Заболевание грудной железы

Боль в молочной железе

Боли в молочной железе — самая частая причина обращения к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе перед началом лечения устанавливают причину патологических ощущений при помощи самых информативных методов — УЗИ, цифровая маммография, дуктография, биопсия. Мы проводим консервативное и хирургическое лечение заболеваний молочных желез, а также химиотерапию.

Причины боли в молочной железе

Причины болезненных ощущений в молочной железе могут быть спровоцированы различными факторами.

Циклические боли в молочной железе

Циклические боли в молочной железе обусловлены гормональными изменениями в организме женщины. Они проявляются за несколько дней до менструации и проходят с ее началом. Кроме того циклические болезненные ощущения в молочной железе могут быть следствием приема оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Повреждения молочной железы

Причиной болезненных ощущений могут быть травматические повреждения: ушибы, ожоги, ранения, трещины. Трещины сосков обычно появляются после родов при лактации.

Воспалительные заболевания молочной железы

К воспалительным заболеваниям молочной железы относится мастит — воспаление железы, развивающееся в результате проникновения инфекции. Мастит может быть лактационным (у кормящих женщин в послеродовом периоде), нелактационным, а также встречается у новорожденных. Мастит может быть острым или хроническим (гнойный и негнойный). Для мастита характерны уплотнения, боли, в молочной железе, которые при отсутствии лечения могут усиливаться при прогрессировании воспалительного процесса.

Дисгормональная гиперплазия молочных желез (мастопатия)

Пациенты жалуются на болезненность молочных желез при мастопатии (у женщин), гинекомастии (у мужчин). Мастопатия (диффузная и узловая) считается самым распространенным заболеванием молочной железы.

Ноющие, колющие боли проявляются не только при пальпации или касании, но и произвольно. Могут отдавать в шею, плечо. Женщина может ощущать жжение, тяжесть в молочной железе. Симптомы диффузной мастопатии на ранней стадии связаны с менструальным циклом. Клинические проявления узловой мастопатии не зависит от цикла.

Тромбофлебит подкожных вен молочных желез

Тромбофлебит подкожных вен молочных желез обычно связан с тромбофлебитом поверхностных вен переднебоковой области грудной клетки. Пациенты жалуются на болезненное напряжение на гиперемированном участке кожи.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, заполненная жидким содержимым. При наличии кисты молочной железы женщина может ощущать ноющую боль, которая связана с увеличением образования, которое начинает сдавливать окружающие ткани.

Опухоли молочных желез

Боли появляются при наличии больших или быстро растущих опухолей молочной железы, присоединении отека, воспаления, распада. К доброкачественным опухолям относятся аденома, липома, гамартома и др., к злокачественным — рак, саркома.

Лактостаз

Лактостаз — застой молока в молочных протоках желез женщины в период грудного вскармливания. Женщина ощущает дискомфорт во время и после кормления грудью. При лактостазе возникают боль, уплотнения в молочной железе, чувство распирания, тяжести. Развивается гиперемия кожи, повышается температура тела.

Пороки развития, аномалии молочной железы

Среди пороков развития молочных желез встречается полимастия (добавочные молочные железы), полителия (добавочные соски), мастоптоз (опущение молочной железы).

При наличии добавочных молочных желез или сосков женщину могут беспокоить сильные боли в предменструальном периоде, а также во время беременности и лактации, если железы не могут секретировать молоко. В отвислых молочных железах нарушается кровообращение, образуется отек, лимфостаз, что становится причиной боли.

Диагностика причин болей в молочной железе

  • Консультация маммолога. После тщательного осмотра врач может направить пациента к другим специалистам нашего медицинского центра — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография (определение проходимости протоков);
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
  • Консультация маммолога по результатам обследования с определением последующей тактики лечения.

Лечение болей в молочной железе

Лечение болезненных ощущений в молочной железе направлено на основное заболевание. В Клиническом госпитале на Яузе проводится лечение выявленной патологии молочных желез любой сложности:

  • консервативное медикаментозное лечение заболеваний молочной железы;
  • хирургическое лечение, которое включает секторальную резекцию молочной железы (органосберегающая операция, без удаления груди); радикальную мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов; пластические операции (изменение размера груди, реконструкция, подтяжка).
  • химиотерапия — применяется при наличии злокачественных новообразований, рака груди.

