Менструации во время беременности

Бывает ли менструация при беременности на ранних сроках: как она выглядит, когда прекращается и нормально ли это

В ряде случаев беременность сопровождается месячными. Это необязательно говорит о наличии серьезного риска угрозы плоду. Требуется получить консультацию гинеколога, который уточнит, угрожает или нет кровотечение ребенку.

Месячные во время беременности: почему возникают, как влияют на развитие плода

Бывает ли менструация при беременности

Беременность возможна в предпоследний и последний день менструации, так как овуляция иногда происходит в начале цикла. Это исключение из правил, но такое случается, и это не вредит развитию плода. Если же кровотечения появляются на втором-девятом месяце, то это сигнализирует о серьезных проблемах с организмом матери.

Любые выделения, которые по внешнему виду напоминают месячные, являются признаками нарушения гормонального фона. Неправильное содержание гормонов в крови матери грозит выкидышем, становится причиной воспалительных заболеваний. Начавшиеся выделения на четвертой и далее неделе беременности (когда, по мнению женины, у нее должны быть критические дни) не являются в привычном смысле слова месячными. Вероятно, что это уже отстлойка эндометрия, и эта патология требует осмотра гинеколога и лечения специальными медикаментами.

Причины и признаки

Нормальные менструальные выделения в гинекологии считают скудными в начале и перерастающие в обильные на 2-3 день. Скудные выделения могут наблюдаться в течении нескольких дней после. По цвету — насыщенные красные и с бардовым оттенком.

Ненормальным считаются даже нормальные выделения во время беременности. Если кровь при этом имеет оттенок черного и коричневого, то следует немедленно обращаться к гинекологу. Наиболее частыми причинами появления патологии являются:

• предлежание плаценты;
• угроза выкидыша;
• риск преждевременных родов;
• отслойка плаценты полностью или частью.

Выделения могут быть скудными и еле заметными, но велика вероятность, что они могут быстро усилиться. Это грозит серьезными последствиями для матери и ребенка. Срочно вызывать скорую нужно в случае, если появление крови сопровождается такой симптоматикой:

• учащение сердечного ритма;
• головокружение и тошнота;
• резкая бледность кожных покровов;
• резкие боли в области живота;
• беспричинное потоотделение.

1. Одна из самых безобидных причин — повреждение эндометрия плодным яйцом. Явление начинается через неделю после овуляции. Плодное яйцо опускается, проникает в слой эндометрия. Эмбрион таким образом закрепляется, при этом происходит травмирование мелких сосудов. Кровь из капилляров выходит вместе с начавшимися выделениями прозрачного или белого цвета из влагалища. Женщина может спутать их с начавшиеся менструацией. Лечения не требуется.
2. Вторая основная причина — эрозия шейки матки. Заболевание проявляет себя с состоянии и до зачатия, но не так сильно. Когда происходит оплодотворение, капилляры в матке больше заполняются кровью, легко повреждаются. Появляются выделения красного цвета, при этом они спонтанные, небольшие по объему. Лечение проводится после родов.
3. Полипы и киста эндоцервикса вызывают кровянистые выделения. Они есть до зачатия, с влагалищными выделениями, которые усиливаются при беременности, кровь из них выходит наружу. Инфицирование раны приводит к заражению, будущая мать должна внимательно следить за антисептическими мерами. Устраняются патологии после рождения ребенка.
4. Малое выделение надпочечниками и яичниками прогестерона приводит к сокращению детородного органа. Плодное яйцо в таком случае отслаивается, появляется риск выкидыша. Лечение проводится оперативно, женщине назначают таблетки, стабилизирующие гормональный фон.
5. Эндометриоз сопровождается разрастанием детородного органа в влагалище, яичники, брюшную полость. Наросший эндометрий выбрасывается при наступлении беременности. При этом выделения обильные, яркие по цвету.
6. Внематочная беременность сопровождается кровотечениями. Также приступает тошнота, слабость, острая и ноющая боль в области живота. Лечение преимущественно проводится хирургическим путем.
7. Низкое прикрепление плодного яйца или же случай, когда оно перекрывает вход в матку, также являются причинами патологии. Назначают препараты, которые останавливают кровь, необходимо соблюдение постельного режима.
8. Нельзя не отметить факт того, что к кровотечениям приводит неаккуратность женщины. Размещение таблеток или вагинальных свеч должно происходить медленно, без повреждений слизистой оболочки.
9. Эрозия, имплантированное кровотечение, неаккуратность не требуют лечения, так как плоду и матери ничего не угрожает. Если же произошло отслоение плаценты, наблюдается недостаток прогестерона или присутствует внематочная беременность, то немедленно предпринимаются меры, вплоть до хирургического вмешательства.

