Клаустрофобия

Клаустрофобия (claustrophobia) или боязнь замкнутого пространства

Что это за фобия?

Наука говорит о существовании около 500 основных разновидностей фобий. Все они – страхи, которые нам не всегда удаётся утаить из-за острого характера их проявления. Именно в случае с фобиями применим фразеологизм «испугался до потери сознания». И это будет не лишено смысла, ведь речь пойдёт о психологических расстройствах, которые зачастую отражаются даже на соматическом уровне.

Как называется боязнь замкнутого пространства? Имеющийся термин клаустрофобия составлен из двух слов: «клаустро» (закрытое помещение, замок) и «фобия» (страх). Это общее название расстройства, которое проявляется всегда индивидуально: с уникальным набором чувств, эмоций и мыслей того или иного пациента.

Определение клаустрофобии – симптом психопатологического состояния в виде необъяснимой, неконтролируемой паники, проявляющейся у человека, находящегося в замкнутом пространстве.

Как возникает, причины появления

Зачастую у страха перед закрытыми пространствами достаточно глубокие корни. Психологи описали этиологию появления подобных страхов. Причины клаустрофобии:

  1. Сильные стрессы. Переживание сильных потрясений на почве потери ориентации в пространстве без возможности покинуть его – частая причина клаустрофобии. В этом случае страх будет носить рефлекторный характер и проявляться в виде аффективного отклика нервной системы на тесные помещения. Часто жертвами такого страха становятся люди, столкнувшиеся с пожаром в помещении, из которого не было выхода, или те, кто длительное время пролежали под завалами.
  2. Физиологическая теория. Боязнь замкнутого пространства предполагает и физиологические причины. Опросы пациентов показали, что некоторые из них подвергались определённым травмам в процессе рождения. Часто их появление на свет сопровождалось обвитием пуповины. Это нарушение, как правило, приводит к приступу асфиксии у плода. Тесные пространства, вероятно, на телесном уровне напоминают клаустрофобам об этом происшествии.
  3. Органические патологии. Доказано, что чаще всего от патологии страдают люди с нарушением работы вестибулярного аппарата. Врождённые или приобретённые проблемы с внутренним ухом напрямую связаны с координацией тела в пространстве, ставя под сомнение наличие выхода из помещений, вызывая соответствующую симптоматику фобии.

Учёные по-разному подходят к источникам клаустрофобии. Кто-то видит в ней атавизм, доставшийся нам от животных, а кто-то считает, что это расстройство – следствие развития урбанизации.

Особенности: симптомы, признаки, стадии

Заболевание проявляется также, как и другие фобии, и схожа по симптоматике с панической атакой. Определяющей чертой расстройства является то, что, попадая в запертые и тесные места, человек теряет себя в пространстве.

У некоторых больных фобия может напоминать протекание обсессивно-компульсивного расстройства. В таком случае, они, находясь даже в обычной комнате, совершают ряд ритуалов, направленных на устранение навязчивого страха тесноты: обойдут периметр, проверят наличие выходов, откроют двери и окна.

Человек может и не осознавать, что он страдает клаустрофобией. Подсознательно он будет всячески избегать неприятных ему мест. Ему будет легче поссориться с водителем, чтобы не садиться в транспорт или подняться на 15 этаж по лестнице, нежели воспользоваться лифтом. Таким образом, часто среди клаустрофобов встречается истерический тип личности.

Чтобы симптомы клаустрофобии активировались, человеку не обязательно физически находиться в замкнутом пространстве. Страх может появиться даже при фантазировании. Для этого ему достаточно представить себя, например, поднимающимся на лифте. Это работает и в виде переноса, когда при просмотре фильма он сопереживает герою, который находится взаперти. Порой, один лишь взгляд на людей, толпящихся в общественном транспорте, уже вызывает неприятные ощущения у больного.

Что чувствует пациент при попадании в замкнутое пространство на эмоциональном уровне:

Классическими физиологическими признаками страха замкнутых пространств являются:

  • потные ладони;
  • головокружение;
  • удушье;
  • тошнота;
  • тремор;
  • учащённое сердцебиение;
  • потеря сознания.

Неизменный спутник патологии – адреналин. Объёмный выброс этого гормона приводит к резкому спазмированию сосудов. Как следствие – кислородное голодание головного мозга.

Клаустрофобия у детей

Клаустрофобия у детей также проявляется как на психологическом (страх, боязнь умереть), так и на соматическом уровнях (тахикардия, головная боль и т. д.). Во время стрессовых состояний ребёнок из-за слабого контроля своего тела может даже описаться.

При работе с психологом у ребёнка не всегда можно обнаружить причину фобии на более ранних этапах жизни. Зачастую она расположена в плоскости отношений родители-ребёнок или родитель-родитель. Другими словами, страх замкнутых пространств может быть спровоцирован «плохой погодой» в доме.

Диагностика и лечение, как преодолеть, как избавиться

Современные терапевтические подходы позволяют за 10-15 дней работы преодолеть фобию. Как лечится клаустрофобия? Избавление от неё предполагает следующие стратегии:

  1. Телесно-ориентированная терапия. Эта методика основана на перестановке местами телесной и эмоциональной сферы. Мы привыкли считать, что эмоции напрямую влияют на наше выражение лица, наше дыхание и движения. Это действительно так, однако, сторонники такого подхода верят, что существует и обратная связь. Применяя дыхательные техники, невербальные паттерны, умение расслаблять тело, пациент способен научиться переключать негативную эмоцию в момент её появления на какие-либо положительные переживания. Так, например, психологи советуют улыбаться перед тем, как войти в тесное пространство. Неконгруэнтная страху невербалика усложнит протекание фобии. В этом случае человеку в прямом смысле становится тяжело бояться.
  2. Поведенческая терапия. Эта стратегия считается наиболее подходящей для борьбы с фобиями. В данном случае целью для больного станет приобретение новой формы взаимодействия с теми вещами, которые вызывают у него страх. Изменить отношение к источнику клаустрофобии получается через ролевые тренинги, разыгрывание имитации опасности, моделирования нового поведения для пациента. Например, клаустрофобия у детей по советам психолога может быть вылечена, благодаря созданию ряда необходимых конструктивных рефлексов. Добиваясь положительной реакции с их стороны перед возникновением стрессовых ситуаций, можно добиться эффекта «заякорения». Подаренная игрушка или любимая сладость перед входом в комнату рано или поздно сделают так, что пугающие места будут вызвать только положительные эмоции.
  3. Рациональная терапия. Лечение клаустрофобии происходит в ключе логических объяснений и приведения обоснованных доводов. Психотерапевт совместно с пациентом рационально приходят к выводу об отсутствии каких-либо причин для паники. Они обсуждают все условия протекания фобии, раскладывают по полочкам все детали, проговаривают любые потенциальные причины для боязни, разрабатывают стратегии их преодоления. Таким образом, в безопасной обстановке происходит преодоление страха пациента.

