Заболевания молочной железы симптомы

Все про рак молочной железы: симптомы и признаки, причины возникновения, лечение

Здравствуйте! Рак молочной железы на сегодняшний день является очень актуальной проблемой. По статистике ежегодно регистрируется около 16 тысяч случаев данного заболевания, каждая 7-8 женщина страдает онкологическими заболеваниями грудных желез, из них 24,5% – это женщины репродуктивного возраста.

Давайте разберемся с основными причинами и симптомами этого заболевания, поговорим о лечении и профилактике, попробуем развеять мифы, которыми окружена эта болезнь. Начнем!

Содержание

Что такое рак молочной железы и как его лечат

Итак, рак молочной железы – это злокачественное новообразование в молочной железе (в груди). Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, которым болеют в основном представительницы женского пола, у мужчин это заболевание встречается в 100 раз меньше.

Летальность от патологии, несмотря на достижения современной медицины, остается достаточно высокой, она составляет около 7,8 тысяч женщин, из них 20 % – это женщины репродуктивного возраста. РМЖ – агрессивное заболевание, но при своевременной диагностике и лечении процент выздоровления составляет около 80%.

Классификация и стадии рака молочных желез

РМЖ разделяют на почти на 30 различных форм, основными из них являются 4 клинические группы: диффузная форма (вкл. отечно-инфильтративную и маститоподобную), узловая форма (вкл. уницентрическую и мультицентрическую), а также рак Педжета (поражение ареолы соска) и злокачественные опухоли желез у мужчин.

У каждой из форм существуют несколько стадий заболевания, которые характеризуются наличием/отсутствием метастазов, величиной опухоли. Они являются общими для каждого вида рака и деляться на:

  1. Первая стадия – опухоль достигает 2 см в диаметре, при этом не затрагивая ткани вокруг, метастазов в организме нет.
  2. Вторая А стадия – образование 2-5 см, не затрагивающее ткани рядом, либо опухоль размера меньше, но она затрагивает подкожную клетчатку и кожу. Метастазов нет.
  3. Вторая B – появление метастазов в подмышечном лимфоузле или в парастеральном (внутригрудном) узле.
  4. Третья А стадия – образование более 5 см с прорастанием в мышечный слой под железой. Появляется отечность, иногда язвы на коже, втяжение соска и выделения из него. Метастазы отсутствуют.
  5. Третья B – появляются множественные метастазы в лимфоузлах подмышками или одиночные в надключичных, а также в парастернальном и в подключичных узлах.
  6. Четвертая (терминальная) стадия – болезнь поражает всю молочную железу, опухоль прорастает во все ткани вокруг, включая кожу, появляются язвы. При этой стадии опухоль крепко зафиксирована в грудной клетке, метастазирующая в другие органы человека или в другую молочную железу и подмышечные лимфоузлы.

Как видно, самыми страшными являются стадии, при которых происходит метастазирование раковых клеток в другие органы или ткани, а также в лимфатическую систему.

При попадании в нее атипичные клетки рака разносятся лимфотоком по всему организму, что ведет к множественным опухолям организма. Но что чувствует женщина, которая заболела этим недугом?

Рак молочной железы – симптомы болезни

На ранних стадиях рак грудной железы трудно распознать, ведь обычно он протекает без присущих симптомов (отека, боли или каких-либо визуальных признаков). Однако существуют несколько симптомов, с помощью которых можно заподозрить РМЖ на ранних стадиях. Основные симптомы РМЖ:

  • наличие уплотнения в МЗ;
  • наличие так называемых «кожных симптомов» (над новообразованием появляются морщины, втяжение кожи в виде воронки);
  • повышенная чувствительность соска, его втяжение, наличие патологических выделений из соска;
  • увеличение железы в размерах, появление опухолево-подобного образования в подвздошной области;
  • язвы, изменение цвета кожи МЗ.

Если вы заметили какой-то из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу, чтобы вас обследовали. При быстром реагировании и обнаружении опухолей на первой стадии, существует большая вероятность длительной ремиссии (затихание болезни). Но каковы причины возникновения рака молочной железы у женщин?

Причины рака молочной железы

Заболеть РМЖ (рак молочной железы) может каждая женщина, независимо от возраста и социально-экономических условий. Хотя у одних риск выше, чем у вторых. Почему это так?

В зоне высокого риска находятся прежде всего те женщины, которые имеют определенную генетическую предрасположенность. Также большую роль играет образ жизни, который ведет женщина. Ниже приведен перечень факторов, способствующих развитию онкологических болезней молочных желез:

  • возраст старше 40 лет;
  • поздний климактерический период;
  • генетическая предрасположенность (у женщин, у которых мать или близкие сестры болеют или болели данной патологией, риск заболеть намного выше);
  • менструальный период до 12 лет;
  • поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
  • искусственные аборты;
  • женщины, которые по тем или иным причинам не избрали путь материнства;
  • фиброзно-кистозная мастопатия и др.;
  • избыточный вес;
  • гипертония и больные сахарным диабетом;
  • злоупотребление спиртным и табачными изделиями;
  • отсутствие или нерегулярная половая жизнь.

Если вы входите в одну из этих групп, не волнуйтесь, ведь диагностировать РМЖ можно на ранних стадиях. При самообследовании женщина может обнаружить новообразования в МЗ.

Это позволит заподозрить болезнь и обратиться за консультацией к врачу. Следует помнить, что наличие уплотнения не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании!

Методы диагностики рака молочной железы

Каждая женщина после 25-летнего возраста должна владеть техникой самообследования МЗ. Раз в месяц (на 10-12 день менструального цикла) нужно осматривать свою грудь (изменение формы, появление деформации, воронкообразное втяжение кожи).

Также необходимо пальпировать грудь на предмет наличия уплотнения или нарушения структуры. Что касается врачебного обследования, применяются несколько методов диагностики:

  1. Маммография – один из ведущих методов выявления РМЖ. Достоверность этого метода колеблется в пределах от 75-95% и дает возможность выявить опухоли размером 0,5-1 см.
  2. УЗИ грудных желез – в медицинской практике применяется в основном для диагностики доброкачественных новообразований и фиброзно-кистозной мастопатии.
  3. Пункция новообразования (пункционно-аспирационная биопсия) – играет значительную роль в диагностике РМЖ. Если объем опухоли небольшой, обследование выполняется с участием УЗИ. Пункция дает возможность исследовать полученный материал цитологическим методом.
  4. Трепан-биопсия (золотой стандарт) – с помощью этого метода можно получить столбик ткани опухоли с последующим отправлением его на гистологическое исследование, для идентификации опухолевых клеток и степени их злокачественности.
  5. Цитологическое исследование выделенного материала из сосков – дает возможность цитологический исследовать выделения, при их наличии.

После проведения диагностики и определения вида опухоли (доброкачественная или злокачественная) врач приступает к современным методам лечения рака молочной железы.

Методы лечения рака молочной железы

В современной терапии онкологических заболеваний выделяют 4 основных способа лечения рака молочной железы, которые направлены не только на удаление опухоли, но и на предупреждение распространения метастазов. Итак, основные методы:

Эти способы применяются в комбинации, потому что монотерапия обычно не эффективна. Выбор тактики лечения зависит от типа опухолевых клеток, их агрессивности, а также от количества образований. Рассмотрим каждый метод более детально.

Хирургия

Хирургический – базовый метод, направленный на удаление опухоли и пораженных окружающих тканей, и лимфоузлов. Основные принципы хирургического метода лечения базируются на радикальности (максимальное удаление опухоли и прилегающих тканей), что часто необходимо.

Также хирурги преследуют соблюдение правил абластики и антибластики (предотвращения рецидива опухоли и уничтожение опухолевых клеток в области операционной раны.

Операбельность или неоперабельность опухоли при раке этого органа (МЖ) не рассматриваются, так как хирургическое вмешательство проводится при любой стадии, при любой локализации, а количеством опухолей. Важен только вид: список

  1. Органосохраняющая операция – сегментарное удаление части тканей вместе с образованием.
  2. Простая мастэктомия – удаление груди при сохранении лимфатических узлов.
  3. Мастэктомия по Маддену – не только ампутация всей груди, но и вылущивание подмышечных лимфоузлов.
  4. Реконструктивная операция – выполняется для восстановления грудной железы после мастэктомии.