Влияет ли менструация на ранних сроках на развитие ребенка

Могут ли быть месячные на ранних сроках беременности в первом триместре

С кровянистыми выделениями во время беременности в первом триместре сталкивается треть женщин. Происходит по по ряду причин.

Какие бывают на ранних сроках: полноценные или скудные?

Месячными как таковыми выделения не считаются. Тем не менее, если в женском организме наблюдается гормональный сбой, то по длительность и объему выделения крови, они такие же. Полноценные возникают при гормональном сбое, эндометриозе и внематочной беременности. В других случаях выделения скудные.

Как проходят во время беременности

Могут ли быть обильные критические дни во время беременности

Обычно выделения малого объема, мажущиеся. Обильными кровотечениями сопровождается отслойка плаценты, эндометриоз, внематочная беременность.

Когда заканчиваются

Определенных сроков начала и окончания нет. Все зависит от того, по какой причине возникло явление.

Может ли быть менструация во время второго триместра

Выделения во время второго и третьего триместра называют предродовыми патологическими кровотечениями. Они вызываются:

• плацентарным предлежанием (блокировка входа в шейку матки, возникает у 0,5% женщин);
• отторжением плаценты (возникает у женщин с гипертонией, испытывают 1% беременных).

Как выглядят безопасные месячные на ранних сроках

Физиологический процесс вживления эмбриона неопасен, выделения при нем выглядят как скудные месячные. Также относительно безопасным считается, если кровотечения возникли по причине неаккуратности женщины, повреждения эндометрия, эрозии шейки матки.

Критические моменты

• вирусным инфекциям;
• выкидышам;
• прекращению развития плода.

Опасные не сами кровотечения, а причины, которые их вызывают.

bestmama.online

Вероятность забеременеть во время месячных

На календарь месячных чаще всего смотрят женщины, которые либо боятся нежелательной беременности, либо пытаются зачать ребенка. И те, и другие интересуются, можно ли забеременеть во время месячных и насколько это реально.

Те, кто предохраняются, стараются выбрать для секса максимально безопасные дни. Они полагают, что начало цикла – наиболее подходящий период для незащищенных половых контактов.

Те, кто планирует беременность, желают максимально увеличить шансы. Они интересуются, целесообразно ли жить половой жизнью в конце месячных, и насколько это может повысить вероятность зачатия ребенка.

Есть и те женщины, которые по неосторожности вступили в половую связь без презерватива в конце месячных. Они боятся, что могут «залететь». Поэтому ищут информацию относительно вероятности наступления беременности в период менструаций.

Половые контакты во время месячных

Большинство людей стараются избегать интимных контактов во время месячных. Это связано с несколькими причинами:

• из-за кровотечений пара не может в полной мере насладиться близостью;
• пачкается постельное бельё и одежда;
• повышается риск заражения инфекциями, потому что в матку могут проникнуть патогенные микроорганизмы.

Но некоторые женщины всё же занимаются сексом в этот период. Они переживают, можно ли забеременеть, если половой акт был незащищенным. Постараемся прояснить этот вопрос.

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл имеет 3 фазы:

Фолликулярная фаза

Начинается с первого дня менструального цикла. То есть, с того дня, когда появляются менструальные кровотечения. Тогда же начинает созревать доминантный фолликул в яичнике. К середине цикла в нем появится зрелая яйцеклетка. Изначально фолликулов несколько. Но только один достигнет достаточной степени зрелости. Остальные будут подвергнуты обратному развитию. То есть, они уменьшатся в размерах и пропадут.

Именно в фолликулярную фазу идут месячные. Они продолжаются в норме от 2 до 8 дней. То есть, даже если менструации продолжаются до 8 дней, это всё ещё считается нормальным явлением, а не симптомом какого-либо заболевания.

Фолликулярная фаза может иметь разную продолжительность у разных женщин. Причем, она существенно варьирует. Именно фолликулярная фаза определяет длительность всего менструального цикла. Потому что остальные фазы имеют одинаковую продолжительность у всех женщин.

