Выделения из грудных желез при надавливании, как признак патологии

Выделения из молочной железы при нажатии

Выделения из грудных желез при надавливании могут отличаться по цвету и консистенции. Окрас и густота выделяемой жидкости помогает определиться с методом диагностики и назначить корректное лечение.

Появляться выделения из груди могут по разным причинам

Причины выделений из груди при надавливании

Выделения из груди женщина замечает случайно по маленьким пятнам на белье. Секреторный экссудат из сосков имеет либо физиологический, либо патологический характер.

Физиологические причины выделений

  1. Беременность. Желтоватую или мутно-белую жидкость из молочных желез можно заметить на последнем триместре. Так грудь готовится к выработке и выведению молока.
  2. После грудного отлучения ребенка. В зависимости от физиологических особенностей женщины, возможны небольшие выделения жидкости в течение 2 лет после окончания грудного кормления.
  3. Аборт. После хирургической операции иногда наблюдаются выделения молозива.
  4. Использование контрацептивов. В состав гормональных препаратов входят вещества, стимулирующие лактацию. Отмена оральной контрацепции способствует исчезновению грудной секреции.
  5. Антидепрессанты. Являются причиной редких выделений экссудата при нажатии.
  6. Тесное бельё. Раздражение сосковой области часто становится основным признаком выделение мокроты из протоков.
  7. Месячные. Грудная секреция может быть вызвана циклическими гормональными изменениями организма до начала или во время месячных.

Месячные могут быть причиной выделений из груди

У некормящей женщины нормальным считается выделения прозрачного цвета, у рожавшей – молочного или мутно-белого. При появлении экссудата с кровью, гноем или имеющего зеленый, черный, серый окрас, неприятный запах – серьезный повод заподозрить наличие скрытой патологии.

К патологическим причинам выделений из груди относят образование опухолей или появление воспалительных очагов. Нередко и гормональные сбои провоцируют возникновение опасных болезней с такими признаками.

Возможные заболевания

  1. Мастит. Очаговое воспаление в тканях. Болезнь возникает на фоне бактериологического инфицирования при проникновении микробов через сосок. Предпосылками являются трещина, раздражение или открытая рана.
  2. Абсцесс. Гнойное воспаление грудной железы.
  3. Папиллома внутрипротоковая. Заболевание характеризуется образованием папиллярной доброкачественной опухоли внутри протока. Выход липкого кровянистого экссудата означает прогрессирование заболевания.
  4. Эктазия (расширение) молочного протока. Набухание молочных протоков, происходит в период беременности или перед месячными. Чрезмерное растяжение образует кисту или папиллому.
  5. Механическое повреждение. Если грудь травмирована без нарушения целостности кожи, первые двое суток возможны кровянистые выделения.
  6. Мастопатия (фиброзно-кистозное образование). Патологическое уплотнение на груди. При отсутствии необходимой терапии заболевание перерастает в рак.
  7. Рак груди. Формирование опухоли из бесконтрольного клеточного деления. Опасная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

При мастопатии появляются выделения из молочных желез

Выделяют и другие причины выделений жидкости из грудных желез – цистит, вагинит и сифилис. Явления грудной секреции при этих болезнях зависит от индивидуальности организма больной женщины.

Характеристика выделяемой жидкости по цвету и густоте

Когда из груди начинает выделяться жидкость, по ее цвету и консистенции можно визуально определить причину экссудата:

  1. Прозрачные выделения. Это нормальное физиологическое явление при менструации или под воздействием механических раздражителей.
  2. Белая жидкость. Выделения образуются после родов или при длительном употреблении противозачаточных средств.
  3. Зеленый цвет выделений. Характерный окрас экссудату придает примесь гноя.
  4. Желтая жидкость, похожая на крем. Выделения возникают в III триместре беременности и сразу после родов (молозиво). Одним из признаков мастопатии является выделение желтого экссудата, сопровождающееся болевыми ощущениями.
  5. Коричневые выделения. Жидкость приобретает такой окрас при попадании в грудные протоки крови. Причиной появления может быть киста или опухоль.
  6. Кровяные. Свидетельствует о сжатии проточных сосудов, что происходит вследствие разрастания раковой опухоли. В зависимости от количества эритроцитов, окрас жидкости бывает светлым или темным.
  7. Гнойные. Признак развития внутреннего воспалительного процесса инфекционной этиологии. Характеризуется дополнительными свойствами – появляется боль и неприятный запах.
  8. Черные выделения. Бывают при развитии патогенной микрофлоры в протоках груди. Цвет экссудата определяется по количеству мертвых эритроцитов. Наличие продуктов кровяного распада бывает при раке груди.
  9. Серые. Наблюдаются на позднем сроке беременности или во время приема контрацептивов.
  10. Сухие выделения. Явный признак эктазии груди. Формируются в просвете грудного протока из выделяемой вязкой субстанции.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении экссудативного выделяемого из соска необычного цвета или запаха, заниматься самолечением бесполезно. Такая тактика приведет к ухудшению ситуации и развитию нежелательных последствий.

