часто возникает прилежание плода.

Двурогая матка и беременность

Помимо этого сразу уточняйте у специалиста, какой именно степени у вас произошла деформация матки. При полной двурогости, как мы с вами уже знаем, матка разделена на два раздела, так вот плод может формироваться в одном из них. При неполной двурогости, разделение происходит в ее верхней трети и опять же есть где разжиться вашему пузлжителю.

Седловидная двурогость матки, вообще не такая уж и сильная аномалия так, как значимых нарушений тут нет, а разделение происходит лишь на дне маточного таза. При такой патологии вопрос больше стоит не о сложности зачатия, а о том на сколько проблематично выносить малыша.

Тут будущей маме придется проявить максимум внимания к своему здоровью и душевному состоянию. Основной опасностью тут являются выкидыши, к сожалению эта печальная статистика доходит до сорока процентов. Второй опасностью двурогой матки является предлежание плода, которое в таком случае может вызвать асфиксию. Из-за двурогости матки в момент беременности нагрузка на нее значительно сильнее, это и объясняет преждевременные роды, но обычно врачи рекомендуют таким женщинам кесаревосечение.

УЗИ двурогой матки. Диагностика

Гинеколог может предположить двурогость матки если ранее у вас уже были выкидыши, и бывают сильные кровотечения. Гинеколог проводит зондирование матки, что поваляет выявить ее анатомическое строение и возможную двурогость.

Точно удостовериться в своем диагнозе врач может с помощью ультразвукового исследования малого таза с помощью вагинального датчика. При двурогости матки УЗИ покажет наличие двух устьев у маточных труб, а так же дно матки.

Лечение двурогой матки. Операция двурогой матки

Но проведение операции врач может назначить, только после нескольких выкидышей или когда стоит диагноз бесплодие, причиной которого является двурогая матка.чаще всего операция заключается в удаление перегородки или экстирпации рога.

Но опять же оговоримся, что назначить вам лечение, а в данном случае лечение это операция, может только высококвалифицированный специалист после сдачи всех необходимых анализов.

Месячные при двурогой матке

В большинстве случаев менструация при двурогой матке ни чем не отличается. Но по вашему циклу врач может сделать предположения о наличии у вас двурогой матке, и назначить исследования. Основаниями для волнения будет сбиты, не регулярный цикл и аномальные кровотечения, которые бывают либо скудными или же наоборот очень обильными.

Как выглядит двурогая матка фото
proberemennost.com

Рогатая матка у женщин что это такое

Некоторые женщины рождаются с аномальными органами репродуктивной системы, из-за чего у них возникают различные недуги и проблемы с зачатием.

Одним из таких отклонений является двурогая матка, которая зачастую никак себя не проявляет. Диагностируется патология обычно случайно, во время прохождения обследования по другим вопросам либо при выполнении УЗИ по причине беременности.

Заключение

  1. Двурогая матка – патология, которая возникает во время эмбрионального развития.
  2. Специфическое строение органа может затруднить или сделать нереальным процесс зачатия.
  3. В некоторых случаях заподозрить наличие аномалии можно по характерной симптоматике.
  4. Лечение двурогости проводится только хирургическим способом.

Что означает

Двурогая матка – патология репродуктивного органа. У девочек, ещё в период эмбрионального развития, происходит удвоение, при котором не полностью разделяются полости.

Как выглядит

Аномально развившийся репродуктивный орган имеет специфическую форму, напоминающую колпак шута, от которого отходят в разные стороны «рога». Именно в них присутствуют сформированные полости, сообщающиеся друг с другом посредством цервикального канала либо в дистальной части.

Внимание! При двурогости обычно не наблюдается патологических изменений в окружающих тканях. Стенки репродуктивного органа имеют полноценно развитые функциональные слои.

Разновидности

Учёные проводят классификацию двурогой матки. Этот список можно пополнить такими отклонениями:

  • дугообразная (седловидная) форма,
  • общая шейка с разделённым телом,
  • неполная перегородка(внутренняя),
  • наличие полной перегородки,
  • атрезия, произошедшая во всей полости,
  • атрофия, случившаяся в одном роге,
  • удвоенная шейка.

