Нмц по типу олигоменореи

Коварная женская патология — олигоменорея

Нарушения менструального цикла (НМЦ) периодически бывают у каждой девушки. У одних месячные слишком болезненные, у других они обильные и продолжительные. При редких и скудных кровотечениях диагностируют олигоменорею. Она встречается у 2–3% женщин, свидетельствует о неблагоприятных изменениях в организме и может давать опасные последствия.

Что такое олигоменорея?

Заболевание характеризуется удлинением менструального цикла до 40 дней и более при одновременном укорочении длительности кровотечения (менее 2–3 дней). Нарушения часто сочетаются с уменьшением объема выделений (гипоменореей) и редкими месячными (опсоменореей). Комплекс из этих 3 признаков называют гипоменструальным синдромом.

Классификация заболевания

С учетом провоцирующих факторов и времени возникновения патологию подразделяют на 3 варианта:

  1. Первичная. Болезнь развивается в подростковом возрасте, начиная с менархе. Первичная олигоменорея в основном связана с врожденными эндокринными расстройствами или анатомическими аномалиями строения половых органов.
  2. Вторичная. Заболевание возникает у девушек и женщин любого возраста, которые ранее имели нормальные месячные. Такая форма олигоменореи вызвана эндогенными или экзогенными вредными воздействиями.
  3. Неуточненная. К этой категории относят нарушения НМЦ, при которых врачи не могут точно установить причину и время возникновения расстройства.

Причины и факторы развития

Этиологическая структура заболевания варьирует в зависимости от его вида. Выделяют 3 основных провоцирующих фактора первичной олигоменореи:

  1. Аномалии развития репродуктивных органов. При загибе матки, укорочении влагалища, аплазии или гипоплазии яичников нарушается половое созревание, менструации скудные и редкие, замедляется появление вторичных половых признаков.
  2. Гормональный дисбаланс. Недостаток гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса угнетает работу яичников, не дает яйцеклетке нормально развиваться и проходить процесс овуляции.
  3. Дефицит массы тела. Достаточный процент жировой прослойки — обязательное условие для начала менструации у подростка. Если девочка постоянно сидит на диетах, кровотечения очень скудные, а промежутки между ними удлиняются до нескольких месяцев.

Гипоменструальный синдром у девочки-подростка может в норме наблюдаться до 1 года после менархе. Он не считается патологией, если пациентка чувствует себя хорошо и не предъявляет жалоб.

Вторичная олигоменорея имеет огромный перечень причин, что объясняет сложности в лечении этого состояния. Основные факторы, которые провоцируют НМЦ:

  • острые и хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • яичниковая недостаточность, вызванная поликистозом, оофоритом или нарушениями центральной гормональной регуляции;
  • новообразования в области гипофиза и гипоталамуса;
  • злокачественные опухоли половых органов;
  • гиповитаминоз, белково-энергетическая недостаточность;
  • резкая потеря более 10–15% от исходной массы тела;
  • осложнения после медицинского аборта, выкидыша, гинекологических операций.

Предрасполагающие к олигоменорее факторы: частые стрессы, нерегулярная половая жизнь, проживание в экологически неблагоприятных регионах, резкие перемены климата. Физиологические вторичные НМЦ бывают у женщин предклимактерического периода в связи с угасанием репродуктивной функции.

Симптомы

Основное проявление патологии — урежение менструального цикла. Женщина замечает, что промежутки между месячными достигают 2–3 месяцев, а само кровотечение очень скудное. Некоторым девушкам хватает ежедневных прокладок или тампонов минимального размера, тогда как раньше им приходилось использовать более надежные средства гигиены.

Олигоменорея связана с гормональными нарушениями, поэтому она часто сопровождается такими симптомами:

  • беспричинное похудение или набор веса;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • появление акне, повышенная работа сальных желез;
  • потливость, резкий запах пота;
  • оволосение по мужскому типу;
  • огрубение голоса;
  • снижение полового влечения.

