Заболевание молочных желез у женщин

Диагностика заболеваний молочной железы: знать – значит, побеждать!

На протяжении всей своей жизни мы сталкиваемся с различными заболеваниями, и, пожалуй, каждый раз возникает желание вернуться на некоторое время назад, чтобы предупредить развитие болезни. Ведь профилактика и лечение патологического процесса на ранней стадии происходит гораздо легче, чем борьба с запущенным заболеванием. Действия многочисленных медицинских организаций всего мира направлены на пропаганду профилактических осмотров для своевременной диагностики патологий молочной железы – ведь раннее лечение способно продлить и даже спасти жизнь миллионам пациенток.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Наиболее распространенными заболеваниями молочных желез у женщин являются мастит (воспалительные процессы с гнойными выделениями из сосков), мастопатия (разрастание тканей молочной железы вследствие гормональных нарушений), а также опухолевые заболевания. В большинстве случаев мастит встречается у женщин, недавно родивших ребенка. Мастопатия возникает у 60-90% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но самым опасным из перечисленных заболеваний является рак молочной железы – по статистике вероятность развития злокачественных опухолей груди существует у каждой 8-й женщины в мире. Среди всех «женских» онкологических заболеваний появление злокачественных образований в области груди занимает первое место, составляя 16% от всех случаев рака.

На сегодняшний день стопроцентно эффективного и безопасного лекарства от рака просто не существует. Поэтому единственным способом уберечь себя от печальных последствий этой болезни является раннее выявление очагов заболевания. Современная медицина способна предложить достаточно методов для своевременной диагностики опасных патологий молочной железы. Но прежде всего следует упомянуть о самообследовании – осмотр груди желательно проводить один раз в месяц, в первую неделю после окончания менструации. К сожалению, самостоятельно можно выявить лишь небольшой процент новообразований. Для более тщательного и профессионального осмотра следует посетить маммолога – женщинам старше 30 лет рекомендуют наблюдаться у врача не реже 1 раза в 2 года. При первичном приеме специалист проведет диагностику методом пальпации и в случае выявления уплотнений в тканях молочной железы назначит аппаратные исследования: УЗИ, маммографию, рентген, КТ, МРТ и др. Если речь идет об отечности и выделениях из соска, то, скорее всего, вы получите направление на лабораторный анализ (мазок) и УЗИ. Рассмотрим каждый вид исследования по порядку:

Клиническое исследование (пальпация)

Обследование проводят в трех положениях тела – стоя, лежа на спине и лежа на боку. Сначала врач применяет поверхностную пальпацию – от области ареолов до периферических частей молочной железы. В такой же последовательности специалист проводит глубокую пальпацию, обследуя также подмышечные впадины, подключичные и надключичные лимфатические узлы. Если в результате процедуры выявляется новообразование, то врач определяет его размер, форму, консистенцию и степень подвижности. Сам процесс пальпации не отличается особой сложностью и не грозит никакими последствиями, поэтому противопоказаний к нему не существует. Чаще всего этот метод диагностики входит в стоимость первичной консультации у маммолога, дополнительной оплаты не требуется.

Достоинствами пальпации молочной железы является доступность и отсутствие противопоказаний. Но, к сожалению, этот метод отличается малой информативностью.

Лучевая диагностика молочных желез

Один из самых распространенных методов диагностики опухолей молочной железы – рентгенологический – включает в себя несколько видов исследований: маммографию, КТ, рентген и флюорографию. В этом случае для постановки диагноза используются специальные аппараты, механизм которых основан на действии направленного потока рентгеновских лучей, пронизывающих исследуемую область. Назначение на процедуру вы можете получить в результате приема у врача-маммолога – если есть подозрения на опухолевые заболевания, то с помощью лучевых исследований их подтверждают или опровергают и уточняют диагноз.

Рак груди часто диагностируют с помощью обычного рентгена. Проходя сквозь исследуемую область, рентгеновские лучи задерживаются в тканях с высоким содержанием кальция, а затем попадают на специальный принимающий экран, оставляя «отпечаток», впоследствии используемый для воспроизведения изображения. Таким образом можно выявить опухоли, диаметр которых составляет более 1 мм.