Но перед тем, как выполнить любое оперативное вмешательство, необходимо пройти лучевую или химиотерапию, дабы либо остановить рост опухоли, либо прекратить метастазирование. Начнем с лучевой терапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке молочной железы – способ лечения при котором участок тела или органа, где локализуется опухоль, обрабатывается потоком ионизирующего излучения с помощью рентгеновских, гамма- или бета-лучей.

Эти лучи хорошо воздействуют на атипичные клетки, приводя их через разрушения и мутации к гибели ДНК, при этом рост новообразований замедляется или прекращается вообще.

Перед процедурой делается разметка маркером или фукорцином, чтобы четко отметить место лазерного воздействия. Далее пациент совершенно безболезненно получает дозу 1,8-2 ГР (Грэй) и идет домой. Количество таких сеансов определяется врачом, но чаще всего назначают 15-25.

Конечно, излучение вредно для здоровых клеток, но тем не менее после лучевой терапии часто состояние больного улучшается. Побочные действия от терапии (тошнота, слабость, сонливость, снижение аппетита) проявляются у каждого по-разному и в разное время.

Химиотерапия

Химиотерапия – введение специальных химических противоопухолевых препаратов для достижения различных целей. Применяется системно, то есть внутривенно. Существуют несколько видов такой терапии, которые зависят от назначения: список

  1. Профилактическая – проводится после операции, чтобы окончательно уничтожить локальные маленькие опухоли, а также разрушить отдаленные метастазы и атипичные клетки.
  2. Предоперационная – терапия, предназначенная для уменьшения роста ракового конгломерата, а также для наблюдения реакции атипичных клеток на выбранное лечение. Также с помощью этого метода уничтожаются единичные метастазы и раковые клетки.
  3. Лечебная или паллиативная – используется только для борьбы с метастазами.

Главная проблема в такой терапии – высокая вероятность совпадения терапевтической и токсической доз, что негативно влияет на организм пациента, ведь препаратам все равно, кого убивать, – клетки рака или клетки крови.

Поэтому постоянно проводятся клинические испытания дозировки определенных препаратов, но с погрешностью на вес и площадь тела пациента. Такая доза рекомендуется как разовая, в некоторых клиниках пакеты с препаратом даже имеют неровные цифры в количестве вещества. Например, если больному назначено 496 мл лекарства, ему не введут 2 по 250.

К каждому лекарству нужна инструкция по введению. Некоторые препараты вводятся струйно с разведением специальным веществом, другие – капельно или в форме таблеток. Несоблюдение данных инструкций влечет за собой не только отсутствие положительной реакции, но и токсический шок пациента на фоне разложившихся лекарств.

Гормонотерапия

На протяжении последних лет доказана чувствительность некоторых типов опухолевых клеток к ингибиторам ароматазы и другим гормональным препаратам. Поэтому гормонотерапия (или таргетная терапия) активно и успешно применяется в современной онкологической практике.

Такой метод применяется для лечения первой стадии рака молочной железы. При этом гормоны блокируют рост атипичных клеток с помощью вмешательства в действие таргетных молекул опухоли, а не просто купируют рост, как обычная химиотерапия.

Профилактика

Ввиду большого количества факторов, способствующих развитию РМЖ, можно сделать определенные выводы. Нужно повлиять на те факторы, которые зависят непосредственно от вас: список

• вести здоровый образ жизни;

• отказаться от алкоголя и курения;

• профилактика и лечение гинекологических заболеваний, которые провоцируют онкологические болезни;

• сознательный подход к половой жизни и беременности.

Каждый месяц (на 10-12 день цикла) проводите самодиагностику: ощупывайте грудь на наличие уплотнений, а также следите за состоянием подмышечных впадин и ареолы груди.

Наличие уплотнения всегда указывает на РМЖ. По большей части это так, но некоторые болезни имеют тенденцию к уплотнению МЗ (маститы, кистозные мастопатии и тд). Хотя известны клинические случаи когда РМЖ развивался без уплотнения желез.

Заключение

Теперь вы знаете всю информацию про рак молочной железы. Если вдруг вы обнаружили у себя один из симптомов РМЖ, не бойтесь. Для начала обратитесь к врачу, где вам проведут обследование и выставят правильный диагноз. Помните, своевременная диагностика – это гарантия успешного лечения.

У этого заболевания большой процент выживаемости в первые 5 лет – около 90%, но все, конечно, зависит от стадии. Так что заболевшие – не отчаивайтесь, здоровые – следите за своим состоянием, если вы в группах риска.

Заболевания молочной железы симптомы
veradiomidovna.ru

Заболевания груди — мастит, фиброаденома, рак

В молочных железах образуется молоко, необходимое для кормления грудных детей. У людей грудь имеет также и другое важное значение — это вторичный половой признак женщины, который играет важную роль в ее сексуальности и эротизме.

Пристальное внимание к груди с медицинской точки зрения обусловлено частым возникновением ее патологий и поиском способов их раннего выявления и диагностики.

Если вы дорожите своим здоровьем, не пренебрегайте регулярными медицинскими осмотрами груди. Профилактика любого заболевания всегда лучше, чем его лечение.

Грудь

Грудь образована тканями двух типов: желе­зистой и поддерживающей (стромальной).

Же­лезистая часть груди состоит из долек и прото­ков. При грудном вскармливании (лактации) клетки долек вырабатывают молоко, которое поступает в сосок по протокам. Стромальная часть состоит из клеток жировой (адипоциты) и соединительной тканей и определяет форму и размер груди, а также поддерживает ее. Все ткани, образующие грудь, могут подвергаться разнообразным изменениям, которые имеют различные проявления.

Классификация заболеваний груди

Заболевания груди можно разделить на два больших класса. Это доброкачественные (нераковые) и злокачественные (раковые) опухоли. Самыми распространенными нераковыми заболеваниями являются фиброзно-кистозная мастопатия, доброкачественные опухоли гру­ди, а также различные воспаления.

Несмотря на то, что рак груди — самая распространенная причина женской смертности, ошибочно думать, что любая аномалия, которая может быть обнаружена в груди, является признаком развивающейся злокачественной опухоли. После обнаружения любого новообразования, каким бы маленьким оно ни было, очень важно как можно скорее пройти обследование у гинеколога или маммолога с целью установления его природы.

Доброкачественные опухоли груди встреча­ются очень часто. Если провести микроскопи­ческое исследование ткани молочной железы, их можно обнаружить у 9 из 10 женщин.

Доброкачественные опухоли не представля­ют угрозы для жизни. Тем не менее, некоторые нераковые новообразования способны повы­шать риск развития рака груди.

При развитии фиброзно-кистозной мастопатии ткани молочной железы становятся плотными и приобретают неравномерную консистенцию. Чаще всего от этого страдает внешняя четверть груди. Состояние может изменяться в течение менструального цикла. Фиброзно-кистозная мастопатия нередко сопровождается болью (масталгией) и образованием узелковых утолщений и кист, как правило, не требующих лечения.

Причины развития фиброзно-кистозной мастопатии до конца неясны. Возможно, она вызвана действием гормонов яичников, поскольку узелковые утолщения обычно исчезают после наступления менопаузы.

Фиброзно-кистозная мастопатия наблюдается у 60% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Она не повышает риск развития рака груди.

Микроскопические отложения кальция в груди

Микроскопические отложения кальция в груди могут сопровождать течение нормальных процессов, таких как лактация, а также быть результатом воспаления, небольших повреждений и разрушения клеток, которые можно увидеть на маммограмме — рентген-снимке груди. Лишь у очень немногих женщин характерные микроотложения кальция могут быть признаком злокачественной опухоли. Тем не менее, в случае появления таких отложений необходимо пройти тщательное обследование.

Мастит

Инфекционные заболевания груди — маститы — появляются при попадании в молочную железу инфекции, вызывающей развитие воспалительного процесса. Иногда появляются во время кормления грудью (лактации).