При любых сомнениях в здоровье молочных желез не откладывая проконсультируйтесь со специалистом-маммологом. Даже рак молочной железы, выявленный на 1 стадии, полностью излечим в 80% случаев и позволяет сохранить грудь.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

–>

www.yamed.ru

Дисгормональные заболевания молочных желез: перечень, причины, диагностика и методы лечения

Работа женского организма довольно сильно зависит от функционирования гормональной системы. Немаловажную роль играет повышенная эмоциональность, восприимчивость. И все переживания, стрессы, напряженная работа без отдыха, разлад в семье отражаются на здоровье. Статистика утверждает, что с заболеваниями молочных желез сталкивается каждая третья женщина. Грудь – очень чувствительный орган, поэтому любой сбой в организме может неблагоприятно на ней отразиться. Рассмотрим дисгормональные заболевания молочных желез. В чем их причина и как проходит диагностика? А также какие существуют методы лечения на сегодняшний день?

Орган-мишень

Молочные железы можно смело назвать органом-мишенью, потому что любые изменения в организме женщины обязательно отразятся на состоянии и функционировании грудной железы. Нарушения в работе эндокринной системы, а также гинекологические патологии часто сочетаются с дисгормональными заболеваниями молочных желез.

Большое влияние оказывают стероидные половые гормоны. Заболевания молочных желез напрямую зависят от менструальной функции организма и от механизмов, которые ее регулируют. Каждый гормон в организме женщины выполняет свою функцию по отношению к молочным железам. Оптимальный уровень и соотношение всех гормонов обеспечивают полноценное их функционирование. Прогестерон, эстроген и пролактин – гормоны, которые оказывают наибольшее влияние на молочные железы.

Причины дисгормональных заболеваний женской груди

Можно выделить несколько факторов, влияющих на развитие дисгормональных заболеваний молочных желез у женщин, которые могут стать причиной развития патологии.

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Стрессовые ситуации.
  • Поздняя первая беременность после 30 лет.
  • Отсутствие беременностей и родов.
  • Частые аборты.
  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Отсутствие грудного вскармливания или слишком длительное кормление малыша грудью.
  • Раннее наступление менструации до 12 лет.
  • Гинекологические заболевания.

Если имеет место сочетание нескольких факторов, то риск развития патологии увеличивается.

Дисгормональные заболевания молочных желез

Перечень заболеваний и их виды:

1. Мастопатия. Существует два вида:

К узловой относят:

Диффузная мастопатия может быть:

  • Смешанной формы.
  • Преобладает железистый компонент – аденоз.
  • Преобладает фиброзный компонент – фиброаденоз.
  • Преобладает кистозный компонент – фиброкистоз.
  • Склерующий аденоз.

2. Мастодиния (болезнь Купера).

6. Интрадуктальная папиллома. Болезнь Минца.

Еще существует инволютивный вид заболевания. Может носить фиброзный характер. Чаще всего встречается после 35 лет.

Рассмотрим, какие симптомы могут присутствовать, если развиваются дисгормональные заболевания молочных желез. Их знание поможет на ранней стадии распознать приближающуюся патологию.

Симптоматика мастопатии и мастодинии

Для начала ответим на вопрос, что такое мастопатия молочных желез? Это дисгормональное заболевание, которому свойственно разрастание соединительной и железистой ткани с образованием кист и различных уплотнений.

Для мастопатии характерны следующие симптомы:

  • Боли в молочных железах. Они могут быть ноющими, тупыми. Перед менструацией боль усиливается.
  • Чувство тяжести в молочных железах.
  • Болевые ощущения при осмотре. Замечено, что 10-15% женщин боли не испытывают.
  • Дискомфорт и увеличение объема молочных желез.
  • Повышенная чувствительность молочной железы.
  • Выделения из сосков.
  • Узлы при узловой мастопатии.

При этом женщина может узнать на собственном опыте, что такое мастопатия молочных желез, постоянно испытывая:

  • Головные боли.
  • Нервное напряжение.
  • Дискомфорт в животе.

Эти симптомы свойственны предменструальному синдрому.

Мастодиния, или болезнь Купера, может формироваться на фоне мастопатии. При этом происходит перерождение кистозных и фиброзных образований. Может быть физиологической, на фоне пубертатного периода, беременности или менопаузы. А может носить патологический характер, быть симптомом заболевания молочных желез или соседних органов.