Овуляторная фаза цикла

Это середина цикла. Она начинается с резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона и заканчивается разрывом фолликула. После этого яйцеклетка выходит из него и может быть оплодотворена сперматозоидом. Это самые опасные дни в плане риска наступления беременности. Овуляторная фаза длится около 3 дней.

Лютеиновая фаза

Фаза желтого тела наступает после овуляторной. Она длится около 2 недель. Продолжительность варьирует в узких пределах, отличаясь у разных женщин на 1-2 дня. В эту фазу на месте фолликула формируется желтое тело. Оно секретирует гормоны. Эти гормоны должны поддерживать беременность, если она наступила. Но если беременности нет, то плод не выделяет гормон ХГЧ. Он не поддерживает желтое тело, которое в таком случае прекращает свою функцию. В результате наступают месячные: функциональный слой эндометрия, который должен был принять эмбрион, начинает отторгаться. Этот процесс сопровождается выделением крови.

Можно ли забеременеть во время месячных

Теперь рассмотрим вопрос, можно ли забеременеть во время месячных. Беременность может наступать в такие периоды:

1. В день овуляции – с вероятностью около 35%.
2. За 2 дня до овуляции – с шансом около 30%.
3. За 4-5 дней до овуляции – с вероятностью 15%.
4. За 6 дней до овуляции – шанс около 10%.

Как мы знаем, до овуляции у женщины идет фолликулярная фаза цикла. Именно в этот период зреет фолликул. И насколько быстро он созреет, зависит от уровня гормонов. В большинстве случаев забеременеть во время месячных нельзя. Потому что менструации заканчиваются намного раньше середины цикла. То есть, до того, как начнется овуляция.

Но полностью безопасным секс во время месячных назвать нельзя. Потому что:

1. У разных женщин фолликулярная фаза имеет разную продолжительность. У некоторых она достаточно короткая – фолликулы созревают быстро.
2. У разных женщин разная длительность менструальных кровотечений. Даже в норме она может достигать 8 дней.

Таким образом, при коротком цикле и длительных менструациях женщина вполне может забеременеть в последние дни месячных.

Насколько высокий риск беременности?

Риск наступления беременности во время месячных минимальный. Это нетрудно понять, если просчитать, на какое время припадают самые опасные дни. Возьмем средние цифры. У женщин в среднем фолликулярная фаза длится 14 дней. Менструации идут 4 дня. Если бы месячные закончились менее чем за 5 дней до овуляции, риск беременности бы присутствовал. Но, как мы видим из приведенных цифр, у большинства женщин менструальные кровотечения прекращаются за 10 дней до разрыва доминантного фолликула. Эти дни – полностью безопасные. Более того, даже в последующие несколько дней после месячных забеременеть невозможно.

Безусловно, вероятность зачатия в это время сильно уменьшается, но ведь нет гарантии, что все произойдет так, как ты планируешь. Поэтому многие заблуждаются в том, можно ли на самом деле забеременеть сразу после месячных.

Но это не значит, что никакого риска нет. Заниматься сексом без презерватива даже во время месячных мы не рекомендуем. Потому что длительность фолликулярной фазы у женщин в наших расчетах была указана средняя. Но она существенно отличается у разных женщинах. Эта фаза цикла продолжается в норме от 7 до 22 дней.

Конечно, если созревание фолликула длится 20-22 дня, ни о какой беременности во время месячных не может идти речь. Но при короткой продолжительности фолликулярной фазы, если она длится всего 7-10 дней, наступление беременности возможно. Мы уже говорили, что за 5 дней до овуляции можно забеременеть, пусть и с не очень большой вероятностью. Это может быть 6-7 день цикла. Мы также говорили о том, что в эти дни ещё могут продолжаться менструальные кровотечения. И в этом случае забеременеть в последние дни месячных действительно возможно.

Как узнать, насколько высокая вероятность беременности?

Просчитать, какой риск беременности во время месячных присутствует у женщины, не так трудно. Но для этого вы должны знать свою продолжительность цикла. У большинства женщин репродуктивного возраста без гинекологических заболеваний она стабильная. В среднем цикл длится 28 дней. На этом примере мы и рассчитаем, насколько высок риск нежелательной беременности при незащищенном сексе во время месячных.

Итак, мы не знаем, сколько у вас длится фолликулярная фаза. Точно узнать это можно, только если делать УЗИ и отслеживать созревание фолликула. Но нам это и не нужно. Потому что длительность этой фазы можно рассчитать. Ведь все остальные фазы имеют стабильную продолжительность.