Специалисты не отрицают, что возможно лечение клаустрофобии в домашних условиях.

Лечение самостоятельно

Как самостоятельно избавиться от клаустрофобии? Для избавления от симптомов фобии психологи советуют научиться делать следующие вещи:

  1. Примите свой страх. Постарайтесь понять, что он играет в вашей жизни важную роль и выполняет ту работу, с которой вы, возможно, не справляетесь.
  2. Отключите мыслительный процесс. Человек должен использовать сознание, а не состояние сознания влиять на действия человека. Старайтесь научиться сосредоточению.
  3. Аутотренинг. Применяйте этот действенный способ, включающий в себя самоубеждение.
  4. Включите свет. Зачастую, чтобы расслабиться, человеку достаточно усилить освещение в комнате, отодвинуть занавески. Это обусловлено выработкой гормона мелатонина, который активно продуцируется при хорошо освещённых условиях, укрепляя работу нервной системы.
  5. Переключите канал восприятия. Для самостоятельного лечения клаустрофобии постарайтесь определить, что именно вы чувствуете и думаете перед попаданием в замкнутое пространство. Если вас пугает визуальный образ – перейдите на аудиальный уровень восприятия и сконцентрируйтесь на прослушивании музыки или пойте про себя. Если испуг происходит на телесном уровне и вам физически тяжело пребывать в четырёх стенах, отвлекитесь и созерцайте свои руки или одежду.

Тест — являешься ли фобом

На нашем сайте вы можете пройти тест, который покажет наличие у вас той или иной фобии.

  1. Боитесь ли находиться в лифте?
  2. Боитесь ли дышать носом при насморке?
  3. Боитесь ли задерживать дыхание?
  4. Боитесь ли МРТ?

Ответы пишите в комментариях!

Клаустрофобия (claustrophobia): что это такое, симптоматика и лечение.

Интересные факты об этой фобии

  1. Приступ клаустрофобии может длится от 10 минут до 1,5 часа.
  2. Чаще всего фобия возникает в лифтах, метро, подвалах, барокамерах, соляриях. Клаустрофобия возможна и при МРТ.
  3. Знаменитости клаустрофобы: Дженнифер Лав Хьюитт и Игорь Лифанов.
  4. Длительное пребывание в замкнутом пространстве даже у здорового человека может вызвать депрессию, бессонницу и стрессы.
  5. Японцы – нация наименее подверженная клаустрофобии.
  6. Патология нередко сопровождается боязнью темноты.

Клаустрофобия
strahifobii.ru

Клаустрофобия

Психолог Илья Плужников о врожденных и приобретенных фобиях, классификации страха и методах преодоления боязни замкнутого пространства

Клаустрофобия — это психопатологический синдром, психическое расстройство, которое внешне феноменологически проявляется в том, что человек боится замкнутых пространств: лифтов, маленьких комнат, туннелей, подвалов, автомобилей и так далее. Это определение достаточно понятное, но в то же время недостаточно точное, поскольку человек боится не столько конкретного замкнутого пространства, сколько повторения собственных негативных переживаний, возникающих в данном месте. Он боится потерять контроль в замкнутом пространстве, боится задохнуться, боится, что с ним вообще произойдет что-то абстрактное, но обязательно «ужасное» и что никто в этом замкнутом пространстве к нему не придет на помощь.

Соответственно, пациент связывает, ассоциирует свои болезненные ощущения с конкретным местом. И после этого у него формируется избегание замкнутых пространств: лифтов, пещер и так далее. Можно представить огромный список таких мест, в которых, по мнению пациента, он может задохнуться или никто не придет на помощь.

Страх пациента иррационален. Человек понимает, что вероятность того, что в замкнутом пространстве с ним случится что-то плохое, крайне мала. Особенно в сравнении с тем, что с ним может произойти в открытом пространстве: на улице его может сбить машина, может произойти что-то еще… Есть расстройство, противоположное клаустрофобии, — это агорафобия, страх открытых пространств. И все же человек боится и избегает замкнутых пространств, и это оказывает значительное негативное влияние на его жизнь.

Степени клаустрофобии и классификация страха

Отдельной классификации синдрома клаустрофобии в медицине не принято. Есть классификация страха. В зависимости от того, насколько негативное влияние страх оказывает на человека, судят о степени выраженности клаустрофобии. В одном случае человек может потерпеть, сделать вдох и войти в лифт. Может быть, у него возникнут какие-то пугающие мысли, но тем не менее он доедет, выйдет и дальше задумываться о страхе особо не будет.

В другом случае человек просто не может войти ни в какой лифт, не может войти ни в какое замкнутое пространство. Он фактически оказывается заперт у себя дома, в безопасной обстановке, и у него нет возможности куда-то выходить и что-то делать.

Необходимо заметить, что клаустрофобия может наблюдаться как самостоятельное невротическое состояние, при котором другие психические расстройства отсутствуют. Но также клаустрофобия может быть сопутствующим симптомом или синдромом, который встречается, например, при депрессии или шизофрении. Клаустрофобия также встречается и при органических поражениях мозга.

При желании можно классифицировать клаустрофобию по местам, например «лифтофобия», но это не принято. Можно выделить какие-то особенности шизофренической, депрессивной и невротической клаустрофобии. Но таких работ очень мало. И, скорее, это не столько классификация, сколько описание различных вариантов механизмов возникновения клаустрофобии.