Диагностика патологии

Чтобы подтвердить НМЦ по типу олигоменореи, гинеколог назначает женщине комплексное обследование, которое включает:

  1. Опрос. Врача интересует, как давно возникли нарушения, с чем, по мнению пациентки, они связаны. Специалист интересуется регулярностью половой жизни, спрашивает о перенесенных операциях и гинекологических болезнях.
  2. Осмотр половых органов. Стандартное вагинальное исследование дает информацию о состоянии вульвы, влагализа и шейки матки, помогает диагностировать воспалительные и опухолевые процессы.
  3. Инструментальные методы. Для визуализации матки и придатков гинеколог назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию, гистеросальпингографию. По показаниям проводится биопсия слизистой шейки матки и эндометрия для цитологического исследования.
  4. Лабораторные анализы. Для выяснения этиологии олигоменореи женщине нужно сдать кровь на гормоны яичников и гипофиза, сделать клиническое и биохимическое исследование крови. Обязательно проверяют мазок из влагалища на микрофлору.

Лечение

Подходы к терапии зависят от этиологических факторов, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. Лечить олигоменорею при нарушениях цикла должен опытный гинеколог, поскольку самостоятельный прием препаратов чреват осложнениями.

Общие рекомендации

Чтобы быстрее восстановить нормальный менструальный цикл, девушка должна придерживаться врачебных советов:

  • больше отдыхать и хорошо высыпаться;
  • полноценно питаться, добавить в рацион достаточно витаминной и белковой пищи;
  • постараться исключить стрессы из повседневной жизни;
  • увеличить физическую активность в разумных пределах;
  • отказаться от курения и приема алкоголя.

При легких формах болезни соблюдение несложных рекомендаций позволяет восстановить цикл без употребления препаратов.

Медикаментозная терапия

При вторичном НМЦ основную роль играет назначение гормональных препаратов. Они регулируют работу яичников, стимулируют созревание и выход яйцеклетки, устраняют проявления вирилизации. Лечение олигоменореи проводится прогестероновыми средствами (Дюфастон, Утрожестан, Провер), которые назначаются курсово до установления регулярных месячных. Для ликвидации акне и других неприятных симптомов используют комбинированные средства с эстрогенами и прогестероном.

Хорошую эффективность показывают лекарства, которые стимулируют образование гонадотропинов в гипофизе. Они нормализуют центральную гуморальную регуляцию менструального цикла. К этой группе относят Кломифен, Кломид.

Терапию можно дополнить приемом витаминов, чтобы улучшить общее состояние организма и самочувствие женщины. По показаниям возможно назначение гомеопатии, биологически активных добавок.

Хирургическое лечение

Операции рекомендованы при серьезных воспалительных или опухолевых болезнях половых органов. При поликистозе назначается диатермокоагуляция или радиочастотная коагуляция яичников, при миомах матки показано их малоинвазивное удаление. Иногда гинекологи прибегают к лапароскопическим операциям, чтобы убрать новообразования или спайки, возникшие на фоне хронического воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Немедикаментозные методы хорошо работают при эндокринных причинах НМЦ, в периоде ремиссии хронических воспалительных патологий, при функциональных расстройствах цикла. Применяют электрофорез на область малого таза, ультразвуковые воздействия, парафиновые аппликации, санаторно-курортное лечение. Олигоменорея неуточненная часто поддается лечению физиотерапией, тогда как медикаменты и хирургические вмешательства при ней неэффективны.

Народные средства

Применение рецептов нетрадиционной медицины допустимо только по согласованию с врачом, если у женщины стабильное состояние, нет угрожающих жизни и здоровью заболеваний. Подобные методы используются как дополнение к назначенной схеме лечения, а не вместо нее.

Таблица 1 — Самые популярные рецепты

Прогноз, осложнения, последствия заболевания для женского организма

Некоторые девушки считают симптомы олигоменореи преимуществом — редкие кровотечения не мешают сексуальной жизни, не нарушают планы на отпуск. Гинекологи предупреждают, что признаки НМЦ указывают на серьезные патологии в организме, поэтому игнорировать их не стоит. На фоне расстройств цикла могут прогрессировать эндокринные и воспалительные болезни, которые нарушают общее самочувствие, вызывают проблемы в сексуальной жизни.