Итак, цикл длится 28 дней. Лютеиновая фаза, как мы знаем, имеет продолжительность 12-14 дней. Мы перестрахуемся и возьмем максимальную цифру. Отнимаем от 28 дней 14. И выходит, что овуляция при таком цикле состоится на 14-й день. То есть, ровно в середине цикла. Аналогичным образом можно рассчитать приблизительно день овуляции при любой длительности менструального цикла. Например, если он длится 24 дня, то овуляция может состояться уже на 10-й день.

С другой стороны, вам нужно знать, сколько идут месячные. Но главное – на какой день цикла вы занимаетесь сексом. Повторимся: первый день соответствует началу менструальных кровотечений. Жить половой жизнью нельзя за 5 дней до овуляции. То есть, первые 5-6 дней цикла точно безопасны. Последующие несколько дней безопасны для большинства женщин, но у некоторых, с коротким циклом, интимный контакт в эти дни уже может привести к беременности.

Был половой акт во время месячных: что делать?

Допустим, у вас короткий менструальный цикл. А месячные идут долго. И вы занялись сексом в последние дни менструаций. При этом не предохранялись. Эякулят мужчины попал в ваши половые пути. Вы переживаете, что можете забеременеть. Есть ли поводы для опасений?

При соединении всех вышеперечисленных факторов поводы для опасений, безусловно, имеются. Однако нужно понимать, что даже в этом случае вероятность наступления беременности невысокая. За несколько дней до овуляции секс приводит к зачатию только в 10-15% случаев. То есть, даже занимаясь сексом в опасные дни, вы вряд не забеременеете с вероятностью 85-90%. Согласитесь, это достаточно много.

Таким образом, однократный половой акт в конце месячных к беременности вряд ли приведет. Другое дело, если вы собираетесь делать это постоянно. Некоторые женщины используют календарный метод контрацепции, чтобы предохраняться от нежелательной беременности. Но такой подход со временем обречен на неудачу. Если один половой контакт имеет риск только 10-15% закончиться зачатием ребенка, то, поступая так каждый месяц, вы рискуете рано или поздно все-таки забеременеть. Это как лотерея: если купить один билет, шансы выиграть минимальны. Но если покупать их годами, рано или поздно вас ждет удача. Или, по крайней мере, вероятность успеха очень сильно возрастает.

Почему не стоит использовать календарный метод?

Допустим, вы точно знаете, что длительность цикла у вас большая. Фолликулярная фаза продолжается не менее 14 дней. До овуляции ещё далеко. Почему бы не заняться сексом без презерватива?

На первый взгляд кажется, что забеременеть в таких условиях невозможно. Однако это утверждение действительно, только если предположить, что каждый ваш цикл имеет одинаковую продолжительность. А это, к сожалению, не так. Мало кто скрупулезно ведет календарь менструаций. А тот, кто ведет, знает, что даже в молодом возрасте и при полном здоровье время от времени происходят гормональные сбои, которые нарушают длительность менструального цикла. Таких циклов может быть от 1 до 3 в год, и это вполне нормальное явление, не свидетельствующее о каких-либо заболеваниях.

Вот почему календарный метод контрацепции – самый ненадежный. Использовать его не стоит. Тем более что сегодня существует масса методов, которые защитят вас от нежелательной беременности с вероятностью 99%. Это и оральные контрацептивы, и внутриматочные спирали, и старые добрые презервативы. Даже если вы стараетесь избегать опасных дней цикла, сам цикл может измениться.

Использовать календарный метод контрацепции – всё равно, что бродить по минному полю. Рано или поздно беременность обязательно наступит. Поэтому обратитесь к врачу и подберите подходящий для вас способ предохранения. В этом случае вам не нужно будет переживать, возможна ли беременность во время месячных.

www.eko-blog.ru

Менструация во время беременности – бывает ли. Могут ли быть месячные у беременных

Некоторые девушки регулярно пользуются специальными тестами, чтобы узнать, не беременны ли они, а другие определяют успешное зачатие по задержке месячных. Однако врачебная практика показывает: много пациенток поступает на учет только на третьем-четвертом месяце, а все из-за того, что у них появилась менструация во время беременности. Когда подобное происходит, представительница прекрасного пола понятия не имеет о своем положении. Таких случаев множество, поэтому ознакомьтесь с информацией, в каких ситуациях это возможно.

