Какие месячные после родов

Восстановление менструального цикла после родов. Ответы на вопросы

Предохранение во время грудного вскармливания

Вопрос (JenaJeny): Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации еще не возобновились, ребенок ровно до 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании. Стоит ли мне переживать, или все пока в пределах нормы? Когда начинать бить тревогу?
Ответ.

” До 6 месяцев после родов при грудном вскармливании 6-8 раз в сутки от беременности можно ничем не предохраняться (так называемый метод лактационной аменореи). В последующий период необходима контрацепция – это может быть гестагенный контрацептивный препарат (например, экслютон) или внутриматочная спираль.

Вопрос (Beth): У меня 7-месячная дочь, полностью на грудном вскармливании, количество прикладываний более 10 в сутки, месячных еще нет. Какова вероятность забеременеть в это время? Какие контрацептивы можно использовать, кроме барьерных методов? И надо ли их использовать?
Ответ: Метод лактационной аменореи, как надежная контрацепция, применим до 6 месяцев после родов, далее необходимо подстраховаться гестагенсодержащими контрацептивами (например, экслютон) или ВМС.

Вопрос (poya): Я кормила первенца грудью ровно год. До восьми месяцев только на грудном вскармливании были. Не предохранялась (месячных не было). Результат: беременность. Пришлось делать миниаборт и ставить ВМС. Ребенку было ровно полгода. Возникает вопрос: действительно ли стоит доверять организму в период грудного вскармливания или все же лучше подстраховаться?
Ответ: Конечно, из каждого правила есть исключения. Шестимесячный срок лактационной аменореи признан безопасным гинекологами во всем мире, а вы забеременели как раз после того, как 6 месяцев исполнилось.

Вопрос (Rita): После родов мой цикл заметно сократился, вместо 28 дней, теперь – 25, причём начинается в два захода, на 25 день мазня, потом 2 дня вообще ничего, и потом уже начинаются нормальные месячные. Какая может быть причина?
Ответ: Причин для такой “мазни” может быть много (эндометриоз, воспаление, полип и т.д.). Без осмотра говорить о какой-то конкретной причине невозможно. Чем раньше вы осмелитесь пойти к гинекологу, тем лучше.

Вопрос (Travelmate): Я родила три недели назад. Лохии ещё не закончились, последнюю неделю выделения розового цвета, примерно по 2 столовые ложки в день. Вчера, когда я резко встала с дивана, появилось небольшое кровотечение (примерно ложка крови), вышел сгусток крови, заболел живот, как при месячных. Сегодня лохии опять розового цвета, живот не болит. Что это могло быть? Нужно ли срочно к врачу? Я планировала идти только через неделю.
Ответ: “Подкровить” могло из шейки или из влагалища, если были разрывы в родах, после подъема тяжести или напряжения во время акта дефекации. В случае рецидива кровотечения необходимо показаться врачу в срочном порядке, если же все будет хорошо, посетите гинеколога через неделю, как планировали.

Отсутствие менструации после родов и во время грудного вскармливания

Вопрос (оксанаS): Родила год и два месяца назад, а месячных нет. Может, это из-за того, что я еще кормлю грудью?
Вопрос (Susan): Ребенку уже год и 4 месяца. Активно сосет грудь. Нормально то, что месячных до сих пор нет, или все-таки уже пора идти к врачу на прием?
Ответ:

” Конечно, во время кормления грудью месячные могут отсутствовать до 1,5-2 лет, пусть вас это не пугает.

Кроме того, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки до полугода после родов вы можете ничем не предохраняться от беременности (так называемый метод лактационной аменореи).

Вопрос (Inna Klueva): Я родила 1 ноября. Кормлю дочку только грудью, не прикармливаю ничем. Месячные начались 2 февраля. Когда кормила старшую дочь до 1,5 лет – все временя не было месячных. Это нормально? Обычные месячные по длительности и обилию.
Ответ: Как правило, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки месячные отсутствуют, хотя бывают исключения. Показаться гинекологу все же нужно, чтобы исключить органический характер кровотечения.