Если не выяснить причину, заболевание может перейти в стадию аменореи, когда женщина утрачивает репродуктивную функцию и без длительного и дорогостоящего лечения не сможет иметь детей.

Прогноз благоприятный при условии своевременной диагностики и терапии олигоменореи, когда в организме еще не начались системные патологические изменения. Чем раньше пациентка обратится к врачу, тем быстрее удастся вылечить НМЦ и нормализовать репродуктивное здоровье.

Профилактика

Основное правило для всех девушек и женщин репродуктивного возраста — регулярное (1–2 раза в год) посещение гинеколога, даже если нет жалоб. На профилактических осмотрах врач сможет вовремя заметить бессимптомную патологию и назначит терапию, поэтому тяжелые нарушения месячных не возникнут. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать факторов риска, своевременно лечить хронические болезни внутренних органов.

Для профилактики олигоменореи у подростков необходимо хорошо и сбалансировано питаться, заниматься спортом, но не перегружать организм, соблюдать режим учебы и отдыха. Если у девочки возникают жалобы на нарушение цикла, нужно сразу же обратиться к детскому гинекологу.

Выводы

Нмц по типу олигоменореи
ginekologius.ru

Олигоменорея

Олигоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся уменьшением продолжительности менструации до 2-х дней и менее.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно выявить причины патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

В некоторых случаях циклические маточные кровотечения могут длиться всего несколько часов. При сочетании олигоменореи с опсоменореей (увеличением длительности менструального цикла) и гипоменореей (уменьшением объема выделений) диагностируется гипоменструальный синдром.

В зависимости от того, имели ли место слишком короткие менструации с момента наступления менархе или уменьшение их длительности произошло позже, различают первичную и вторичную олигоменорею.

Физиологическая олигоменорея наблюдается в периоде пременопаузы и предшествует полному прекращению менструаций.

Первичная олигоменорея развивается у женщин, имеющих аномалии развития репродуктивной системы, например, при инфантилизме (недоразвитии) матки.

Причины вторичной олигоменореи

Нарушение менструального цикла (НМЦ) по типу олигоменореи может развиваться по ряду причин:

  • Гормональные нарушения
  • Нарушения обмена веществ
  • Инфекционные заболевания, в результате которых происходят патологические изменения в матке и яичниках
  • Объемные образования
  • Хирургическое вмешательство в полости матки
  • Травмы в области малого таза
  • Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки

Олигоменорея часто выявляется у женщин с поликистозом яичников (СПКЯ).

Олигоменорея и беременность

Во многих случаях у пациенток с нарушением менструального цикла по типу олигоменореи отсутствует овуляция, в связи с чем естественное зачатие становится невозможным. Таким образом, лечение бесплодия в данном случае направлено на стимуляцию овуляции, которая может осуществляться с применением гормональных препаратов.

Если у женщины диагностирована гипоплазия матки, то вероятность наступления беременности зависит от степени инфантилизма и наличия сопутствующих патологий. В данном случае требуется проведение диагностики, в ходе которой оценивается состояние матки и функция яичников. При гипоплазии матки 3 степени при сохраненной функции яичников возможна самостоятельная беременность. В других случаях могут применяться такие методы, как ЭКО и суррогатное материнство.

В том случае, если олигоменорея развивается в результате опухоли, применяется консервативная, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Так, например, при пролактиноме (доброкачественной опухоли гипофиза) обычно используются препараты, снижающие уровень пролактина и лишь в некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия и операция.

Нмц по типу олигоменореи
nova-clinic.ru

Что такое олигоменорея? Виды, причины, симптомы и лечение заболевания

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 28.04.2017 · Обновлено 14.02.2019

Что это?

Олигоменореей называют нарушение менструального цикла (НМЦ), при котором промежуток между месячными составляет свыше 35 дней и цикл не является регулярным. Отсутствие кровянистых выделений может достигать 60 и более суток.