Чем опасно для женщины

Двурогая матка не несёт угрозы здоровью и жизни будущей мамочки, но её наличие может стать препятствием для естественного зачатия и благополучного вынашивания плода.

Если у пациентки незначительные отклонения от нормы, то она может на протяжении всей жизни и не подозревать о двурогости, особенно если репродуктивный орган отлично функционирует.

Важно! Опасность для женщины несёт двурогая матка, при которой в просвете одного из рогов происходит атрезия. В такой ситуации образуется замкнутая полость, в которой присутствует полноценный и хорошо функционирующий эндометрий.

Причины

К причинам возникновения двурогой матки можно причислить такие факторы:

  • во время внутриутробного развития нарушен органогенез,
  • проживание беременной в эпидемиологически неблагоприятном регионе,
  • плохая наследственность,
  • у женщины был авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме,
  • у эмбриона произошла гипоксия,
  • будущая мать на ранних сроках перенесла болезнь инфекционной природы,
  • беременная принимала некоторые виды медикаментов, алкоголесодержащие напитки, курила.

Симптомы

Заподозрить наличие двурогой матки будущие мамочки смогут по проявившимся признакам (клиническая картина в большинстве случаев отсутствует):

  • обильные месячные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом,
  • сложное течение беременности,
  • нарушение работы эндокринной системы.

Беременность и двурогая матка

Если у женщины наблюдается несильная аномалия в развитии репродуктивного органа, то у неё есть шанс самостоятельно зачать ребёнка. Но, в большинстве случаев, наступившая беременность в двурогой матке сопровождается осложнениями или может прерваться самопроизвольным абортом.

ЭКО при двурогой матке

Для искусственного оплодотворения наличие двурогой матки не является противопоказанием. В такой ситуации эмбрион подсаживается в один из рогов. Перед процедурой женщина должна пройти комплексное обследование и оценить все возможные риски.

Внимание! Если у пациентки двурогая матка имеет перегородку, то перед ЭКО ей проведут операцию.

Кровотечения

У беременных женщин с такой патологией месячные могут быть на протяжении всех триместров. Особенно опасно появление мазни в первые три месяца, так как существует большая угроза выкидыша.

Если кровяные выделения появляются после 30-ой недели, значит, у будущей мамочки наблюдается плацентарное предлежание плода.

Диагностика

Чтобы выявить отклонение специалисты проводят ряд инструментальных и аппаратных обследований:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Рентгенографию.
  4. Гистероскопию.
  5. Гистеросальпингографию.
  6. Диагностическую лапароскопию.
  7. КТ, МРТ.

Лечение

Чтобы устранить двурогость врач назначает хирургическое лечение. Во время операции специалисты выполняют ряд манипуляций, направленных на максимальное восстановление функциональности двурогой матки.

Показаниями для хирургического лечения являются такие патологические состояния:

  • бесплодие,
  • рождение мёртвых детей,
  • хроническое невынашивание и т. д.

Операция

Оперативное вмешательство может проводиться следующими способами:

  • методика «Штрассмана»,
  • гистероскопия,
  • метропластика (гистерорезектоскопическая).

Признаки рака яичников у женщин и первые симптомы заболеванияХронический и острый цервицит — воспалительный процесс слизистой оболочки шейки маткиНеполное (частичное) выпадение матки — причины и лечениеКак и для чего делают гистероскопию матки

Прогноз

Если женщине, которой была проведена хирургическая коррекция, удастся забеременеть при наличии двурогой матки, то она сможет доносить плод до момента обретения им жизнеспособности.

Из всего количества беременных приблизительно у 20% случается самопроизвольный аборт, по причине высокого маточного тонуса. Примерно у 10% женщин с двурогой маткой беременность не наступает естественным путём, на фоне чего развивается бесплодие.

На процесс полового акта никоим образом не влияет форма органа. Пациентки с двурогими матками будут испытывать те же ощущения, что и женщины, не имеющие никаких отклонений от нормы.

Осложнения

Дамам с подобной патологией, возможно, придётся столкнуться с такими осложнениями:

  • нагноение, на фоне которого происходит расплавление стенок,
  • возникновение эндометрита,
  • затруднён процесс эвакуации крови в период месячного цикла,
  • инфицирование полости органа,
  • развитие гнойного перитонита,
  • сепсис.

