Заболевания молочной железы фото

Болезни молочных желез

Маммология – самостоятельный раздел медицины, изучающий строение молочных желез женщины, происходящие в них физиологические процессы, а также профилактику и лечение возникающих заболеваний молочной железы. Маммология взаимосвязана с другими медицинскими дисциплинами, изучающими организм женщины: гинекологией, эндокринологией, а также хирургией и онкологией. Болезни молочных желез могут возникать у женщин в разные возрастные периоды. Наиболее опасным в отношении онкологической патологии молочных желез считается возраст старше 40 лет. Женщинам в этот период необходимо регулярно осуществлять самоконтроль груди, проходить ее рентгенологическое обследование и УЗИ.

Болезни молочных желез

Маммология – самостоятельный раздел медицины, изучающий строение молочных желез женщины, происходящие в них физиологические процессы, а также профилактику и лечение возникающих заболеваний молочной железы. Маммология взаимосвязана с другими медицинскими дисциплинами, изучающими организм женщины: гинекологией, эндокринологией, а также хирургией и онкологией. Болезни молочных желез могут возникать у женщин в разные возрастные периоды. Наиболее опасным в отношении онкологической патологии молочных желез считается возраст старше 40 лет. Женщинам в этот период необходимо регулярно осуществлять самоконтроль груди, проходить ее рентгенологическое обследование и УЗИ.

Молочные железы женщины являются парными железами внешней секреции. Их главная функция в женском организме – лактационная, т. е выработка молока, обеспечивающая вскармливание грудного ребенка. Поэтому молочные железы по-другому называют грудными железами.

Как никакой другой орган, молочные железы испытывают на себе влияние всех процессов, происходящие в женском организме: менструальный цикл, беременность, лактация, менопауза – на все это грудь реагирует своими анатомо-физиологическими изменениями.

Несмотря на то, что большую часть жизни женщины молочные железы находятся «в покое», но как гормонозависимый орган, они претерпевают сложные изменения, обусловленные физиологией женского организма. И возникновение большинства заболеваний молочной железы связано именно с нарушениями гормонального фона.

Так, при эндокринных расстройствах в молочной железе могут возникнуть доброкачественные образования – мастопатия, киста и фиброма молочной железы. Их развитие нередко связано с абортами, а также воспалительными заболеваниями органов женской репродуктивной сферы, нарушающими гормональную функцию яичников и других желез внутренней секреции.

Заболевания молочной железы, ведущие к ее воспалению – маститу, развиваются, как правило, в период грудного вскармливания: это лактостаз и трещины соска.

Особую озабоченность маммологов-онкологов вызывает рост количества злокачественных опухолей (рака молочной железы). К их развитию предрасполагают травмы и воспалительные заболевания груди, аборты, половые инфекции, поздняя (после 35 лет) первая беременность и роды, эндокринные расстройства, вредные привычки, экология и наследственность.

Важную роль в предупреждении болезней молочной железы играет своевременное лечение генитальной патологии, соблюдение личной гигиены и правил грудного вскармливания, самоконтроль, регулярное посещение специалистов: гинеколога и маммолога.

Каждая женщина ежемесячно должна сама внимательно осматривать молочные железы на 6-12 день менструального цикла. При обнаружении первых настораживающих симптомов необходимо срочно прибегнуть к консультации врача-маммолога.

О том или ином маммологическом заболевании может свидетельствовать появление у женщины хотя бы одной из жалоб: уплотнение, болезненность в груди, появление выделений из сосков, изменение кожи на груди и в области соска, изменение формы железы, увеличение лимфоузлов в подмышечных зонах.

После 35 лет женщинам необходимо раз в год проходить УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию один раз в 2 года. Следует посетить маммолога, если вы планируете беременность или прием оральных контрацептивов.

Сегодня большинство своевременно выявленных заболеваний молочной железы успешно лечится консервативно. Хирургическое лечение маммологической патологии направлено на максимально бережное сохранение органа и его функции.

В Медицинском справочнике болезней подробно изложены основные заболевания молочных желез, описаны методы их диагностики и лечения. Это может помочь вам самостоятельно оценить состояние вашей груди и вовремя распознать симптомы начинающегося заболевания.

Заболевания молочной железы фото
www.krasotaimedicina.ru

Заболевания молочной железы фото

УЗИ до сих пор остается одним из наиболее действенных, безопасных и информативных методов исследования пациента. В случае с изучением молочных желез это исследование назначается только тогда, когда у врача появляются подозрения на развитие новообразований, в том числе и раковых опухолей.

Вообще диагностика молочных желез проходит в два этапа: первичного и уточненного обследования. Первичный осмотр – это самоосмотр женщин, а затем врачебный осмотр различными врачами. Уточненное обследование включает в себя УЗИ и другие медицинские диагностики.

Нужно сказать, что все подобные проблемы будут видны сразу же: их отражающая способность намного меньше, чем у нормальной жировой ткани. В последние годы данная процедура применяется именно для обнаружения и диагностики любых проблем, которые врач может обнаружить непосредственно на осмотре (к примеру, при наличии узлов), а также для оценки всех патологий, выявленных на МРТ или при проведении маммограммы.

Именно УЗИ молочной железы дает возможность во всех подробностях изучить структуру и качества найденных образований, будь то опухоли, кисты или узлы, выявить рак. Чаще всего различные диагностики используют попеременно, чтобы не упустить ничего важного, особенно когда это касается небольших раковых опухолей (ведь рак, развивающийся в молочной железе, на УЗИ виден не всегда). Нужно сказать, что и во время биопсии специалисты предпочитают использовать именно УЗИ, так как оно предоставляет намного больше данных, показывает гораздо подробнее все изменения в железе.

Это исследование подходит и в том случае, когда женщинам нельзя провести МРТ, при больших рисках развития опухоли, если пациентка беременна или ее по другим причинам нельзя подвергать рентгеновским лучам (а в МРТ используются именно они).

Покажет ли УЗИ рак МЖ? Возможно ли это, от чего точность зависит?

Как и во время любого УЗИ, на кожу будет нанесен прозрачный состав в виде геля, который необходим для движений датчика. Врач с помощью ультразвука под всеми нужными углами исследует интересующий его участок. Затем пациентка одевается и ждет, пока будет составлено заключение. На все исследование требуется около получаса.

Во время процедуры врач может обнаружить следующие явления:

  1. Если наличествует раковая опухоль, то ее структуру развития можно увидеть через все ткани молочных желез.
  2. Новообразование всегда вызывает деструкцию соседних тканей.
  3. Опухоль может характеризоваться нечетными очертаниями, и именно это момент считается важнейшим признаком при диагностике именно злокачественного образования.
  4. Возле опухоли может располагаться гиперэхогенная зона, по которой врач сразу найдет больные ткани.
  5. Опухоль может менять место, если на нее воздействует рука или датчик, поэтому довольно часто исследование проводят в режиме реального времени.
  6. Одной из особенностей раковых образований считается очень плотная консистенция, и потому под любым воздействием они не меняют форму.

Порой выявить проблему достаточно сложно в тех случаях, когда повышена эхогенность соседних тканей. Проявляется это качество во время пременопаузы. В этом случае (и любых других) можно прибегнуть к особому виду УЗИ, называемому цветным доплеровским картированием, чтобы выявить рак молочной железы.

Если опухоль больше нескольких миллиметров, в ней будет проявляться множество извитых сосудов. Это и есть один из важнейших признаков выявления злокачественных образований, особенно при воспалительной форме. Рак молочной железы, обнаруженный на УЗИ, еще нужно подтвердить биопсией. Если же опухоль доброкачественная, то сосудов в ней будет немного.