Причины появления клаустрофобии

Одни из самых ранних концепций возникновения не только клаустрофобии, но и других тревожно-фобических расстройств, — это концепции, которые возникли в поведенческой психологии и поведенческой психотерапии. Изначально они опирались на классическое учение Павлова об условных рефлексах. Сущность этого подхода заключается в том, что происходит формирование патологического условного рефлекса. Происходит аномальное, патологическое научение, то есть какой-то относительно нейтральный стимул, однажды связанный человеком с собственным страхом, становится стимулом, которого человек начинает панически бояться. В данном случае, если говорить о клаустрофобии, это замкнутое пространство вместе со страхом, который возник в этот момент. Они появляются в одно время, происходит фиксация и возникает условно-рефлекторная связь: если есть такое место, то есть такая эмоция.

Конечно, существует и противоположная точка зрения. Она связана с эволюционно-генетическим направлением. В эволюционной психологии считается, что такого рода феномены связаны не с приобретением страха, не с научением, а с тем, что фобические реакции предзаданы и являются рудиментарными формами адаптационных реакций, реакций приспособления организма, которые формируются в эволюции.

Замкнутое пространство в эволюции считается сигналом для животного, ведь риск задохнуться в какой-то пещере или норе гораздо выше, чем умереть от нехватки воздуха на открытом пространстве. А на открытом пространстве есть хищники и так далее. Это разные виды страха, но тем не менее они генетически сохранились. И как только у пациента возникает подобная симптоматика, ее можно рассматривать как откат на более ранний эволюционный этап. Считается, что у пациента активируются безусловные рефлексы, отмечается инстинктивное, но преувеличенное поведение, неадекватное в наших современных социокультурных условиях.

Две эти точки зрения рассматривают клаустрофобию как врожденный и как приобретенный страх. Может быть, какая-то эволюционная предиспозиция и есть — возьмем, к примеру, эмоциональное реагирование. Нейробиологические данные подсказывают, что и у животных, и у человека в этот момент активируется амигдала — структура, которая чаще активируется в ситуации реагирования на угрожающие стимулы. А если это наблюдается и у животных, и у человека, значит, это как-то сформировалось в процессе эволюции. А потом уже на эту часть накладывается научение. Очевидно, что у пациентов, которые приходят к психиатрам с клаустрофобией, эта болезнь не приходит ниоткуда. Какой-то опыт негативных эмоций в связи с закрытым пространством у этих людей есть.

Соответственно, он может по-разному интерпретироваться психотерапевтами. В частности, в психоанализе трактуется, что есть не только биологическая предиспозиция, но и предиспозиция на уровне раннего детского развития. Ребенок, возможно, не чувствовал себя защищенным матерью на раннем этапе своего онтогенеза, и у него на бессознательном уровне сформировался этот конфликт, который тоже является дополнительным фактором. И потом, когда он уже подрос, он попадает в закрытое пространство, у него возникает страх, он фиксируется на этом страхе. А дальше может развиваться такой порочный круг: он избегает этих закрытых пространств, а как только туда попадает, у него сразу актуализируются эволюционные и ранние детские травматические переживания, которые выливаются в страх, и это усиливает фобию.

Индивидуальный страх

Если говорить о соотношении причин, то каждый индивидуальный случай уникален. Нужно собирать анамнез пациента, надо учитывать клиническую картину, смотреть, как проявляется клаустрофобия: генерализована ли она на все замкнутые пространства или она специфическая, то есть человек боится только, например, лифтов или салона автомобиля.

Надо узнавать, когда впервые появился этот страх, как долго он то усиливался, то ослаблялся, под влиянием каких причин.

Надо понимать, был ли какой-то негативный опыт, связанный с тем или иным предметом, когда он был — в детстве или совсем недавно. Человек мог застрять в лифте, и в этот момент у него развилась паническая атака. Но она связана не с лифтом как таковым и не со страхом замкнутых пространств — просто так получилось. Например, человек не выспался, выпил много кофе, и так случилось, что именно в этом месте и в этот момент у него случилась паническая атака, произошло научение, формирование условного рефлекса. Другое дело, когда это случилось с ребенком, и потом человек говорит: «Сколько себя помню, боюсь закрытых пространств». В каждом отдельном случае надо разбираться, когда, как и что делать с пациентом, и психотерапия тоже от этого зависит.

Симптомы клаустрофобии

Симптом — это в первую очередь избегание пугающего пространства, панических атак может и не быть. Человек просто не заходит в помещение, которого он боится, он избегает подобных мест. Если он туда зайдет, ситуация может развиться по-разному. Может быть выраженный, развернутый панический приступ с сильной вегетативной бурей, а может быть, его просто будет трясти, и он попытается выйти из этой ситуации. Проявления клаустрофобии могут быть разные, но центральным проявлением является тревога.

Если клаустрофобия проявляется в рамках органического психического расстройства, каких-то поражений головного мозга, эпилепсии, то сильный страх пациента может сопровождаться простыми зрительными иллюзиями и иногда галлюцинациями. Однако в случае обычного невроза такого не бывает и не должно быть. Если клаустрофобия возникает в рамках шизофрении, то могут быть слуховые галлюцинации. Но невротическая клаустрофобия не должна проявляться никакими галлюцинаторными явлениями.

Методы лечения

Методы лечения клаустрофобии основаны на принципе «ключ к замку», то есть какие механизмы, такие и методы лечения. Если мы выяснили в процессе комплексной психологической диагностики, что центральным механизмом страха является внезапно возникшее обучение и сформировавшаяся ассоциация, то будет назначена поведенческая психотерапия. Мы разрушаем старый патологический условный рефлекс и формируем новый, здоровый способ реагирования на угрожающие стимулы. Это называется методом экспозиции: мы выстраиваем шкалу по уровням страха и тревоги пациента.