Мастодиния бывает циклической, то есть проявляется в фазы менструального цикла, и нециклической. При циклическом течении свойственны выше указанные признаки, схожие с мастопатией. Для нециклической характерно:

  • Боли постоянные или периодические.
  • Локализованная боль. Можно выделить болевой участок.
  • Возможны покраснения.
  • Боль в одной молочной железе.
  • Набухшая грудь.
  • Соски болезненные, при надавливании появляются выделения.
  • Нет повышенной чувствительности.

Мастодиния может быть признаком воспалительных процессов в тканях или новообразований в груди.

Симптоматика галоктореи и гинекомастии

Опишем симптомы дисгормонального заболевания “галакторея молочной железы”. Что это такое? Любые выделения из сосков и протоков молочной железы. Это не считается самостоятельным недугом, но может быть одним из симптомов дисгормональных нарушений в организме. Такое явление возникает не только у женщин, но может быть у детей и мужчин в любом возрасте.

С другой стороны, есть ответ на вопрос и в самом названии галакторея молочной железы. Что это такое, можно понять, если перевести название с греческого – это означает истечение молока.

Патологии свойственны следующие проявления:

  • Выделения из груди не содержат примеси крови.
  • Можно обнаруживать периодически или постоянно небольшие выделения.
  • Выделения происходят без надавливания на сосок или с надавливанием.
  • Наблюдается нарушение менструального цикла.
  • Процесс выделений может быть односторонним или двусторонним.
  • Головные боли и нарушение зрения будут, если есть патологические нарушения в гипоталамусе или гипофизе.

Дисгормональные заболевания молочных желез бывают не только у женщин, но встречаются и у мужского пола – это гинекомастия. Происходит увеличение грудных желез в силу разрастания железистой ткани. Явление нередкое, а выявляется оно в основном тогда, когда у пациента появляется вопрос: “Почему одна грудь больше другой?” Обозначим, у кого может возникнуть эта патология:

  • У мужчин после 40.
  • У новорожденных.
  • У юношей в период полового созревания.

В данных случаях гинекомастия считается физиологической и, как правило, проходит самостоятельно.

  • Набухание молочной железы.
  • Может с одной стороны набухнуть грудь.
  • Соски и ареол темного цвета.
  • Возможны выделения из соска.
  • Чувство дискомфорта, давления в груди.

Если ответом на вопрос, почему одна грудь больше другой не являются физиологические изменения в организме, то это может быть развитие опухолевого процесса, что встречается довольно редко.

Симптоматика галактоцеле и болезни Минца

Галактоцеле молочных желез это жировая киста, доброкачественная. Она наполнена свернувшимся молоком. Может возникнуть через 7-10 месяцев после прекращения лактации. А также бывают случаи появления у беременных женщин и кормящих матерей. Как правило, процесс протекает бессимптомно, но можно выделить некоторые особенности:

  • Если киста крупная, ее можно обнаружить при пальпации.
  • Как правило, обнаруживают на УЗИ.
  • Может быть одиночной и множественной.

Галактоцеле не является опасным заболеванием, но требует к себе внимания и своевременного лечения.

Совсем другие симптомы присутствуют, когда развивается интрадуктальная папиллома. Это доброкачественная опухоль, которая образовывается на стенке протока железы с ее внутренней стороны. Часто ее связывают с протеканием фиброзно-кистозной мастопатии. Одно из названий этого заболевания – болезнь Минца. Симптомы, характерные для этого заболевания:

  • Выделения из груди с кровянистыми сгустками или прозрачные, возможно, зеленовато-бурого цвета.
  • При ощупывании и надавливании возникает сильная боль.
  • Нащупать можно узлы округлой формы.
  • Покраснение на болезненном участке.
  • Если киста лопается, то возможно развитие воспалительного процесса. При этом повышается температура, возникает слабость.

Стоит отметить, что интрадуктальная папиллома может очень быстро созревать, а на начальной стадии никак себя не проявлять.

Сбор анамнеза

Если вы при осмотре заметили какое-либо изменение молочных желез, или же вам знаком хотя бы один из выше описанных симптомов, необходимо посетить врача.