Что касается точности полученных данных, то они зависят от дня цикла, в который проводится исследование. Дело все в том, что оптимальным временем считаются дни, когда уровень эстрогена в организме уменьшается до минимальных значений. То есть на УЗИ надо отправляться до середины менструального цикла (то есть с пятого по девятый день). Подходят для диагностики и дни сразу после наступления менструации. Только при соблюдении этих условий можно рассчитывать на идеальные результаты.

Как выглядит рак молочной железы (ультразвуковые признаки, нюансы, возможные ошибки и т.д.)?

Как уже говорилось, рак молочной железы может по-разному проявляться на экране аппарата УЗИ. И от много зависит, как именно он выглядит.

Но, несмотря на различия, есть у них и общие черты:

  • Неподвижность по отношению к соседним тканям и твердость: как бы врач не нажимал датчиком на грудь, опухоль не будет менять своего положения или приминаться.
  • Чаще всего он видится как объемное образование с гипоэхогенной областью по центру. Отражающая способность у образования намного ниже, чем характеристики жировых тканей.
  • Структура образования, как правило, неоднородна.
  • Сама опухоль будет формировать дистальную акустическую тень, которая довольно часто очень выражена.

Нужно сказать, что в восьмидесяти процентах случаев нащупанные при первичном осмотре узелки и уплотнения не являются злокачественными образованиями. Кроме того, пациентке не стоит пугаться, если на УЗИ специалист все же нашел какое-то образование: дело в том, что большая часть таких находок тоже не будет раком. Точно определить злокачественную природу новообразования можно лишь путем сочетания различных диагностик и, конечно, биопсии.

Необходимо также помнить, что очень мелкие образования размером меньше нескольких миллиметров, будут на УЗИ просто не видны, поэтому после тридцати лет женщинам в профилактических целях стоит отправляться не на него, а на маммографию.

Дифференциальная диагностика рака МЖ

Дифференциальная диагностика любого заболевания является жизненно важным этапом каждого обследования. Ведь врачам нужно рассмотреть все симптомы, частенько сходные во многих различных болезнях, и не ошибиться в конечном диагнозе.

В случае с заболеваниями молочной железы детальное изучение примерно в 85% всех наблюдений специалистам удается поставить именно рак. Начинается все с опроса, затем следует осмотр с целенаправленной пальпацией органа и, разумеется, лимфатических желез. Как правило, уже на этом этапе складывается определенное представление о масштабах проблемы и процессе заболевания. Причем пациентке не стоит сразу же падать в обморок и пугаться: далеко не все образования представляют собой злокачественные опухоли.

Частенько находка оказывается фиброзной или же фиброзно-кистозной мастопатией, маститами, фиброаденомами и другими явлениями.

Что же это такое и как не спутать со злокачественными образованиями?

Оба вида мастопатии представляют собой доброкачественные процессы, чаще всего симметричные, которые развиваются в железистой ткани. При пальпации врач чувствует эластичное образование, кое-где более плотное. Если речь идет о кисте, то она обладает подвижностью и характеризуется наличием четких контуров. Пациентка с мастопатией испытывает боль при нажатии, а само заболевание напрямую связано с менструальным циклом.

Фиброаденомы характеризуются гладкой поверхностью, большой подвижностью и плотностью. Чаще всего появляются они в юношеском возрасте.

В молочных железах могут развиваться и липомы, представляющие собой плотные, подвижные, болезненные и не соединенные с кожей образования различного размера. Это доброкачественное разрастание обычной жировой ткани.

Не менее неприятным образованием являются и липогранулемы. Появляются они после различных травм, характеризуются четким контуром, большой плотностью, синюшным оттенком кожи и слабой болезненностью.

Если обследуется кормящая женщина, то образование в молочной железе может быть галактоцеле, то есть не полностью удаленным молоком. Она сопровождается болезненностью, через несколько дней проходит безо всякого следа.

Кроме того, нередко специалисты сталкиваются и с сосудистыми (они же ангиоматозные) опухолями. Они появляются в измененных сосудах, пульсируют в такт с сердцем, не вызывают болевых ощущений и отличаются мягкостью на ощупь.

Значительные сложности начинаются тогда, когда речь заходит о дифференциации маститоподобного рама и собственно острого мастита. Последний отличается быстрым, острым течением, сопровождается сильными болями, увеличением железы в размерах и покраснением кожи. Участок тела начинает температурить, отличается плотностью. Но вовремя проведенная противовоспалительная терапия полностью убирает проблему.

А вот рак начинается не сразу, развивается медленно, кожа тоже становится горячей, но не красной, а синюшной, становится напряженной. Температура не поднимается резко. Для того, чтобы не спутать диагнозы, требуется провести цитологию, то есть взять пробу из уплотнений и выделений (если они, конечно, есть).

Довольно редко можно столкнуться с туберкулезом молочной железы. Чтобы его выявить, нужно обследовать выделения и выявить возбудителя (классическую палочку). Не чаще встречается и актиномикоз, распознающийся на анализе благодаря слепкам тел грибов. Оба заболевания вызывают появление свищей.

Заключение

Заболевания молочной железы фото
clinica-opora.ru

Как выглядит рак груди? Причины возникновения, стадии и лечение рака молочной железы

Строение грудины женщины

Здоровая женская грудь имеет выпуклую форму. Внутри неё расположены молочные железы и их протоки, выходящие к соскам. Большую часть груди занимает жировая ткань.

Причина развития рака молочной железы кроется в генетической предрасположенности к данному заболеванию и влиянии экологии. Женщины в возрасте после 50 лет более предрасположены к раку груди из-за меньшей выработки половых гормонов. В зоне риска также находятся женщины, впервые родившие после 30 лет.

Распознать заболевание на ранних стадиях практически невозможно. Оно дает о себе знать на поздних стадиях, что и является проблемой для его устранения. Узнать как выглядит рак груди можно с помощью фотографий заболевания и зная его симптомы.

Ведущие клиники в Израиле

Симптомы и признаки, присущие раку молочной железы.

Виден ли рак груди на начальном этапе своего развития?

Женщину должны насторожить любые изменения в груди. Внешние признаки, такие как шелушения кожи, отеки, ямки, пятнышки и болезненность сосков могут также указывать на кисты и различные инфекции. Такие проявления могут быть предвестниками онкологии.

Симптомы рака груди:

  • Выделение жидкости и крови из соска. Данный признак проявляется почти на всех стадиях заболевания. По мере развития онкологии количество выделений увеличивается. Обычно они прозрачные, молочные или желто-зеленого цвета, бывают с примесью крови. Не стоит их путать с молоком. В дальнейшем это сопровождается появлением язв и ранок;
  • Припухлость и отеки в зоргиевской зоне (область подмышек) и ткани груди;
  • Изменение размеров подмышечных лимфоузлов ( их увеличение) вследствие борьбы организма с чужеродными бактериями и вирусами. Вызывает болезненные ощущения при поднятии рук;
  • Втянутый сосочек и вмятины на груди;
  • Изменение внешнего вида: формы женской груди , цвета, строения соска и ареол. Кожа приобретает розовый цвет, а затем начинает шелушиться. Появляется «апельсиновая корочка» красного оттенка по мере роста опухоли. Данный признак встречается на поздних стадиях рака;
  • Боль в груди или подмышке с одной стороны.

Один из редких видов рака молочной железы носит название болезнь Педжета (рак соска молочной железы). Основные его симптомы: шелушение или чешуйчатость кожи соска, жжение, появление сыпи, покраснение, втяжение кожи соска внутрь.

