Дисплазия 1 ст

Дисплазия шейки матки 1 степени: что это, симптомы, лечение

Заболевания шейки матки зачастую протекают на ранних стадиях бессимптомно. Присущие им изменения в состоянии органа не всегда заметны даже при обычном гинекологическом осмотре. Поэтому при наличии предпосылок к таким патологиям проводится лабораторное и инструментальное обследование. Это позволяет провести лечение более простыми методами и с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья женщины. Например, при наличии легкой дисплазии шейки матки своевременное обнаружение и лечение предотвратит развитие опасного предракового состояния.

Содержание:

• Что такое легкая дисплазия
• Причины возникновения
• Симптомы
• Методы диагностики
• Лечение дисплазии 1 степени

Что такое легкая дисплазия

Дисплазия – это патологический процесс, происходящий в плоском многослойном эпителии шейки матки, которым покрыта ее влагалищная часть. В отличие от эрозии, при которой происходит лишь повреждение поверхности слизистой оболочки, дисплазия – это патологическое развитие глубинных слоев эпителия шейки матки. При этом заболевании в толще эпителия появляются клетки неправильного строения, за счет чего меняется структура слизистой.

Нижний слой эпителия, граничащий с мышцами, называют «базальным» (он отделен от мышц и связок базальной оболочкой). Выше располагается «внутренний» слой, а затем «поверхностный».

В зависимости от характера происходящих изменений различают следующие разновидности этого заболевания:

1. Легкую (дисплазию шейки матки 1 степени) – повреждается лишь базальный слой эпителиальной оболочки.
2. Умеренную (2 степени) – патология затрагивает базальный и внутренний слои.
3. Тяжелую. Патология поражает базальный, внутренний и поверхностный слои слизистой оболочки. Это состояние считается предраковым, так как активное образование атипичных клеток (с увеличенными или раздвоенными ядрами) может привести к злокачественному перерождению тканей.

От рака дисплазия отличается тем, что клеточные изменения не распространяются глубже базальной оболочки, не затрагивают мышечные волокна и сосуды.

Заболевание чаще всего обнаруживается в 20-35 лет, но может возникнуть у женщин любого возраста, в том числе и у беременных. Наступление беременности не усугубляет, но и не улучшает состояние пораженной слизистой. Родоразрешение при слабой дисплазии возможно естественным путем.

Дисплазия 1 степени редко переходит в более тяжелую форму. В некоторых случаях происходит самовосстановление структуры базального слоя эпителия. Правильная и своевременно начатая терапия приводит к полному излечению.

Видео: Что такое дисплазия, особенности патологии разных стадий

Причины возникновения

Основная причина возникновения дисплазии 1 степени – это проникновение в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Существует множество разновидностей этого вируса, некоторые из них способны вызвать образование раковых клеток.

Вирусное поражение эпителия начинается с базального слоя, в котором происходит усиленное деление и обновление клеток (пролиферация). При этом здесь накапливается белок, необходимый для питания и размножения вируса. В результате возникает так называемая легкая дисплазия. Вирус, внедряясь в клетку, нарушает работу генов, которые отвечают за процесс деления, что приводит к избыточному образованию клеток с аномальной ДНК. При дальнейшем развитии патологии клетки неправильного строения появляются в других слоях, а затем возможна их малигнизация (злокачественное перерождение).

Провоцировать развитие дисплазии может как механическое повреждение слизистой во время абортов и других гинекологических манипуляций, так и нарушение ее строения в ходе воспалительных и инфекционных заболеваний, а также нарушение гормонального фона.

Факторами риска возникновения дисплазии шейки матки 1 степени являются:

1. Раннее начало половой жизни и наступление беременности в юном возрасте. Развитие половых органов и стабилизация гормонального фона завершаются не раньше, чем к 18 годам. Неокрепший организм больше подвержен воздействию вирусов и бактерий.
2. Незащищенный секс, наличие нескольких половых партнеров. При этом повышается риск заражения половыми инфекциями.
3. Секс во время месячных, пренебрежение правилами гигиены создают предпосылки для развития воспалительных процессов в наружных и внутренних половых органах.
4. Самолечение при появлении симптомов инфекционных и воспалительных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу, бесконтрольное употребление гормональных препаратов (в том числе и противозачаточных средств), антибиотиков и других лекарств.

Низкий иммунитет из-за неправильного питания, наличия вредных привычек, физического и нервного переутомления, наличия различных хронических заболеваний способствует возникновению и развитию многих заболеваний, в том числе и дисплазии.