Для определения причины появления экссудата из груди обратитесь к маммологу. Врач назначит необходимое обследование и лечение.

Диагностика

Диагностирование патологии проводится на основании данных о времени и периодичности возникновения грудных выделений. Врач обязан уточнить сопутствующие симптомы и предшествующие их появлению моменты.

Совокупные методы определения диагноза:

  • пальпация молочной железы;
  • УЗИ;
  • маммография – рентгеновское обследование грудной железы;
  • дуктография – исследование протоков с помощью рентгена.

Уточнение диагноза проводится по анализу данных цитологической экспертизы и гормонального забора крови.

Маммография помогает выяснить причину появления выделений из грудей

Методы лечения

На основании изученных показателей и в зависимости от диагноза маммолог назначает консервативную терапию или оперативное лечение.

Абсцесс или мастит лечится антибиотиками. При необходимости назначают жаропонижающие препараты и иммуностимуляторы.

Диагностирование мастопатии предполагает изначально консервативное лечение – негормональные и гомеопатические препараты, витамины и нестероидные антибиотики. Если медикаментозная терапия не эффективна, по медицинским показаниям рассматривается вопрос об оперативном лечении – расширенной резекции молочной железы или полного ее удаления.

Для лечения мастопатии может понадобиться резекция молочной железы

Внутрипротоковая папиллома считается предраковым образованием, поэтому при постановке диагноза чаще всего требуется только оперативное лечение. Если путем гистологического исследования установлено, что папиллома доброкачественная, не исключается возможность медикаментозного лечения, с применением иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

При эктазии (расширении) молочного протока проводится первоначальная консервативная терапия. Пациентке назначаются противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляция. В тяжелых, не поддающихся лечению случаях, принимают решение об оперативной эксцизии (иссечении воспалительной области под местным наркозом).

Важно!Хирургическую операцию по удалению опухоли или поврежденного протока назначают в случае опасности распространения патологической инфекции на весь организм.

Консервативные методы лечения рака груди целесообразны на начальной стадии обнаружения опухоли. После удаления опухоли пациентке назначаются лучевая и химиотерапия. Сочетание обеих методик в большинстве случаев дает положительный результат – под действием рентгена гибнут оставшиеся раковые клетки, а химиотерапия направлена на уничтожение новых.

Профилактика заболевания молочных желез

Каждая женщина должна знать, что профилактика здоровья – важная составляющая полноценной жизни.

В целях профилактики достаточно проходить осмотр маммолога не реже 2 раз в год.

Не забывайте проводить самостоятельную пальпацию молочной железы раз в месяц. Такая мера профилактики позволит обнаружить неясные уплотнения на начальной стадии развития и вовремя диагностировать патологию.

Проводите пальпацию молочной железы раз в месяц

Обнаружение выделений из грудной железы при надавливании – не повод впадать в панику. Как показывает медицинская практика, своевременное обращение за медицинской помощью практически исключает развитие опасных патологических изменений в грудной железе в будущем.

medboli.ru

Выделения из молочных желез: причины и диагностика

Выделения из сосков практически всегда являются признаком патологии молочных желез и требуют скорейшего посещения маммолога. Примерно в 7% случаев пациентки данного специалиста предъявляют жалобы на выделения из груди. Подобная секреция может наблюдаться из одной либо обеих грудных желез, различаться по цвету, густоте и запаху и встречается как у женщин, так и мужчин.

Анатомия молочных желез

Молочные (грудные) железы являются парным органом, главной функцией которого служит обеспечение лактации в послеродовом периоде. Лактацией называется секреция молока у женщин в период грудного вскармливания. Грудные железы состоят из двух видов тканей: железистой, или паренхимы, и соединительной, представленной перегородками между долями и дольками органа. Каждая железа состоит из долей, число которых достигает 20. Каждая доля представлена дольками, в состав которых входят альвеолы. Доли разделены соединительнотканными перемычками и обеспечены млечными протоками, по которым молоко, секретирующееся в альвеолах, транспортируется к соску.