Осмотр молочных желез необходимо проводить на 2-3 день после окончания менструации в 1 фазе цикла. Во 2-й фазе менструального цикла осмотр проводить не считается целесообразным, так как железа в это время становится более плотной. В этом случае большая вероятность допущения ошибки при диагностике.

Врач должен собрать информацию о том, как развивалось заболевание с учетом первых его проявлений. Необходимо установить:

  • Как связаны проявления заболевания с менструальным циклом.
  • Выяснить наличие сопутствующих заболеваний. Особенно важны заболевания гинекологические, щитовидной железы, печени.
  • Учесть социально-бытовые условия.
  • Темперамент и характер пациентки.
  • Наличие признаков неврастении.
  • Наследственные болезни по линии матери.

Во время визуального осмотра необходимо обратить внимание:

  • На развитие, размеры и симметрию молочных желез.
  • На симметрию сосков и их деформацию.
  • На цвет и структуру кожного покрова.
  • Сосудистый рисунок.

Далее проводится пальпация. Начинают с верхнего квадрата и двигаются в направлении от периферии к соску. Необходимо провести пальпацию в следующих положениях:

  • Стоя.
  • Лежа на боку, при этом рука со стороны пальпации должна лежать под головой.
  • Лежа на спине.

Также необходимо пальпировать подмышечные лимфатические узлы и внутренние.

При этом обратить внимание на:

  • Подвижность железы.
  • Болезненность.
  • Контуры.
  • Выделения из сосков.
  • Температуру кожи над новообразованием.

Если в груди обнаружено сомнительное уплотнение необходимо срочно сделать пункцию или расширенную биопсию, с проведением гистологического исследования.

Диагностика заболеваний молочных желез

Помимо визуального осмотра и пальпации, для постановки диагноза врач назначает дополнительные специальные инструментальные исследования.

  • УЗИ молочных желез.
  • Маммографию.
  • Пневмографию.
  • Термографию.
  • Галактографию.
  • Дуктографию.
  • Пневмоцистографию.
  • Сдается анализ крови на определение уровня гормонов, онкомаркеров, гормонов щитовидной железы.
  • Гистологическое и цитологическое исследование выделений из соска.
  • Пункцию очаговых уплотнений, лимфатических узлов с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием.

Только после сбора всей информации доктор ставит диагноз и назначает лечение. Какие методы существуют, рассмотрим далее.

Методы лечения

Дисгормональные заболевания молочных желез лечения требуют длительного. Необходим комплексный подход, должны учитываться гормональные особенности, сопутствующие гинекологические заболевания, а также требуется обозначить причину развития болезни.

Каждая форма заболевания и пациентка требует индивидуального подхода. Но в первую очередь необходимо устранить экзогенные факторы. Это стрессовые ситуации, неправильное питание, курение, алкоголь, беспорядочную половую жизнь, применение оральных контрацептивов.

Группы препаратов, которые используют в терапевтическом лечении:

  • Витамины. Недостаток витаминов способствует развитию мастопатии и возникновению опухолей молочных желез. Необходимы для восстановления функций щитовидной железы, нервной системы, яичников. Укрепляют иммунную систему и оказывают антиоксидантное действие.
  • Адаптогены растительного происхождения. Повышают сопротивляемость организма, противоопухолевую устойчивость, а так же нормализуют обменные процессы в организме. Это такие препараты, как «Настойка женьшеня», «Элеутерококк», «Китайский лимонник».
  • Седативные средства. Если у пациентки выражен астенический синдром, эмоциональное возбуждение. Назначают «Настойку пустырника», «Валериану».
  • Мочегонные средства назначают при болезненности и нагрубании молочных желез во второй половине цикла. Как правило, препараты растительного происхождения. Такие как, шиповник, пустырник, календула, бессмертник.
  • Фитотерапия. Помогает снизить отеки, нормализовать гормональный фон, уменьшить боли. Используют препараты «Мастадинон», «Циклодинон». Применяют, если сохранен свой уровень гормонов, имеются противопоказания к приему гормональных препаратов, и как вид терапии, позволяющий снизить дозу гормонов.