Симптомы

Легкая дисплазия часто существует у женщины несколько лет, и если она не проходит профилактических осмотров, то о наличии патологии может не догадываться, так как специфических проявлений у этого заболевания нет. Однако при такой патологии, как правило, наблюдаются признаки сопутствующих инфекционных или воспалительных процессов. К ним относятся увеличение интенсивности вагинальных выделений, наличие в слизи примесей крови, появление серой, зеленой, желтой окраски, изменение консистенции и запаха выделений. При этом могут ощущаться жжение во влагалище, боли в нижней части живота. Болезненным может стать половой акт.

При осмотре гинеколог замечает при дисплазии 1 степени небольшое увеличение шейки из-за отечности. Более точно установить диагноз возможно только после обследования.

Методы диагностики

Диагностировать дисплазию шейки матки 1 степени можно только по наличию в эпителии ВПЧ и атипичных клеток. Для обнаружения папилломавируса проводится анализ крови пациентки методом ПЦР, который позволяет совершенно точно установить тип микроорганизма по его ДНК. Установить наличие атипичных клеток, а также подтвердить присутствие ВПЧ в слизистой позволяет также цитологический анализ мазка (ПАП-тест).

В случае подозрений на дальнейшее развитие патологии проводится биопсия шейки матки – отбор тканей для проведения гистологического исследования. При этом материал отбирается в виде столбика, в котором содержатся все слои эпителиальной оболочки.

Детально осмотреть шейку матки при оптическом увеличении и хорошем освещении можно с помощью специального оптического прибора кольпоскопа. Перед проведением кольпоскопии шейка матки обрабатывается раствором люголя, содержащим йод, или 3%раствором уксусной кислоты. Появление бледных пятен на ее поверхности говорит о распространении дисплазии на другие слои и утяжелении патологического процесса.

Дополнение: При обследовании беременных женщин биопсию не проводят из-за опасности выкидыша. Кольпоскопию делать можно.

Лечение дисплазии 1 степени

Возможно 3 варианта развития заболевания. Лечение патологии 1 степени зависит от того, как развивается процесс, насколько ослаблен организм женщины, что явилось причиной возникновения.

Первый вариант

Если иммунитет у женщины достаточно сильный, то лечения может не потребоваться, так как иммунной системе удается справиться с вирусом самостоятельно, патология исчезает. Такой вариант встречается чаще всего, поэтому при легкой дисплазии зачастую проводится лишь периодическое наблюдение за состоянием пациентки. При этом каждые три месяца обследование повторяют. Одновременно проводится лечение воспалительных заболеваний, восстановление гормонального баланса. Такая корректировка, как правило, производится путем индивидуального подбора и назначения гормональных противозачаточных таблеток.

Второй вариант

Степень повреждения слизистой шейки матки остается стабильной: поврежденные клетки не выходят за пределы базального слоя, но и не исчезают. При этом проводится терапия препаратами, стимулирующими укрепление иммунитета (имунофаном, например) и витаминами. Обязательно используются противовоспалительные средства, производится устранение инфекционных заболеваний. Если на этой стадии улучшение не наступает через 2 года, то во избежание осложнений проводится более радикальное лечение.

Химическое прижигание. Поврежденный участок обрабатывается раствором солковагина. В нем содержатся кислоты, разрушающие пораженную ткань.

Криодеструкция. Производится обработка поврежденной слизистой жидким азотом.

Радиоволновая деструкция. Это наиболее щадящий бесконтактный способ лечения.

Примечание: Все эти методы являются безопасными, не изменяющими эластичность ткани шейки матки, не имеющими ограничений по возрасту. Их можно применять для лечения женщин, планирующих беременность.

Третий вариант

Патология прогрессирует, переходит в следующую стадию. При этом производится хирургическое лечение. Ее сложность зависит от тяжести осложнений и наличия злокачественного перерождения.

Профилактика дисплазии 1 и более тяжелых степеней заключается в устранении факторов риска заражения половыми и другими инфекциями (в первую очередь ВПЧ), своевременном лечении воспалительных заболеваний, укреплении иммунитета, отказе от вредных привычек.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая): симптомы, диагностика и лечение

Важнейшей мерой профилактики заболеваний органов репродуктивной системы является прохождение профилактических гинекологических осмотров. Иногда только так можно обнаружить серьезные патологии, у которых нет характерных симптомов. Если не провести лечение на ранней стадии, то они могут перейти в рак. К таким заболеваниям можно отнести дисплазию шейки матки. При 3 степени развития эту патологию считают предраковой. При этом не всегда можно предсказать, как быстро произойдет ухудшение. Только своевременное обследование и лечение помогут сохранить здоровье.