Рассмотрим пример со страхом лифта. Например, войти в лифт — это 100% страха. А просто посмотреть на изображение лифта — это 1% страха. Еще есть различные промежуточные варианты: подойти к лифту, дотронуться до лифта и так далее. Психотерапевт вместе с пациентом проделывают каждый шаг по этой шкале, от 1 до 100. Они обсуждают мысли пациента, которые возникают на каждом этапе лесенки, обсуждают иррациональность этих мыслей и в противовес им подбирают какие-то рациональные доводы. Вместе они доходят до лифта и в этот момент учатся успокаиваться. Как только пациент входит в лифт, он уже знает приемы, для того чтобы себя успокоить, и далее спокойно эксплуатирует лифт. Через какое-то время он формирует у себя привычку успокаиваться каждый раз, когда входит в лифт. Чтобы достичь более эффективного результата, психоаналитики анализируют детские травмы и страхи пациента, интерпретируют фантазии и сновидения, которые могут подсказать выход. В процессе комплексного психотерапевтического лечения врач может назначить пациенту транквилизаторы, а в случае сочетанных расстройств — антидепрессанты и нейролептики.

Перспективы исследований и клаустрофобия в VR

В качестве перспектив исследований клаустрофобии можно назвать, во-первых, психопатологические (клинико-психиатрические) исследования. Они нужны для уточнения той клинической картины клаустрофобии, которая именно сейчас наблюдается в нашем обществе. Во-вторых, необходимо совершенствование методов диагностики этого расстройства в популяции путем разработки компактных, валидных и надежных опросников. Это позволит уточнить эпидемиологическую ситуацию. В-третьих, важно изучение психологических механизмов клаустрофобии на основании интеграции данных поведенческой психологии, когнитивной науки и психоанализа. Вслед за этими исследованиями необходимо изучение эффективности интегративной психотерапии этих состояний. Наконец, в-четвертых, нейробиологические исследования представляют особенную трудность, поскольку пациенты с трудом выдерживают процедуру магнитно-резонансной томографии, которая сейчас определяет тренды наук о мозге. Эти технические проблемы нужно решать в целях выстраивания биопсихосоциальной модели природы и лечения клаустрофобии и других фобических расстройств.

Клаустрофобия
postnauka.ru

Клаустрофобия

Клаустрофобия – патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

Общие сведения

Клаустрофобия – непреодолимый страх нахождения в замкнутом пространстве. Наряду с боязнью открытых пространств (агорафобией), высоты (акрофобией), глубины (батофобией) и темноты (никтофобией) входит в группу пространственных фобий. Относится к числу широко распространенных фобий. По данным западных исследователей, тяжелой клаустрофобией страдает от 3 до 7% населения, однако к врачам обращается лишь небольшая часть больных. Клаустрофобия обычно начинается в молодом возрасте, чаще выявляется у женщин. Выраженность клаустрофобии может сильно различаться – от легкой тревоги при попадании в закрытые помещения до полной невозможности пользоваться лифтами, находиться в небольших закрытых комнатах и т. п. Лечение клаустрофобии осуществляют специалисты в области клинической психологии и психотерапии.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобия развивается в результате взаимодействия нескольких факторов. В основе расстройства лежит страх смерти, обусловленный ранее необходимыми, а ныне утратившими свою актуальность способами реагирования организма на изменения внешней среды. Наши предки жили в куда более опасном мире, когда-то способность быстро покинуть открытое пространство или вырваться из ловушки, чтобы избежать встречи с врагом или хищником, была обязательным условием выживания. Сегодня нас подстерегают совсем другие опасности, однако организм человека еще не успел перестроиться, поэтому реагирует так, как реагировал в течение тысячелетий, связывая тревогу и страх, вызванные совсем другими обстоятельствами, с закрытым или открытым пространством.

Психологи считают, что определенную роль в развитии клаустрофобии играет объем личного пространства (существующей у каждого человека некоей невидимой «буферной зоны», при проникновении в которую возникает выраженный дискомфорт). Чем больше личное пространство – тем выше вероятность возникновения клаустрофобии. Однако основную роль в формировании патологического страха специалисты отводят травмирующим ситуациям, имевшим место в детском возрасте.

Психологическая травма может возникнуть, если ребенка наказывали, ставя в угол или закрывая в небольшом помещении (ванной, туалете, темнушке); если малыш во время игры или жестокой забавы сверстников оказался запертым в шкафу, подвале или чулане; если ребенок потерялся и долго находился в людном месте без родителей и пр. Наиболее значимыми являются акты агрессии или насилия, происходившие в замкнутом пространстве: избиения и угрозы родителей или других детей, сексуальные домогательства. В подобных обстоятельствах страх закрепляется и потом даже спустя много лет всплывает в любых схожих ситуациях.

Специалисты также отмечают, что клаустрофобия нередко выявляется у нескольких поколений одной семьи. Это обусловлено как сходными особенностями характера и психической организации близких родственников, так и своеобразной индукцией – родители, испытывающие страх перед замкнутым пространством, своим поведением и эмоциональными реакциями невольно передают детям сообщение «здесь опасно». Ребенок не в состоянии критически оценить поведение родителя, он просто принимает это сообщение и делает его частью своей жизни.

Симптомы клаустрофобии

Приступы клаустрофобии развиваются в замкнутых пространствах: лифтах, чуланах, подвалах, примерочных, душевых кабинах, узких коридорах, купе поезда, салонах автомобилей, аппаратах МРТ и т. д. При этом клаустрофобы, как правило, тяжелее всего переносят пребывание в тесных помещениях с маленькими окнами или совсем без них. Тревога также нередко возникает, если пациент, страдающий клаустрофобией, вынужден долгое время оставаться в каком-то месте и не может его незаметно покинуть. К числу подобных ситуаций относятся стояние в длинных очередях, пребывание в кресле у парикмахера или у стоматолога.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок, умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки, как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам, эндокринологам, кардиологам, неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении. При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации, психотерапию и лекарственную терапию. Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия, классический психоанализ, психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Клаустрофобия
www.krasotaimedicina.ru

Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства

Среди многочисленных фобий, которым подвержен человек, клаустрофобия занимает одно из первых мест. Это психическое расстройство, выражающееся в сильной и патологической боязни закрытых или тесных пространств. Люди, страдающие клаустрофобией, боятся заходить в маленькие комнаты без окон, душевые кабинки, примерочные в магазинах, ездить в лифтах, купе или метро, проходить МРТ, летать на самолете.

Если они попадают туда против воли, то испытывают массу самых неприятных эмоций. Их интенсивность может быть различной: от довольно сильного дискомфорта, с которым клаустрофобы пытаются бороться по мере своих сил, и до всепоглощающего панического страха, преодолеть который они не могут.