Маммография – это вид рентгенологического исследования, который проводится с помощью специального аппарата, маммографа. В отличие от обычного рентгена, молочная железа помещается между специальных пластин – эта мера направлена на уменьшение толщины органа. За счет этого снимок получается точнее, а вредное излучение затрагивает только исследуемую область.

Компьютерная томография – один из наиболее надежных рентгенологических способов провести диагностику рака молочной железы на самой ранней стадии. Томограф представляет собой сочетание рентгена и современного компьютера – лучи сканируют исследуемую область, а послойное трехмерное изображение попадает на экран компьютера.

Проверенный временем способ диагностики опухолевых заболеваний молочной железы – флюорография. Метод проведения аналогичен рентгенологическому исследованию, разница лишь в технической стороне вопроса – результатом процедуры является фотография теневого изображения на флуоресцентном экране. Поэтому в сравнении с рентгенографией качество снимка несколько ниже.

Пройти подобные обследования в Москве можно в частных и государственных медицинских центрах. Если вы планируете посетить платные заведения, то стоимость процедуры в Москве составит 2000-4000 рублей.

Недостатком рентгенологических методов диагностики является лучевая нагрузка на организм. Хотя она и не превышает норм облучения, но все подобные процедуры противопоказаны беременным женщинам и не подходят для частого проведения.

Ультразвуковое исследование молочных желез

УЗИ является безопасным методом диагностики. Специальный датчик посылает внутрь исследуемой области ультразвуковые сигналы, которые отражаются от мягких тканей с разной интенсивностью, вследствие чего на экране аппарата появляется изображение. С помощью УЗ-диагностики выявляют такие заболевания, как диффузная и фиброзно-кистозная формы мастопатии, мастит, киста, абсцесс и рак молочной железы. Это простой метод обследования, не имеющий противопоказаний и не требующий специальной подготовки, но обычно врачи рекомендуют проводить его на 5-14 день менструального цикла. Стоимость процедуры в Москве составляет 1000-5000 рублей.

К сожалению, метод УЗИ не отличается высокой информативностью – изображение внутренних органов находится в сильной зависимости от положения датчика, а опухоли подвергаются диагностике лишь в 50% случаев (некоторые виды рака в силу своих физических свойств не видны на экране).

К достоинствам ультразвукового исследования можно отнести безболезненность процедуры и ее безвредность. Тот факт, что обследование ведется в реальном времени, позволяет одновременно проводить лечебные и диагностические процедуры – например, биопсию.

Цитологическое исследование

Патологические процессы молочной железы можно диагностировать, исследуя клеточный состав предположительно пораженного органа. Для получения материала врач проводит биопсию – забор клеток и тканей молочной железы при помощи специального шприца. Цитологическое исследование назначают для диагностики мастопатии и раковых опухолей. Причиной распространенности процедуры служат высокие показатели точности метода – достоверность достигает 90-95%. На основании отличий взятых образцов от здоровых клеток врач делает выводы о характере заболевания.

Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, а также высокая точность результата диагностики. Цитологическое исследование не вызывает ускорения роста опухоли, поэтому процедура является абсолютно безопасной. Но и недостатки у нее есть: неточность при заборе материала ведет к повышенному риску диагностической ошибки.

Стоимость цитологического исследования пробы тканей молочной железы в Москве составляет от 500 до 900 рублей.

Иммуногистологическое (ИГХ) исследование

По своей сути этот метод близок к предыдущему, но в данном случае к забранному в результате пункции материалу добавляют специальные реактивы. По характеру последующей реакции врач может судить о наличии в организме клеток опухоли, ее локализации, наличии метастазов, а затем назначить лечение или другие уточняющие диагностические процедуры. Иммуногистологическое исследование молочной железы представляет собой абсолютно безвредную процедуру, специальная подготовка к ней не требуется, также отсутствуют какие-либо противопоказания, поэтому проводить анализ можно с любой частотой и периодичностью.

Недостатком этого исследования считают высокую стоимость анализа и длительный период ожидания результатов – для определения молекулярных маркеров требуется время. Тем не менее, этот метод диагностики раковых заболеваний молочной железы отличается точностью и информативностью. В Москве сделать иммуногистологическое исследование можно по цене от 3000 до 7000 рублей.