Содержание:

• Что такое дисплазия 3 степени
• Симптомы дисплазии 3 степени
• Причины возникновения
• Диагностика
• Лечение дисплазии 3 степени
  • Способы хирургического лечения
• Профилактика развития тяжелой дисплазии
• Дисплазия 3 степени при беременности

Что такое дисплазия 3 степени

Дисплазия, то есть процесс, приводящий к нарушению структуры тканей, поражает наружную часть шейки матки, выходящую во влагалище. Поверхность этого отдела защищена несколькими слоями плоских эпителиальных клеток. Если существуют неблагоприятные факторы, влияющие на их формирование, то в них появляются дефекты. Образуются так называемые атипичные клетки. При этом происходит повреждение слоев эпителия, возникает дисплазия шейки матки.

Эта патология имеет 3 степени развития:

1. 1 степень – происходит повреждение 1/3 слоев, начиная от базальной оболочки, отделяющей слизистую от мышц. Такую патологию называют легкой.
2. 2 степень (умеренная) – это поражение 2/3 слоев.
3. 3 степень (тяжелая) затрагивает все слои. Если в первых 2 случаях заметить признаки заболевания практически невозможно, то на этой стадии развития патологического процесса изменения заметны даже при обычном гинекологическом осмотре поверхности шейки матки.

Как правило, дисплазия возникает на фоне каких-либо заболеваний половых органов, имеющих неприятные проявления, заставляющие женщину посетить врача. Поэтому дисплазия 3 степени встречается не так часто. Своевременное лечение позволяет остановить процесс на более ранних стадиях. Кроме того, в некоторых случаях до лечения дело даже не доходит, так как состояние эпителиальной оболочки при легкой и умеренной дисплазии может восстановиться самостоятельно.

Опасность процесса дисплазии шейки матки 3 степени состоит в том, что возможно перерождение атипичных клеток в раковые, и это происходит примерно у четвети женщин с такой патологией. Атипичные клетки не агрессивны, они годами присутствуют в эпителии, не влияя на характер развития других клеток. Патология может возникнуть у женщины в молодости, а проявить себя уже после достижения ею преклонного возраста.

Раковые клетки стремительно размножаются, распространяются в соседние ткани и органы, нарушая все процессы жизнеобеспечения. Наиболее тяжелую форму дисплазии (когда большинство клеток эпителия имеет атипичное строение) называют неинвазивным раком. В этом случае для того чтобы процесс не распространился на соседние органы, необходимо полное удаление поврежденной области.

Симптомы дисплазии 3 степени

Характерные симптомы у этого заболевания отсутствуют, однако повреждение слизистой наружной части шейки матки приводит к тому, что ее поверхность легко травмируется. При этом из мелких сосудов сочится кровь. Женщина замечает ее появление в выделениях после полового акта или спринцевания. Возможно появление тянущих болей в животе (в области лобка).

Женщина должна внимательно относиться к таким признакам. Врач заподозрит дисплазию шейки матки и получит достоверные сведения о степени болезни, проведя обследование.

Поскольку такая патология, как правило, возникает в связи с другими заболеваниями половых органов, то их симптомы (необычные выделения, болезненные ощущения, жжение и зуд во влагалище, нарушения цикла) являются для врача поводом для обследования на наличие шеечной дисплазии.

Косвенным признаком такой болезни является образование кондилом (остроконечных бородавок на тонкой ножке) в области влагалища и заднего прохода.

Причины возникновения

Дисплазия возникает вследствие генетической предрасположенности организма к неправильному развитию клеток. В группе повышенного риска образования этой патологии находятся женщины, чьи кровные родственницы болели раком матки. Предрасполагающим фактором возникновения дисплазии является нарушение гормонального фона в организме.

Главной причиной приобретенной болезни считается размножение в слизистой оболочке шейки матки вируса папилломы человека (ВПЧ). В базальном слое эпителия накапливается белок, который необходим для жизни вируса. Микроорганизм отбирает его у эпителиальных клеток, что приводит к нарушению их развития.

ВПЧ может оставаться пассивным в течение долгого времени, пока не появятся факторы, провоцирующие его размножение. К ним относятся повреждение и воспаление тканей, нарушение белкового обмена, снижение защитных сил организма.

Причиной возникновения подобных факторов и появления патологии могут быть:

• воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, в частности, воспаление шейки матки и влагалища (цервицит и вагинит);
• нарушение развития половых органов и слизистых оболочек шейки матки в результате слишком раннего начала половой жизни и родов в юном возрасте;
• заболевания органов эндокринной системы, приводящие к гормональному сбою в организме;
• повреждения при родах, абортах, гинекологических процедурах, во время полового акта;
• воздействие вредных экологических факторов, приводящее к попаданию в организм ядов, канцерогенов, радиоактивных веществ.