Как выглядит двурогая матка фото
fok-zdorovie.ru

Фото двурогой матки

Классификация по МКБ

Двурогая матка, как и другие пороки развития органов малого таза, также входит в перечень пороков развития репродуктивных органов, которые международная классификация болезней 10 пересмотра объединила в группу врожденных патологий развития репродуктивного органа – ее тела и шейки, при этом двурогая матка имеет свой код.

Двурогая матка – код по МКБ 10 Q51.3, который включен в 17 класс болезней – врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений, блок врожденных пороков развития репродуктивных органов, подпункт – аномалии тела и шейки матки врожденные, подпункт Q51.3 – двурогая матка.

Причины

Несмотря на достижения медицинской сферы, доподлинно определить причины патологии невозможно. Мнение специалистов сводится к нарушениям в период раннего органогенеза. Он протекает в течение 2-3 месяца развития эмбриона.

В основе появления такой особенности, как двурогая матка, лежат следующие причины:

  • наличие вредных привычек (сказывается влияние никотина, спиртосодержащих жидкостей и наркотических соединений);
  • неблагоприятная окружающая среда (выбросы промышленного комплекса отравляют воздушное пространство);
  • негативное воздействие некоторых медикаментозных средств;
  • отрицательное влияние радиационных и ионизирующих излучений;
  • протекание болезней инфекционного характера в первом триместре беременности;
  • патологии, провоцирующие гипоксию в период эмбрионального развития;
  • сбой процесса метаболизма (усиливается при ранее диагностированных эндокринных нарушений);
  • присутствие авитаминоза и нутриентного дефицита;
  • стрессовые ситуации, влекущие за собой неврологические расстройства;
  • наследственная предрасположенность к патологиям органов мочеполовой системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Двурогая матка: причины ее формирования у женщин зависят от воздействия некоторых факторов на внутриутробное развитие плода, в период органогенеза. Прежде всего, это неблагоприятное воздействие различных интоксикаций, вредные привычки женщины – курение, алкоголизм и никотинзависимость, недостаточное поступление в организм матери для развития будущего ребенка, неблагоприятное воздействие стресса и психических травм, наличие эндокринопатий у женщины и пороков развития сердечной системы.

К причинам возникновения двурогой матки можно причислить такие факторы:

  • во время внутриутробного развития нарушен органогенез;
  • проживание беременной в эпидемиологически неблагоприятном регионе;
  • плохая наследственность;
  • у женщины был авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме;
  • у эмбриона произошла гипоксия;
  • будущая мать на ранних сроках перенесла болезнь инфекционной природы;
  • беременная принимала некоторые виды медикаментов, алкоголесодержащие напитки, курила.

Эмбрион очень чувствителен к любым воздействиям. Если взрослый человек не заметит утраты нескольких клеток, то подобные потери при формировании внутренних органов приводят к тяжелым последствиям. Женщина, если она не планировала беременность, не всегда знает на ранних сроках, о ее наступлении. Она не может оградить плод от пагубного влияния.

Неправильное формирование закладывается во время внутриутробного развития. Этот процесс обусловливается:

  • Отравлением этанолом, никотином, химическими веществами.
  • Инфекциями, перенесенными в первые 3 месяца беременности (корью, токсоплазмозом, сифилисом, краснухой.
  • Наличием эндокринных патологий, а еще пороков сердца.
  • Сильным стрессом во время вынашивания ребенка.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Дефицитом витаминов, минералов.

Отклонение нельзя обнаружить при обычном осмотре. Его выявляют при угрозе невынашивания или обследовании при бесплодии. Нередко двурогую матку устанавливают при беременности.

  • альгодисменореей (нарушением цикла, для которого характерно недомогание, дискомфорт в пояснице, крестце);
  • маточными кровотечениями;
  • невозможностью зачать ребенка;
  • выкидышами.