Виды опухоли груди по формам:

  • Рожистоподобный рак сопровождается появлением красного пятна на грудине женщины с неровными краями, напоминающим язык пламени. Узел еще не нащупывается, у больных наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Покраснение стремительно переходит на грудную стенку. Рожистый рак дает метастазы на другие органы и лимфоузлы;
  • Отечная форма – наблюдается у молодых женщин при беременности или кормлении грудью. Она не сопровождается болью, но при ощупывании грудь, больная раком сопровождается отеком, нащупывается опухолевый узелок. Ткани молочной железы утолщаются и краснеют;
  • Панцирный рак – при нем грудь становится меньше, что сопровождается её покраснением, а на соске могут появиться трещины и эрозия. Возникает ощущение скованности в грудной клетке как панцирем;
  • Рак Педжета развивается в области сосков и ареол. Сопровождается зудом, жжением, выделениями. Данная форма рака считается благоприятной из-за явного появления эрозий и разрушения сосков;
  • Маститоподобный рак – встречается у беременных и кормящих. По началу появляется уплотнение определенного участка груди, появление покраснения, повышение температуры тела;
  • Скрытый рак проявляется с увеличением подмышечных лимфоузлов. Данный симптом часто путают с другими заболеваниями. Лишь после распространения метастазов женщина, если она больна, обращается к онкологу, но шанса излечить заболевание уже практически нет.

Стадии рака молочной железы

Первая стадия – начальная стадия, образуется первичный узелок. Его размер составляет около 2 см. Не имеет внешних проявлений. На этой стадии раковые клетки переходят в другие ткани.

Вторая стадия – узелок становится более плотным и увеличивается до 5 см. Именно на этой стадии многие женщины выявляют у себя развитие онкологии. Появляются выделения из груди, подмышечные лимфоузлы могут увеличиться в размерах. На этой стадии может наблюдаться деформирование груди. Необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом-онкологом.

Третья стадия – злокачественная раковая опухоль прорастает в грудную стенку, становится больше 5 см, появляется неприятный гнилостный запах, лимонная корка на молочной железе.

Четвертая стадия – распространение метастазов на отдаленные органы – подмышечные впадины, шею. На этой стадии опухоль считается неоперабельной.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Не стоит ждать появления определенных признаков заболевания. Необходимо регулярно проводить обследования, чтобы уберечься от данной болезни или определить её на ранней стадии. Для этого женщинам разных возрастов в целях профилактики рак молочной железы необходимо:

  • Систематически самостоятельно обследовать грудь посредством изучения органа пальцами (пальпация). Для этого одна рука прощупывает грудь, а вторая рука ставится за голову;
  • Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить регулярное обследование, а также делать маммограмму раз в 2-3 года;
  • Женщинам, старше 40 лет необходимо обязательное прохождение маммографии.

Методы диагностирования при раке молочных желез:

  • Маммография – обследование груди посредством рентгена. Позволяет выявить рак в 80% случаев еще до появления явных признаков;
  • Дуктография – при ней в протоки желез вводится особое вещество, позволяющее выявить маленькую опухоль;
  • УЗИ – выявляет онкологию в 60-90% случаев, распознает характер опухоли (злокачественная или доброкачественная). Рекомендовано женщинам до 35 лет вместо маммографии в целях избежания излучения;
  • МРТ и КТ – дорогостоящая процедура, выявляющая опухоль размером менее 1 см в диаметре;
  • Генетическое картирование – проводят в целях выявления риска заболевания;
  • Анализ на онкомаркеры крови;

Лечение рака молочной железы.

Для лечения рака груди используют ряд методов, таких как:

  • Химиотерапия – применяются лекарственные препараты, подавляющие рост раковых клеток;
  • Лучевая терапия – облучение опухоли, применяется перед хирургическим вмешательством для приостановки роста опухоли и для профилактики развития рецидивов;
  • Хирургическое вмешательство – основной метод борьбы с раком; может быть удалена часть груди на начальной стадии или весь орган на последующих. Также может быть затронута область грудных мышц и лимфатические узлы;
  • Гормональная терапия – опухоль уменьшается за счет применения гормональных препаратов;
  • Иммунотерапия – уничтожает одиночные раковые клетки с помощью моноклональных антител. Также используется для предотвращения развития рецидивов.

Заболевания молочной железы фото
pro-rak.com

Как отличить доброкачественное образование в груди от злокачественного? Как они выглядят на маммографии, УЗИ?

Наверное вы слышали, что существует доброкачественные состояния, которые могут симулировать рак молочные железы. Эти изменения в ткани, напоминающие на ощупь злокачественную опухоль, могут стать причиной выраженного психоэмоционального переживания. Более того, эти «двойники» могут выглядеть так же как рак молочной железы на маммограмме, УЗИ и даже на МРТ, что затрудняет диагностику.

Какие же состоянии имеют признаки злокачественной опухоли, но, по сути, являются доброкачественными? Прежде, чем это выяснить, давайте вкратце остановимся на симптомах и признаках онкологии груди: какова она на ощупь и как выглядит на маммографии, УЗИ и МРТ.

Симптомы рака молочной железы

Порой врачу бывает трудно определить на ощупь — это доброкачественная опухоль или злокачественная. Ниже перечислены признаки, которые более характерны для рака молочной железы:

  • Образование твердой консистенции (опухоли, которые на ощупь кажутся упругими, вероятнее всего, имеют доброкачественную природу)
  • Опухолевый узел не имеет чётких границ, плохо смещается
  • Покраснение и отек (симптомы воспалительного рака молочной железы)
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области (имейте в виду, что аксиллярные лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах по многим причинам, включая вирусные инфекции)

Маммографические признаки рака молочной железы

Как и при клиническом осмотре, иногда бывает трудно отличить доброкачественный процесс в молочной железе от злокачественного. По данным крупных исследований, чувствительность маммографического исследования находится в пределах 60-90%. Это означает, что в 60-90% случаев, если онкологическое заболевание присутствует, маммограмма его обнаружит. Специфичность маммографии составляет 93%. Это означает, что в 7% случаев при явных маммаграфических признаках рака груди по факту выявляется доброкачественная патология.

Характерными маммографическими признаками рака груди являются нечеткие, неровные и спикулообразные контуры тени, утолщение кожи, затемнение железистого треугольника, наличие микрокальцинатов. Радиологи в своей работе используют шкалу Bi-RADS. Это система описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы) разработана Американским Колледжем Радиологов в сотрудничестве с другими организациями. Шкала Bi-RADS предназначена для стандартизации оценки результатов рентгеновской маммографии по степени риска наличия злокачественных образований молочной железы.

Ориентируясь на эту систему, радиолог в отчете указывается число от 1 до 6, которая указывает на вероятность присутствия злокачественного образования. Цифра 1 означает, что признаков рака нет, а цифра 5 означает, что очень высокая вероятность рака (цифра 6 означает рак)

Средний показатель повторного вызова при скрининговой маммографии составляет 9,8%. То есть почти 10% женщинам, у которых отсутствует симптомы, выявляются на маммографии изменения, требующие дальнейшего обследования. Из этих женщин 12% необходима биопсия (из них у 60% биопсия выявляет доброкачественное заболевание. Другими словами, даже если «плохая» маммография, у вас больше шансов на доброкачественный процесс молочной железы, чем на злокачественный.

УЗИ признаки рака молочной железы

Ультразвуковое исследование являются важным дополнением к маммографии. УЗИ помогает отличить кисту от солидного образования, и когда подтверждена киста, под контролем ультразвукового исследования можно её пропунктировать. УЗИ можно использовать совместно с маммографией в качестве скринингового инструмента для женщин с повышенной плотностью. Недостаток этого подхода — относительно высокий уровень ложноположительных результатов.

УЗИ признаки злокачественной опухоли — пониженная эхогенность и неоднородность внутренней структуры узла, а также его неровные и нечеткие контуры.