Также хочется отметить, что лечить доброкачественные опухоли и дисгормональные заболевания молочных желез необходимо, придерживаясь рационального питания. Ограничивать употребление жиров животного происхождения. Рацион должен содержать как можно больше свежих овощей и фруктов, капусты и цельных злаков. Необходимо употреблять печень, яйца, молоко, рыбу, томаты, продукты с большим содержанием калия. Как можно больше растительной клетчатки должно быть в рационе, особенно это нужно пациентам, склонным к ожирению.

Профилактика дисгормональных заболеваний

Дисгормональные заболевания молочных желез требуют не только лечения, но и применения профилактических мер. Это, прежде всего, ежегодный осмотр у доктора. Для женщин, которые входят в группу риска, необходим осмотр каждые полгода. Если имеется узловая форма мастопатии, необходимо наблюдаться и проходить осмотр каждые три месяца. При этом проходить УЗИ и маммографию.

Профилактические методы заболеваний молочных желез включают:

  • Рациональное питание, избегать полуфабрикатов, жирных и копченых продуктов.
  • Употребление витаминов в виде свежих овощей и фруктов. В осенне-зимний период принимать поливитамины.
  • Избегание пестицидов и химических добавок в пище.
  • Выполнение своевременно детородной функции.
  • Контроль над приемом гормональных препаратов. Желательно приступать к их приему только после консультации с врачом.
  • Осуществление грудного вскармливания.
  • Регулярные сексуальные отношения.
  • Своевременное лечение: патология щитовидной железы, гинекологических заболеваний, эндокринных заболеваний, отклонений в работе печени.

Заболевание грудной железы
fb.ru

Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания

По данным Российского общества акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез неуклонно растет во всем мире. Нераковыми заболеваниями молочных желез страдает до 70% женщин. В России ежегодно выявляется более 34 000 новых случаев рака молочных желез. Возраст заболевших непрерывно снижается. На этом фоне вопросы профилактики и диагностики заболеваний молочной железы становятся особенно актуальными.

Принято считать, что в России женскому здоровью уделяется мало внимания, но зачастую сами женщины избегают плановых обследований, опасаясь услышать неприятные новости. Это большая ошибка, поскольку ранняя диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания, особенно онкологического.

Диагностика заболеваний молочной железы: предупрежден – значит, вооружен

Международная статистическая классификация болезней выделяет несколько категорий заболеваний молочной железы:

  • мастопатия – доброкачественные новообразования в молочной железе;
  • мастит – воспалительные процессы в молочной железе;
  • гипертрофия молочной железы;
  • рак молочной железы;
  • другие болезни молочной железы: трещины и свищи; жировой некроз; атрофия; галакторея, не связанная с родами; мастодиния.

Если перейти от профессиональной медицинской классификации к жизни обычной женщины, проще всего разделить основные заболевания молочной железы на две группы – доброкачественные и злокачественные. К злокачественным относится рак молочной железы, к доброкачественным – все остальные.

Факторами риска в развитии рака молочной железы являются:

  • нездоровый образ жизни, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей;
  • механические повреждения молочной железы;
  • аборты, ранние первые менструации (в возрасте до 12 лет), отказ от грудного вскармливания, поздние первые роды (после 30 лет), поздний климакс (после 55 лет);
  • наследственность.

По данным Всемирной организации здравоохранения:

  • На рак молочной железы (РМЖ) у женщин приходится 16% всех случаев рака. Это абсолютное лидерство среди других видов злокачественных новообразований.
  • В группе риска по РМЖ находится каждая восьмая женщина, после 40 лет вероятность заболевания повышается.
  • Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ.
  • Рак молочной железы успешно излечивается на ранних стадиях, поэтому основным методом борьбы с ним считается превентивная диагностика.

Методы исследования молочных желез

Существует целый ряд методов исследования, каждый из которых имеет свои область применения, преимущества и недостатки. Как правило, для получения исчерпывающей картины используется несколько видов диагностики.

Клиническое исследование молочных желез (пальпация)

Именно с него начинается исследование молочных желез. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр ежемесячно на пятый-шестой день цикла, когда молочная железа не напряжена. Во время менопаузы выбирается один день в календарном месяце. Осмотр должен включать в себя следующие стадии:

  • проверка бюстгальтера на следы выделений;
  • сравнение размеров и симметричности молочных желез (при самоосмотре делается перед зеркалом);
  • проверка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличия уплотнений, ямочек или бугорков;
  • глубокое прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа (исследование ведется от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы);
  • обследование соска: изменение формы или цвета, наличие изъязвлений или трещин.

Ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не могут дать достаточно данных для того, чтобы поставить точный диагноз. Однако с их помощью выявляется необходимость в более серьезном обследовании. Аккуратный и бережный осмотр полностью безвреден.

Лучевая диагностика молочных желез

Лучевое (рентгеновское) исследование в настоящее время играет ведущую роль в диагностике заболеваний молочной железы, позволяя обнаружить их доклинические формы. Исследование рекомендуется проводить в профилактических целях раз в год, в целях диагностики – при наличии симптомов заболевания. Специальная подготовка не требуется, но процедура должна проводиться в первой фазе менструального цикла. Для женщин в период менопаузы исследование может быть назначено в любой день. Беременным и кормящим лучевая диагностика не назначается.

Маммография

Это обзорное рентгеновское исследование. Делаются снимки обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Требуется специальный рентгеновский аппарат – маммограф. Маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или в профилактических целях. Лучевая нагрузка при маммографии ничтожно мала, осложнения не наблюдаются.

Прицельные рентгенограммы

Детальное исследование отдельных участков молочной железы, которые плохо видны на обзорных снимках. Делаются с прямым увеличением изображения в 1,5-2 раза.

Флюорография

Исследование органов грудной клетки в целом направлено на выявление проблем с легкими, но может распознать и заболевания молочной железы. В этом случае потребуются дополнительные методы диагностики.

Компьютерная томография

Дорогая диагностическая методика, используется в тех случаях, когда нет уверенности в природе уже найденного новообразования, и ни обычный рентген, ни УЗИ ответа не дали. Также применяется, если подтвержден рак молочной железы, и опухоль дала метастазы. Тогда обязательно делается КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Для процедуры требуется компьютерный томограф, представляющий собой цилиндрическую камеру с рентгеновскими датчиками и излучателями, а также горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, на которой располагается пациентка. Она ложится спиной вверх. Тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном, после этого на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Недостатки процедуры – ее длительность (в редких случаях – до двух часов) и необходимость находиться все это время в малоподвижном состоянии. Возможно применение успокоительных средств.

Рентгенологическая диагностика молочных желез широко распространена и считается одной из самых информативных.

Ультразвуковое исследование молочных желез

В УЗИ используются акустические волны высокой частоты. Ультразвуковое исследование применяется как основной или дополнительный метод диагностики заболеваний молочной железы. УЗИ молочных желез назначается врачом для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Например, во время лактации УЗИ может использоваться для диагностики мастита. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию, он также наглядно показывает кальцинаты и очаги уплотнения, с его помощью можно оценить кровоток в тканях груди. Недостаток ультразвукового исследования состоит в том, что оно эффективно только в молодом возрасте, когда молочная железа имеет плотную структуру.

Цитологическое (гистологическое) исследование

Этот вид исследования широко известен под названием биопсия. Только биопсия позволяет точно установить наличие рака молочной железы. Происходит это так: из диагностированного в молочной железе образования берут образец ткани и отправляют на лабораторное исследование. Это уточняющая диагностика, необходимая для оценки доброкачественности/злокачественности образования. Если достаточно микрообразца, его берут при помощи шприца, без обезболивания. Это называется пункционной биопсией. В некоторых случаях требуется мини-операция под местным наркозом, при которой иссекается и отправляется на анализ часть опухоли.

Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование

Это исследование злокачественных опухолевых клеток при диагностированной раковой опухоли. Оно позволяет определить темп роста, прогноз течения опухолевого процесса, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также можно определить, взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для ИГХ необходимо забрать образец ткани, как и для гистологического исследования, далее его тестируют химическими маркерами. Иммуногистохимическое исследование молочной железы – это высокоинформативный современный метод диагностики. Он не имеет прямых противопоказаний, как и биопсия.

РТМ-диагностика

Радиотермометрия – диагностика, основанная на разнице температур в различных тканях тела. Опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани молочной железы, и с помощью этого метода диагностики их можно обнаружить на ранних стадиях. Данные снимаются с помощью специального радиотермометра и передаются на монитор. Во время обследования пациентка лежит на спине, держа руки за головой. Для проведения измерения радиотермометр устанавливается на исследуемые точки. За несколько секунд показания температуры стабилизируются, и их можно записать. По окончании обследования осуществляется анализ результатов. Визуализация представляет собой графики и диаграммы температур.