Вопрос (Melle): Перестала совсем кормить ребенка грудью в 6 его месяцев, то есть 5 месяцев назад, а месячных до сих пор нет. Что бы это значило?
Ответ: Вам просто необходимо показаться гинекологу, т.к. причин для аменореи в послеродовом периоде достаточно много, причем среди них есть далеко небезобидные.

Вопрос (Марго): Ребенку 1 год 6 месяцев, я до сих пор кормлю в основном только грудью, сосет он постоянно, весь день, ночью (спим вместе), и у меня все еще нет месячных. Подскажите, пожалуйста, это нормально или уже стоит сходить к гинекологу?
Вопрос (Sofina): Дочке почти 1.4 года, на ГВ, прикладывания частые днем и ночью. Первые месячные после родов появились в конце февраля 2008, а после – ничего. Тест на беременность отрицательный. Нормально ли это?
Вопрос (Матёма): Малышу 1 год и месяц, кормлю грудью и нет месячных. С первым ребёнком пошли, когда сыну было около 6 мес.
Ответ: Отсутствие менструации при 6-8-разовом кормлении грудью является нормой.

Вопрос (ЕНЕЧКА): Ребенку 1 год и 2 мес. В год отлучила от груди, но месячных до сих пор нет. Во время грудного вскармливания пила “Чарозетту”, теперь пью “Линдинет”. Через полтора месяца после отлучения болел низ живота, но менструации так и не появились. Тест на беременность показал отрицательный результат. Чем может быть вызвана такая задержка?
Ответ: Если вы надежно предохраняетесь от беременности, то можно не волноваться.

Обильные менструации после родов

Вопрос (Simfonia): После родов критические дни начались через 6 месяцев. Сразу пошли очень обильные. Сейчас идет третий цикл. Еще обильнее, чем прежние. Скажите, с чем это может быть связано, и как можно отрегулировать. Можно во время ГВ пить крапиву и водяной перец?
Вопрос (Alida): Месячные пришли через 4 месяца. Очень обильные, болючие, длительные (больше недели) и приходят сразу обильные, без мазни. Хотя до беременности были довольно скудные и короткие (дня три). Один раз было так: с утра никаких признаков (ни боли, ни мазни), а вечером легла, сразу встала – и с меня плюхнуло очень много, еле удержала рукой. После этого, правда, почти все сошло на нет, и остальные дни только мазало.
Ответ: Если месячные обильные, со сгустками, я бы рекомендовала в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога и УЗИ. Прием указанных фито-препаратов не является противопоказанием при кормлении грудью.

Восстановление менструального цикла после родов. Заключительные замечания

Период восстановления менструального цикла у каждой женщины происходит индивидуально. Не стоит паниковать, если менструация не началась сразу после родов. Также молодых мам часто вводят в заблуждения кровянистые выделения после родов, не имеющие ничего общего с менструацией – лохии. Лохии – это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей. В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда до 8 недель).

Молодым мамам стоит помнить, что кормление грудью может быть одним из способов контрацепции лишь в нескольких случаях:

• если ваш ребенок исключительно на грудном вскармливании
• если возраст вашего ребенка до шести месяцев
• если после родов не было менструации
• если грудное вскармливание происходит не менее 6-8 раз в сутки (метод лактационной аменореи).

sibmama.ru

Восстановление менструации после родов

Одним из признаков нормального восстановления женского организма после родов становится возвращение регулярного менструального цикла, что происходит не всегда гладко. Что же происходит с основой репродуктивной функции женщины после рождения ребенка и чем. опасны возникающие при этом осложнения?