В период гестации происходит интенсивное разрастание железистого компонента, что подготавливает грудные железы к лактации. Таким образом, объем груди может увеличиться на несколько размеров.

Причины выделений из полочных желез

Выделения из сосков могут быть обусловлены физиологическими либо патологическими факторами. Установить причину необычной секреции молочными железами может только врач.

Физиологические факторы выделений из соска

К наиболее характерным физиологическим факторам возникновения выделений из груди относят:

  • Беременность. Многие женщины отмечают возникновение густых желтоватых или белесых выделений из сосков на последних неделях гестации. Организм начинает готовиться к лактации, что и проявляется выделением молозива (предшествующая фаза образования молока). Ряд беременных могут отмечать появление молозива на ранних сроках гестации.
  • Лактация. В послеродовом периоде большинство родильниц начинают кормить ребенка грудью, что является наиболее физиологичным вариантам вскармливания.
  • Отлучение от груди. После прекращения грудного вскармливания женщины отмечают выделение молока еще на протяжении 5 – 6 месяцев.
  • Прерывание беременности (медицинское или самопроизвольное). Внезапное прекращение беременности ведет к значительным гормональным изменениям в организме, что может спровоцировать возникновение выделений из сосков.
  • Прием КОК. Употребление гормональных противозачаточных таблеток нередко приводит к секреции из груди в первые 3 месяца.
  • Прием антидепрессантов. Одним из побочных действий данной группы препаратов служит необычная секреция из груди.
  • Сжимающее белье. Сдавление груди, в частности сосков, вызывает их раздражение и стимулирует секрецию в железах.
  • Менструация. За несколько дней до начала менструального кровотечения может появиться прозрачная жидкость из сосков.
  • Половое возбуждение. Окситоцин, который выделяется при половом возбуждении или оргазме действует сокращающее на соски, что ведет к выделению нескольких капель жидкости из груди.

Наличие выделений из сосков в норме присуще не каждой женщине и определяется возрастом, паритетом, уровнем гормонов, наличием хронической соматической и гинекологической патологии и генетической предрасположенностью.

Патологические факторы

Патологические факторы, обуславливающие отделяемое из груди, могут быть связаны с воспалением, гормональной патологией, опухолями груди или головного мозга либо травмой железы.

К причинам доброкачественного характера относятся:

  • Эктазия молочных ходов. Называют патологию, при которой молочные ходы начинают расширяться. Часто встречается у пациенток старше 50 лет. По ходу прогрессирования болезни млечные ходы деформируются, что ведет к присоединению воспаления. Патология характеризуется появлением густого отделяемого из сосков коричневатого оттенка. Терапия заключается в назначении противовоспалительных средств и антибиотиков, в запущенных случаях в иссечении деформированного молочного канала.
  • Мастит. Острое гнойное заболевание молочной железы инфекционного генеза. Зачастую встречается у лактирующих женщин. Протекает патология остро, со значительным повышением температуры. Пораженная железа гиперемированная, резкоболезненная, отечная. При пальпации груди отмечается выраженная боль. Из воспаленного органа возникает характерное отделяемое зеленого цвета с прожилками гноя и неприятным запахом. Приводит к маститу нарушение правил сцеживания груди, техники кормления, трещины сосков или пренебрежение личной гигиеной. При прогрессировании болезни формируется абсцесс груди. Лечение патологии заключается в прекращении лактации, проведении дезинтоксикационной и противовоспалительной терапии. При абсцессе груди показано его вскрытие.
  • Мастопатия. Разрастание в органе железистой и соединительной тканей, что характеризуется появлением кист или аденомы. Патология характеризуется появлением желтоватого или прозрачного отделяемого из железы во вторую половину цикла. С началом менструации отделяемое из груди прекращается. Лечение гормонами, при крупных узлах или кистах – оперативное.
  • Внутрипротоковая папиллома. Относится к доброкачественным опухолям груди. Характеризуется формированием внутри молочного хода небольшой опухоли, которая по мере прогрессирования разрушают стенки кровеносных сосудов железы, что сопровождается появлением из соска густого кровяного или коричневатого отделяемого. При неблагоприятных условиях способна озлокачествиться.
  • Травма железы. Помимо болей в ушибленном органе характеризуется кровяным отделяемым из соска, которое наблюдается на протяжении 2 суток. По мере регенерации поврежденного участка отделяемое приобретает сначала коричневатый, затем желтоватый оттенок.
  • Галакторея. Протекает с истечением молока из груди у небеременных/нелактирующих женщин и у мужчин. Галакторея – один из признаков синдрома гиперпролактинемии. Причины данного состояния разнообразны. К ним относятся: пролактинома (опухоль гипофиза), травма либо новообразование гипоталамуса, патология щитовидной железы, половых желез или надпочечников. Также непроизвольное истечение молока может иметь место после стресса, при недостаточности почек или печени. Отдельно выделяют идиопатическую галакторею, при которой ее генез установить невозможно. Лечение зависит от основного фактора, вызвавшего заболевание. При идиопатической галакторее назначают курс бромкриптина, подавляющего выработку молока.