Данная патология является врожденной, но это не связано с какими-либо генетическими дефектами, передающимися по наследству. Нарушение может возникнуть под воздействием самых различных факторов:

  • Инфекция. Заболевание женщины в период беременности может повлиять на развитие внутренних органов плода. Наиболее опасны для беременных вирус Эпштейна-Барр, токсоплазма, хламидийная инфекция;
  • Химические агенты. Прием лекарственных препаратов, отравление солями тяжелых металлов, работа на вредных производствах, воздействие плохой экологии могут стать предрасполагающим фактором для развития данной аномалии;
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь в период беременности являются предрасполагающими факторами;
  • Ионизирующее излучение и его воздействия могут стать причиной аномалии;
  • Эндокринные нарушения беременных. К ним относятся сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы и другие проблемы;
  • Недостаточное или нерациональное питание во время беременности. Дефицит необходимых витаминов и минералов приводит к порокам развития;
  • Переутомление и стресс будущей мамы;
  • Анемия беременных и гипоксия плода.

Как выглядит

Аномально развившийся репродуктивный орган имеет специфическую форму, напоминающую колпак шута, от которого отходят в разные стороны «рога». Именно в них присутствуют сформированные полости, сообщающиеся друг с другом посредством цервикального канала либо в дистальной части.

Аборт

Аборт при двурогой матке является очень опасной манипуляцией, так как риск развития кровотечения и травмы максимальный, что является дальнейшей причиной бесплодия для женщины, тем более что сама двурогая матка является ведущей в развитии бесплодия среди женщин. Если же беременность развивается в меньшем роге матки, то тогда это является прямым показанием к ее прерыванию.

Спираль

Может ли внутриматочная спираль при двурогой матке предохранять от наступления нежелательной беременности? С этим вопросом сталкиваются многие из женщин с таким диагнозом. Если говорить об обычной спирали, не продуцирующей гормоны, то использование ее при двурогой матке является неэффективным, ведь при нахождении ее в одном роге беременность может наступать в другом.

Чем опасна патология

Двурогая матка не несёт угрозы здоровью и жизни будущей мамочки, но её наличие может стать препятствием для естественного зачатия и благополучного вынашивания плода.

Если у пациентки незначительные отклонения от нормы, то она может на протяжении всей жизни и не подозревать о двурогости, особенно если репродуктивный орган отлично функционирует.

Важно понимать, что особое строение репродуктивного органа может привести к осложнениям. Среди основных явлений, представляющих угрозу, принято выделять следующие риски.

  1. Невынашивание. Может спровоцировать самопроизвольное устранение зачатия или роды раньше положенного срока. Возникает из-за неверного прикрепления плацента и меньшей толщины эндометриального слоя. При этом отмечается низкая степень растягивания маточной области.
  2. Предлежание плодного яйца: появляется вследствие низкого прикрепления плода. Существует вероятность подтекания и раннего отхождения околоплодных вод.
  3. Ограничение движений плода, что приводит к неверному расположению эмбриона (плод находится в косом, тазовом или поперечном положении.
  4. Нарушение кровоснабжения и кровообращения плода.
  5. Факт истмико — цервикальной недостаточности: проявляется в виде раннего раскрытия шейки, отсутствует возможность удержания эмбриона;
  6. Прикрепление в рудиментарном роге.
  7. Раннее отслоение плодного яйца: возникает вследствие недостаточности кровообращения.

Однозначный ответ на вопрос, двурогая матка – плохо ли это, специалисты затрудняются предоставить. Все зависит от индивидуальных параметров отдельно взятого женского организма.

Двойня

Двурогая матка и беременность двойней также может встречаться, ведь у женщины может одновременно созревать несколько фолликулов, подвергающихся оплодотворению. Чаще всего при полном разделении полости матки на две половины может встречаться двойня, как одно, так и разнояйцевые. Такая беременность среди врачей считается довольно опасной и имеет высокую степень риска прерывания на любом сроке, а иногда имеется угроза разрыва матки. Практически в 99% случаев беременность двойней при двурогой матке заканчивается преждевременно

Двурогая матка и двойня не всегда заканчиваются печально. Следует понимать, что если у женщины установлена двурогая матка на этапе планирования беременности или на ранних ее сроках при беременности двойней, то такая женщина подлежит постоянному медицинскому наблюдению и мониторингу на протяжении всей беременности.