Татьяна Коваленко
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Менструальный цикл и его фазы

Менструальный цикл — это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл — это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, — такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция — зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения — менструа­ция. Менструация — это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3—7 дней и при этом теряется 50—150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6—8 недель. В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10—12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6—8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350— 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50—60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки — это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9— 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки — на 6—7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки — на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления — лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3—4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости — розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5—6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500—1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки — лохиометра. Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения — применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела — железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе. Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов — пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6—8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6— 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма. Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3—4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция — выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки — менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4—6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4—6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3—5 дней. Слишком корот­кие (1—2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии — миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза — заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50— 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4—5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний — эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки — загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания — эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков). При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром. Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции — регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация. По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

Полезные советы после родов

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов. При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов — одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.

www.9months.ru

Менструация после родов

Когда приходят первые месячные после родов и какие они должны быть. Через сколько после родов восстанавливается цикл. Очень обильные менструации это норма или отклонение.

9 месяцев вы вынашивали своего малыша, и напрочь забыли о таком явлении как менструация. Однако после родов появление критических дней становится актуальной темой большинства молодых мамочек. О восстановлении цикла после рождения ребенка, основных особенностях первых месячных, времени их наступления и распространенных отклонениях, мы поговорим в сегодняшней статье.

Восстановление месячных после родов

Начало менструаций напрямую связано с деятельностью гормонов. Во время вынашивания плода гормональный фон кардинально изменяется, и будущая мамочка проводит всю беременность без месячных. По прошествии родов организм начинает восстанавливаться и постепенно переходить к прежнему режиму: гормональный фон нормализуется, и кровяные выделения снова появляются в жизни уже родившей женщины.

Ни один врач не сможет назвать конкретную дату возникновения месячных после родов. Это явление строго индивидуально. Чаще всего критические дни наступают после прекращения кормления малыша грудью.
Также нормализация менструального цикла зависит от следующих факторов:

• Регулярное принятие пищи;
• Режим дня, время отдыха;
• Состояние психики, наличие депрессии;
• Наличие хронических болезней и/или их осложнение.

Появление менструаций после рождения ребенка

1. Если мать не кормит свое чадо грудью, то менструации должны появиться спустя 1,5-3 месяца.
2. При наличии у не кормящей матери осложнений хронических болезней, ослабленного состояния, депрессии и пр., критические дни могут прийти спустя 4-6 месяцев.
3. Если мать кормит малыша каждые 3 часа, и ночной перерыв не превышает 6 часов, то менструацию можно ожидать спустя полгода-год.

Для полноценного восстановления цикла должно пройти минимум 2-3 менструации. При введении в рацион ребенка прикорма, а также в случае перевода малыша на смешанное вскармливание, месячные могут пойти еще раньше.

Важно: не стоит путать месячные с характерными послеродовыми выделениями. Они длятся примерно 7-10 дней в виде темных кровяных сгустков или свежей крови. На смену описанным выделениями придут желтоватые, гинекологи и акушеры называют их лохиями. Их количество со временем будет снижаться, а через 1,5 месяца матка должна прийти в тонус после перенесенных родов.

Особенности наступления первых менструаций

Как правило, первые месячные у новоиспеченной мамочки являются скудными и мажущимися. У некоторых наоборот наблюдаются очень обильные выделения, возможно даже 2 раза за один месяц. Их полное восстановление можно ожидать только через 2-3 цикла, не раньше.

В большинстве случаев первые менструации оказываются менее болезненными, пропадает чувство дискомфорта в нижней части живота. Такое состояние обосновывается небольшим изменением месторасположения органов брюшной полости, что помогает распрямить загиб матки, и наладить отток крови.

Также возможно изменение характера кровяных выделений. Это явление напрямую зависит от выбранного способа контрацепции. При использовании внутриматочной спирали, менструации могут стать яркими и обильными, иногда возможны выделения с темно-бордовыми кровяными сгустками. При использовании противозачаточных таблеток можно ожидать скудных мажущих выделений. Это явление связано с наличием в таблетках гормонов гестагенов, которые меняют гормональный фон, из-за чего эндометрий перед окончанием цикла разрастается меньше нормы. Если женщина не пользуется контрацептивами, или ее партнер использует презервативы, то характер выделений меняется в лучшую сторону. Может исчезнуть предменструальный синдром, боли и другие неприятные ощущения, которые женщина испытывала во время менструаций до наступления беременности.