К факторам злокачественного характера, способствующим появлению из соска отделяемого, относятся:

  • Рак молочной железы. Типичные признаки: шелушение кожи пораженного органа, ее гиперемия и сморщивание (сравнивают с апельсиновой коркой), втянутость соска. Имеет место увеличение регионарных лимфоузлов, при пальпации с пораженной стороны определяется плотное, чувствительное образование с нечеткими контурами. Из соска наблюдаются темные или с прожилками крови выделения. Лечение оперативное с последующим назначением цитостатиков или лучевой терапии.
  • Атипичная внутрипротоковая гиперплазия. Характеризуется разрастанием стенок молочного хода с преобладанием в нем атипичных клеток. Выделения могут быть от желтоватых до коричневатых.
  • Рак Педжета. Диагностируется у мужчин и женщин. Особенность данной патологии в злокачественном перерождении соска и ареолы. Симптоматика: гиперемия соска, появление на нем коросты, зуд и жжение соска, кровянистое отделяемое из него. Лечение оперативное – удаление пораженной области.

Клинические проявления

Выделения из груди различаются рядом признаков при доброкачественном и злокачественном процессах. При доброкачественной патологии:

  • выделения, как правило, наблюдаются из обеих желез;
  • появление отделяемого требует надавливания на железу;
  • выделения равномерной консистенции без дополнительных примесей;
  • окраска выделений может варьировать от бесцветной до желтоватой или зеленоватой.

При злокачественных процессах:

  • выделения наблюдаются из одной груди;
  • истечение выделений самопроизвольное, без давления на сосок;
  • цвет отделяемого различный, от прозрачного до коричневатого;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

По окраске выделяемого секрета из соска врач может предположить заболевание:

  • белые выделения из груди – послеродовый период, беременность, галакторея;
  • зеленоватые выделения из груди – мастит;
  • коричневатые выделения из груди – эктазия молочных ходов;
  • кровяные выделения из груди – рак груди, травма железы, рак соска;
  • прозрачные выделения из груди – половое возбуждение, предменструальный период, прием гормональных средств;
  • желтоватые выделения из груди – мастопатия.

Помимо появления секрета из соска возможно возникновение следующих симптомов:

  • боль в железе, нагрубание или чувствительность груди;
  • зуд, жжение в районе соска;
  • пальпация новообразования в железе;
  • плотность, выраженная дольчатость желез;
  • превышение объема одной железы над другой;
  • втяжение соска;
  • изменение кожи органа (гиперемия, шелушение, сморщивание);
  • лихорадка;
  • расстройства цикла;
  • синдром интоксикации (слабость, потеря аппетита, диспепсические явления);
  • значительная потеря веса.

Возникновение отделяемого из груди даже при полном отсутствии других симптомов требует немедленного посещения врача.

К какому врачу идти при выделениях из молочных желез?

Появление отделяемого из груди считается тревожным признаком, поэтому заниматься самолечением недопустимо. Запрещается проведение следующих мероприятий:

  • греть грудь;
  • выдавливать секрет из соска;
  • самостоятельно принимать лекарственные препараты (гормоны, бромкриптин).

Нужно незамедлительно обратиться к маммологу или акушеру-гинекологу.

После сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра и пальпации молочных желез маммолог назначит следующее обследование:

  • маммография – рентгенологическое исследование желез;
  • ультразвуковое сканирование желез;
  • цитологическое исследование отделяемого из груди;
  • дуктография (по показаниям) – исследование молочных ходов;
  • анализы на гормоны (пролактин, тиреотропные, половые);
  • биопсия пораженного участка (по показаниям).

При необходимости маммолог назначит консультацию эндокринолога, хирурга, онколога, гинеколога.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

3,415 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru
CATEGORIES