    С длинной фолликулярнойи нормальной лютеиновой фазой. При таком цикле очень медленно созревает фолликул, соответственно и выход яйцеклетки совершается с запозданием. Но если наступает нормальная овуляция с полноценным формированием желтого тела, то это не сказывается на зачатии и дальнейшем протекании беременности. Если все процессы происходят без отклонений, то лечение не всегда требуется.

НМЦ по типу олигоменореи может возникать по физиологическим причинам, например, в период лактации. Данное явление, чаще всего, сочетается с такими отклонениями, как скудные месячные (гипоменорея).

В большинстве случаев нарушения менструального цикла свидетельствуют о проблемах с гормонами, но встречаются и другие серьезные причины. Различают два вида олигоменореи: первичная и вторичная.

Первичная

Первичную олигоменорею можно отнести к физиологической разновидности заболевания. Такое отклонение не является прямым признаком развития бесплодия. Для подросткового периода характерны стрессы и гормональные скачки. С течением времени все приходит в норму. Несмотря на это, девушке необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы исключить возможность развития патологий.

Вторичная

Во взрослом возрасте у женщины может развиться вторичная олигоменорея. Заболевание является приобретенным. Оно возникает в результате перенесенной инфекции или переохлаждения. На его развитие могут оказать влияние и гормональные нарушения. В большинстве случаев олигоменорея возникает вследствие определенных заболеваний.

Причины

Следующим шагом после диагностики заболевания, является определение причины его появления. Они могут быть врожденными или приобретенными. А также существуют временные факторы, воздействующие на характер менструаций. Среди главных причин олигоменореи выделяют:

    Гипоплазия матки.

Симптомы

Длительные задержки месячных при олигоменореи могут быть вызваны отсутствием овуляции или наличием кист. Долгое время какой-либо дискомфорт полностью отсутствует. Внезапно начавшаяся менструация может быть скудной или обильной, продолжительной или кратковременной . Для неё характерны ярко выраженные болезненные ощущения. Наблюдается общая слабость. В некоторых случаях возможна потеря сознания.

Лечение

Перед началом лечения устанавливается причина заболевания. Для этого проводятся диагностические исследования. Женщине необходимо сдать кровь на уровень гормонов, и посетить кабинет УЗИ.

В первую очередь необходимо вызвать отсутствующие месячные. С этой целью назначаются медицинские препараты с содержанием прогестерона. Дальнейшее лечение зависит от того, с какими гормонами у женщины проблемы. Задача врачевания заключается в укорочении фолликулярной фазы, наступлении овуляции и в полноценном образовании желтого тела.

В отдельных случаях назначается прием оральных контрацептивов. Они на некоторое время затормаживают работу яичников и выравнивают менструальный цикл. Стандартный курс лечения ОК имеет продолжительность в три месяца. После отмены женщина может планировать зачатие в следующем цикле.

Народные средства

Шалфей стимулирует выработку в организме эстрогенов. Травяной отвар из этого растения необходимо применять в первую фазу менструального цикла после окончания месячных. На уровень прогестерона влияет прием боровой матки. Трава не только регулирует менструальный цикл, но и уменьшает болезненность во время месячных. Ее принимают при эндометриозе, миоме, поликистозе и т.д.

Красная щетка богата дубильными веществами, флавоноидами и микроэлементами. Она эффективно лечит заболевания мочеполовой системы. А также растение оказывает антибактериальное действие, что актуально при наличии воспалений.

Влияние на беременность

Если все процессы в организме функционирует нормально, а именно происходит овуляция, толщина эндометрия достаточная для имплантации, после разрыва фолликула образуется полноценное желтое тело, то это не является препятствием для зачатия.

Перед тем как приступать к попыткам зачатия, нужно провести дополнительное обследование. В случае получения положительных результатов, осуществляется подготовка к беременности. Она заключается в восполнении дефицита витаминов, отказе от вредных привычек и ведении правильного образа жизни. Прием любых медицинских препаратов на этапе планирования следует обговаривать с лечащим врачом.

Нмц по типу олигоменореи
rebenok.online

CATEGORIES