Грудь отекшая, увеличена в размерах, очень болезненна. Температура кожи повышается, а сама кожа приобретает красноватый оттенок.

Мастит лечат антибиотиками. Хирургическое лечение применяют крайне редко.

Фиброаденома

Фиброаденома — это опухоль, развивающиеся, как правило, у молодых женщин. Это доброкачественные, подвижные узелки, не сливающиеся между собой. Находятся неглубоко под кожей, гладкие и плоские.

На ощупь фиброаденомы кажутся, будто сделанными из резины. Их появление обусловлено разрастанием (пролиферацией) ткани, окружающей молочные дольки. Исключение злокачественного характера опухолей возможно только по результатам биопсии.

Рак груди

При раке груди происходит некон­тролируемый рост кле­ток молочной железы, которые, собираясь вместе, образуют злокачественную опухоль. Рак может проявляться у разных женщин по-разному. У некоторых из них опухоль долгие годы располагается только в грудной железе, тогда как у других она распро­страняется на лимфати­ческие железы еще до того, как в груди обнару­жится уплотнение.

Основные факторы риска

  1. принадлежность к женскому полу — фактор риска рака груди номер один, поскольку вероят­ность развития рака груди у мужчин в 100 раз ниже, чем у женщин
  2. возраст — заболевание очень редко развивается у женщин моложе 30, а с возрас­том количество его носителей сильно увеличи­вается, в 80% случаев обнаруживается у жен­щин старше 50 лет
  3. личная история болезни — если рак поразил одну молочную железу, вероятность развития злокачественной опухоли во второй увеличи­вается в 3-4 раза
  4. наследственная предрасположенность — распространение рака груди сильно отличает­ся в разных странах; чаще всего его диагностируют у жительниц США, Канады и Северной Европы, тогда как азиатские жен­щины им практически не болеют
  5. материнство — у женщин, не имеющих детей или родивших первый раз в возрасте старше 35 лет, риск заболеть раком груди выше, чем у остальных; беременность и роды защищают молочную железы от рака
  6. эстрогены — чем больше в теле эстрогенов, тем вы­ше риск развития рака груди; так, женщины, у которых менструации начались раньше 12 и закончились позже 55 лет, имеют большую предрасположенность к этому заболеванию
  7. семейная история — женщины, чьи матери, тет­ки или сестры болели раком груди, с большей ве­роятностью также заболеют; риск еще больше, если диагноз был поставлен родственницам до наступления ме­нопаузы; для женщины, одна из близких родствен­ниц которой имеет рак груди, он увеличивается вдвое; если же в семье случаи этого заболевания встречались хотя бы дважды, вероятность злокачественной опухоли возрастает в 5 раз
  8. непрерывная комбинированная гормо­нальная заместительная терапия, продолжаю­щаяся более 5 лет — женщины, принимавшие эс­трогены и прогестерон длительное время, име­ют больше шансов заболеть раком, но данная тенденция идет в разрез с вероятностью рака яичников
  9. расовая принадлежность — кавказские жен­щины имеют большую предрасположенность к раку груди по сравнению с латиноамерикан­ками и негритянками
  10. курение значительно увеличивает риск рака у женщин, особенно если в семейной исто­рии были случаи заболевания ра­ком груди и яичников; никотиновая зависимость делает женщину мишенью для рака груди
  11. женщины, выпивающие ежеднев­но больше двух порций алкогольных напитков имеют на 20% больший риск развития рака груди по сравнению с непьющими

Если на груди обнаруживаются многочислен­ные узелковые утолщения (как при кистозно-фиброзной мастопатии), посчитайте их и запомните их размер. Каждый раз, осматривая грудь, про­веряйте, не изменяются ли их число и величина.

Самостоятельный осмотр груди

Самостоятельный осмотр груди, как и личная гигиена для каждой женщины и осмотр гинекологом — должны быть регулярным правилом.

Осмотр груди рекомендуют проводить через 3-5 дней после окончания менструации, поскольку в это время процедура не вызывает болевых ощущений.

После менопаузы осмотр нужно проводить ежемесячно в один и тот же день.

Во время лактации осмотр груди также надо проводить ежемесячно в один и тот же день, сразу после кормления.

Правила!

  1. Осмотр груди необходимо проводить каждый месяц, спустя 2-3 дня после менструации. Если у вас нет месячных, осмотр должен проводиться ежемесячно в один и тот же день.
  2. Встаньте перед зеркалом выпрямившись. Хорошее освещение очень важно, так как оно не позволит ни одной детали остаться незамеченной.
  3. Стоя перед зеркалом, опустите левую руку. После этого ощупайте правой рукой правую грудь, обращая внимание на любые изменения в ее состоянии.
  4. Повторите аналогичные действия, поменяв руки.
  5. Положите левое предплечье на голову и осмотрите очертания левой груди. Поменяйте руки. Затем поднимите обе руки и осмотрите соски, которые должны подняться вверх до одного уровня.
  6. Поднимите правую руку и поло­жите кисть на голову, ощупайте правую грудь и правую подмышеч­ную область левой рукой. Обрати­те внимание на бугорки, опухоли и очаги воспаления. Повторите ана­логичные действия с левой грудью.
  7. Лягте на спину, закинув правую руку за голову. Левой рукой ощу­пайте нижнюю часть правой груди. Переместите руку вверх на цент­ральную и верхнюю части груди. Обхватите сосок и околососковый кружок и слегка надавите. Это не­обходимо для обнаружения болез­ненности и выделений из сосков.
  8. Повторите те же действия, закинув за голову левую руку.

Чем раньше рак груди будет выявлен, тем легче он поддается лечению. По этой причине многие специалисты рекомендуют женщинам старше 20 лет ежемесячно проводить осмотр груди с целью обнаружения опухолей и других изменений. Однако самостоятельный осмотр не дает достаточной информации и не может заменить регулярные медицинские обследова­ния. Если женщина проводит обследование самостоятельно, самым подходящим време­нем для проведения этой процедуры являются 3-5-й день после менструации, когда грудь наименее чувствительна и безболезненна, а ее поверхность ровнее, чем в другое время.

Если женщина не умеет проводить самоосмотр груди, то ей стоит обратиться к специалисту, который покажет и объяснит методику. Это можно сделать на одном из регулярных медицинских осмотров.

Симптомы рака груди

  1. опухоль, которая прощупывается в груди или подмышечной области
  2. кровотечение из соска
  3. втягивание соска или околососкового кружка
  4. изменение состояния кожи груди и ее пигментации, появление «апельсиновой корки», образование опухолей

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, всем женщинам старше 40 лет рекомендуется регулярно посещать маммолога и делать маммограмму. Женщины, в семейной истории которых встречались случаи рака груди, должны начинать обследование на 10 лет раньше того возраста, в котором заболевание было обнаружено у родственников. Маммография способствует снижению смертности от рака груди на 25-30%, поскольку с ее помощью злокачественную опухоль обнаруживают уже за два года до того, как ее можно будет прощупать.

Лечение

Способ лечения рака груди зависит от того, на какой стадии рак был обнаружен.

Опухоль и окружающая ее неповрежденная ткань подлежат хирургическому удалению, если к этому нет противопоказаний. Кроме того, при необходимости возможно удаление подмышечного лимфатического узла. В некоторых случаях удалению подлежит вся грудь, которую можно сразу или через некоторое время заменить имплантатом.

После операции обычно проводят лучевую терапию (радиотерапию), чтобы разрушить все раковые клетки, которые могли остаться в груди. Это лечение может сопровождаться химиотерапией и/или гормональной терапией.

Боли в груди

Это понятие объединяет как непосредственно боль, так и любые неприятные ощущения в груди, к которым относится и предменструальное повышение чувствительности. Боли в груди могут иметь много причин. Так, изменения гормонального фона, связанные с менструальным циклом или беременностью, могут приводить к повышению чувствительности этой области. Возникновение небольшого воспаления и повышенной чувствитель­ности груди в это время считается нормальным. Все зависит от того, можно ли их терпеть.