РТМ-диагностика

Для выявления заболевания и наблюдения за ходом лечения различных патологий молочных желез часто применяют такой метод, как радиотермометрия. Он основан на комплексном обследовании груди на предмет аномальной температуры – активное деление раковых клеток неизменно ведет к появлению участков с высокими показателями. Этот неинвазивный метод не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стоимость процедуры в Москве составляет 700-2000 рублей. РТМ-диагностика позволяет выявить раковые опухоли даже на ранних стадиях, но в некоторых случаях метод является малоинформативным из-за индивидуальной структуры тепловых полей в организме.

Подводя итог нашему небольшому исследованию методов диагностики заболеваний молочной железы, хочется отметить, что на сегодняшний день врачи предлагают своим пациенткам множество способов для своевременного выявления патологий. Во многих случаях вовремя поставленный диагноз способен значительно снизить риск на последующее развитие болезни и избавить от долгого и дорогостоящего лечения.

Если во вре­мя про­фи­лак­ти­чес­ко­го са­мо­об­сле­до­ва­ния вы на­шли у се­бя ка­кие-ли­бо по­до­зри­тель­ные от­кло­не­ния (вы­де­ле­ния из сос­ков, узел­ки в тка­ни гру­ди и т.д.), то сле­ду­ет не­мед­лен­но об­ра­тить­ся к вра­чу, а не пы­тать­ся са­мос­то­я­тель­но по­ста­вить се­бе ди­аг­ноз и вы­ле­чить бо­лезнь. За­час­тую да­же спе­ци­а­лис­там бы­ва­ет слож­но «схо­ду» опре­де­лить ха­рак­тер за­бо­ле­ва­ния, а ва­ши «са­мо­на­зна­чен­ные» об­сле­до­ва­ния, ле­кар­ст­ва и про­це­ду­ры мо­гут лишь усу­гу­бить си­ту­а­цию и спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие со­пут­ст­ву­ю­ще­го на­ру­ше­ния.

www.eg.ru

Новообразование молочной железы

Что такое новообразование молочной железы

Новообразование молочной железы — это патологическое разрастание ткани молочной железы, возникшее в результате аномального роста клеток.

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Отличия доброкачественных новообразований молочной железы от злокачественных в следующем:

  • доброкачественные опухоли частично или полностью сохраняют способность к дифференцировке, то есть сохраняют структуру и свойства той ткани, из которой происходят;
  • растут медленно;
  • не прорастают в соседние органы и ткани;
  • не метастазируют — то есть не имеют свойства распространяться по организму и поражать другие органы и ткани.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется breast tumor или neoplasm of breast.

Причины

Доброкачественные новообразования молочных желез чаще всего возникают в результате гормонального дисбаланса.

Существуют сложные механизмы регуляции и высокая чувствительность тканей молочных желез к влиянию половых гормонов яичников, гормонов гипоталамуса и гипофиза — желез, которые контролируют работу всех эндокринных систем организма, а также гормонов и биологически активных веществ, выделяемых надпочечниками, печенью и щитовидной железой.

Причиной может быть также:

  • нарушение работы гормональных рецепторов в ткани молочной железы;
  • патологический процесс на уровне ферментов, которые участвуют в синтезе гормонов.

Что касается злокачественных новообразований молочных желез, то современное понимание механизма возникновения рака молочной железы заключается в том, что злокачественный процесс возникает в результате ряда молекулярных изменений на клеточном уровне. Эти изменения возникают либо спонтанно, либо под воздействием некоторых внешних факторов и приводят к появлению раковых клеток молочной железы. Такие клетки характеризуются неконтролируемым ростом и нарушенным нормальным жизненным циклом.

Кто в группе риска

Факторы риска как для доброкачественных новообразований, так и для злокачественных во многом совпадают. До сих пор неизвестно, почему в одном случае запускается доброкачественный процесс, а в другом злокачественный.

В группу риска входят женщины:

  • в возрасте 45-50 лет;
  • с ранним началом менструаций или поздним наступлением менопаузы;
  • нерожавшие или с большим количеством абортов;
  • перенесшие травму или воспалительные заболевания молочных желез;
  • которые кормили грудью менее 6 месяцев;
  • испытывающие частый и/или хронический стресс;
  • курящие и злоупотребляющие алкоголем;
  • с лишним весом, который связан с хроническим перееданием жиров животного происхождения, сахаров, недостатков овощей и фруктов;
  • с заболеваниями яичников, приводящих к сбою менструального цикла;
  • с воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • с гормонально обусловленными гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз);
  • с опухолью яичников;
  • с эндокринными заболеваниями:
    • гипофункция щитовидной железы;
    • сахарный диабет;
    • дисфункция коры надпочечников;
    • хронические болезни печени;
  • с новообразованиями молочных желез в семейном анамнезе.