Двурогая матка и многоплодная беременность имеет определенные трудности, но вероятность ее наступления гораздо выше, нежели при нормальной матке. Очень высокий риск развития осложнения и прерывания беременности на любом из сроков, а риск в родах также существенный

Не зависит от того, в каком роге наступила беременность, в большинстве случаев она заканчивается преждевременными родами. Для улучшения и благоприятного исхода многоплодной беременности при аномалии матки требуется женщине полностью изменить образ жизни, полностью исключить физические нагрузки и воздействие психических травм и стрессов.

Если в двурогой матке двойня и один замер до 12 недель беременности, то плод может до конца беременности исчезать и клинически не проявляться. Если же плод замер после 12 недель беременности, то тогда определяется в полости «бумажный» плод с последующей его мумификацией. За счет развития второго эмбриона и развития плодного пузыря, то он сдавливает погибший эмбрион, и компоненты амниона погибшего эмбриона частично всасываются, что оказывает негативное влияние на развитие оставшегося эмбриона. Клинически он никак себя не проявляет и только на УЗИ исследовании удается обнаружить замершую беременность в одном из рогов матки.

Отзывы

Двурогая матка и беременность: отзывы женщин с такой патологией разные, ведь сама двурогая матка бывает нескольких форм – от седловидной до полного удвоения, а еще могут быть формы двурогости с неполной перегородкой, что существенно влияет на процесс зачатия и вынашивания. Многие женщины узнали о наличии у них такой патологии уже во время беременности, другие же годами пытаются забеременеть, проходят несколько оперативных вмешательств по удалению или рассечению перегородки, а эффект негативный.

Двурогая матка: отзывы рожавших также неоднозначны, ведь некоторые из них родили через естественные родовые пути без каких – либо осложнений, другие же перенесли операцию кесарево сечение. Это связано, прежде всего, с тем, что наличие патологии обусловлено развитием некоторых осложнений: предлежанием плаценты, неправильным положением плода, слабостью родовых сил, не подвергающейся медикаментозной коррекции и другими, которые делаю роды через естественные родовые пути невозможными.

Симптомы двурогой матки

Особенностью этой аномалии является бессимптомное течение. Как правило, она обнаруживается при одном из плановых осмотров у гинеколога или становится случайной диагностической находкой при УЗИ или рентгене органов брюшной полости или малого таза по поводу других заболеваний. Женщина может чувствовать дискомфорт или иметь некоторые жалобы, но не связывать их с двурогой маткой. С какими жалобами может ассоциироваться данная аномалия? Симптомы двурогой матки могут быть такими:

  • болезненные менструации (болевой синдром связан с неправильным строением мышечного слоя, результатом которого становятся чрезмерные спазмы);
  • продолжительные месячные (причина такого явления — неравномерность слоя слизистой оболочки в полостях и затруднение ее отделения от стенок и эвакуации во время менструации);
  • гематометра (при частичной атрезии одной из половин с формированием замкнутой полости отток менструальной крови из нее становится невозможным, что приводит к скоплению крови внутри полости);
  • бесплодие, повторные выкидыши на разных сроках и преждевременные роды (их причина — неравномерность строения всех слоев матки, ее повышенный тонус, а также уменьшенный по сравнению с обычным объем маточной полости).

Заподозрить наличие двурогой матки будущие мамочки смогут по проявившимся признакам (клиническая картина в большинстве случаев отсутствует):

  • обильные месячные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
  • сложное течение беременности;
  • нарушение работы эндокринной системы.

Диагностика

Распознать и оценить данную аномалию можно, применив несколько диагностических методов:

  • Гинекологический осмотр. Опытный гинеколог может заподозрить аномалии строения с помощью бимануальной пальпации через брюшную стенку. Визуальное обследование с помощью вагинальных зеркал позволяет заметить наличие перегородки во влагалище или атипичное строение шейки матки.
  • УЗИ. Чаще всего для первичной диагностики врач использует абдоминальный метод. Для уточнения масштабов и характера отклонений используется специальный вагинальный датчик. Легкие степени деформации матки плохо видны на 2D-УЗИ, поэтому целесообразнее использовать 3D-аппаратуру с более высокой степенью разрешения.
  • Обзорная рентгенография. Данный метод не является точным. Чаще всего двурогая матка на рентгеновском снимке обнаруживается случайно в ходе рентгенодиагностики, проводимой по какому-нибудь другому поводу.
  • Гистероскопия. Эндоскопическое исследование матки позволяет определить размеры и полости матки, состояние эндометрия, обнаружить внутриматочные перегородки и оценить проходимость маточных труб;
  • Лапароскопическое исследование. Представляет собой малоинвазивный хирургический метод. Эндоскоп вводится в брюшную полость через микроразрез на коже пациентки. Данная методика позволяет сочетать диагностические манипуляции с лечебными;
  • МРТ — метод магнитнорезонансной томографии обладает несколькими преимуществами, такими как неинвазивность, высокая точность, информативность. С помощью МРТ определяют не только форму и степень аномалии, но и состояние всех слоев маточной стенки, наличие воспаления и состояние окружающих матку тканей и органов.

При выявлении тревожных признаков нужно обратиться к врачу. Помимо опроса, сбора жалоб, анамнеза, назначается проведение:

  • Осмотра на кресле. Позволяет обнаружить удвоение, наличие перегородки. При бимануальном исследовании выявляется аномальное дно.
  • Абдоминального или вагинального УЗИ. Наиболее информативным признан 3D метод. Можно обнаружить отклонения в строении.
  • Гистеросальпингографии. Разновидность рентгена с применением контрастного вещества. Позволяет определить контуры полости, но не показывает строение рогов.
  • МРТ. Одна из наиболее информативных методик. Исследуется форма органа, структура его стенок.
  • Лапароскопии. Относится к щадящим хирургическим способам. Выявляет аномалии в развитии матки, придатков.
  • Гистероскопии. Проводится для оценки формы полости, характера эндометрия, а еще структуры перегородки.

Чтобы выявить отклонение специалисты проводят ряд инструментальных и аппаратных обследований:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Рентгенографию.
  4. Гистероскопию.
  5. Гистеросальпингографию.
  6. Диагностическую лапароскопию.
  7. КТ, МРТ.

Диагностика на наличие двурогой матки, назначается гинекологом, который во время планового осмотра сомневался или же имел веские основания полагать о данной патологии.
УЗИ двурогой матки. Диагностика

Точно удостовериться в своем диагнозе врач может с помощью ультразвукового исследования малого таза с помощью вагинального датчика. При двурогости матки УЗИ покажет наличие двух устьев у маточных труб, а так же дно матки.

Методы лечения

Единственным способом лечение двурогой матки является хирургическое вмешательство. При операции останавливаются единая полость матки.
Лечение двурогой матки. Операция двурогой матки

Но проведение операции врач может назначить, только после нескольких выкидышей или когда стоит диагноз бесплодие, причиной которого является двурогая матка.чаще всего операция заключается в удаление перегородки или экстирпации рога.

Но опять же оговоримся, что назначить вам лечение, а в данном случае лечение это операция, может только высококвалифицированный специалист после сдачи всех необходимых анализов.

Показания к операции:

  • бесплодие;
  • многократные аборты;
  • невынашивание;
  • наличие хронических воспалительных изменений в эндометрии и спаек труб;
  • гематометра.

Цель операции — создание единой полости матки и устранение последствий воспаления, если они есть. В ходе операции устраняются имеющиеся перегородки, выравнивается дно матки, восстанавливается нарушенная проходимость труб.

Для оценки результатов операции гистеропластики женщине проводят контрольную гистероскопию спустя 3 месяца после вмешательства. Исправление формы матки позволяет восстановить нарушенную фертильность и создать более благоприятные условия для вынашивания ребенка.

Чтобы устранить двурогость врач назначает хирургическое лечение. Во время операции специалисты выполняют ряд манипуляций, направленных на максимальное восстановление функциональности двурогой матки.

Показаниями для хирургического лечения являются такие патологические состояния:

  • бесплодие;
  • рождение мёртвых детей;
  • хроническое невынашивание и т. д.

Как выглядит двурогая матка фото
doktor-onkolog.ru

(Visited 1 times, 1 visits today)
CATEGORIES