Заболевания молочной железы симптомы
gradusnik.net

Мастопатия

Мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы.

Частота заболеваемости мастопатией в общей популяции составляет 30-45%, а в популяции гинекологических заболеваний – 50-60%. Наиболее часто болеют женщины в возрасте 40-50 лет Источник:
Манушарова Р.А. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии / Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова // Медицинский совет. – 2008. – № 3-4. – С. 20-26. .

Данные изменения тканей молочных желез относятся к доброкачественным, но больные с мастопатией относятся к группе высокого риска возникновения раковых заболеваний. Так, рак молочной железы возникает в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочной железы и в 30-40 раз чаще при некоторых формах узловой мастопатии Источник:
Манушарова Р.А. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии / Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова // Медицинский совет. – 2008. – № 3-4. – С. 20-26. .

Причины

К факторам, способствующим возникновению и развитию патологии молочной железы, относятся:

  • наследственный фактор (наличие доброкачественных и злокачественных новообразований у родственниц по материнской линии);
  • нейроэндокринные нарушения;
  • возраст старше 40 лет;
  • искусственное прерывание беременности;
  • ожирение;
  • длительный психический стресс;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие, короткий или продолжительный период грудного вскармливания;
  • возраст первых родов (женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочной железы по сравнению с имевшими только одного ребенка);
  • раннее менархе и поздняя менопауза;
  • сочетание с гиперпластическими процессами в других органах репродуктивной системы.

Разновидности мастопатии

Наиболее часто используется клинико-рентгенологическая классификация мастопатии:

  • Диффузная мастопатия:
    • с преобладанием кистозного компонента;
    • с преобладанием фиброзного компонента;
    • с преобладанием железистого компонента;
    • смешанная форма.
  • Узловая мастопатия:
    • фиброаденома;
    • кисты;
    • липогранулема;
    • липома;
    • гемартома;
    • сосудистые опухоли, атерома;
    • жировой некроз ткани молочной железы.

Кроме данных форм выделяют клинические фазы мастопатии Источник:
Горин В.С. Принципы лечения мастопатии / В.С. Горин [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2008. :

  • I фаза. Возраст 20-30 лет, менструальный цикл регулярный или укорочен до 21-24 дней, за неделю до менструации появляется нагрубание, болезненность молочных желез, уплотнение и повышение чувствительности при пальпации.
  • II фаза. Возраст 30-40 лет, боль в молочной железе носит постоянный характер и длится 2-3 недели до менструации. В молочной железе пальпируются отдельные болезненные уплотненные дольки с кистозными включениями.
  • III фаза. Возраста 40-45 лет и старше, боль в молочной железе менее интенсивная и непостоянная, пальпируется множество кистозных образований, в диаметре 1-3 см, секрет коричнево-зеленый, появляющийся из соска при пальпации.

Симптомы патологии

Характерный признак мастопатии — прощупываемые уплотнения в груди. Они могут быть болезненными, особенно перед менструацией. Боль может ощущаться в районе руки, лопатки.

Как правило, уплотнения можно обнаружить в обеих железах, преимущественно в верхней части груди.

В редких случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Также иногда встречаются выделения из сосков различного характера и цвета. При выявлении этого симптома следует немедленно обратиться к маммологу.

Диагностика

Диагноз фиброзно-кистозной мастопатии ставится на основании клинического, инструментального, цитологического и гистологического обследования.

На приеме врач собирает анамнез, проводит пальпацию молочных желез. Помимо этого, назначается маммография (биоконтрастный рентген груди), УЗИ, МРТ.

Биопсия молочных желез проводится при выявлении пальпируемого или визуализируемого очагового образования в молочной железе, реже – у пациенток, относящихся к группе высокого риска по развитию рака молочных желез, при наличии диффузных изменений в молочной железе.

Также обследуются органы эндокринной системы, берут кровь на анализы.

www.smclinic-spb.ru

Злокачественная опухоль в груди у женщин: рак молочной железы

Когда человеку говорят, что у него злокачественная опухоль, возникает ощущение, что рушится мир. Женщины должны знать, что рак молочной железы, симптомы которого выявлены на ранней стадии, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Почему развивается заболевание, какие первые признаки патологии, как происходит оздоровление – необходимо разобраться в этих вопросах, чтобы избежать страшных последствий.

Что такое рак молочной железы

Женский организм устроен сложно, причин, по которым в нем происходят гормональные перестройки, множество. Молочные железы очень чувствительны к изменениям. В них начинают развиваться патологические процессы. Происходит неконтролируемый рост агрессивных опухолевых клеток, что приводит к возникновению опасного новообразования. Высокий процент заболеваемости раком наблюдается у женщин старше 50 лет, но не исключены случаи патологий у молодых. Опухоль разрастается, дает метастазы в:

  • лимфатические узлы;
  • кости таза, позвоночника;
  • легкие;
  • печень.

Симптомы

Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:

  • образование уплотнений в груди;
  • утолщение или втяжение соска;
  • появление над очагом «лимонной корки»;
  • покраснение кожи.

При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:

  • уплотнение загрудинных, подмышечных лимфатических узлов;
  • непропорциональное увеличение размера одной груди;
  • появление болей;
  • деформация груди;
  • образование отека;
  • возникновение язв, корочек;
  • наличие выделения из соска;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое похудение;
  • проявления боли в костях, печени при метастазах на поздней стадии рака.

Болит ли грудь

Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:

  • возникает отек;
  • происходит оттеснение здоровых тканей;
  • идет давление на нервные окончания;
  • появляется постоянная ноющая боль.

Умбиликация

Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:

  • связки органа подтягиваются к опухоли;
  • над очагом воспаления наблюдается небольшое углубление;
  • отмечается втягивание поверхности кожи внутрь;
  • аналогичный процесс может проходить в соске.

Лимонная корка на молочной железе

Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:

  • при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
  • возникает отек тканей;
  • кожа утолщается;
  • поры увеличиваются по размеру;
  • на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».

Симптом Кернига

На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:

  • в толще железистых тканей возникает уплотнение;
  • размеры опухолевого образования – до нескольких сантиметров;
  • участок плотный, подвижный, безболезненный.

Признаки рака молочной железы на ранней стадии

Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.

Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:

  • уплотнения в груди;
  • поражение подмышечных впадин;
  • расширение подкожных вен;
  • возникновение язв;
  • втяжение кожи соска;
  • изменение формы груди;
  • появление на коже «лимонной корки»;
  • покраснение;
  • утолщение кожи соска, ареол вокруг;
  • увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
  • втягивание кожи над местом очага;
  • выделения из соска.

Причины

Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:

  • запущенные доброкачественные заболевания;
  • наличие родственников, больных раком;
  • травмы груди;
  • возраст старше 40 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение;
  • раннее начало менструального цикла;
  • сахарный диабет;
  • гинекологические воспалительные заболевания.

Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:

  • нередких абортов;
  • поздних первых родов;
  • короткого периода кормления грудью;
  • отсутствия детей;
  • гормональной терапии в анамнезе;
  • поздней менопаузы;
  • воздействия химических канцерогенов;
  • нерегулярности менструального цикла;
  • стрессовых ситуаций;
  • бесплодия;
  • кисты яичников;
  • опухолей мозга;
  • карциномы кору надпочечников;
  • диеты с большим количеством жиров;
  • воздействия облучения.

Классификация

В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:

  • неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
  • инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.

Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:

  • диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
  • узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
  • рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.

Стадии

Заболевания молочной железы симптомы
sovets.net

Мастопатия молочной железы

При мастопатии происходит изменение структуры ткани железы, разрастается фиброзная ткань, и появляются кисты, отсюда происходит название болезни, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения – фиброзно-кистозная болезнь (Fibrocystic Breast Disease).

Мастопатия настолько распространена, что иногда ее считают едва ли не нормой, и длительное время не обращают внимания на симптомы мастопатии, пока они не становятся настолько выраженными, что значительно ухудшают качество жизни. Мастопатия отнюдь не норма. Это доброкачественное заболевание опухолевого характера, при неблагоприятных условиях перерождающееся в злокачественное.