Помните, что зачатие возможно даже при отсутствии месячных и при продолжении грудного вскармливания. Яйцеклетка будет готова к оплодотворению за 2 недели до прихода критических дней, поэтому в этот период времени женщина имеет все шансы вновь забеременеть. Наступление менструаций после появления малыша нельзя назвать признаком готовности организма к следующей беременности. Для полного восстановления потребуется не меньше 2 лет, только после этого срока врачи советуют планировать следующее зачатие.

Возможные отклонения

Ненормальными считаются такие явления:

• Слишком обильная менструация после родов. Если вы часто меняете прокладку (чаще 1 раза за 2 часа), то это можно расценить как кровотечение. Кроме того, вас должны насторожить темный оттенок и неприятный запах выделений, а также сильные болевые ощущения.
• Нерегулярные месячные. Если спустя 3 месяца цикл так и не нормализовался, то вам следует посетить гинеколога. Возможно, ваш организм претерпел серьезные гормональные нарушения, которые считаются отклонением.
• Отсутствие менструаций. Если вы перевели малыша на искусственное вскармливание и подавили лактацию, а критические дни на протяжении 2-3 месяцев так и не наступили, то это говорит о возможном наличии болезней мочеполовой системы. К самым распространенным послеродовым недугам относятся появление опухолей, воспаление яичников, патологии после родов, дисбаланс уровня гормонов и эндометриоз. Не допускайте прогрессирования болезни, и не откладывайте визит к гинекологу.

Правильная гигиена половых органов помогает избежать множества грибковых, инфекционных и бактериальных заболеваний. После родов используйте не «интимные» гели, а обычное детское мыло. Проводите мытье половых органов минимум трижды в день.

womensec.ru

Месячные после родов

О том, что организм женщины после родов приходит в норму, «сообщает» регулярный менструальный цикл. При этом большинство молодых мам волнует главный вопрос: когда именно начинаются месячные после родов?

Когда приходят месячные после родов?

Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.

Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.

Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:

• возраста женщины;
• насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
• кормит ли она грудью и как протекает лактация;
• как протекали беременность и роды.

Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:

• замедлении процесса инволюции матки;
• при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
• первых поздних родах (после 30 лет);
• отягощенном анамнезе родов.

Как понять, что месячные после родов действительно начались

Родившей женщине не следует волноваться, если в первые два месяца менструация слегка задерживается или наступает немного раньше срока, ведь в этот период организм заново регулирует цикл.

Также не стоит доверять мифам по поводу наступления первых месячных. К примеру, тому, что нормализация менструального цикла напрямую зависит от способа, которым были проведены роды. На самом деле, не существует прямой зависимости наступления менструации от того, родился ли ребенок с помощью кесарева сечения или при физиологических родах.

А вот факт того, что после родов большинство женщин избавляются от менструальных болей, действительно имеет место. В некоторых случаях объяснить это довольно просто: к примеру, если боли в тазовых органах были связаны с загибом матки, то причиной этого послужило нарушение оттока крови. После родов органы брюшной полости слегка изменили свое расположение и при этом загиб матки, как правило, распрямляется. В результате отток крови нормализуется, и боль проходит.

Некоторые молодые мамы принимают за месячные не менструальные выделения, а послеродовые лохии — выделения слизи, слегка перемешанной с кровью. Однако лохии — это еще не месячные, а последствия травмы маточных оболочек. Цвет лохий — насыщенный красный, и таким он остается в течение нескольких послеродовых дней. В течение недели объем лохий уменьшается, а их цвет темнеет, вплоть до коричневого: эти признаки сообщают о том, что слизистая оболочка матки заживает. Выделение лохий может продолжаться и дольше, до двух месяцев послеродового периода. Затем этот процесс прекращается, и организм начинает готовиться к наступлению первой менструации или к очередной беременности.

Может ли кормящая мать снова забеременеть?