Как часто встречается

У каждой четвертой женщины до 30 лет диагностируют доброкачественные новообразования молочных желез, после 40 лет данную патологию выявляют у 60 % гинекологических пациенток. На фоне доброкачественных заболеваний риск развития рака молочной железы увеличивается в 4-37 раз. Злокачественные новообразования составляют в среднем 2 % от всех новообразований молочных желез.

Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией у женского населения. Носительство гена BRCA — фактор высокого риска развития злокачественного новообразования молочных желез. Из 100 женщин, которые являются носителями значимых изменений в одном из генов BRCA:

  • до 40-летнего возраста рак груди диагностируется у 20 женщин;
  • до 60-летнего возраста — у 55 женщин;
  • до 80-летнего возраста — у 82 женщин.

Симптомы

Симптомы доброкачественных новообразований молочных желез можно разделить на ранние, появляющиеся на ранних стадиях заболевания, и поздние, характерные для достаточно поздних стадий патологии.

Ранним симптомом является появление болезненности и напряженности в области груди. Неприятные ощущения обычно появляются перед менструацией, но позже это проявление прогрессирует и уже не зависит от цикла.

К поздним симптомам относятся:

интенсивные боли в области молочной железы, со временем они приобретают постоянный характер;

болезненные ощущения при прикосновении к груди;

боль может переходить в подмышечную область, подниматься до ключицы;

молочная железа тяжелеет и заметно увеличивается;

при надавливании на соски появляется мутноватая жидкость, которая очень похожа на молозиво.

Симптомы рака молочных желез на ранних стадиях схожи с симптомами доброкачественных новообразований. По мере прогрессирования присоединяются другие симптомы:

  • зуд или раздражение кожи груди;
  • изменение цвета кожи молочных желез;
  • шелушение кожи соска;
  • при пальпации груди ощущается комок, узел;
  • покраснение или изъязвление кожи молочной железы (по типу апельсиновой корки);
  • втягивание соска или ареолы;
  • кожа соска или груди выглядит красной, чешуйчатой или утолщенной;
  • выделения из соска/сосков;
  • опухолевое образование в подмышечных лимфатических узлах.

Диагностика заболевания

  • Во время клинического осмотра врач оценивает внешний вид обеих молочных желез, их симметричность и форму, размер, цвет сосков и ареол, пальпирует молочные железы и лимфатические узлы в подмышечной впадине, выявляя любые припухлости и уплотнения.
  • УЗИ молочных желези регионарных лимфоузлов используется, чтобы определить, является ли новообразование молочной железы твердым, мягкотканным или заполненной жидкостью кистой. Также УЗИ позволяет определить размер образования, размер и форму лимфоузлов, состояние кровотока.
  • Маммография. Это рентген молочных желез, который позволяет обнаружить патологический процесс на ранней стадии. Для ранней стадии злокачественных новообразований характерно появление в мягких тканях молочных желез мелких кальцифинатов — небольших очагов, содержащих кальций.
  • МРТ молочных желез с контрастом. Позволяет отличить жировую ткань от злокачественных новообразований, дифференцировать кисты молочной железы, выявить фиброзные образования.

Точная диагностика злокачественных новообразований молочной железы невозможна без пункционной биопсии с гистологическим исследованием. При доброкачественных новообразованиях биопсия показана в тех случаях, когда у врача возникают подозрения на развитие злокачественного процесса.

  • Лабораторные исследования. Выполняется анализ крови на гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ), половые гормоны (эстроген, прогестерон) и гормоны щитовидной железы (Т3, Т4). Анализ крови на выявление мутации BRCA должен выполняться всем женщинам, у которых в семье были случаи рака яичников, молочных желез, поджелудочной железы и предстательной железы.
  • Лечение

    Цели лечения

    Цели лечения доброкачественных новообразований:

    • устранение дискомфорта и болевого синдрома;
    • нормализация гормонального фона;
    • профилактика рецидивов и перехода в злокачественную форму.

    Цели лечения злокачественных новообразований зависят от стадии онкологического процесса.