В незначительной степени этой патологии подвержены примерно 15% населения Земли, а в тяжелой форме она встречается у 3-6% людей. Причем женщины страдают клаустрофобией в 2 раза чаще, чем мужчины – это связано с их повышенной эмоциональностью, которую представительницы прекрасного пола не умеют контролировать. В основном боязнь замкнутых пространств развивается у людей 25-45 лет, но ею могут страдать и дети. Они переносят ее проявления тяжелее всего.

Клаустрофобия – это еще и боязнь тесноты, поэтому те, кто страдает ею, некомфортно чувствуют себя и в помещении, где собралось много людей, в большой толпе, где все стоят слишком тесно друг к другу, например, на концертах, в переполненном транспорте или магазине. Если страх слишком силен и вызывает неприятные ощущения, люди начинают избегать подобных ситуаций, даже невзирая на пользу, которую они могут извлечь из подобных мероприятий.

В самых тяжелых случаях боязнь замкнутых пространств становится настолько сильной, что становится доминирующей эмоцией, полностью подчиняет себе личность человека и трансформирует ее не в лучшую сторону. Доходит до того, что клаустрофобы кардинально изменяют свои привычки и могут даже отказываться выходить из своего жилья. Они выбирают добровольное отшельничество, лишь бы не попадать в потенциально опасные ситуации, в которых они могут снова испытать панический страх.

Именно таким людям, которым фобия мешает нормально жить, требуется помощь квалифицированного специалиста. Психотерапевт поможет им разобраться в причинах, давших начало фобии, и проведет лечение, чтобы устранить ее.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобию нужно отличать от определенных черт характера, которые также могут вызывать подобное состояние. Например, для слишком неуверенных в себе, мнительных, застенчивых людей нахождение в тесном помещении в компании незнакомых людей может также вызывать панический страх. Однако в этом случае эта негативная эмоция вызвана не боязнью замкнутых пространств, а комплексом неполноценности или другим похожим отклонением от нормального поведения.

Клаустрофобия в значительной степени — это именно страх закрытых помещений, в них необязательно должны быть люди. Он возникает просто потому, что человек находится в тесном и небольшом пространстве. В этом случае страх, переходящий в панику, можно назвать навязчивым и нелогичным.

Причины фобии различны и могут сочетаться между собой. Главной считается страх смерти, который унаследован от далеких предков. В древности способность быстро вырваться из ловушки означала сохранение жизни, а неумение – гибель. Теперь такая ситуация уже давно не актуальна, но страх за свою жизнь у современного человека может прочно ассоциироваться с закрытым и тесным пространством.

Еще одной причиной клаустрофобии является нарушение личного пространства, которое у каждого человека занимает определенный объем. Чем оно больше, тем выше вероятность развития расстройства.

Клаустрофобия нередко возникает у впечатлительных детей, когда в качестве наказания родители закрывают их в темном тесном помещении, например, туалете или ванной, кладовке. Риск развития расстройства повышается, если в это время к ребенку применяется насилие. Боязнь замкнутых пространств также может появиться, если малыш потерялся и продолжительное время находился один, без родителей.

Клаустрофобия может быть следствием неправильного воспитания, когда тревожная и мнительная мать невольно прививает своему ребенку страх, запрещая ему играть в закрытых помещениях или даже входить в них. Со временем масса таких предостережений формирует в маленьком человеке устойчивую боязнь, которая остается с ним и тогда, когда он уже вырос. Значимость этой причины подтверждает тот факт, что данная фобия нередко передается по наследству и встречается у нескольких поколений семьи.

Причиной появления клаустрофобии может быть и физиологическое нарушение развития мозга человека – у людей, предрасположенных к этому расстройству, правая миндалина оказывается значительно меньшей по размеру, чем у нормальных людей. Она отвечает за эмоции тревожности и страха и сохранения памяти о них.

Фобия может возникнуть и у взрослых людей, если им довелось пережить вынужденное нахождение в закрытом и слишком тесном пространстве, например, у шахтеров после обвала или у людей, переживших землетрясение.

Также клаустрофобия может являться следствием неврозов, тяжелых болезней, органических поражений мозга или патологических родов.

Личностные характеристики человека тоже имеют значимость в появлении клаустрофобии. Часто она возникает у чрезмерно впечатлительных, зависимых и нерешительных людей, которые подвержены страху в большей степени, чем психически устойчивые личности.

Симптомы фобии

Когда человек испытывает приступ клаустрофобии, его тело реагирует на ситуацию выбросом в кровь адреналина, который увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, сужает кровеносные сосуды. Такие изменения ведут к появлению физиологических симптомов, которые характерны для многих тревожно-фобических расстройств. Это такие вегето-сосудистые проявления как:

  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • головокружение;
  • онемение конечностей и тремор;
  • сухость во рту;
  • боль и стеснение в груди;
  • мышечная слабость;
  • гипергидроз;
  • озноб или жар;
  • тошнота;
  • гиперемия кожи лица;
  • одышка;
  • спазмы в животе;
  • паническая атака;
  • потеря сознания.

Чтобы унять неприятные симптомы, клаустрофобы стараются поскорее оставить помещение, которое вызвало у них приступ боязни.

Если человек, страдающий фобией, к врачам не обращается и не проходит курс необходимого ему лечения, его психическое расстройство постепенно переходит в хроническую форму. Жизнь таких больных делается абсолютно зависимой от панического страха, их социальные контакты и круг интересов сужаются, нередко у них развивается депрессия. В такой ситуации помочь может только специалист-психотерапевт, который проведет грамотную терапию.

Лечение клаустрофобии

Клаустрофобия хорошо поддается медикаментозной терапии, но это не единственный метод. Беседа с психологом или психотерапевтом является еще одним отличным способом лечения боязни замкнутых пространств. Специалисты применяют несколько методик, которые позволяют избавить их пациентов от тревожных расстройств. Это такие результативные способы психотерапевтического лечения как:

  • гипноз;
  • нейролингвистическое программирование;
  • гештальт-терапия;
  • системная семейная терапия;
  • когнитивная терапия;
  • самовнушение и техники релаксации.