Могут ли идти месячные во время беременности

Стоит сразу отметить, что менструация во время беременности невозможна по физиологическим причинам. Разобраться в этом поможет понимание процесса зачатия. Со школы девочкам известно, что месячные являются следствием отслоения неоплодотворенной яйцеклетки: каждый месяц женская репродуктивная система вырабатывает новую клетку. Если за овуляционный период беременность не наступила, эндометрий (ткань стенок матки) начинает сокращаться, выталкивая яйцеклетку, чтобы со временем дать место новой. Появляются кровяные выделения, вместе с которыми она отслаивается.

Если девушка забеременела, то физиологические процессы внутри матки происходят иначе: чтобы эндометрий перестал сокращаться и не выталкивал наружу оплодотворенную яйцеклетку, яичниками выделяется специальный гормон прогестерон. Благодаря его действию, ткань, выстилающая матку, разрастается, становится толще, и тогда плод сможет хорошо закрепиться внутри органа. К тому же, прогестерон защищает эмбрион от сокращений эндометрия, которые, при неправильном гормональном балансе, могут вызвать выкидыш. Менструация во время наступившей беременности не происходит.

На ранних сроках

Тем, кто еще сомневается, могут ли быть месячные, если оплодотворение подтверждено, врачи дают однозначный ответ – нет, хотя выделения на ранних сроках, напоминающие менструацию, бывают у многих женщин. Существует несколько возможных причин этого состояния – некоторые из них не опасны для состояния организма будущей мамы и малыша, а другие могут сильно повлиять на здоровье обоих. Поэтому при первых признаках менструации во время беременности желательно пойти к профессионалу для обследования. Почему могут начаться красные выделения:

• Яйцеклетка не достигла места имплантации. Пока плод не закрепился в утробе (от недели до двух), организм еще «не понимает», что наступила беременность. Тогда он выделяет еще одну яйцеклетку, которая впоследствии может выйти вместе со сгустками эндометрия. Это единственный случай одновременной беременности и полноценной менструации. После имплантации эмбриона, менструальный цикл должен прекратиться. Задержка наступит только через месяц после формирования эмбриона. В этом редком случае угрозы для положения матери нет.
• Одновременное продуцирование сразу двух яйцеклеток. Изредка могут идти месячные при беременности, если в яичниках созревают сразу две клетки. При половом акте одна может быть оплодотворена, тогда как другая выделяется вместе с кровью в виде менструации. Чтобы проверить, случилось ли зачатие, девушка должна знать, можно ли делать тест на беременность во время месячных. Врачи говорят, что менструация не влияет не правдоподобность результатов.

Причины, описанные выше, не опасны для физического состояния представительницы прекрасного пола, у которой наступило начало беременности. Однако при наличии таких неприятных симптомов, как боли внизу, в боку живота, тяжесть, обильные выделение крови, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Причиной таких состояний могут быть серьезные гормональные нарушения, угроза выкидыша, инфекционные заболевания, внутренние травмы, внематочная беременность. Нормальными считаются небольшие мажущие выделения в первый месяц – омовение плода, как называют его врачи.

Во втором и третьем триместре

Если появляется что-то, напоминающее менструацию, во время беременности на поздних сроках (второй, третий триместр), женщине стоит обязательно пойти на прием к специалисту. На таком сроке выделения не считаются нормой и могут служить тревожными звоночками серьезных патологий в организме. Послужить сильному отходу крови красного или коричневого цвета могут воспалительные процессы, отслойка плаценты, преждевременны роды, выкидыш, внематочная беременность. Если присутствуют болезненные ощущения, нельзя откладывать поездку к врачу, а желательно вызвать скорую.

Причины возникновения кровянистых выделений

Безопасной причиной кровяных выделений на первых порах беременности является состояние, которое именуется омывание плода. Это кровотечение представляет собой небольшие мажущие сгустки красного, коричневатого или бледно-розового цветов, появляющиеся вследствие формирования новых сосудов вокруг закрепившегося плода. Сосудистая сетка тонкая рядом с зародышем, легко повреждаемая, поэтому нередко ее частички отслаиваются. Угрозу здоровью матери несут другие патологии, о которых будет подробнее рассказано ниже.