    На ранних стадиях главный цели:

    • полное удаление опухоли;
    • профилактика рецидива.

    На поздних стадиях, особенно когда имеются метастазы, основные цели:

    • улучшение качества жизни пациентки;
    • максимально возможное избавление от болевого синдрома.

    Образ жизни и вспомогательные средства

    Многочисленные исследования доказали наличие связи между потреблением метилксантинов (кофеин, черный чай, кола, горький шоколад) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Есть мнение, что эти соединения способствуют разрастанию фиброзной ткани и появлению жидкости в кистах. Поэтому ограничение этих продуктов или полный отказ от них может значительно уменьшить боль и ощущение набухания молочных желез.

    Курение и алкоголь однозначно противопоказаны.

    Профилактике рецидивов рака молочных желез, согласно последним исследованиям, служат регулярные физические нагрузки.

    Лекарства

    Медикаментозное лечение доброкачественных новообразований

    • Гормональная терапия:
      • антиэстрогены;
      • прогестагены;
      • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона;
      • антигонадотропины;
      • агонисты допамина;
      • синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.
    • витамины (витамин А, Е, поливитамины);
    • успокоительные средства;
    • гепатопротекторы;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • антигистаминные (противоаллергические).

    Лекарственная терапия злокачественных новообразований молочных желез

    • Химиотерапия. Она делится на неоадъювантную, которую проводят перед операцией для уменьшения размера опухоли, адъювантную — послеоперационную, для уничтожения всех оставшихся раковых клеток — и паллиативную, при неоперабельных опухолях.
    • Гормональная терапия назначается, если у опухоли есть рецепторы, чувствительные к гормонам эстрогену и прогестерону.
    • Таргетная терапия — сравнительно новый вид лечения, применяется, если выявлена генетическая мутация, запускающая патологический механизм в организме. Можно воздействовать лекарственным препаратом целенаправленно именно на эту мутацию.
    • Иммунотерапия применяется в основном при рецидивах и устойчивости опухоли к обычному лечению, являясь запасным вариантом. Она заключается во введении лекарственных препаратов, которые активизируют иммунные клетки организма для борьбы с опухолью.

    Процедуры

    При лечении злокачественных новообразований молочной железы может потребоваться лучевая терапия как для уничтожения непосредственно опухоли молочной железы, так и для метастазов опухоли в других частях организма.

    Хирургические операции

    Оперативное лечение доброкачественных новообразований молочной железы:

    • секторальная резекция при узловой форме, когда вырезается патологический очаг;
    • пункция кисты молочной железы, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью;
    • микроинвазивные процедуры, когда в полость кисты вводят специальные вещества, склеивающие ее поверхности.

    Главный принцип хирургического лечения злокачественных новообразований — это максимально полное удаление патологического очага.

    С этой целью применяют следующие тактики:

    • если новообразование не превышает 2 см, то хирурги могут удалить только его и 2 см близлежащих тканей;
    • при больших размерах опухоли показана мастэктомия — удаление молочной железы; в зависимости от стадии, мастэктомия сопровождается лимфодиссекцией, то есть удалением подмышечных лимфоузлов.

    Восстановление и улучшение качества жизни

    Скорость восстановления зависит от объема проведенного ранее лечения. Важно соблюдать все врачебные рекомендации и проходить регулярные профилактические осмотры.

    Возможные осложнения

    Осложнения доброкачественных новообразований

    • Рецидив заболевания — болезнь возвращается после проведенного лечения из-за неправильно выявленной причины ее возникновения. Часто это происходит при наличии гормональных изменений в организме или патологий щитовидной железы.
    • Перерождение образования в злокачественную опухоль.

    Осложнения злокачественных новообразований

    • Осложнения непосредственно рака молочной железы:
      • опухолевая интоксикация;
      • болевой синдром;
      • венозные тромбозы — опухолевые клетки производят вещества, повышающие свертываемость крови, в результате чего могут формироваться тромбы;
      • плевральный выпот — накопление жидкости в плевральной полости, окружающей легкие; возникает на поздних стадиях заболевания;
      • присоединение бактериальных, вирусных инфекций в результате сниженного иммунитета.
    • Послеоперационные осложнения:
      • лимфостаз верхних конечностей — вследствие удаления пораженных опухолью лимфатических узлов нарушается отток лимфатической жидкости, появляется отек верхней конечности;
      • психологические последствия удаления молочной железы.
    • Осложнения химиотерапевтического лечения и лучевой терапии:
      • гематологические изменения (анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов) — в основном гематологические нарушения восстанавливаются после прекращения лечения или требуют назначения препаратов, стимулирующих рост клеток крови;
      • инфекционные осложнения, грибковые инфекции возникают в результате снижения иммунитета;
      • бесплодие при проведении химиотерапии у женщин молодого возраста.