В процессе лечения врач находит причину ее появления, даже если она неизвестна самому пациенту и разъясняет ему, как нужно правильно относиться к своему страху. Больной постепенно избавляется от преследующей его фобии, более уверенно реагирует в ситуациях, когда может возникнуть боязнь замкнутых пространств, учится проще относиться к тому, что раньше вызывало у него страх и панику.

Также хорошим эффектом в лечении клаустрофобии обладают физиотерапевтические техники, которые позволяют уменьшить уровень тревоги и предупредить очередной приступ боязни замкнутых пространств: техника правильного дыхания и расслабления.

Количество сеансов, требуемых для избавления от клаустрофобии, в каждом индивидуальном случае определяет специалист. Важно пройти терапевтический курс до конца, так как при не долеченном заболевании симптомы фобического расстройства уменьшаются, но полностью не исчезают. После некоторого времени они снова возвращаются, но уже в более интенсивной форме. Чтобы этого не произошло, нужно продолжать лечение, назначенное специалистом.

Клаустрофобия
psyhoterapy.info

Клаустрофобия: преодолеваем страх замкнутого пространства

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR, у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики, при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

  • отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
  • снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
  • усиленное потоотделение;
  • дрожь, тремор конечностей;
  • ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
  • дискомфорт или боль в области сердца;
  • озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
  • абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха. Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

  • неустойчивая «шаткая» походка;
  • обмороки, кратковременная потеря сознания;
  • дереализация или деперсонализация;
  • страх смерти;
  • страх сойти с ума;
  • боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта, связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ, которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

  • акрофобия — страх пребывания на высоте;
  • агорафобия — страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
  • амаксофобия — страх пребывания в общественных видах транспорта.

Клаустрофобия
fobiya.info

Клаустрофобия: причины появления, симптомы и лечение

Время чтения 11 минут

Современная психология насчитывает сотни различных фобий, которые беспокоят людей на всех континентах, независимо от религии, возраста и характера. В статистике чаще всего встречается страх тесного пространства. Клаустрофобия это — болезнь или неприятное состояние? В этой статье мы рассмотрим, как называется болезнь закрытых помещений и почему именно так, выясним основные черты этой фобии, ее этиологию и влияние на жизнь человека.

Клаустрофобия что это?

Суть данного расстройства кроется в его определении. Даже дети знают, как называется фобия боязнь замкнутого пространства. Что же значит клаустрофобия в переводе — от лат. “клауструм” — закрытое помещение, от древнегреческого “фобия” — страх. Проще говоря, это совокупность неприятных симптомов, которые вызывает пребывание человека в ограниченном пространстве.

Многие о ней слышали и читали, а некоторые начинают искать, что это за болезнь клаустрофобия уже после первых симптомов. Проинформирован — значит защищен, поэтому каждому будет не лишним узнать, клаустрофобия что это и как с ней справиться.

Человека постоянно окружают замкнутые помещения. Это лифт, тесная комната, кабинка туалета, душ, ванная, примерочная в магазине, купе в поезде и даже кабина машины. Иногда симптомы клаустрофобии появляются в стоматологическом кресле или у парикмахера. Также ярко выражается клаустрофобия в аквапарке. Узкие и душные трубы вместе со спуском перехватывают дыхание практически каждому человеку с этой проблемой. Избегать таких мест практически невозможно, поэтому люди с данной фобией время от времени вынуждены переживать неприятные ощущения связанные со своей болезнью.

Клаустрофобия что это? Это психопатологический синдром, который проявляется тревогой в закрытых или ограниченных помещениях. Также данное расстройство предполагает неприятные ощущения в толпе или при большом скоплении людей. Степень выраженности симптоматики может варьироваться у каждого человека, в зависимости от индивидуальных особенностей психики.

Несколько веков назад наши предки не знали что это такое клаустрофобия. Странное поведение людей наталкивало лишь на мысли о магических проделках. По незнанию они считали клаустрофобию одержимостью и безуспешно боролись с недугом своими методами.

Запирали в подвале или клетке, оставляли на сутки в закрытом помещении, а болезнь все не проходила. Клаустрофобия наоборот лишь усугублялась со временем. Лишь с развитием современной психиатрии стало известно, что это за болезнь клаустрофобия, и как с ней бороться.

Причины

Этиология данного расстройства не имеет четко выраженной формулировки. Психиатры разных поколений связывали причины возникновения клаустрофобии с отдельными теориями. Чаще всего связаны несколько факторов вместе, так вероятность развития синдрома возрастает в разы.

Концепция условного рефлекса

Учение Павлова распространяется также и на практические фобии человека. Если он однажды пережил сильный страх и при этом находился в закрытом помещении, это может вызвать формирование устойчивой патологической ассоциации. Те условия, в которых ему было плохо, провоцируют воспоминания об эмоциях, что ощущались в тот момент.

Так причиной клаустрофобии становится условный рефлекс Павлова. Человек опять попадает в то место или похожее и срабатывает страх, а вдруг все повторится опять и начинает бояться. Позже логическое звено выпадает и остается лишь фобия этого пространства.

Рудиментарная концепция

Существует мнение, что фобии — это подсознательные реакции врожденного, а не приобретенного типа. Они могут стать причиной клаустрофобии в любом возрасте. То есть, задатки данного психопатологического синдрома есть абсолютно у всех, только проявляются у единиц при неудачном стечении обстоятельств и реактивности психики.

Эта теория гласит о своеобразных эволюционных стигмах, которые призваны стоять на страже инстинкта выживания. Например, животное загнанное в клетку будет ощущать дискомфорт и пытаться выбраться наружу. Наличие стен и крыши для него означает угрозу удушья, а на открытом пространстве шансов выжить куда больше.

Это знание закладывается на генетическом уровне и в ряде случаев может инстинктивно проявляться у человека. Это не соответствует современным социокультурным условиям жизни, поэтому считается патологическим.

Психоаналитическая теория

Что такое клаустрофобия пытался разобраться даже самый знаменитый германский психиатр прошлого века — Зигмунд Фрейд. Он объяснил это понятие с точки зрения психоанализа. Он считал, что причина клаустрофобии кроется в детстве. Психоаналитическое учение предполагает, что в период формирования психики и ее становления все события, переживания и эмоции могут влиять на окончательный результат.