Что это такое?

Мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь — заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патологической секрецией.

Основная роль в возникновении мастопатии принадлежит дефициту прогестерона и повышению уровня эстрогенов с развитием гиперэстрогении, приводящей к разрастанию эпителия альвеол, протоков, соединительной ткани. Определенную роль может играть повышенная продукция пролактина, регулирующего рост, развитие и функциональное состояние молочных желез.

Выделяют два вида мастопатии — диффузную и узловую. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи (диффузная форма). При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха (узловая форма). Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы (фиброзно-кистозная болезнь). Любая патология молочной железы может способствовать или служить предрасполагающим фактором развития рака.

Поэтому важна своевременная диагностика патологии молочных желез, которая основывается на оценке жалоб и ваших ощущений, осмотре молочных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узловых образований, кист и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата при взятии отпечатков секрета из сосков, маммографии. Маммологическое обследование должно проводиться всем женщинам, обратившимся к гинекологу. Также всем женщинам после 45 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у маммолога.

Классификация

По характеру новообразований и интенсивности разрастания новых клеток различают пролиферативную и непролиферативную формы мастопатии. В первом случае количество плотной соединительной ткани увеличивается достаточно медленно, а во втором – намного интенсивнее. В связи с этим непролиферативная мастопатия чаще трансформируется в злокачественные новообразования, а потому требует более тщательного врачебного наблюдения.

Различают следующие формы мастопатии:

  1. Фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при которой железистая ткань смещается и деформируется под воздействием патологически разрастающейся соединительной. В конечном итоге новообразование способно передавить и закупорить проток железы, причиняя женщине дискомфорт и даже боль.
  2. Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется образованием плотных скоплений образовательной ткани, которые под воздействием неблагоприятных факторов способны трансформироваться в кисты.
  3. Кистозная мастопатия характеризуется появлением в разных частях молочной железы новообразований – кист, представляющих собой заполненные жидкостью полости, снаружи ограниченные соединительной тканью.
  4. Узловая мастопатия развивается вследствие продолжительных изменений в гормональном составе крови, способствующих появлению в грудной железе фиброзных узлов. Данный вид заболевания часто сопровождается появлением других новоообразований: кист, фиброаденом, липом, ангиом и т.д.
  5. Диффузная мастопатия – это болезнь, имеющая более высокий риск перерождения в злокачественное новообразование, чем предыдущие. Отличается тем, что поражает не отдельный участок груди, а весь орган.
  6. Инволютивная мастопатия не затрагивает ни соединительную, ни образовательную ткани – в этом случае изменения касаются только слоя подкожного жира. Патология чаще развивается в нижних долях молочной железы, намного реже – в верхних. Инволютивная мастопатия вызывает постепенную деформацию груди.

Железистые формы мастопатии (железисто-фиброзная, железисто-кистозная) – это отдельная группа заболеваний, при которых уплотнения образуются преимущественно из железистой ткани. Узелки поражают отдельные сегменты молочной железы и легко прощупываются через кожу.

Их всех перечисленных наиболее часто встречаются фиброзная и кистозная типы мастопатии, остальные виды заболевания (кроме инволютивного) возникают преимущественно как их осложнения.

Симптомы и первые признаки

Симптомы мастопатии молочной железы находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).

Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.

Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.

Диагностика

В диагностировании заболевания применяются различные методы, выделим их ниже:

  1. Пальпация (прощупывание) желез. Данный метод исследования позволяет произвести первичную диагностику самостоятельно, что обеспечивает возможность раннего выявления рассматриваемого заболевания. Пальпация под собой подразумевает, как отмечено, прощупывание, соответственно, с ее помощью можно определить особенности структуры молочных желез, а также определить, имеются ли в груди уплотнения, появляется ли болезненность. Врачом также проводится пальпация, что делается для установления предварительного варианта диагноза с последующим ориентированием на дополнительные диагностические меры.
  2. Маммография. Заключается в исследовании, при котором делается рентгеновский снимок желез. Маммография позволяет определить даже наличие в железах небольших в размерах уплотнений, выявление которых при пальпации не предоставляется возможным.
  3. УЗИ. С помощью данной процедуры обеспечивается возможность обнаружения изменений, которым подвержены в конкретном случае молочные железы (диффузные, узловые изменения). Комбинирование этого метода и предыдущего, маммографии, дает возможность определить мастопатию с наибольшей эффективностью по уже рассмотренным мерам диагностики.
  4. Пункция. Применяется для исследования узлового новообразования. Использование этого метода позволяет с достаточно высокой степенью точности определить характер структуры, свойственной узлу, а также произвести одновременную дифференциальную диагностику (выделить мастопатию из ряда других заболеваний, актуальных для молочных желез, к примеру, это может касаться рака молочной железы и т.д.). Для пункции используется шприц, введение игры осуществляется в узел молочной железы, что делается для изъятия его клеток и для последующего изучения уже под микроскопом.

Если имеются определенные затруднения в диагностировании, то применяются дополнительные меры, к примеру, дуктография, доплеросонография и пр.

Лечение мастопатии

Подбирается лечение мастопатии молочной железы индивидуально, и зависит от вида и причины мастопатии. Лечение может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Консервативное лечение

В целях регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники назначается гормональное лечение, которое, воздействуя на ткани молочной железы, нормализует гормональный фон.

Как правило, назначают:

  1. Эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) женщинам до 35 лет, прием по контрацептивной схеме.
  2. Антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) – данные препараты следует принимать непрерывно в течение трех месяцев.
  3. Гестагены (Дюфастон, Утрожестан) – следует принимать во второю фазу менструального цикла (с 15 по 25-й день).
  4. Ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) – принимаются с 10 по 25 день менструального цикла.
  5. Андрогены (Метилтестостерон) – принимаются с 16 по 25 день менструального цикла. Данная группа гормонов врачами назначается редко из-за побочных эффектов (увеличение растительности на теле).

У женщин после сорока лет наличие сопутствующих заболеваний вызывает противопоказания к гормонотерапии. Любое гормональное лечение независимо от возраста должно осуществляться после определения гормонального статуса.

Лечение мастопатии с помощью негормональных препаратов сочетают с гормонотерапией или осуществляют отдельно. Препараты данной группы быстро локализуют симптомы мастопатии при легких формах заболевания, а при соблюдении женщиной здорового образа жизни способствует полному излечению данного заболевания. Негормональное лечение мастопатии осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак), фитопрепаратов и витаминов.

Наибольшей популярностью среди фитопрепаратов пользуется Мастодинон, благодаря которому снижается уровень пролактина в крови, что содействует устранению аномальных процессов в молочной железе. Помимо этого, действие данного препарата осуществляет регулирование менструального цикла и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Данный препарат рекомендуется для длительного применения до полного выздоровления (до трех месяцев без перерыва), поскольку с его переносимостью не возникаем каких-либо сложностей.

Если причиной мастопатии стали разного рода психологические проблемы, то в качестве лечения назначаются успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.п). В качестве витаминотерапии рекомендуется длительное применение витаминов группы A, B, C и E, а также препараты, содержащие йод (Йодомарин, Йод-актив).

Народные средства

Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.

Популярные компрессы из листьев капусты либо измельченной свеклы на область молочных желез лучше не применять без консультации с доктором и до получения готовых результатов всех исследований. Поскольку в случае наличия злокачественной опухоли такой метод лечения ускорят деление раковых клеток.

Питание и диета

Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.

Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (ожирению), в котором вырабатываются эстрогены. Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета). Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль).

Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины — вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения.

Правильный выбор бюстгальтера

Уделять внимание правильному выбору бюстгальтера должна каждая представительница прекрасного пола, в особенности это касается больных мастопатией. Его ношение рекомендуется всем женщинам с таким заболеванием молочных желез.

Наличие бюстгальтера, который не соответствует размерам или имеет неправильную форму, приводит к деформации груди и ее сдавлению. Кроме этого, такой предмет одежды способствует перенагрузке связочного аппарата. Особенно этот момент касается женщин, имеющих большую и опущенную грудь.