Плюс этой методики – неинвазивность и отсутствие какого-либо облучения пациента, радиотермоментр улавливает колебания собственного электромагнитного поля человека. Противопоказаний к процедуре нет – как и к использованию обыкновенного градусника. Совместное применение маммографии и РТМ-метода снижает уровень ложноотрицательных результатов до 1–3%. РТМ-диагностика молочных желез – российская технология, за рубежом ее аналогов нет. Если вы планируете лечение за границей, необходимо позаботиться о прохождении данной процедуры заранее.

Определить, какую диагностическую процедуру вам необходимо пройти, может только врач. Флюорография делается в обязательном порядке в каждой государственной поликлинике один раз в два года, без нее вас могут не записать к врачу. Это необходимое каждой женщине скрининговое исследование позволяет контролировать состояние здоровья, выявляя даже незначительные патологии на раннем этапе.

www.kp.ru

Патологии молочных желез

Заболевания молочной железы являются на сегодняшний день весьма актуальной темой. Свыше шестидесяти процентов женщин, обращающихся в медицинские учреждения, предъявляют жалобы, связанные именно с молочными железами. Обследование молочных желез тем или иным методом также является скрининговым, то есть должно проводиться при стандартных медицинских осмотрах для своевременного выявления отклонений от нормы.

Одной из важнейших функций лечащего врача является, как известно, просветительская работа. В отношении молочных желез она заключается в обучении пациенток технике самообследования. Данная процедура крайне важна, при регулярном проведении она способна выявить то или иное заболевание на ранней стадии, что послужит причиной своевременного обращения к врачу, а прогноз лечения будет в таком случае наиболее благоприятным. Самообследование должно проводиться один раз в месяц, оно включает в себя внешний осмотр и пальпацию железистой ткани.

Выявление патологии молочных желез

Выявление патологии также включает в себя, кроме общеклинического обследования, применение специальных методик лучевой диагностики. Конкретный способ исследования зависит от возраста пациентки и от показаний. Для скрининга принято использовать ультразвуковое исследование молочных желез в молодом возрасте, а после 45 лет проводят рентгенологическое исследование — маммографию. Это связано с высоким риском развития новообразований в этом возрасте и с высокой чувствительностью метода маммографии к таковым.

В данной статье пойдет речь о наиболее часто встречающихся заболеваниях молочных желез. Нередко врачам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как мастопатия, или фиброзно-кистозное заболевание молочных желез. Причиной развития данного заболевания являются эндокринные нарушения в организме женщины. Железистая ткань имеет множество рецепторов к различным половым гормонам, и относительное преобладание одного над другим приводит к нарушениям пролиферативных процессов ткани.

В результате, один компонент ткани начинает преобладать над другим. Если говорить конкретнее, то к развитию мастопатии приводит относительная гиперэстрогенемия, то есть избыток эстрогенов. Важным здесь является слово «относительная», так как уровень эстрогенов может не превышать норму, но из-за недостатка прогестерона — гормона-антогониста — молочная железа находится под большим влиянием эстрогенов, чем должно быть в норме.

Эстрогены стимулируют повышенное деление клеток эпителия альвеол и протоков, а также рост соединительной ткани, в результате развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Также к развитию заболевания может приводить повышенный уровень пролактина — гормона, синтезируемого гипофизом.

Кистозно-фиброзная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия может быть диффузной или локализованной в зависимости от степени ее распространения в ткани железы.

Выделяют следующие формы диффузной кистозно-фиброзной мастопатии:

    • аденоз, характеризующийся превалированием железистого компонента;
    • кистозная форма, когда на первый план выступает образование кист — полостей, заполненных жидкостью;
    • фиброзная форма с разрастанием фиброзных тяжей в железистой ткани;
    • смешанная форма.

При развитии значительного уплотнения говорят о склерозирующем аденозе.

Локализованная форма мастопатии может проявляться в виде узловой мастопатии, кисты молочной железы, внутрипротоковой папилломы, фиброаденомы.