Да, такое вполне возможно, причем даже без наступления первой менструации. Дело в том, что сразу после созревания яйцеклетка выходит за пределы яичника: этот процесс овуляции происходит примерно за две недели до прихода месячных. То есть забеременеть женщина может и до овуляции, и после нее. А, значит, месячные могут просто не успеть прийти.

Довольно сложно распознать признаки беременности, когда женщина кормит грудью. А на ранних сроках сделать это практически невозможно. Ведь во время вскармливания менструальный цикл может и полностью отсутствовать, и быть не совсем стабильным. Тошнота или учащенное мочеиспускание могут быть связаны с отравлением или урологическими проблемами, потемнения в области сосков могут свидетельствовать о последствиях прошлой беременности. Поэтому, если вы не планировали забеременеть так быстро, не стоит рассчитывать на метод лактационной аменореи, лучше старайтесь пользоваться надежными контрацептивами.

Менструальный цикл снова в норме: так ли это?

Менструальный цикл после родов восстанавливается в естественном режиме и постепенно, и длится этот период около двух месяцев. Первые изменения, затрагивающие организм молодой матери, происходят в половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системах. При этом изменения также затрагивают молочные железы и матку, которая переживает инволюцию — обратное развитие.

Инволюция матки происходит в определенной последовательности:

• опускается маточное дно (в течение 12 суток);
• матка уменьшается в размерах (в течение 2 месяцев);
• матка уменьшает свою массу до 50 гр (перед родами она весила около 400 гр);
• формируется внутренний зев матки (в течение полутора недель);
• закрывается наружный зев матки, принимая форму щели (в течение трех недель);
• восстанавливается внутренняя слизистая оболочка тела матки — эндометрий (в течение двух месяцев).

На скорость инволюции матки влияет возраст женщины, состояние ее здоровья во время беременности и после родов, кормит ли женщина грудью или применяет искусственные смеси. Процесс инволюции может замедляться, если организм женщины ослаблен повторными родами с маленьким перерывом во времени, если молодая мать не заботится о своем режиме сна и отдыха.

Что может повлиять на начало менструации после родов

Как правило, приход первой послеродовой менструации может задержаться, если женщина серьезно больна, уровень ее гормонов не приходит в норму, при часто испытываемых стрессах. Однако главной среди всех причин момента прихода месячных является продолжительность лактации.

• Если на протяжении года после родов женщина кормит малыша исключительно грудью, не используя прикорм, то первых месячных следует ожидать после того, как лактация завершится.
• Если малышу уже исполнился год, а мама продолжает грудное вскармливание, то месячные могут начаться и при продолжении лактации.
• Когда лактация не совсем полноценна, и мама докармливает ребенка детскими смесями и рано вводит прикорм, то первая послеродовая менструация может прийти уже через 3-5 месяцев, несмотря на то, что грудное вскармливание еще не прекратилось. Ведь при неполноценной лактации гормон пролактин, который своим воздействием на яичники регулирует приход месячных, вырабатывается в меньшем количестве. И, значит, месячные могут наступить гораздо раньше, чем при грудном вскармливании без прикорма.
• Если женщина не кормит грудью, а малыш с рождения питается молочными смесями, то первых месячных следует ожидать через полтора-два месяца после родов.

Кормим грудью по режиму и по требованию: когда наступят месячные?

Когда менструальный цикл полностью нормализовался, это является сигналом к тому, что организм готов к новой беременности.

Но как определить готовность забеременеть, когда женщина кормит грудью? Ведь, если месячные отсутствуют, нет явных признаков того, что организм действительно восстановился. На самом деле, многое зависит и от режима грудного вскармливания.

Дело в том, что гормон пролактин вырабатывается исключительно при грудном вскармливании. Как уже было сказано, этот гормон не только «отвечает» за лактацию, но и обладает способностью подавлять функции яичников. Однако, если кормить малыша не по требованию, а по режиму, то в выработке пролактина будут наступать перебои. И в таком случае первая менструация может наступить уже через пару месяцев после родов — то есть тогда же, когда и у некормящей мамы.

plusmama.ru