Основные рекомендации при выборе бюстгальтера:

  • изделия без бретелек надевать как можно реже;
  • выбирать модели с широкими бретельками (особенно при больших размерах груди);
  • после покупки отрегулировать длину бретелей;
  • не спать в бюстгальтере;
  • изделие должно полностью соответствовать необходимому размеру;
  • следует отдавать предпочтение натуральной или гигроскопичной ткани;
  • лучше отказаться от выбора моделей с поролоновым уплотнителем;
  • ткань не должна линять;
  • не носить лиф более 12 часов в сутки.

В некоторых случаях правильный выбор бюстгальтера помогает уменьшить или полностью устранить симптомы мастопатии.

Хирургическое вмешательство

Лечение мастопатии в некоторых случаях происходит хирургическим путем. Операция может осуществляться методом секторальной резекции, что подразумевает удаление опухоли вместе с небольшой частью здоровых тканей. При использовании энуклеации производят вылущивание исключительно опухоли или кисты.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • при быстром росте образования в груди;
  • подозрение на рак молочной железы, что подтверждается биопсией;
  • если образование в груди имеет большие размеры (от 1,5-2 м).

Профилактика

Большое количество факторов, которые способствуют развитию мастопатий, усложняет разработку последовательной и единой схемы профилактики.

Тем не менее, можно легко выделить наиболее значимые факторы, влияющие на профилактику мастопатии: стрессовые ситуации (при стрессах, в качестве профилактики, рекомендовано употребление успокаивающих лечебных препаратов биологического происхождения — корень валерианы, пустырник), позитивный образ мышления, психологически комфортное окружение.

Сбалансированное, некалорийное, правильное питание (но без увлечения разнообразными монодиетами и некачественными методиками похудения), а также профилактика ожирения и лишнего веса, поддерживают внутренний гомеостаз организма и правильную работу регуляторной нейрогуморальной системы.

Одним из основных компонентов рациона, который негативно воздействует на гормональный фон пациенток, является кофеин. Женщинам необходимо ограничить, а лучше вовсе исключить продукты питания, содержащие кофеин, из своего рациона, а также не следует злоупотреблять крепким кофе или чаем натощак.

Женщинам, которые употребляют оральные контрацептивы, следует отказаться от курения. В том числе полезным будет ограничить употребление алкогольных напитков.

Заболевания молочной железы симптомы
doctor-365.net

Рак молочной железы

Общие сведения

Рак молочной железы является злокачественной опухолью, которая появляется в железистой ткани груди. Эта форма рака считается наиболее распространенной среди женщин во всем мире. После семидесятых годов прошлого века в развитых странах стремительно увеличилось количество заболевших данным недугом. Ввиду того, что ткани молочных желез состоят из аналогичных тканей у обеих полов, то заболевание раком молочной железы возникает и у мужчин. Однако от общего количества случаев болезни рак молочной железы у представителей мужского пола составляет не более одного процента. Эта форма рака является наиболее изученной, при этом исследования его продолжаются.

Самые давние сведения о подобной болезни дошли к нам еще с 1600 года до нашей эры – случаи опухолей описаны в папирусах, найденных в Египте. На протяжении многих веков врачи сталкивались с подобным заболеванием, которое не поддавалось лечению. Только в семнадцатом веке появились сведения о том, что метастазы рака распространяются по лимфатическим путям, поражая, прежде всего, лимфатические узлы. После того, как хирурги в восемнадцатом веке догадались, что удалению подлежит не только молочная железа, но и лимфоузлы, находящиеся возле нее, а также грудная мышца, тотальной смертности удавалось избегать.

По исследованиям специалистов, наивысшие показатели смертности вследствие рака молочной железы имеют место в группе пациенток, возраст которых составляет от 40 до 50 лет. Факторами риска возникновения данной болезни признаны: возникновение менопаузы в возрасте более чем пятьдесят лет; отсутствие у женщины родов либо поздние роды (в возрасте после тридцати лет); наличие подобного заболевания у родственников (мать, сестра); фиброзно-кистозные образования в груди.

Причины рака молочной железы

У молодых женщин и даже девушек возникают доброкачественные узловые образования – фиброаденомы. Это круглые плотные узелки, которые имеют четкое отграничение от основной ткани. Они возникают под воздействием гормонов-эстрогенов.

На появление образований в груди также напрямую влияет состояние репродуктивной системы женщины в целом. Так, воспалительные процессы в матке, кисты в яичниках влияют на увеличение числа женских половых гормонов. К тому же гормоны выделяются с нарушенной цикличностью. На ткани в молочных железах такие явления влияют негативно. Так, в тканях образуются мелкие кисточки, постепенно сливающиеся между собой. Между ними при этом развивается соединительная ткань, и появляются симптомы мастопатии.

Таким образом, главным методом защиты от возникновения рака молочной железы является обеспечение нормальной работы молочных желез. Так, важно сохранить первую беременность, ведь аборт может спровоцировать воспаление придатков матки и последующее бесплодие. Как следствие, нарушается гормональный обмен. При этом повторные беременности, вскармливание ребенка до года и дольше позитивно влияет на функции молочных желез. Также для удержания равновесия гормонального фона в организме важно вести регулярную половую жизнь.

Как правило, женщины самостоятельно выявляют наличие уплотнений в груди. Медленно, но постоянно опухоль растет. Если она располагается вблизи соска, то сосок может начать втягиваться внутрь, и из него могут периодически идти кровянистые выделения. После этого уплотнения появляются уже в подмышечной области. Это метастазы опухоли, продвигаясь по лимфатическим путям, попадают в подмышечные лимфоузлы. Наиболее опасной при подобных симптомах является затягивание с визитом к специалисту. Ведь подобные проявления на первых порах не особенно мешают женщине – она полноценно работает и живет. Иногда, не обращая внимания на подобные образования, больная постоянно откладывает посещения врача, что в итоге становиться роковой ошибкой.

Симптомы рака молочной железы

После появления уплотнений симптомы рака молочной железы не сильно ощутимы. Однако со временем нарастают симптомы, к тому же постепенно появляются новые признаки болезни, которые уже существенно влияют на повседневную жизнь женщины. Так, происходит заметная деформация молочной железы: кожа втягивается, проявляется отечность. Позже образуются метастазы в ближайших лимфатических узлах. Опухоль становиться более объемной, постепенно она проникает в ткани вокруг, занимая участки кожи, клетчатки, ребра. Вследствие разрастания образования больная ощущает очень сильные боли. После этого женщины уже обращаются к специалистам, однако лечение может быть уже неэффективным.

Так, если начать лечение рака на первой стадии болезни, то позитивный результат будет достигнут в 90 % и больше случаев. На второй стадии лечение дает эффект в 60 %, на третьей — в 40 . На четвертой стадии рака болезнь излечивается еще реже.

Формы рака молочной железы

При рожистоподобной форме рака на коже проявляется резкая краснота, причем покраснение может распространяться за пределы кожи молочной железы. Нередко у больной сильно поднимается температура, поэтому такая форма рака иногда путается с рожистым воспалением.

Еще одна форма рака – рак панцирный. Он возникает из-за раковой инфильтрации сквозь лимфатические сосуды и кожные щели. В итоге на кожном покрове появляется утолщение с бугристостью. В итоге на грудной клетке образуется своеобразный панцирь. Эта форма рака отличается особой злокачественностью.

Плоскостное поражение соска и его ареолы характерно для рака Пэджета. На первоначальных стадиях болезни сосок шелушится и намокает, эти симптомы нередко принимают за признаки экземы. Далее злокачественное образование продвигается внутрь по протокам железы, при этом в ее ткани появляется раковый узел с метастазами в лимфоузлах. Данная форма рака, по сравнению с другими, развивается медленно, при этом поражается только сосок.

Быстрота прогрессирования заболевания в целом зависит от ряда факторов, среди которых главными являются возраст и гормональный статус пациентки. Так, у молодых женщин рак протекает значительно быстрее, за короткое время развиваются метастазы. У более старших пациенток рак может существовать около десяти лет, и метастазы не проявляются вообще.