Клаустрофобия что это? Обычно, детская травма. Бывает, что дети во время игры запираются в тесном пространстве — ящике, чулане, шкафу, подсобке и т.п. Иногда родители в качестве наказания используют такую меру ограничения личной свободы — ставят в угол. Фактически это закрытое пространство, из которого нельзя выходить. Неприятные ощущения накапливаются и возникает тревога.

У каждого человека есть своя буферная зона комфорта. Это условная часть пространства вокруг тела. Чем она больше, тем выше вероятность развития данного расстройства. Клаустрофобия для детей является признаком недостаточной ласки от родителей. Их в раннем возрасте мало обнимали, ласкали или носили на руках. Недостаток опыта тесного общения с другими людьми со временем трансформируется в фобию.

Ребенок чувствует себя незащищенным на подсознательном уровне. Эти переживания могут не проявляться годами и актуализироваться лишь при наличии подходящих условий — тесного помещения. Тогда страх выходит наружу и раскрывается богатой симптоматикой.

Сочетание факторов

Каждая история болезни по своему уникальна. Сейчас у большинства людей с этим недугом наблюдается сразу несколько причин. То есть, это может быть и трудное детство, и наличие психотравмирующей ситуации в прошлом связанной с закрытым пространством.

Каждый случай уникален, поэтому, как вылечить клаустрофобию, понимает только врач. Он сможет оценить масштаб проблемы и подберет правильную коррекцию. Более того, от причины зависит тактика лечения клаустрофобии и даже прогнозированный результат.

Клиническая картина

Симптомы клаустрофобии могут варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. У некоторых заболевание проявляется сильнейшими приступами паники, другие ощущают легкий дискомфорт. Клаустрофобия что это — реакция соматики или психики? И то, и другое! К общему реагированию подключается организм и возникают вегетативные симптомы — удушье, нехватка воздуха, повышение температуры, холодный пот, тремор и другие признаки клаустрофобии.

Эмоциональная составляющая

Первым и основным признаком нарастающего приступа клаустрофобии является тревога. Это постоянное ожидание опасности со стороны, которое со временем усиливается. Также человек ощущает собственную беспомощность перед лицом угрозы и невозможность как-то защитить себя.

Клаустрофобия что это, сознательное избегание фактора страха или иррациональная фобия? Однозначно второе. Человек способен полностью осознавать абсурдность происходящего, но бороться с этим не в силах.

В нарастающей тревоге пациент ощущает усиливающееся беспокойство и потерю контроля над собственным телом. Он начинает суетиться, искать выход, кричать, плакать или другим способом вести себя совершенно не характерно для него самого.

Вегетативная составляющая

Наш организм умеет распознавать сигналы психики и отвечать на них. Запускается каскад последовательных реакций при участии практически всех систем органов:

  • Мозг расценивает окружающую среду, как потенциально небезопасную. Ощущение тревоги и страха запускает инстинкт самосохранения. В таком режиме руководят безусловные “животные” рефлексы и главным приоритетом становится спасение этого самого организма от предстоящей угрозы. Собственно, животные в этом случае руководствуются принципом “дерись или убегай”.
  • Сигнал поступает в надпочечники и там выделяется адреналин. Он предназначен для активации защитных сил организма.
  • Под влиянием гормона ускоряется дыхание и сердцебиение, чтобы обеспечить мозг и мышцы большим количеством кислорода в экстремальных условиях.
  • Происходит отток крови от кишечника и пищеварительной системы. Желудок сжимается, железы уменьшают количество секрета. Например, слюны становится меньше, во рту пересыхает. Она не в приоритете в таком состоянии.
  • Мозг проводит фильтрацию информации, которая поступает из внешнего мира на поиск угрозы, но таковой не обнаруживается. Лишнее автоматически отсеивается. Поэтому, человек часто в состоянии паники может не слышать других, а сосредотачивается на своих переживаниях.
  • Единственное, что он чувствует и ощущает, — это биение сердца, стук крови в сонных артериях, собственное тяжелое дыхание.

Со временем такие панические атаки становятся все реже, но не потому, что болезнь уходит. Человек учится планировать свою жизнь таким образом, что избегает подобных обстоятельств. Тщательно продумывает свои маршруты, чтобы не оказаться в “ловушке”.

Эта вынужденная мера значительно ограничивает жизнь человеку, сокращает его возможности и лишает многих радостей в жизни. Например, хорошей работы в закрытом офисе, путешествий по миру в авто или самолете и т.д.

Большинство страдающих этим недугом пытаются приспособиться, строят свою жизнь так, чтобы избегать неприятных ощущений. У них появляются постоянные привычки, которые способны уменьшить интенсивность болезненных переживаний.

Симптоматика может нарастать еще в период ожидания. Например, если человек знает, что вскоре ему предстоит поездка в автомобиле, даже недолгая, он начинает переживать по этому поводу, накручивать себя заранее. При этом запускаются те же реакции, что и во время приступа, только с меньшей интенсивностью.

Дифференциальная диагностика

Иногда у психологов при диагностике конкретного случая возникает вполне закономерный вопрос. Клаустрофобия что это — основное заболевание или симптом другого более сложного. К сожалению, в практике встречаются оба варианта.

Иногда клаустрофобия это боязнь закрытого пространства без нарушения других психических функций или наличия органической патологии. Такое расстройство лечится относительно легко.

Как же может проявляться клаустрофобия еще? В некоторых случаях ее вызывает более сильное заболевание, как психиатрического, так и терапевтического спектра:

  • Органическое поражение мозга;
  • Депрессия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Истощение организма;
  • Хронические стрессы;
  • Нарушение работы надпочечников;
  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Гормональный сбой.

Диагноз ставится только после исключения возможной органической патологии или тех психологических расстройств, которые могут маскироваться под клаустрофобией. Например, подобной симптоматикой может проявляться шизофрения и невроз страха.

Бред при шизофрении не поддается критике. То есть, человек уверен в реальности своего страха. Тогда, как при клаустрофобии понимает его иррациональность. Невроз страха проявляется беспричинными приступами тревоги в различных условиях. При клаустрофобии есть четкая формулировка тех обстоятельств, которые вызывают подобные эмоции.