Доброкачественные патологии молочных желез составляют наиболее распространенную группу заболеваний. Вследствие дисгормональной природы многих из них, очень характерно сочетание такой патологии с отягощенным гинекологическим анамнезом пациентки, то есть с наличием у нее тех или иных гинекологических заболеваний, чаще всего, также дисгормонального характера. Согласно данным статистики, женщины, имеющие доброкачественные дисгормональные заболевания молочных желез, имеют повышенный риск развития злокачественных новообразований.

Развитие дисгормональных нарушений

Факторы, играющие роль в развитии дисгормональных нарушений и соответствующих заболеваний молочных желез, достаточно многочисленны. К ним относится возраст более 45 лет, так как в это время начинаются инволютивные изменения в женской половой системе, отсутствие в анамнезе беременности и родов, а также поздняя первая беременность и роды после 30 лет.

Кормление ребенка грудью в течение нормального периода имеет благоприятное влияние на гормональный фон женщины, и отсутствие этого периода, а также его неадекватная длительность (слишком короткий или слишком длительный промежуток времени) также относятся к факторам риска.

Раннее наступление первой менструации, эндокринные нарушения менструальной функции, различные эндокринные патологии, серьезные стрессовые ситуации, сопровождающиеся сбоями в нейроэндокринной регуляции, аборты и самопроизвольные выкидыши дополняют группу многочисленных факторов риска. Имеет значение и наследственность: женщина относится к группе риска, если у ее матери или ближайших родственниц по материнской линии имеется патология молочных желез доброкачественного или злокачественного характера.

Профилактические мероприятия

В первую очередь, это регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических заболеваний. Важным является индивидуальный подбор метода контрацепции и избегание абортов. Необходимо планировать возникновение беременности, а при ее наступлении рекомендовано правильное ведение, с регулярным посещением врача женской консультации. После родоразрешения при отсутствии противопоказаний к грудному вскармливанию должно осуществляться его адекватное по длительности осуществление.

Нарушения в гормональной сфере отражаются не только на молочной железе. Они являются предрасполагающим фактором и для развития других заболеваний женской половой системы, таких, как эндометриоз, а также миома матки.

Невозможно не затронуть тему рака молочной железы. Это онкологическое заболевание занимает одно из первых мест среди причин женской смертности. Эти статистические данные можно и нужно изменить, особенно если учесть большие диагностические возможности современной медицины. Своевременное выявление опухоли на ранней стадии является гарантией эффективного лечения и сохранения здоровья пациентки. Классификация рака молочной железы обширна.

В нескольких словах, онкологический процесс может возникнуть в железистой ткани или на уровне соска, последнее носит название рака Педжета. Онкологический процесс в ткани молочной железы может иметь узловой характер со сдавливанием окружающих структур или распространенный, когда происходит прорастание опухоли в окружающие ткани.

Если возникает подозрение на наличие онкологического процесса в молочной железе, пациентка направляется к врачу-онкологу. При обнаружении в железе узловых образований требуется консультация врача-маммолога. В этом случае решается вопрос о дальнейшем диагностическом поиске. Узел может просто наблюдаться, может быть принято решение о его пункции поз контролем УЗИ, а также должен быть рассмотрен вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Терапия дисгормональных заболеваний молочных желез может быть консервативной, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Консервативные мероприятия включают в себя прием гормональных препаратов, фототерапию, использование общеукрепляющих препаратов, витаминов и минералов. Показаниями к хирургическому вмешательству чаще всего являются ограниченные очаговые образования, а также крупные кисты.

Алиментарные факторы, или особенности питания, могут играть определенную роль в развитии мастопатии. Необходимо следить за нормальной работой кишечника, проводить своевременное лечение заболеваний желудка, гепато-билиарной системы. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать в должном количестве пищевые волокна, витамины, особенно А, Е, Р, группа В.

Стоит помнить, что витамины А и Е являются жирорастворимыми, и для их усвоения необходимы липиды, лучше, если они будут растительного происхождения. Для правильного формирования соединительной ткани необходимо достаточное количество витамина С.

Помните, что залогом успешного лечения является своевременное его начало! Не стоит откладывать заботу о своем собственном здоровье на неопределенный срок. «Поликлиника Отрадное» располагает всем необходимым для раннего выявления и успешного лечения заболеваний.

Заболевание грудной железы
www.polyclin.ru

CATEGORIES