Диагностика рака молочной железы

В процессе диагностики рака молочной железы важнейшим моментом является самостоятельная проверка молочных желез, которую необходимо проводить регулярно. Таким способом можно обнаружить образование в груди на самом раннем этапе. Чем раньше выявлена опухоль, тем менее травматическим будет хирургическое вмешательство. При обращении к специалисту в первую очередь проводится осмотр и пальпация груди пациентки. Сначала осмотр женщины проводят стоя с поднятыми руками, позже – с опущенными. Далее проводится ее осмотр в горизонтальном положении. Важно выяснить все, что касается опухоли: ее наличие, размер, плотность, тип границ, втяжение соска и другие особенности. В обязательном порядке исследуется также вторая грудь, а также проводится пальпация подмышечных областей и мест над ключицами. Исследуется также печень ввиду возможности метастазов, а также производится рентгеноскопия легких. При диагностике рака молочной железы обязательно проводится ряд исследований. Если речь идет о начальных стадиях болезни, то в лабораторных условиях в обязательном порядке проводится общий анализ крови. В случае возникновения метастазов опухоли необходимо определить локализацию метастазов. Чтобы определить характер опухоли, необходимы биохимические исследования. В процессе гистологических исследований есть возможность обнаружить атипичные и раковые клетки, которые возникают в предопухолевых очагах. При цитологическом исследовании достоверность результатов составляет до 80 — 96 %. Высокую диагностическую ценность имеет двусторонняя маммография.

Лечение рака молочной железы

Так, на нулевой стадии терапия рака в основном имеет позитивные результаты. На этой стадии болезнь еще не всегда является злокачественной, но чаще всего это предзлокачественное образование. В данном случае следует регулярно посещать специалиста. По дальнейшим предписаниям доктора проводится терапия. Так, если имеют место небольшие опухоли, то в таком случае можно провести люмпэктомию, во время которой происходит удаление патологических клеток и частей тканей. После люмпэктомии проводится лучевая терапия для разрушения патологических клеток, возможно, пропущенных во время оперативного вмешательства. Развитию злокачественных образований препятствует гормональная терапия, при которой используется Тамоксифен. Еще один тип рака нулевой стадии — дольковый рак. Его патологические клетки образуются в долях молочных желез.

Лечение рака молочной железы на первой стадии лечится с помощью разных методик. Успешно применяется хирургический метод лечения заболевания. Если опухоль в груди сравнительно небольшая, допустимо проведение люмпэктомии, во время которой удаляются исключительно патологические участки. Также возможно удаление пораженного лимфоузла. Чтобы уменьшить вероятность рецидивов рака, используется лучевая терапия, химиотерапия либо курс лечения гормонами. Следует учитывать, что гормональная терапия может длиться очень долго – месяцы и даже годы. Только тогда возможен позитивный результат лечения. Некоторые пациентки предпочитают проведение двусторонней мастэктомии, то есть удаления обеих грудей, опасаясь образования опухоли. Позже проводится пластика молочной железы. Впрочем, на сегодняшний день специалисты предпочитают применять другие методы в борьбе с раковыми клетками.

Во время лучевой терапии, которая считается сегодня стандартным методом лечения рака молочной железы после люмпэктомии, разрушаются патологические клетки, которые могли не удалить во время операции. При химиотерапии используются препараты, атакующие раковые клетки. В основном данный метод используют, для того чтобы предотвратить рецидив рака. При гормональной терапии соответствующие препараты, которые препятствуют поступлению гормонов в раковые клетки.

При лечении рака молочной железы на второй и третьей стадии развития специалист учитывает, что злокачественные образования остаются в пределах груди либо выходят в близлежащие лимфоузлы. Для лечения опухоли может использоваться люмпэктомия, во время которой удаляют образование и часть ткани, а также лимфатический узел. Аналогично используются методы лучевой терапии, лечения гормональными препаратами и химиотерапии.

Как правило, на четвертой стадии развития опухоль уже распространяется на ряд других органов. При этом могут повреждаться легкие, печень, мозг, кости. Ввиду того, что раковые клетки не располагаются в определенном месте, системных методов лечения в таком случае не применяют. Любые методы лечения не дают гарантии выздоровления больной, однако они могут замедлить прогрессирование болезни, и улучшить общее состояние здоровья на определенное время.

Заболевания молочной железы симптомы
medside.ru

Рак молочной железы: симптомы, причины, чем опасен, прогноз и профилактика.

Рак молочной железы – очень распространенное онкологическое заболевание среди женщин, хотя среди мужчин тоже встречаются такие случаи заболевания.

Известно, что молочные железы состоят из трех типов тканей – жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Почему появляется онкология груди? Какие симптомы различают? Какие прогноз и профилактика данного вида онкологии? Мы поговорим в этой статье.

Симптомы.

Начальные стадии рака груди долгое время не дают о себе знать, и могут протекать без симптомов. Женщина легко может пропустить первую стадию, и обратиться гораздо позже в лечебное учреждение, обычно это происходит на 3-4 стадии. Часто данное заболевание выявляют на профилактических осмотрах, поэтому не стоит ими пренебрегать. Какие же симптомы будут указывать на данную онкологию?

  1. При пальпации – боль в груди.
  2. Кровяные выделения из сосков.
  3. Ареола вокруг сосков меняет цвет и размер.
  4. Покраснение груди.
  5. При пальпации – уплотнение в груди.
  6. Появление втяжения соска.
  7. Появляются язвочки на коже груди, долго заживающие.
  8. Уплотнение в подмышечных впадинах.
  9. Гипертермия.

На 3-4 стадиях заболевания возможны: слабость, головокружение, боли в позвоночнике и грудной клетке, возможны переломы.

При появлении вышеописанных симптомов, или малейших сомнениях, пациенту необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы рака груди также зависят от его вида. Классификация:

  1. Узловой. На 1-2 стадии пациент может самостоятельно прощупать уплотнение груди. При осмотре: грудь визуально увеличена, отечна, из сосков выделения – крови и гноя.
  2. Диффузный – встречается редко, характеризуется сложным течением. Также подразделяется на:

– воспалительный (отечность груди, синюшность кожных покровов, болезненность, уплотнения);

– инфильтративный (отек кожи вокруг плотного образования, кожа покрывается твердой коркой);

– панцирный (грудь визуально уменьшается, активное метастазирование).

3. Рак соска – встречается реже. Новообразование локализуется в области соска, из которого появляются слизистые выделения с неприятным запахом. Далее наблюдаются отек груди и язвенные проявления.

Причины возникновения.

Причины возникновения рака до сих пор не известны. Тем не менее, выделяют предрасполагающие факторы:

  1. Женщины старше 55 лет.
  2. Наследственность – если онкология была в анамнезе у родственников.
  3. Повышенная плотность ткани молочной железы.
  4. Наличие доброкачественных новообразований в молочной железе.
  5. Женщины, у которых менструация началась раньше 12 лет.
  6. Поздняя менопауза – после 55 лет.
  7. Поздние первые роды – после 35 лет. Отсутствие детей.
  8. Лучевая терапия.
  9. Табакокурение и алкоголизм.
  10. Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  11. Прием гормональных препаратов.
  12. Травма молочной железы.
  13. Сахарный диабет.
  14. Работа с ночными сменами.
  15. Предраковые заболевания молочной железы. Это доброкачественные уплотнения — мастопатия и фиброаденома.
  16. Аборты в анамнезе.
  17. Частые стрессовые ситуации.

Чем опасен?

Рак молочной железы – опасное и быстропрогрессирующее заболевание. Часто это патология приводит к полному удалению груди, на последней стадии – летальному исходу.

Патологический процесс опасен тем, что он распространяется в грудную клетку. Метастазы могут проходить в соседнюю грудь. Появившиеся язвочки из-за долгого заживления часто являются причиной присоединения инфекции. При отсутствии лечения – метастазирование распространяется во все органы. Возможные послеоперационные осложнения, которые корректируются медикаментозно:

– отек мягких тканей;

– искривление позвоночника в результате изменения нагрузки из-за удаления груди на одной стороне;

– двигательная дисфункция плечевого сустава;

– нарушения работы иммунной системы из-за удаления части лимфатических узлов.