МРТ признаки рака молочной железы

МРТ молочных желез показана для ранней диагностики рака у женщин с высоким онкологическим риском. Кроме того, МРТ может быть назначена, если в ходе проведения маммографии и УЗИ получен неубедительный результаты. МРТ признаки рака молочной железы: наличие васкуляризированного узлового образования, кольцевидно, неравномерно интенсивно, центростремительно накапливающего контрастное вещество.

Биопсия молочной железы

Если подозревается злокачественное новообразование, то биопсия молочной железы является окончательным тестом, подтверждающим диагноз. Существует несколько вариантов биопсии молочной железы. Пункционная аспирационная биопсия обычно используется для получения жидкости при наличии кистозного образования. При наличии солидного образования используются либо core-биопсия, либо стереотаксическая биопсия, либо открытая биопсия молочной железы.

Биопсия также необходима, чтобы выяснить гистологические типы рака, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2 (рецептор эпидермального фактора роста, англ. epidermal growth factor receptor). Даже если маммография и УЗИ четко указывают на злокачественную опухоль, без биопсии не обойтись.

К сожалению, даже биопсия имеет свои недостатки. Существует очень низкая вероятность как ложноположительных результатов (микроскопически обнаруживаются изменения похожие на рак, но на самом деле таковыми не являются), так и ложноотрицательных (на вид это доброкачественный процесс, а на самом деле он злокачественный).

Так какие же доброкачественные изменения в груди могут симулировать рак? Какие патологии могут ощущаться под пальцами как злокачественная опухоль и выглядеть на маммографии как рак молочной железы?

Доброкачественные заболевания, которые могут симулировать рак молочной железы

Вполне резонно предположить, что между злокачественными и доброкачественными изменениями существуют очевидные различия. Однако не всё так просто, порой постановка диагноза — это довольно сложная задача. Врачи больше беспокоятся о том, чтобы не пропустить диагноз рака молочной железы. Поэтому существует склонность к «гипердиагностике» злокачественной патологии.

Другими словами, если врач пропальпировал у вас плотное, неподвижное образование (или имеются маммографические признаки, указывающие на злокачественную патологию), то имейте в виду, что опухоль все еще может быть доброкачественной. До тех пор, пока не будет сделана биопсия, врачи не могут со стопроцентной уверенностью сказать, какая у вас опухоль. Ниже приведены состояния, которые по своим клиническим проявлениям могут напоминать злокачественную опухоль.

Жировой некроз

Жировой некроз молочной железы буквально означает «мертвая жировая ткань». Жировой некроз — довольно распространенная очаговая доброкачественная патология, которая пальпаторно схожа со злокачественной опухолью. Кроме того, на маммографический снимках довольно часто это образование выглядит как рак.

В большинстве случаев жировой некроз возникает в результате травматизации (травма во время автомобильной аварии, спортивная травма и так далее). Кроме того, очаги омертвления жировой ткани могут возникать после хирургических процедур: биопсия молочной железы, операции по поводу рака молочной железы, реконструкция груди. Лучевая терапия по поводу рака грудной железы также может стать причиной развития жирового некроза.

Обычно жировой некроз твердый на ощупь, могут появлятся выделения из соска. Самые «страшные» симптомы, которые могут встречаться при данной патологии — это кожа спаянная с образованием и ретракция соска; наиболее известные признаки рака молочной железы. На маммограмме жировой некроз выглядит как объемное образование, имеющее неправильную форму, могут присутствовать микрокальцинаты. На ПЭТ-сканах он также может выглядеть как рак. Для верификации тонкоигольная биопсия не подходит, так как получается очень мало клеточного материала. Поэтому обычно используется core-биопсия.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы представляют собой звездные массы груди, которые часто бывают доброкачественными, но могут быть предраковыми. Радиальные шрамы не вызывают комков груди, но могут вызывать боль в груди. На маммограмме крупные радиальные рубцы могут выглядеть как звездочки с шипами. Они довольно редки и чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Они могут быть вызваны воспалением, операцией на груди или гормональными изменениями.

Биопсия почти всегда необходима, но даже под микроскопом радиальные рубцы могут имитировать рак молочной железы, особенно тубулярный рак молочной железы. Чтобы запутать вещи еще больше, иногда внутри радиального рубца прячутся раковые клетки.

Мастит

Мастит — это состояние, при котором есть воспаление и отек груди с наличием инфекции или без нее. Это распространенное состояние, затрагивающее до 20 процентов кормящих матерей, но может встречаться у женщин, которые также не кормят грудью. Грудь часто красная и нежная и может быть связана с гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, озноб и боли в теле. Лечение часто включает антибиотики, отдых и лечение грудного вскармливания.

Проблема заключается в том, что воспалительный рак молочной железы очень похож на мастит на ранних стадиях и часто диагностируется только после того, как женщина впервые лечится от мастита (часто без улучшения симптомов). Воспалительный рак молочной железы составляет от 1 до 5 процентов случаев рака молочной железы, и у женщин, как правило, нет кома, и он обычно не обнаруживается на маммограмме.

При сравнении воспалительного рака молочной железы с маститом есть много общего, хотя и с воспалительным. рак молочной железы может быть инверсия соска и появление апельсиновой корки на коже, а также. При мастите именно накопление лейкоцитов и увеличение кровотока приводят к появлению симптомов, тогда как при воспалительном раке молочной железы симптомы связаны с наличием раковых клеток, блокирующих лимфатические каналы в молочной железе.

Гранулематозный мастит — это разновидность мастита, часто вызываемая ревматоидными состояниями, саркоидозом или туберкулезом. Это также может быть идиопатическим. Гранулематозный мастит приводит к длительным периодам воспаления в молочной железе, и на начальном этапе его трудно отличить от воспалительного рака молочной железы при маммографии, УЗИ или МРТ.

Фиброз связок Купера

Связки Купера являются опорными структурами молочной железы, и большинство людей знакомы с ними как с связками, которые вы хотите поддерживать в форме с возрастом. Растяжение этих связок с течением времени отстает от сленга «спада Купа», относящегося к «спуску» груди с возрастом.

Фиброз связок Купера может возникать как из-за доброкачественных, так и злокачественных изменений молочной железы. Это один из способов, при которых лежащие в основе опухоли приводят к втягиванию сосков и изменениям на поверхности кожи. Но доброкачественные заболевания молочной железы, такие как воспаление, некроз жира и шрамы при биопсии, также могут повредить эти связки и вызвать появление рака молочной железы на поверхности.

Саркоидоз

Саркоидоз — это доброкачественное состояние, отмеченное образованием гранулем по всему телу. При наличии в легких он обычно вызывает кашель и одышку, хотя у 50% людей на момент постановки диагноза нет симптомов.

Проблема саркоидоза вызывает большую обеспокоенность у женщин, у которых уже был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии. Гранулемы саркоидоза могут очень походить на метастатический рак при сканировании с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), и даже образцы биопсии могут быть трудны для анализа. Например, гранулемы и метастазы рака молочной железы могут выглядеть практически идентичными при биопсии сторожевого узла или лимфатического узла. Это может привести к ложному диагнозу положительного лимфатического узла или метастатического рака молочной железы у человека, который действительно имеет раннюю стадию отрицательного заболевания лимфатического узла.

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия — это доброкачественная опухоль, которая встречается у женщин (и мужчин) с инсулинозависимым диабетом 1 и 2 типа. На экзамене диабетическая мастопатия выглядит как большая безболезненная масса груди, которая может имитировать рак молочной железы. Это вызвано сочетанием воспаления и плотного фиброза в груди.