Как лечить клаустрофобию

Это расстройство значительно ограничивает возможности человека, лишает его некоторых радостей жизни, поэтому рано или поздно пациенты задумываются, лечится ли клаустрофобия. Однозначно да! Эффективность терапии может колебаться в зависимости от обстоятельств, но в большинстве случаев удается добиться желаемого результата.

Клаустрофобия это болезнь, поэтому не следует пытаться игнорировать ее существование и маскировать подстраивая свою жизнь под нее. Есть методы терапии, которые помогут забыть о ее существовании раз и навсегда.

Психотерапия

Что такое клаустрофобия и как с ней бороться правильно понимает только психиатр. Он сможет разложить по полочкам все составляющие данного синдрома, выявить причину и предложить оптимальную схему лечения. Кроме того, сами занятия психотерапии (обычная беседа со специалистом) помогут в этом. Как избавиться от клаустрофобии подскажет психотерапевт когнитивно-поведенческой сферы?

  • Сначала в беседе он сможет выявить патологические участки умозаключения, которые ведут к формированию панической атаки. Например, определить, что именно пугает человека в закрытом пространстве (возможность задохнуться, вероятность никогда не выбраться оттуда, шанс быть зажатым стенами и т.п.).
  • Затем специалист определяет все ощущения и поэтапность их развития во время панической атаки в конкретного человека. Именно с ними работает психотерапевт.
  • Позже врач разрабатывает более удобные, адаптивные схемы мышления и умозаключения, чтобы приспособить человека переживать такие приступы проще. Эти схемы постепенно накладываются на прежнюю модель поведения. Негативные эмоции, которые человек ощущает во время приступа, подменяются на более нейтральные или позитивные.
  • Психотерапевт научит, как побороть клаустрофобию, разложив по полочкам все ее составляющие. Используя адаптивные схемы реагирования, человек начинает пробовать справляться со своими эмоциями. Сначала он воображает себя в лифте на пару секунд, затем время увеличивается. Позже он пробует в реале применять добытые модели поведения и отрабатывает их до уровня рефлекса.

Конечно, занятия с психотерапевтом требуют много времени, а еще больше собственных стараний и желания справиться с болезнью.

Аутотренинг

Этот метод лечения клаустрофобии будет интересен тем, кто хочет знать, как избавиться от клаустрофобии самостоятельно. Он требует силы воли и выдержки, чтобы самому контролировать весь процесс терапии. Существует множество техник, которые быстро и легко могут переключить человека на другие эмоции, тем самым устраняя приступ.

  • Знание — это сила. Необходимо узнать больше о механизме развития панической атаки. Если человек будет знать, как проявляется клаустрофобия, почему возникает сильное сердцебиение, учащенное дыхание, он сможет найти к расстройству более медицинский подход. Он уже не будет воспринимать приступ через эмоции, а подойдет к проблеме с логической точки зрения.
  • Отвлечение. Наиболее распространенным и простым способом прийти в себя во время накатывающей волны беспричинной тревоги — это отвлекающие ощущения. Лучше всего справиться с этим боль. Необходимо носить резинку на запястье. В случае необходимости легонько ущипнуть за нее, чтобы отвлечь свое внимание от страха.
  • Дыхание. Многие специалисты рекомендуют медленно и глубоко вдыхать. При этом можно напрягать и расслаблять все мышцы тела в том же темпе. Это восстановит работу вегетативной нервной системы и подарит чувство контроля над собой.

Важно знать, как лечить клаустрофобию самостоятельно, так как рядом может никого не оказаться для помощи.

Медикаментозная терапия

Этот вид лечения назначается в крайнем случае или тогда, когда первые два невозможны. Терапия заболевания предполагает фармакологическое устранение каждого симптома с помощью психотропных средств.

  • Коррекция вегетативных проявлений происходит с помощью бета-блокаторов. Дозировку и выбор конкретного препарата осуществляет врач, в зависимости от возраста, давления, наличия сопутствующих заболеваний.
  • Тревожные переживания устраняет психиатр с помощью нормотимиков. Это могут быть препараты вальпроевой кислоты или средства бензодиазепинового ряда. Подбор осуществляется индивидуально, в зависимости от степени выраженности тех или иных симптомов.
  • Антидепрессанты назначаются лишь единицам в случае необходимости. Некоторые люди тяжело справляются с ограничениями передвижения и склонны к депрессивным переживаниям. Именно для них показаны препараты из этой фармакологической группы.

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Магнито-резонансная томография — это современное исследование организма, которое позволяет детально изучить состояние внутренних органов. Это абсолютно безболезненная процедура для большинства людей. Лишь некоторые беспокоятся о том, как пройти МРТ при клаустрофобии.

Проблема процедуры в ограниченном пространстве в виде трубы, в котором необходимо пролежать несколько минут. Кроме того, манипуляция сопровождается громкими стучащими звуками, которые лишь усугубляют ситуацию. При таких обстоятельствах фобия часто проявляется впервые и люди узнают о ее наличии.

Сам медперсонал, который там работает хорошо знает, как делать МРТ при клаустрофобии:

  • Используется специальная повязка на глаза;
  • Применяются беруши;
  • Вводится одна доза успокоительного.

Если таким образом сделать МРТ при клаустрофобии не удается, можно воспользоваться альтернативным вариантом. Существуют специальные аппараты открытого типа. Они состоят лишь из кушетки и нависающего блока. По сторонам все открыто. Как бороться с клаустрофобией при МРТ в самых запущенных случаях? Только с этим аппаратом.

Изначально людям с этой фобией рекомендуется вовсе избегать подобных методов диагностики. МРТ для больных клаустрофобией назначается редко. Если приходится делать, следует обязательно предупредить медперсонал кабинета, что у Вас может случится паническая атака. Они отлично знают, как сделать МРТ если есть клаустрофобия, и помогут избежать неприятных ощущений.

Понравилась статья, расскажи друзьям

САЛИД © При полном или частичном копировании материала, ссылка на первоисточник обязательна.

Клаустрофобия
salid.ru

CATEGORIES