К какому врачу обращаться?

При выявлении у себя вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к терапевту. Далее он направит пациента к узкому специалисту – маммологу, онкологу. После проведения обследования, врачи дадут заключение о заболевании, и назначат лечение.

Прогноз и профилактика.

При своевременном обращении, на первой стадии заболевания – пациента ждет выздоровление. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  1. На 2 стадии — 93%.
  2. На 3 стадии — 72%.
  3. На 4 стадии — 22%.

Профилактические меры направлены на предупреждение рака молочной железы или снижение риска возвращения рака.

  1. Регулярные профилактические осмотры.
  2. Первые роды до 30 лет.
  3. Грудное вскармливание.
  4. Исключить стрессы.
  5. Контроли веса тела, питания.
  6. Физическая активность.
  7. Здоровая половая жизнь.
  8. Исключение вредных привычек.
  9. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, своевременное обращение к врачу, не заниматься самолечением.

Пациенты, которые успешно перенесли данное заболевание, необходимо и дальше наблюдаться у врача-онколога. А также соблюдать все рекомендации по режиму дняконтролировать свое состояние – проходить маммографию или УЗИ.

l03.ru

Чем грозит воспалительный рак молочной железы

    4 минут на чтение

Воспалительный рак молочной железы – распространенное заболевание среди женщин преимущественно в возрасте от 40 лет. Специалисты определили несколько разновидностей патологии, среди которых выделяют воспалительную форму.

Содержание

Общая информация

Рак молочной железы диагностируется чаще всего у женщин в возрасте от 40 лет. Патологический процесс затрагивает железистую ткань, постепенно распространяясь на здоровые участки.

Воспалительная форма заболевания устанавливается редко. Свое название она получила в результате механизма развития. Первоначальная измененная клетки попадает в млечный проток. Именно оттуда начинается патологический процесс, напоминающий по своей клинической картине гнойное воспаление.

Характерной особенностью считается отсутствие узла или уплотнения в области поражения. В результате своевременно установить рак затруднительно.

Кроме этого, патология отличается агрессивным течением. Патологический процесс стремительно распространяется на здоровые клетки и проникает в глубокие слои ткани.

Метастазирование возникает на ранних стадиях. Мутированные клетки проникают в лимфу и проникают в отдаленные органы.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов рака молочной железы в соответствии с особенностями течения патологического процесса:

  1. Внутрипротоковый.
  2. Папиллярный.
  3. Медуллярный.
  4. Метапластический.
  5. Карцинома.
  6. Рак Педжета.
  7. Воспалительный.
По теме

Пункция молочной железы

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Это основные формы злокачественных заболеваний, при которых патологический процесс поражает молочные железы.

Воспалительный рак классифицируется как заболевание 3В стадии вне зависимости от времени появления симптомов, их интенсивности и области распространения мутированных клеток.

Причины

Точных причин возникновения воспалительной формы рака грудной железы не установлено. Считается, что главными провокаторами возникновения патологического процесса являются генетическая предрасположенность и изменение гормонального фона.

Также ученые предполагают, что причинами развития рака могут стать ранние или поздние роды, естественные процесс старения организма, ожирение.

К факторам, увеличивающие вероятность распространения мутированных клеток, относится наличие метастатических поражений в лимфатических узлах, вредные привычки, неправильный образ жизни, травм молочных желез, кормление грудью.

Считается, что спровоцировать возникновение патологического процесса может воздействие химических, токсических веществ, облучение радиацией.

Воспалительный рак молочных желез способен развиваться на фоне мастопатии, сахарного диабета, эндокринных заболеваний.

Клиническая картина

Первыми признаками воспалительной формы рака молочной железы являются зуд, раздражение и покраснение кожного покрова. Может наблюдаться отечность мягких тканей.

Женщины отмечают, что в результате патологического процесса пораженная грудь увеличивается в размерах. При пальпации ощущается тепло. Болезненные ощущения и зуд сначала возникают при прикосновении, затем носят постоянный характер.

Симптомами воспалительной формы рака также являются изменение соска, появление выделений из них. Нарушается структура кожи. Она становится похожа на апельсиновую корку. Область вокруг соска темнеет.

На пораженной груди может обнаруживаться синяк. По мере распространения мутированных клеток увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах.

Диагностика

Своевременно установить рак молочной железы воспалительной формы затруднительно, так как он по своим симптомам схож с маститом. Кроме этого, одной из особенностей заболевания является отсутствие уплотнения в месте поражения. Нарушение не устанавливается с помощью маммографии.

Единственным достоверным методом диагностики является биопсия. По мнению специалистов, только с помощью данной методики можно установить наличие заболевания.

С целью определения стадии развития патологии пациентке назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Послойное сканирование пораженных тканей позволяет установить степень и глубину распространения воспалительного процесса.

По теме

Овариоэктомия при раке молочной железы

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Для выявления наличия метастатических поражений используется рентгенологическое исследование. В отдельных случаях может быть назначено сцинтиграфия костной ткани. Методики используются в целях определения количества метастаз, поражающих кости.

Специалист проводит и дифференциальную диагностику, так как патология схожа с иными заболеваниями молочной железы воспалительного характера. Точный диагноз устанавливается только на основе изучения всех результатов исследований.

Методы лечения

Основным методом терапии при раке молочной железы является хирургическое удаление пораженных тканей. Улучшить прогноз позволяет сочетание нескольких методик.

Оперативное вмешательство

В соответствии с областью распространения патологического процесс может использоваться мастэктомия. Процедура предполагает сохранение органа и резекцию только пораженных тканей. Но подобная методика используется в редких случаях, так как заболевание может развиваться повторно.

Зачастую используется лампэктомия, при которой полностью удаляется молочная железа и лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине.

Химиотерапия

Использование химиотерапевтических препаратов позволяет уменьшить размеры очага патологического процесса, снизить риск развития осложнений. Химиотерапия назначается до и после оперативного вмешательства, что помогает значительно улучшить прогноз.

Выбор препаратов, определение продолжительности и количества курсов осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий.

Лучевая терапия

Также применяется в качестве дополнительной методики. Чаще всего назначается в комплексе с химиотерапией. Используется перед процедурой по удалению очага патологического процесса.

После проведения курса лечения при установлении воспалительной формы рака женщине чаще всего требуется процедура по восстановлению внешнего вида грудной железы.

Осложнения

Заболевание характеризуется агрессивным течением. Мутированные клетки стремительно распространяются по организму, проникая в кровь и лимфу.

В результате метастатические поражения наблюдаются уже на ранних стадиях развития патологии. Самым опасным осложнением становится летальный исход. Смерть наступает на фоне нарушения работоспособности органов, где формируются метастазы.

Именно поэтому не следует затягивать с лечением рака молочной железы воспалительной формы.

Прогноз

Дальнейший прогноз в случае установления заболевания неблагоприятный. Это обусловлено быстрым развитием патологического процесса, ранним формированием метастаз.

Даже после проведения терапии средняя продолжительность жизни составляет не более 3 лет. При отсутствии лечения патология развивается стремительно, и смерть наступает в течение 1-2 лет.

Меры профилактики

Специальных профилактических мер воспалительного рака молочной железы не существует, так как специалисты не могут определить точные причины его развития. Онкологи рекомендуют соблюдать общие правила:

  1. Правильно питаться.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Избегать травм молочной железы.
  5. Исключить стрессы, неврозы.
  6. Поддерживать иммунитет.
  7. Первые роды должны быть до 23 лет.

Также женщинам следует каждый месяц проводить самостоятельно обследование груди на предмет наличия различных изменений. В случае появления признаков патологии важно сразу же обратиться к врачу. Минимизировать риск возникновения осложнений позволит только своевременное лечение.

Воспалительный рак молочной железы – опасное заболевание. Характерной особенностью патологии является отсутствие уплотнения в груди. В результате установить наличие злокачественного очага на ранних этапах затруднительно.

Заболевания молочной железы симптомы
onkologia.ru

CATEGORIES