Результаты визуализации могут быть неотличимы от рака молочной железы на маммограмме, УЗИ (где это может выглядеть особенно зловещим) и МРТ. На этих исследованиях условие появляется как плохо определенные массы. Для постановки диагноза обычно требуется биопсия основной иглы.

Фиброматоз молочной железы

Фиброматоз молочной железы (или десмоидная опухоль молочной железы) является крайне редкой патологией, составляет менее 0,2% первичных новообразований молочной железы. Неясно, что является причиной этого состояния, но, по-видимому, участвует наследственность — встречаются случаи семейной истории заболевания.

Клинически десмоидную опухоль молочной железы и трудно отличить от рака, и только гистологическое исследование может подтвердить диагноз.

Опухоль гранулярных клеток

Гранулярно-клеточные опухоли, также называемые гранулярно-клеточными миобластомами, могут очень походить на рак молочной железы. Хотя обычно доброкачественные, они возникают из клеток Шванна, которые находятся в нервной системе.

Эти опухоли часто являются фиброзными, вызывая ретракцию кожи и фиксацию к фасции, лежащей под грудью. Это приводит к образованию комка, который кажется фиксированным, похожим на рак молочной железы. Они также обычно очень тяжелые, похожие на рак. На таких исследованиях, как маммография, они также напоминают рак. У них, как правило, четко очерченные границы, но со спикуляцией, указывающей на рак.

Гранулярно-клеточные опухоли молочной железы чаще встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет и могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Повреждения клеток веретена

Повреждения молочной железы, содержащие клетки веретена, являются проблемой на многих уровнях. Повреждения веретенообразных клеток могут ощущаться и выглядеть неотличимыми от рака молочной железы, но эти поражения могут выглядеть очень похоже на рак под микроскопом и после биопсии. Кроме того, как доброкачественные, так и раковые опухоли молочной железы могут иметь веретенообразные клетки. К счастью, поражения веретенообразных клеток встречаются редко, но все же это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике образцов биопсии молочной железы.

Миофибробластома — это необычная доброкачественная опухоль молочной железы, которая подпадает под категорию поражений веретенообразных клеток. Они могут встречаться как у женщин, так и у мужчин и могут быть сложными для диагностики.

Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (PASH)

Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы или PASH является заболеванием, наиболее часто встречающимся у женщин во время менопаузы и старше. Похоже, это чаще встречается у тех, кто принимал гормоны (например, противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия), у тех, кто употребляет алкоголь, и у тех, кто имеет избыточный вес. (а не просто основная биопсия) обычно требуется для постановки диагноза.

Несколько слов от OncoInfo

Как отмечалось выше, существует множество доброкачественных заболеваний молочной железы, которые могут имитировать рак молочной железы при обследовании, исследованиях изображений, а в некоторых случаях даже под микроскопом. Хотя многие люди боятся пропустить рак молочной железы, они ошибочно думают, что комок или изменение — это рак, когда он не может быть эмоционально расстроенным. Состояния, похожие на рак молочной железы, могут привести к дополнительным исследованиям, основным биопсиям и даже к открытым биопсиям, каждый из которых требует эмоциональных потерь.

Заболевания молочной железы фото
oncoinfo.site

Рак молочной железы: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Рак молочной железы – одно из наиболее частых онкологических заболеваний у женщин, наряду с раком шейки матки. Болезнь развивается в течение длительного времени, а атипичные клетки постепенно заменяют нормальную железистую ткань. В настоящее время основная категория пациенток – женщины детородного возраста, поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные осмотры у маммолога, даже если ничего не беспокоит. Прогноз заболевания может быть разным, но положительные шансы увеличиваются при своевременном выявлении опухоли.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «рак молочной железы»?

Рак молочной железы представляет собой перерождение железистых клеток в атипичные. Происходит это под действие внешних факторов, а также нарушении гормонального баланса. В большинстве случаев, рак является осложнением других патологий, которые не были вовремя выявлены или вылечены. Именно это приводит к высокому проценту смертности женщин от рака груди.

Согласно некоторым исследованиям, не последнюю роль в развитии рака играет наследственность. Точные причины до конца не выявлены, однако наличие предрасполагающих факторов значительно увеличивают риск онкологии.

Высокий процент заболеваний связывают с тем, что на ранних этапах симптомы отсутствуют. Рак молочной железы встречается и у мужчин, однако это происходит в сто раз реже, чем у пациенток женского пола. Гарантированных методов лечения не существует, поэтому важно обнаружить патологию на ранних стадиях и предотвратить ее распространение.

В некоторых случаях патология может прогрессировать достаточно быстро – от первой до четвертой стадии проходит всего несколько месяцев. Сохранение жизни – основная цель лечения. При этом могут применяться как органосохраняющие методы, так и радикальные операции.

Для прогноза и принятия решения о тактике лечения имеет значение наличие метастазов — распространения клеток опухоли в другие области. На последних стадиях атипичные клетки по системному кровотоку могут попасть в любой внутренний орган, где также развивается рак. В таких случаях, прогноз неблагоприятный.

Различают следующие виды рака молочной железы:

  • Гормонзависимый рак. Возникает при частых гормональных перестройках и нарушении эндокринной регуляции.
  • Негативный рак. Отличается более сложным течением.
  • Люминальный рак. Эстрогензависимое онкологическое заболевание.

Разделение на виды больше имеет значение для врачей, чтобы определить лучшую тактику лечения и понять характер рака.

Как выглядит рак молочной железы с фото

Пример того, как выглядит рак молочной железы, приведен ниже:

Стадии рака молочных желез

Стадию рака определяют по нескольким критериям – величине опухоли, вовлеченности региональных лимфоузлов, наличию отдаленных метастазов. Рак – это многофакторное заболевание, поэтому должно оцениваться по разным характеристикам.

  • Нулевая стадия. Железистые клетки заменяются на атипичные, однако рак на нулевой стадии неинвазивный и не распространяется на близлежащие ткни. Сюда относится аденокарцинома груди, протоковая или дольковая атипичная гиперплазия. В некоторых случаях такие состояния оцениваются как предраковые.
  • Первая стадия. В этом периоде размер опухоли может достигать 2 см. Она прорастает вглубь тканей и развивается в молочной железе. При дальнейшем прогрессировании атипичные клетки попадают в системный кровоток и распространяются по всему организму. Однако на этой стадии локализация опухоли ограничена и не затрагивает соседние ткани. Лимфоузлы также не поражены. Из лечения возможны лучевая, медикаментозная терапия, а также органосохраняющие операции. У 90% пациентов удается добиться устранения опухоли.
  • Вторая стадия. Размер опухоли увеличивается до 5 см. Метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах, основном, с пораженной стороны. Узлы увеличиваются в размере и пальпируются. В некоторых случаях возможны отдаленные метастазы. Вероятность побороть рак на этой стадии, несмотря на метастазы в ближайшие области, довольно большая и составляет 80%. На 2 стадии опухоль начинает активно прогрессировать, однако эти симптомы еще относятся к ранним, так как основная локализация патологии ограничена и поддается лечению.
  • Третья стадия. На региональных лимфоузлах образуются спайки, что свидетельствует он наличии воспалительного процесса. Это одна из главных отличительных особенностей третьей стадии от второй. На этом этапе тяжесть заболевания расценивается как серьезная, так как оно сопровождается воспалительным процессом. Прогноз неблагоприятный – такой рак молочной железы считается неизлечимым, а терапия направлена на продление жизни пациентки. Довольно часто удается отсрочить летальный исход на десяток лет. Симптоматика на третьей стадии усиливается и становится более выраженной. Лечение заключается в удалении опухоли и близлежащих тканей, а также сопутствующей химиотерапии.
  • Четвертая стадия. На этом этапе патологический процесс наиболее запущенный. Размер опухоли не имеет значения, присутствуют множественные отдаленные метастазы. Четвертой стадии легко можно избежать, если вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Рак молочной железы 4 стадии неизлечим. Онкология развивается не только в пределах молочной железы, но также распространяется в подмышечную область, лимфоузлы и другие внутренние области, в том числе головной мозг. Оперативное вмешательство не позволяет удалить все атипичные клетки в организме, учитывая их множественную локализацию. Терапия направлена на облегчение состояния и продление жизни пациентки.