Предупреждение: Одним из наиболее вредных веществ является никотин. Поэтому у курящих женщин имеется больше шансов заболеть дисплазией шейки, чем у некурящих.

Авитаминоз и ослабленный иммунитет также способствуют образованию в матке различных патологий.

Видео: Причины возникновения дисплазии, профилактика заболевания

Диагностика

Основными методами диагностики, которые используются для обнаружения дисплазии и установления степени ее развития, являются кольпоскопия, ПАП-тест и биопсия шейки матки.

Перед проведением кольпоскопического осмотра проводится проба на окрашивание поверхности шейки раствором люголя. При осмотре шейки с помощью оптического прибора, увеличивающего изображение и дающего специальное освещение, становится заметно появление неокрашенных пятен (участков поражения) на фоне здоровой, более темной поверхности. Таким образом можно определить обширность поражения шейки матки дисплазией 3 степени.

ПАП-тест (цитологическое исследование мазка из влагалища и шейки) проводят для установления состава микрофлоры, обнаружения возбудителей инфекции. Делается анализ крови методами ПЦР и ИФА для обнаружения ВПЧ. Биопсия позволяет провести исследование ткани на наличие атипичных и злокачественных клеток.

Лечение дисплазии 3 степени

Устранить тяжелую патологию с помощью лекарств невозможно. Пораженные участки необходимо удалить хирургическим путем.

Перед проведением операции обязательно проводится медикаментозное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов с помощью противовирусных, противогрибковых препаратов и антибиотиков.

Для укрепления организма и повышения иммунитета назначается прием витаминов А, С, Е, В9, В12, В6, а также иммуномодуляторов (интерферона и его аналогов).

Способы хирургического лечения

Операция проводится обычно сразу после месячных (на 6-7 день цикла), для того чтобы к началу следующей менструации произошло заживление ранки.

В зависимости от величины участка поражения и степени повреждения ткани проводится конизация (вырезание патологического участка поверхности) либо частичное или полное удаление шейки матки (при слишком большой площади поражения или раковом перерождении клеток).

При выборе способа оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки. По возможности стараются провести операцию так, чтобы у женщины сохранилась способность забеременеть и родить ребенка.

Используют следующие методы конизации:

• ножевой (вырезание пораженного участка с помощью скальпеля);
• петлевой (электроконизация – удаление с помощью петлевого электрода);
• лазерный (с использованием лазерного луча).

Конизацию любого типа проводят под общим наркозом. Заживление раны происходит примерно в течение месяца.

Профилактика развития тяжелой дисплазии

Для того чтобы не допустить развития дисплазии шейки матки 3 степени, женщины должны каждый год проходить профилактические осмотры и внимательно относиться к любым симптомам неблагополучия в состоянии репродуктивных органов.

Важную роль в профилактике женских болезней играет укрепление иммунитета, поддерживание организма в хорошей физической форме, отказ от вредных привычек, отсутствие стрессов. Залог здоровья – это соблюдение гигиенических норм.

Дисплазия 3 степени при беременности

У беременных женщин тяжелая дисплазия наблюдается крайне редко, обычно женщина замечает признаки гинекологических заболеваний еще до ее наступления. Если все-таки у нее обнаруживается такая патология, то для диагностирования применяется лишь кольпоскопия. При проведении биопсии велика вероятность выкидыша. Биопсию проводят только в том случае, если патология может представлять явную угрозу жизни пациентки.

В некоторых случаях, если площадь поражения невелика, дисплазия может перейти в более легкую стадию. Чаще всего в период беременности проводится лишь постоянное наблюдение за состоянием эпителия.

При необходимости операцию проводят после родов.

Источники:
Дисплазия шейки матки 1 степени: что это, симптомы, лечение
Дисплазия шейки матки 1 степени: что это, симптомы, лечение Заболевания шейки матки зачастую протекают на ранних стадиях бессимптомно. Присущие им изменения в состоянии органа не всегда заметны
https://prosto-mariya.ru/displaziya-shejki-matki-1-stepeni-chto-eto-simptomy-lechenie_1670.html

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая): симптомы, диагностика и лечение
Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая): симптомы, диагностика и лечение Важнейшей мерой профилактики заболеваний органов репродуктивной системы является прохождение профилактических
https://prosto-mariya.ru/displaziya-shejki-matki-3-stepeni-tyazhelaya-simptomy-diagnostika-i-lechenie_1672.html