    Профилактика

    Следует вести здоровый образ жизни, поддерживать нормальную массу тела, следить за качеством своего рациона, регулярно заниматься физическими упражнениями. Обязателен отказ от курения.

    Каждой женщине необходимо проходить скрининг для выявления рака молочных желез:

    • с 40 один раз в два года;
    • с 50 лет ежегодно.

    Скрининг включает в себя консультацию маммолога и выполнение маммографии.

    Посещение гинеколога не реже одного раза в год с 18 лет с обязательным осмотром и пальпацией молочных желез. Самообследование молочных желез следует выполнять ежемесячно.

    Прогноз

    Прогноз зависит от того, доброкачественное или злокачественное заболевание и на какой стадии оно было выявлено. Чем раньше пациентка обратилась к врачу, чем выше шансы на успешное лечение.

    diseases.helzy.ru

    Уплотнение в молочной железе у женщин: причины и лечение

    Уплотнение в молочной железе у женщин всегда должно быть продиагностировано. В норме твердые участки железистой ткани могут появляться за несколько дней до менструации, но и тогда они должны лечиться. Опасность игнорирования заключается в том, что это может быть злокачественное образование, или такое, которое имеет высокий риск перерождения. Для диагностики используют ручной осмотр, маммографию, УЗИ и биопсию тканей железы.

    Небольшое уплотнение в груди может иметь разную природу. Физиологически ткани железы уплотняются за пару дней до наступления месячных, в активной фазе выработки гормона прогестерона желтым телом яичника. Так организм подготавливается к возможной беременности.

    Помимо физиологического процесса, уплотнения в молочной железе у женщин может иметь признаки изменения железистой ткани, связанные с развитием опухолевых заболеваний. На такой симптом жалуется более 90% женщин, обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Он может говорить о ряде заболеваний.

    Виды уплотнений в молочной железе

    По данным Всемирной организации здравоохранения, небольшое уплотнение диагностируется у женщин самого разного возраста.

    Есть ряд заболеваний, при которых уплотнение в молочной железе является диагностическим симптомом. В их числе такие заболевания, как:

    • Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу и имеют вид уплотнений. Болезнь сопровождается отеком, болью, покраснением кожных покровов. Игнорировать симптомы просто невозможно, болевые ощущения нарастают с каждым часом. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.
    • Жировой некроз груди. Возникает из-за перерождения жировой ткани на патологическую, прощупываются в виде уплотнения в груди. При пальпации ощущается боль. Один из основных симптомов — изменения кожи железы: она меняет структуру, приобретает синеватый оттенок. Иногда болезнь проходит самостоятельно, участки уплотнения заменяются фиброзной тканью и не болят при ощупывании. Причинами являются травмы молочной железы.

    У женщин до 35 лет диагностируется предменструальная масталгия. Она собой характеризует появление болезненных уплотнений в последние дни перед месячными. Причиной является дисбаланс между прогестероном и эстрадиолом. Их концентрация в этот период цикла достигает максимума. Женщина может нащупать у себя большое количество участков уплотнения в одной груди или сразу в обеих. Симптомы должны пройти через 2-3 дня после окончания менструации.

    Масталгия требует врачебной коррекции. Без лечения она может перерасти в мастопатию, при которой появляются изменения гистологии железистой ткани. Для снятия уплотнений и отеков применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Если грудь болит или доставляет дискомфорт, назначают обезболивающее. После беременности и родов, когда значительно меняется гормональный фон, патология может проходить самостоятельно.

    В период кормления многих у женщин возникает лактационный мастит. Симптоматика его связана с уплотнением в молочных железах, которое болит при нажатии. Преимущественно вызывается нарушением техники грудного вскармливания. В соске и ареолах образуются ранки, трещины, любое воздействие провоцирует резкую боль. Чтобы избавиться от нее, женщина пытается уменьшить время кормления ребенка. В результате появляется застой молока в протоках, возникает отек и уплотнение.