Первые признаки рака молочной железы

Рак молочной железы чаще является осложнением других патологий, которые не были вылечены вовремя. Поэтому первые признаки появляются задолго до того, как процесс приобретает злокачественное течение. Рак может развиться из следующих состояний:

  • Мастит. Воспаление молочной железы, которое может быть инфекционным. Основные признаки – уплотнение, болезненность, нарушение общего самочувствия, повышение температуры, патологические выделения из соска.
  • Мастопатия. Невоспалительное заболевание, которое характеризуется перерождение железистой ткани и образование рубцов или узелков. Возникает вследствие гормонального дисбаланса, развивается в течение длительного периода времени. Основные признаки – уплотнения в груди, нарушения менструального цикла, набухание молочных желез, болезненность.
  • Фиброаденома. Доброкачественные образования, которые могут превратиться в онкологию при наличии провоцирующих факторов.

Самые первые признаки любого заболевания женщина часто обнаруживает самостоятельно – в области поражения появляется болезненность и прощупываются участки уплотнения.

Симптомы рака молочной железы

При обращении к врачу имеет значение не только состояние молочных желез, но также жалобы пациентки и анамнез. Доктор пальпаторно обследует грудь и выявляет участки уплотнения, а затем назначает дополнительные исследования. О раке груди могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • наличие малоподвижных уплотнений;
  • патологические выделения из сосков;
  • морщинистость кожи;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • втягивание кожи в некоторых местах в виде ямки;
  • утолщение соска;
  • изменение цвета кожи груди в сторону синюшности и появление изъязвлений;
  • гиперемия пораженного участка.

Для успешного лечения и сохранения жизни пациентки важно не столько знать симптомы рака, сколько регулярно обращаться к врачу для профилактического обследование. Онкология, в большинстве случаев, развивается в течение длительного периода времени, поэтому даже при отсутствии симптомов ее можно выявить и устранить.

Причины и профилактика рака молочной железы

К основным причинам развития рака молочной железы относят наследственную предрасположенность и нарушения эндокринной системы. Возможные причины рака делят на эндогенные и экзогенные.

  • раннее половое созревание;
  • гормонотерапия, в том числе длительный прием противозачаточных таблеток;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • гормональные заболевания (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой);
  • гинекологические заболевания;
  • отсутствие половых контактов;
  • гормональные перепады при выкидыше, множественных абортах.
  • травмы груди;
  • действие излучения;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • влияние химических веществ.

Надежных методов предотвратить появление рака груди нет. Женщинам рекомендуется заботиться о своем общем здоровье – не допускать гормональных сбоев, сильных психоэмоциональных переживаний. Беременность и роды – естественный физиологический процесс, поэтому планировать ребенка нужно обязательно. Это даст возможность не только состояться ка женщина и мать, но и сохранить здоровье молочной железы и половых органов. Единственное, что может сделать женщина, чтобы обезопасить себя от рака – проходить регулярные осмотры у гинеколога и маммолога, так как специалисты заметят малейшие изменения в структуре железы на самых ранних стадиях.

Диагностика

При отсутствии клинических симптомов диагностика состояния груди может проводиться самой женщиной. Для этого молочные железы пощупываются пальпаторно каждый месяц после завершения менструации. В норме они должны быть мягкими со всех сторон, без внутренних уплотнений, не гиперемированы, не отечны и подвижны. При подозрении на нарушение внутренней структуры груди нужно сразу обратиться к специалисту для более детального обследования.

Специалист в области заболеваний молочных желез называется маммолог. Женщинам старше 40 лет необходимо посещать его ежегодно в профилактических целях. Доктор начинает диагностик с пальпаторного обследования. Сигналами тревоги при этом считаются:

  • наличие уплотнений в одной или двух железах;
  • появление на коже изъязвлений, чешуек, корочек, эрозий, особенно в области соска;
  • увеличение размеров ближайших лимфоузлов;
  • изменение формы и размера одной из груди вследствие ненормальной деформации или беспричинного отека;
  • выделения из соска как прозрачные, так и другие, не связанные с беременностью женщины или периодом лактации.

При подозрении на патологию доктор отправляет пациентку на дополнительные обследования. В качестве них могут назначаться маммография, ультразвуковое исследование магнитно-резонансная томография.

Маммография представляет собой исследование, похожее на рентген, однако при ней картинку получают в двух проекциях. По результатам могут быть видны нечеткие края альвеол и протоков, единичные патологические образования, отсутствие теней жировой ткани.

Как правило, диагностика рака не составляет труда. После подтверждения диагноза продолжается обследование всего организма, чтобы выявить наличие метастазов и определить стадию рака.

Лечение рака молочной железы

При ограниченной локализации процесса может проводиться как химиотерапия, так и хирургическое вмешательство. На ранних стадиях достаточно удалить сектор молочной железы с опухолью, чтобы избавиться от заболевания. Если процесс метастазировал, применение медикаментозных средств является обязательным. Существуют препараты, которые в клинических испытаниях показали высокую эффективность в отношении раковых клеток, однако 100%-ной гарантии не дает никакое средство. Поддерживающая терапия лекарственными средствами проводится даже при эффективном удалении опухоли.

Тактика лечения зависит от стадии развития болезни, возраста пациентки и характера опухоли. Врач будет выбирать из иммунной, лучевой, химиотерапии и оперативных методик.

Если опухоль имеет ограниченную локализацию, проводят ее удаление, даже если для этого потребуется полная мастэктомия. Если есть возможность сохранить некоторые ткани молочной железы, делается лампэктомия – органосохраняющая операция. Эффективность методики такая же, как при полном удалении груди, однако провести ее возможно лишь на начальных стадиях и небольших размерах опухоли.

При удалении атипичных клеток обязательно захватывают прилегающие участки здоровой ткани, так как они имеют наибольшую вероятность развития рецидива. На средних стадиях, когда патология распространилась на региональные лимфоузлы, может потребоваться и их удаление тоже.

Удаленные ткани и лимфоузлы обязательно отправляют на дальнейшее исследование. Раковые клетки подвергают различным воздействиям, выясняя наиболее эффективный метод лечения.

Основной способ лечения рака молочной железы заключается в удалении пораженных тканей и проведении поддерживающей терапии, в качестве которой может быть выбран радиоволновой, медикаментозный и другой метод.

Радиотерапия заключается в мощном воздействии рентгеновского облучения для предупреждения развития рецидива. Гамма-лучи эффективно уничтожают патологические клетки, которые остались в организме после операции или уже были подвержены действию опухоли. Чаще всего в качестве источника радиоволн используется линейный ускоритель, однако современные технологии предлагают много эффективных аппаратов для подобного лечения. Из побочных эффектов радиотерапии стоит отметить лимфостаз, который возникает достаточно часто и хорошо убирается физическими упражнениями, а также ригидность мышц и небольшие боли.

Системная терапия подразумевает использование лекарственных средств, которые подавляют рост и развитие опухоли. Если есть возможность избежать оперативного вмешательства, химиотерапия выступает основным направлением лечения. Подбор препарата осуществляется индивидуально, с учетом, тяжести заболевания, возраста пациентки, характера опухоли и ее причины возникновения. Несмотря на то, что фармацевтические компании предлагают все более эффективные средства лечения, химиотерапия имеет один большой недостаток – кроме раковых клеток, она негативно воздействует и на здоровые, вызывая множество побочных эффектов. Последствия лечения носят обратимый характер и проходят после прекращения лечения.