Омывание плода, симптомы которого неизвестны широкому кругу будущих мам, еще одна зона риска. В случае появления кровянистых выделений необходимо снять возможный диагноз, поскольку омывание может служить предупреждением об отслоении плаценты, а это уже серьезная проблема, приводящая порой к плачевному результату. Паниковать не нужно, но получить консультацию в любом из случаев выделений, похожих на менструацию, важно.

Нарушение гормонального фона

Гормоны помогают регулировать процесс вынашивания ребенка, поэтому крайне важно, чтобы гормональный фон девушки был в порядке. Если организм продуцирует недостаточное количество прогестерона, эндометрий может сокращаться, что способно спровоцировать выкидыш. Стенки ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, станут недостаточно толстыми для надежного закрепления эмбриона. Вторая причина кровотечений на гормональном фоне – переизбыток мужских гормонов, которые могут спровоцировать отслоение плодного яйца.

Решение у этой проблемы есть: для того чтобы наладить процесс развития плода, специалист прописывает препараты, регулирующие выработку необходимых гормонов или заменяющие их. Если у женщины в организме недостаток прогестерона, врач может выписать специальные таблетки или уколы. При низком уровне этого гормона показана неотложная госпитализация с постельным режимом.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша возникает как вследствие гормональных нарушений, так и по физиологическим причинам. На начальной стадии беременности отторжение плода может вызвать эндометриоз, наличие миомы, гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов). Угроза выкидыша реальна, если эмбрион не слишком хорошо закрепился в эндометрии. Тогда отсутствует нормальное питание плода кислородом, что приводит к его гибели и отторжению организмом.

Внематочная беременность

Чтобы снизить риск для здоровья, женщине нужно обратиться к врачу при первых симптомах, говорящих о внематочном расположении плода. Если специалист заподозрит патологию, понадобится обследование УЗИ. На нем будет видно, где находится эмбрион. В случае если опасения будут подтверждены, врач назначит срочную операцию по удалению плода. Это делается с помощью лапароскопии – операции, для которой не нужно разрезать ткань. Вмешательство проводится с камерой через небольшие отверстия в брюшной полости.

Внематочная беременность – это опасное состояние для жизни женщины и плода. При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка фиксируется не в матке, как нужно, а имплантируется в фаллопиевой трубе. Там эмбрион начинает расти и развиваться. Когда плод становится больше, стенки трубы растягиваются, это способно вызвать ее разрыв. Появится обильное внутреннее кровотечение, при котором женщине необходима срочная госпитализация. Внематочная беременность сопровождается следующими симптомами:

• боли внизу живота, усиливающиеся со временем роста плода (особенно чувствуются при сменах положения тела, ходьбе, беге);
• кровянистые выделения, напоминающие менструацию;
• низкий уровень ХГЧ.

Как отличить месячные от кровотечения

Появление менструации во время беременности необходимо четко распознать. Месячные отличаются от кровотечения, возникшего по причине гормональных или других нарушений при беременности. На первых порах выделения принимаются мажущий вид, они не слишком обильные, скудные. Девушка может определить беременность через месячные, которые отличаются от привычных. Такое возможно, даже если тест показывает отрицательный результат.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу

Обязательно стоит пойти к врачу, если кровотечения начались на поздних сроках вынашивания ребенка. Обильные кровяные выделения – плохой признак, при появлении которого нужно незамедлительно отправляться в больницу. Такое состояние может быть угрозой для жизни не только будущего ребенка, но и беременной женщины. Если потеря крови сопровождается появлением сгустков, болевыми ощущениями – спазмами, острой болью – стоит вызвать скорую помощь, не дожидаясь следующего дня для посещения больницы.

Когда не стоит бить тревогу

Если тест показал положительный результат, а месячные пришли по расписанию в месяц зачатия, не стоит переживать понапрасну. Это может быть связано с тем, что плод еще не закрепился в матке, а организм отторгает другую яйцеклетку. Также не стоит волноваться, если периодические выделения имеют бледно-розовый оттенок. Небольшие скудные, мажущие кровотечения – это омывание плода. Однако если такое происходит на постоянной основе, выделения носят частый характер, на всякий случай стоит обследоваться у врача, чтобы проверить состояние ребенка и гормональный фон.

Видео: о менструации при беременности

sovets.net

Месячные во время беременности

Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрий, миометрий (мышечный слой, состоящий из разнонаправленных гладкомышечных волокон) и серозная оболочка (наружная оболочка).