    Это заболевание у кормящих мам обязательно должно лечиться, иначе присоединяется вторичная бактериальная инфекция и быстро развивается абсцесс. На ранних этапах лечение консервативное, на поздних терапия заключается в оперативном удалении тканей с последующим курсом антибиотикотерапии.

    Иногда на фоне резкого переохлаждения, снижения иммунитета, послеродовой депрессии развивается нелактационный мастит. Он лечится с помощью препаратов для внутреннего и наружного применения.

    В 11-12 лет у девушки начинается активная выработка половых гормонов и перестройка организма. Гормональный фон в это время формируется скачками, нередко возникает дисбаланс. При резких выбросах страдают органы-мишени: яичники, матка, молочные железы. В этот период около трети молодых девушек фиксируют у себя участки уплотнения. Это может свидетельствовать о гиперплазии тканей железы. Причина появления патологии — нарушение баланса выработки гормонов.

    Обычно такое уплотнение расположено около соска и проходит самостоятельно, когда гормональный фон нормализуется. Иногда у девушек могут возникать кисты молочных желез, которые подаются консервативному лечению. Основная терапия направлена на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, стабилизацию гормонального фона. Нередко врачи назначают натуральные препараты, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

    Уплотнение в груди могут говорить о появлении новообразований. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу и связаны с дисбалансом гормонов, который возникает по разным причинам. Такие опухоли не требуют какого-либо лечения, пациентка находится под наблюдением врача-маммолога. Лечение назначается, если есть угроза перерождения в злокачественную. К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом, относятся следующие.

    Общее название ряда патологий, при которых имеет место развитие доброкачественных кист и фиброаденом в грудных железах. Имеют разную интенсивность, от незаметных уплотнений (шишек) до мучительных образований, имеющих вес до 10 килограмм. Некоторые из них могут меняться в структуре и размере, в зависимости от фазы цикла.

    Опухоль круглой формы в виде шарика с гладкой поверхностью. Развивается снаружи молочных протоков, не связана с окружающими тканями, заключена в капсулу. Легко перекатывается пальцами при прощупывании. Может быть в единичном экземпляре или множественном. Локализуется в одной или в обеих грудях.

    Основной причиной возникновения патологии является избыток или недостаток эстрогена. Лечится приемом курса гормонов для стабилизации уровня эстрогенов в крови. Если болезнь запущена, необходимо оперативное удаление опухоли.

    Твердое уплотнение в ткани железы, наполненное жидкостью. Маленькие кисты практически не ощущаются, но они могут начать расти и сдавливать окружающие ткани, и тогда возникают болевые ощущения. В предменструальный период они усиливаются. Абсолютное большинство случаев регистрируется у женщин после угасания менструальной функции при приеме заместительной гормональной терапии.

    Уплотнение в жировой ткани доброкачественного характера. Имеет округлую форму, не требует лечения, но должно находиться под наблюдением у врача-маммолога.

    Не все виды липом могут перерождаться в раковые опухоли. Чтобы полностью все знать о ее характере, необходимо пройти тщательное обследование у маммолога. При постоянном наблюдении риск перерождения минимальный.

    Уплотнение в железе — один из главных признаков развития рака. Появление шишки или другого образования должно быть поводом для немедленного обращения к врачу. К симптомам развития злокачественной опухоли относят:

    • Быстрое увеличение в размерах уплотнения.
    • Изменение цвета и структуры кожных покровов: покраснение, появление лимонной корки на ореоле.
    • Выделение из сосков, нередко с примесью крови.
    • Дискомфорт в области опухоли, боль при надавливании в районе соска.
    • Чувство покалывания и жжения в груди.
    • Неподвижность при ощупывании шишки или бугорка, спайность их с кожей при помощи соединительной ткани.
    • Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

    Рак молочной железы может иметь две основные формы:

    • Узловую. Четко выраженная опухоль, располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
    • Диффузную. Незаметно охватывает внутренние ткани железы, растет по направлению к подмышечным лимфатическим узлам.

    Рак груди может иметь гормональную природу, часто механизм запускается во время беременности и лактации.

    Профилактикой является ежемесячная пальпация правой и левой груди за 10 дней до наступления месячных. Рекомендуется проводить каждой женщине. Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается как у молодых девушек, так и у женщин после 70. Наследственность имеет важное значение, но в основном диагностируемые случаи — первые в семье.

    Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних стадиях операция практикуется без удаления органа, удаляется лишь пораженная долька и часть лимфатического узла. Первая и вторая степени онкологического заболевания не сопровождаются метастазированием в окружающие органы, что значительно облегчает процесс лечения и имеет хорошие прогнозы.

    Появления уплотнения в груди требует обращения за консультацией к врачу-маммологу, который назначит диагностическое обследование, включающее такие методы:

    • Маммография. Разновидность рентгенодиагностики. Дает возможность выявить изменения и их природу. На современном этапе развития медицины является золотым стандартом диагностики рака молочной железы на ранних стадиях.
    • Ультразвуковое исследование. Задача — определить характер новообразований (плотность, наличие жидкости). От этого зависит правильный выбор тактики лечения. Является методом в диагностике рака молочных желез для женщин до 35 лет.
    • Биопсия. Забор ткани для геологического изучения. Выявляются раковые клетки и выставляется окончательный диагноз.

    Техника проведения биопсии

    Вопрос о том, требуется ли хирургическое лечение, принимает лечащий врач. Общеприняты такие рекомендации:

    • Доброкачественное образование размером до 3 см удалению не подлежит.
    • Операция назначается только при отсутствии эффекта от консервативного лечения или при выраженном росте.
    • Образование, вызванное гормональной дисфункцией, удаляется только после курса лечения гормонами, если оно неэффективно.
    • При отсутствии жалоб на боль и дискомфорт, сохранении размеров опухоли операция может не проводиться. Если врачи считают, что она опасна, они сами будет настаивать на вмешательстве.
    • Некоторые виды образований — кисты и фиброаденомы — проходит самостоятельно и требует только наблюдения.
    • При доброкачественных опухолях показана операция, если выявлен высокий риск озлокачествления.

    Если принято решение о том, что операция не требуется, назначается лечение и наблюдение заболевания в динамике. Важно регулярно посещать специалиста и отслеживать любые изменения в молочных железах.

    В большинстве случаев лечение проводится консервативно с помощью фармакологических препаратов. Любое лекарственное средство самостоятельно принимать недопустимо. Нужно подобрать его правильно, чтобы максимально эффективно бороться с заболеванием и не навредить организму:

    • Обезболивающие, противовоспалительные лекарства назначают, если нет специфического лечения и шишка должна пройти сама, а симптомы необходимо снять. Это могут быть бромокриптин, даназол и другие.
    • Мастит, абсцессы, инфекционные заболевания лечат с помощью антибиотика. Подобрать его можно только после микробиологического анализа возбудителя.
    • При мастопатии или заболеваниях, вызванных повышенным уровнем эстрогена, назначаются антиэстрогенные гормональные препараты (кломифен, тамоксифен и другие) для коррекции фона.

    Для сохранения здоровья молочной железы важно вести здоровый образ жизни, уметь справляться со стрессовыми ситуациями и регулярно посещать маммолога. Также каждый месяц, в первую неделю после менструации, нужно проводить самостоятельный осмотр. Это позволит обнаружить небольшое уплотнение, отклонения и изменения в железе.

    Женщину должны насторожить такие симптомы:

    • изменения формы железы;
    • прощупывание новообразований в виде узелков или шишечек, особенно в области подмышек;
    • отеки тканей;
    • проявление складок, выпуклостей, утолщения.

    Обнаружение этих признаков — подвод посетить специалиста. Самостоятельное обследование нужно проводить двумя способами:

    • Стоя лицом к зеркалу. Поднять левую руку вверх и ощупать кончикам пальцев правой руки левую грудь по спирали: начиная в направлении от подмышек к соскам, после этого — сверху вниз. Аналогичные манипуляции провести с другой грудью.
    • В положении лежа. Одну руку закинуть за голову, пальцами другой руки пальпировать грудь от основания к соску. То же самое проделывается с другой железой. Несильно сжимается двумя пальцами сосок, чтобы проверить наличие выделений.

    Определить на ощупь, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, нельзя. При обнаружении любого уплотнения необходимо срочно обратиться к врачу. Только он может поставить точный диагноз и начать лечение.

    Заболевание молочных желез у женщин
    fraumed.net

    CATEGORIES