В качестве препаратов при химиотерапии выбираются средства из группы цитостатиков и гормонов. Первые из них позволяют остановить рост раковых клеток и предупредить распространение патологии. Вторые – уменьшают чувствительность опухоли к эстрогенам, чем также не дают возможности ей развиваться. Выбор препаратов достаточно широк и подбирается врачом-онкологом индивидуально для каждой пациентки. В большинстве случаев, лечение включает комбинацию средств, которые усиливают действие друг друга. Дополнительно могут применяться иммуностимуляторы, термотерапия.

Во время лечения женщине важно придерживаться здорового питания. Отдавать предпочтение следует натуральным продуктам, исключить сою и консерванты, пить натуральные соки, ограничить количество сахара и соли. Эти простые правила помогут ускорить восстановление организма после лечения и быстро вернут силы пациентке.

Дальнейшая трудоспособность женщины зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях пациенткам дают инвалидность или продлевают сроки нетрудоспособности до максимально полного устранения симптомов. Критерии оценивания известны врачам и являются общими и объективными для всех пациенток.

Заболевания молочной железы фото
zdorrov.com

Рак Педжета

Рак Педжета – это разновидность онкологии молочной железы (код МКБ-10 – С50.0). Опухоль располагается в части соска и окружающей области. В большинстве случаев указанный тип недуга встречается у взрослых, в частности у женщин, старше 35 лет. В редких случаях заболевание диагностируют у мужчин старше 50 лет. Онкологи зачастую воспринимают патологию как предраковое состояние. Ситуация объясняется тем, что онкологический процесс, охвативший сосок и близрасположенную границу, не всегда перерождается в рак молочной железы. Согласно статистике, недоброкачественное течение недуга наблюдается менее чем в 5% случаев.

Причины развития рака

Учёным не удалось определить точные причины появления рака Педжета. Однако существуют специфические теории возникновения поражения. Эпидермотропная теория подчеркивает, что формирующаяся при раке молочных желёз и углубляющаяся в ткани органа клетка распространяется по молочным путям к сосочной области и ареоле. Поражённая ткань охватывает сосок и прогрессирует как самостоятельное раковое новообразование.

Теорию подтверждают отмеченные характеры развития опухоли. В 95% диагностируемых случаев данной онкологии появляются и прочие виды заболевания груди. Чаще развивается внутрипротоковая карцинома. По трансформирующей теории здоровые слои эпителия, сосочный и ареолярный материалы резко видоизменяются в злокачественный тип.

Теория выдвигается, так как в отдельных ситуациях у пациентов выявляется только рак Педжета, протекающий без появления прочего онкологического недуга молочной железы. Учёные установили перечень факторов, не провоцирующие напрямую атипичные процессы. Однако данные признаки повышают возможность заболевания у больных. Выделяют причины, располагающие к болезни:

  • Наследственная предрасположенность – если в семье пациента зафиксированы случаи поражения опухолью Педжета. В особенности ситуация чаще может встречаться у мужчин.
  • Неблагоприятная экология в месте проживания либо работы.
  • Эндокринная патология – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Нарушение функциональности иммунной системы, понижение защитных функций организма.
  • Травмирование груди, трещины на тканях сосков.
  • Попадание возбуждающей патологию инфекции – вирус Эпштейна-Барр, бактерия хеликобактер пилори, гепатит группы B и C, ВИЧ, разновидности ВПЧ, T-лимфотропная бактерия человека, кошачья двуустка и шистосома.
  • Воздействие ультрафиолетового, рентгеновского, гамма- и нейтронного излучения на организм.
  • Соматические болезни.
  • Систематический контакт с канцерогенными веществами – органические элементы и смеси способны провоцировать злокачественный онкологический процесс перерождения здоровых клеток.
  • Употребление отдельных разновидностей алкогольной продукции.
  • Разновидности мясных изделий.
  • Употребление табачной продукции – опасность представляет как активное, так и пассивное курение. Некурящий человек вдыхает никотиновые вещества, выделяемые в процессе курения других людей.
  • Работа на вредном производстве со зловредными веществами.

Классификация опухоли

Для наиболее точного диагностирования Рака Педжета применяется следующая TNM классификация формы развития опухолевого новообразования:

  • Острый экзематоид – сосочная поверхность покрывается мелкозернистой сыпью, возникают мокнущие участки, формируются язвенные образования.
  • Хронический экзематоид – образуется специфичная корочка. После её устранения на участке остается мокнущая область.
  • Псориатическая форма – формируются маленькие плотности (папулы), возвышающиеся над нормальным покровом кожи. Плотный нарост обретает розовый цвет и покрывается множественными сухими чешуйками, в будущем отваливающимися.
  • Язвы – поражение соска возникает по форме изъязвления.
  • Опухоль – при болезни Педжета в опухолевом типе по размеру, толще по сравнению с грудной железой, у девушек-пациенток либо у мужчин формируется узелок опухоли.

В половине случаев при указанной онкологии наблюдаются изменения только в части соска и ареолы – сосково-ареолярный комплекс. У 40-42% пациентов, заболевших данным типом недуга, кроме нарушенного развития сосочных и ареольных тканей выявляется опухолевый узел. Узлы можно ощутить на околососковом участке. У остальных десяти процентов больных могут развиваться прочие типы онкологической патологии.

В 10% случаев рак Педжета случайным образом диагностируется во время прохождения медицинского осмотра по поводу проверки прочих болезней молочной железы – киста, мастопатия или фиброаденома. В подобных ситуациях обнаружить патогенный нарост помогает цитологическое анализирование сосочного забора. Микроскопия определяет присутствие в организме человека особых клеток. При исследовании анализируется секреция, выделяющаяся из молочных путей.

Симптомы онкологии

Развитие болезни Педжета описывается специфически. Первоначально проявляются признаки, которые спустя время исчезают самостоятельно и возвращаются вновь как вторичный признак. Ранний клинический симптом раковой патологии не выступает точным показателем болезни и не проявляется сильно. Симптом не вызывает у человека дискомфорта, поэтому больной на протяжении долгого времени избегает медицинского обследования. Первые симптомы при раке Педжета:

  • Лёгкая гиперемия – оболочка соска, ареолы и кожа по окружности сосково-ареолярной территории обретают красноватый оттенок.
  • На сосочной ткани образуется несильное шелушение и раздражение поверхности эпидермиса.

Указанные морфологические перемены способны вызвать лёгкий дискомфорт в описанной части грудной железы. Также возможно безболезненное протекание недуга. Важно знать, что перечисленные изменения на начальной стадии исчезают после применения мази, содержащей кортикостероиды. После ухода первого потока симптомов отмечается вторичное проявление спустя некоторое время. Временной бессимптомный период длится от пары недель до нескольких месяцев. При возвращении изменений сосков и ареолы наблюдаются следующие признаки:

  • Несильное пощипывание, что увеличивается спустя время – вначале дискомфорт отмечается на околососковом материале, а затем в наиболее удалённом, глубоком слое эпителия.
  • Ощущение жжения.
  • Усиливается чувствительный уровень соска и ареола при ощупывании, а после и от минимального соприкосновения.
  • Дискомфортные ощущения в сосково-ареолярной области, плавно перерастающие в конечную болезненность.
  • Атипичные сосочные жидкости серозно-геморрагического характера – в большинстве выделения имеют мажущий тип проявления, пачкая нижнее белье и одежду.
  • Изменяется форма соска – он обретает характерную плоскость, а ткань постепенно втягивается внутрь молочной железы.