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, который меняет свою структуру и толщину в зависимости от фазы менструального цикла. Он имеет два слоя: базальный (основной) и функциональный. Функциональный слой активно преобразуется по фазам цикла и отвечает за подготовку места для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

Рассмотрим, как меняется эндометрий в течение цикла. Менструальный цикл считается от первого дня месячных, в процессе которых происходит отторжение функционального слоя эндометрия и обнажения базального. Затем до середины цикла функциональный слой постепенно нарастает, увеличивает свою толщину и плотность. Начиная с середины цикла организм женщины, готовится к теоретически возможному наступлению беременности. Функциональный слой эндометрия под воздействием гормонов становится сочным, разрыхленным и готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если происходит оплодотворение и внедрение яйцеклетки в эндометрий, то начинается гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Функциональный слой постепенно преобразуется дальше с учетом роста эмбриона.

Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается “за ненадобностью” – это и будет менструация.

Во время беременности функция созревания следующей яйцеклетки «отключается» при помощи гормональной перестройки (повышается уровень хорионического гонадотропина или ХГЧ, пролактина и прогестерона). Таким образом, становится понятно, что полноценная менструация и беременность несовместимы.

В норме ни месячных, ни других кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Однако существуют некоторые исключительные ситуации, когда формируется так называемая «цветная беременность», то есть на ранних сроках присутствуют циклические кровотечения, но беременность развивается нормально.

Когда кровянистые выделения в положенный календарем срок присутствуют, а беременность нормально прогрессирует?

1. Период имплантации . В период имплантации оплодотворённая яйцеклетка внедряется в подготовленный рыхлый и сочный эндометрий. Обильное кровоснабжение внутреннего слизистого слоя матки может приводить к тому, что возникает кровотечение. Кровянистые выделения обычно умеренные по количеству, красные (не темные), наблюдаются в течение нескольких дней, заканчиваются мажущими скудными выделениями. В классическом варианте нормы (а при нынешнем уровне гинекологической заболеваемости это встречается все реже) овуляция наблюдается на 14 день от начала цикла, имплантация происходит на 5 – 7 сутки. Однако овуляция может “запоздать”, а имплантация произойти чуть позже (об этом варианте чуть ниже) и имплантационное кровотечение совпадает по времени с датой предполагаемых месячных.

2. Беременность перед месячными. Распространённое мнение о том, что перед менструацией невозможно забеременеть опять же основывается на том знании, что овуляция происходит в середине цикла. Но, как уже было сказано, овуляция может случиться позже 15 дня, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность около 7 дней. И если оплодотворение произошло в дни перед менструацией, то организм «не успевает отменить» кровотечение. И задержка произойдет в следующем месяце.

Также возможно забеременеть и во время месячных, относительно «безопасным» может считаться только первый день менструации. Но половые отношение во время месячных – это сама по себе не лучшая ситуация для женского организма, поэтому полагаться на это знание не рекомендуется.

3. Поздняя имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка может “ожидать” имплантации до двух недель и просто не успевает внедриться в эндометрий до месячных. Беременность прогрессирует, а месячные наступают в срок и выглядят, как и обычные у данной женщины.

Гормональных изменений на данном этапе развития беременности нет, а значит, отмены менструации не происходит. Задержка месячных происходит на следующий цикл и предполагаемый срок беременности к удивлению пациентки составляет не 4 – 5 недель, а 8 – 9 недель.

4. Созревание и оплодотворение двух яйцеклеток одновременно. Если яйцеклетки имплантируются неодинаково глубоко, то одна из них может отторгнуться. В этом случае наступит менструальноподобное кровотечение на фоне прогрессирующей одноплодной беременности. Тест на беременность будет положительным, ХГЧ соответствовать сроку при одноплодной беременности.

5. Кровотечение из шейки матки. Кровотечение, совпадающее по датам с предполагаемыми месячными, но возникшее в результате осмотра гинеколога или полового акта. Кровянистые выделения могут быть связаны с повышенной ранимостью отечной слизистой шейки (при беременности слизистая набухает, обильно кровоснабжается и легко повреждается при механическом воздействии) либо с различными патологиями шейки матки.

Настораживающие симптомы

Если вы не предохранялись или были погрешности в приеме оральных контрацептивов, месячные пришли в срок, но:

1. менструация короткая, менее обильная или присутствует в виде мажущих выделений,

2. месячные пришли раньше на 2 – 7 дней,

3. менструальные выделения имели необычный цвет: темные, коричневые или наоборот светло – розовые, водянистые,

4. менструация сопровождалась непривычными ощущениями (более выраженные боли над лоном и в пояснице, тошнота, нарушение стула, головокружение, изменение чувствительности груди)

– НЕ ИСКЛЮЧЕНА ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ.