Дальнейшее прогрессирование опухоли Педжета сопровождается следующими изменёнными процессами в структурах железы:

  • Возникает и нарастает застой жидкостей и веществ. Ощущается плотность, а в отдельных ситуациях твёрдость грудных желёз при ощупывании.
  • Вторично появляется гиперемия в районе соска и ареол, впоследствии усиливающаяся.
  • Сосково-альвеолярный комплекс покрывается эпидермисными эрозиями. Они по мере прогрессирования онкологии проникают в наиболее глубокие слои эпителия и по форме протекания доходят до изъязвления.
  • На поверхностном эпидермисе формируются эрозии, сопровождающиеся специфическими типами корочек и чешуйчатых слоёв.
  • Травмирование либо осознанное устранение чешуйчатых тканей либо корочки вызывает намокающую оболочку, сияющую при свете.

Согласно информации большинства установленных диагнозов при раке Педжета, онкология поражает одну сторону груди. Однако в медицинской практике выявлены ситуации, протекающие с билатеральным характером. Поражаются оба соска. Раковое новообразование у мужчин обладает схожими формами проявления – шелушение эпидермиса, хорошо определяемая эритема, уплотнение, эрозия, кожный зуд на участке окружающих тканей, втянутость сосков, мокрая поверхность кожи.

Диагностика

Онкологию Педжета можно выявить по жалобам пациентов и при исследовании анамнеза. Однако здесь симптомы патологии могут сходиться с признаками остальных недугов. Уточнённый окончательный диагноз определяется путём проведения физикальных, инструментальных и лабораторных обследований. Диагностика при раке включает в себя следующие аппаратные процедуры:

  • Ультразвуковое исследование груди – УЗИ помогает найти опухолевые узлы, уточнить количество, величину и степень углубленности наростов в тканях. Также процедура оценивает состояние груди и желёз.
  • Маммография – в ходе процедуры осуществляется рентгенологический анализ груди. Методика направлена диагностировать новообразование при формировании нароста-узла. Маммограмма отражает сосочную форму, уровень толщины кожных слоев сосково-ареолярной части, существование у ареолы маленькой солевой плотности – кальцинаты.
  • Магнитно-резонансная томография – МРТ выявляет в тканях молочной железы видоизменения перед проявлением клинических признаков.
  • Сцинтиграфия – в ходе процедуры внутривенно водится медикаментозный препарат с содержанием радиоактивных изотопов. Элементы распространяются по поражённым материалам, создают изображение в цвете, визуализирующееся при томографии. Способ предлагает наибольшую информативность при охвате соска.
  • Биопсия тканей груди, сосков и ареолы – осуществляется забор атипичных материалов, изучаемых под микроскопом.

Лабораторные исследовательские способы, назначаемые для диагностики описываемой болезни:

  • Общий анализ крови – информативный диагностический метод характеризуется внезапным повышением СОЭ при наросте.
  • Гистология биоптата – под микроскопом рассматривается клеточный состав.
  • Цитология – биоптат осматривается через микропрепарат на предмет наличия патогенных клеток.
  • Обследование мазка жидкости из соска – мазок содержит соответственные клетки Педжета.

Стадии протекания онкологии

Онкологический процесс протекает в 4 стадии:

  • 0 ступень – опухолевое новообразование охватывает лишь верхний слой кожного покрова, не проникая в молочные протоки.
  • 1 стадия – на поражённой ткани образуется протоковый вид опухоли.
  • 2 этап – внутрипротоковый тип рака распространяется на близрасположенные ткани.
  • 3 степень – опухоль прорастает по протокам в ближайшие клетки железы, отмечается активное метастазирование.

Маммарная болезнь Педжета в редких случаях поражает мужское население. Симптомы патологии у мужчин схожи по характеру проявления с женщинами – зуд в сосочной части, шелушение, эрозийные образования, атипичное выделение прозрачного типа либо с кровянистыми сгустками. Однако мужчинам диагноз устанавливается на поздних стадиях. Уникальный характер болезни снижает у докторов настороженность. Также в группу риска попадают беременные и кормящие женщины, так как признаки могут указывать на нарушение гормонального фона либо молочницу.

Способы лечения

В качестве центрального метода лечения от рака Педжета выступает операция по удалению опухоли через хирургическое воздействие. Вид и выбор оперативной процедуры зависит от разновидности и стадии развития ракового нароста. При онкологии сосков клинические рекомендации по иссечению поражённого органа такие:

  • Доброкачественный характер недуга – устраняется молочная железа и оболочка под грудью.
  • Злокачественный тип образования – удаляется грудь, подгрудинная оболочка и охваченные атипией лимфатические узлы подмышечной области. Иссечённые лимфоузлы врач изучает на предмет расползания раковых клеток по организму человека.

При поражении лишь сосково-ареолярного участка проводится лучевая терапия. В ходе процедуры зависимо от специфичности прогрессирования недуга можно устранить сосок, ареолу либо молочную железу полностью. Для дополнительной терапии проводятся следующие виды мероприятий:

  • лучевое лечение;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Указанные способы выступают дополнением к хирургическому вмешательству и проводятся до либо после операции. Лучевая терапия может стать основной схемой терапии у пациентов, имеющих противопоказания к выполнению операционного действия. Остальным больным лучётерапия назначается при подтвержденном диагнозе охвата более четырех лимфатических узлов. Также лучевой метод считается профилактикой рецидива рака после оперативного удаления новообразования.

Химиотерапия выступает как профилактика метастазирования, для закупоривания прогрессирования и уменьшения размера нароста перед проведением операции. На ранних стадиях развития болезни химическая терапия действенна при непозитивном прогнозе. Химвоздействие в обязательном порядке осуществляется в случае поражения регионарных лимфатических узлов. За последние годы подчеркивается важность выполнения гормонотерапии при онкологии молочной железы.

Применение метода целесообразно до периода менопаузы у женщин. После климакса методика лечения бессмысленна. Научные исследования подтвердили, что воздействие гормональных медикаментов повышает выживаемость среди пациентов. Показатель характерен при наличии в опухолевом образовании рецепторов к эстрогену и прогестерону. Для терапии используют лечебные средства – Тамоксифен и Нольвадекс.

При опухоли важен комплексный подход к лечению. Техника рассчитывается лечащим врачом зависимо от возрастной категории, персональных особенностей, вида, стадии и характера прогрессирования нароста. Профилактика рецидива после операции включает в себя процедуры – лучевая и гормональная терапия. Рекомендуется избегать ряда факторов, провоцирующих вторичное развитие злокачественного процесса и указанных в пункте описания влияющих причин. Народная медицина применяется лишь как дополняющее мероприятие к основной терапии, если процедуры лично одобрил лечащий врач.

Прогноз выживаемости

Прогноз, сколько удаётся жить пациентам при раке сосков, зависит от множества факторов. Продолжительность жизни больных после лечения устанавливается такими параметрами:

  • стадия;
  • степень агрессивности рака;
  • возраст;
  • количество охваченных лимфатических узлов;
  • совмещение с прочими типами опухоли;
  • неблагоприятное воздействие внутренних механизмов.

На ранних этапах новообразование удаётся полноценно устранить при помощи оперативного вмешательства. Затем люди живут привычной жизнью. На поздней стадии при неоперабельном характере нароста средний показатель выживаемости достигает 4-5 лет. Последствия онкологии грудной железы могут привести к летальному исходу из-за агрессивного протекания и долгого бессимптомного времени, когда могут сформироваться отдалённые метастазы.

Заболевания молочной железы фото
onko.guru

CATEGORIES