У некоторых женщин бывают перечисленные ощущения из цикла в цикл, насторожить должны именно вновь появившиеся симптомы.

Прерванные половой акт, календарный и температурный методы не являются сколько-нибудь надежными методами контрацепции.

Планируете ли вы сохранять беременность или настроены на прерывание, в любом случае из перечисленных необходимо проконсультироваться с акушером – гинекологом.

Месячные при беременности

Есть симптомы, которые должны насторожить вас в любом сроке беременности, а в сочетании с кровянистыми выделениями, похожими на месячные, особенно:

– боли в низу живота и пояснице (такие боли могут указывать на угрожающий выкидыш)

– боли в правой или левой подвздошной области, напряжение мышц живота в области боли (необходимо исключить внематочную беременность)

– общая слабость, головокружение, тошнота, рвота (необходимо проконсультироваться у гинеколога и хирурга).

При появлении указанных симптомов вы можете обратиться в свою женскую консультацию, либо вызвать «Скорую помощь». Все зависит от выраженности ваших симптомов. Никогда не следует отказываться от дополнительных консультаций специалистов (общий хирург, инфекционист и другие) и предложенного лечения в условиях дневного или круглосуточного состояния.

Неотложным состоянием, при котором необходимо сразу вызвать бригаду “Скорой помощи” и ехать в ближайшее родовспомогательное учреждение является обильное кровотечение из половых путей в сочетании с болями в животе или без них. В этом случае ждать приема врача консультации и активно передвигаться просто опасно, вы рискуете не только потерять беременность, существует опасность для вашего здоровья, и, в критических ситуациях, опасность жизни. Кровотечения, связанные с женской репродуктивной системой, могут быть очень массивными и скоротечными.

Обследование:

Месячные (или подобные им кровянистые выделения) при беременности – это всегда повод немедленно обратиться к акушеру – гинекологу. Бывает так, что женщина, послушав советы посторонних, считает, что месячные на ранних сроках беременности – это “бывает” и “у кого как”. Однако, описанные выше случаи «безопасного» кровотечения во время беременности – это скорее исключение и весьма редкие ситуации.

1. Если вы подозреваете беременность, но точно о ней не знаете, нужно:

– сделать тест на беременность в домашних условиях (тесты имеют разную чувствительность и разную информативность в зависимости от дня цикла, читайте подробнее в статье «Тест на беременность»),

– записаться к гинекологу (бимануальное исследование, осмотр шейки в зеркалах, чтобы исключить кровотечение при патологии шейки матки, взятие мазка),

– УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца и его расположение, в матке или внематочно, определение сердцебиения эмбриона).

2. Если вы знаете о беременности и у вас наступили месячные:

– срочный осмотр акушера – гинеколога,

– УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца, его расположение, исключение сочетания маточной и внематочной беременности, наличие сердцебиения эмбриона/эмбрионов, наличие ретрохориальной гематомы и признаков отслойки плодного яйца),

– уровень хорионического гонадотропина в крови (ХГЧ). Уровень ХГЧ очень оперативно отражает динамику течения беременности, если беременность прервалась или замерла, то ХГЧ начинает снижаться и так далее (подробнее об этом методе исследования читайте в статье «Анализ на хорионический гонадотропин»),

– кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи микроскопа), применяется строго по показаниям, если есть подозрение на серьезную патологию шейки матки, которая может потребовать лечения, не смотря на беременность и отложить лечение до послеродового периода нельзя.

Возможные осложнения:

1. угроза прерывания беременности с отслойкой плодного яйца или формированием ретрохориальной гематомы

2. внематочная беременность (выделения при этом более темные, сопровождаются болезненностью в нижних отделах живота)

3. патологии шейки матки и наружных половых органов.

Если исключены основные причины кровотечений, при динамическом наблюдении видно, что плод развивается нормально, то следует успокоиться и просто регулярно наблюдаться у своего акушера – гинеколога.

Описаны эпизодические случаи, когда регулярные месячные присутствовали от ранних и до поздних сроков беременности, ребенок развивался нормально, и угрозы вынашиванию не было. Точного объяснения этому нет, как и достаточного количества случаев для изучения.

medicalj.ru