Риск нежелательной беременности и контрацептивы

Беременность на фоне противозачаточных таблеток: дар судьбы или роковая ошибка?

Существует немало способов предохранения от нежелательной беременности, и оральные контрацептивы считаются самыми надежными. Они защищают на 99%, но все же, хоть и редко, бывают случаи неожиданного зачатия на фоне КОК. Почему возникает беременность при приеме противозачаточных таблеток и насколько это опасно для женщины и ребенка?

Как возникает беременность на фоне приема КОК

Оральная контрацепция заключается в приеме таблеток в течение 21 дня и перерывом в 7 дней. Возможна и другая схема, когда прием препарата идет в течение 28 суток без перерыва (в этом случае последние 4 таблетки не содержат гормонов). Пока женщина пьет лекарство, у нее не наступает овуляция, именно поэтому зачатие невозможно. В определенных ситуациях может произойти собой, и яйцеклетка выйдет из яичника, готовая к оплодотворению. Такое возможно, если не придерживаться правил приема препарата.

Вероятные причины наступления незапланированной беременности:

• Самолечение. Не стоит пренебрегать походом к гинекологу. Только он подберет подходящие КОК, которые не только не навредят, но и предохранят от зачатия. Неадекватная дозировка гормона или использование лекарственных средств не по инструкции грозит незапланированным зачатием ребенка.
• Прием таблеток в разное время суток. Комбинированные оральные контрацептивы необходимо принимать в одно и то же время с перерывом в 24 часа.
• Рвота или диарея. Если в течение четырех часов после приема КОК произошло одно из этих неприятных явлений, то лучше в этот день использовать дополнительно барьерные методы контрацепции.
• Половая жизнь в первую неделю приема КОК. С момента приема первой таблетки и в течение 7 дней следует дополнительно предохраняться презервативами.

Важно знать! Контрацептивный эффект наступает после 7 дней регулярного приема противозачаточных таблеток.

Факторы, увеличивающие риск незапланированного зачатия

Женский организм не предсказуем, поэтому четко сказать, почему наступила беременность невозможно. Но известны некоторые нюансы, которые могут увеличить риск зачатия:

1. Антибиотики. Не всегда оральные контрацептивы адекватно контактируют с ними. Обычно антибиотики подавляют действие КОК, поэтому во время болезни следует дополнительно предохраняться.
2. Спиртное. Алкоголь, особенно в больших дозах, способен привести к тому, что таблетка не подействует. В такие дни нужно также использовать презервативы.
3. Народная медицина. Например, зверобой снижает всасывание препарата и ускоряет распад контрацептива в печени, тем самым уменьшая его концентрацию в крови.

Существует немало препаратов, которые способны подавлять действие КОК: противогрибковые, барбитураты и т. д. Именно поэтому перед применением любого лекарства следует внимательно изучить инструкцию.

Что делать и нужно ли прекращать пить КОК

Если после окончания упаковки в течение семи дней не наступила менструация, то не следует паниковать. Возможно, просто наступил гормональный сбой. Даже если кровотечения не было, то на 8-й день нужно начинать новую упаковку препарата. Когда женщина уверена, что был какой-то сбой в приеме таблеток, то нужно пройти тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

В случае выявления беременности следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Когда диагноз будет подтвержден, то уже не имеет смысла принимать оральные контрацептивы. Необходимо и в течение 12 недель решить самый важный вопрос: оставлять ребенка или делать аборт.

Есть ли показания для аборта

Только женщина может решать, оставлять ли ребенка или нет. Если смотреть с точки зрения вреда КОК, то показаний к прерыванию беременности нет, но есть масса других факторов, при которых аборт неизбежен. Это могут быть некоторые хронические заболевания, острые инфекции, прием тератогенных препаратов и различные социальные проблемы, мешающие женщине оставить ребенка. Прежде чем принимать такое серьезное решение, следует взвесить все за и против и в полной мере оценить свои возможности и планы на будущее.

Есть мнение, что если ребенок хочет родиться, никакая контрацепция его не остановит. Это утверждение относится скорее к мистике, чем к медицине, но некоторая доля истины в нем все же есть. Ни одна существующая контрацепция не дает 100% гарантии, и даже после стерилизации иногда случается зачатие ребенка. Единственным методом защиты может стать воздержание, но абсолютный отказ от секса точно не способствует гармоничной жизни партнеров и семейному благополучию.

Последствия для плода, осложнения беременности

Многолетние исследования показывают, что дети, которые были зачаты при приеме противозачаточных таблеток, не отличаются от малышей, которые были запланированы. Неполноценные или больные дети появляются на свет с такой же частотой, как и без использования оральных контрацептивов.

Осложнения беременности могут быть разные, но прием комбинированных оральных контрацептивов на их появление не влияет. Противозачаточные таблетки не приводят к порокам развития плода и не становятся причиной выкидыша.

Наблюдение при беременности

Поскольку беременные, принимавшие КОК, не являются особенными, то и наблюдение за ними носит стандартный характер. Особо впечатлительным женщинам гинекологи советуют вовремя проходить все предложенные скрининги, чтобы точно быть уверенной в здоровье своего малыша.

Постановка на учет

Женщина, решившая оставить ребенка, должна встать на учет к гинекологу. После подтверждения беременности на пациентку заводится специальная обменная карта, которая должна быть всегда при ней.

Анализы

В течение всей беременности не следует пренебрегать прохождением лабораторных исследований. Некоторые из них на ранних сроках выявляют аномалии плода:

• Двойной тест (ХГЧ и белок PAPP-A).
• Тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол).

Важными показателями являются общий анализ крови и общий анализ мочи. В первом главное знать уровень гемоглобина, поскольку он отвечает за перенос кислорода по организму, в том числе и от матери к плоду. Второй нужен для выявления заболеваний почек, которые не являются редкими при вынашивании ребенка. Необходимы также комплексы анализов на выявление скрытых инфекций, в том числе и венерических, которые могут привести к гибели или инфицированию плода.

За весь срок беременности ультразвуковое исследование плода нужно пройти не менее трех раз:

• Первое делают уже на сроке от 12 до 14 недель, чтобы выявить на ранней стадии дефекты или патологии плода.
• На 18-21 неделе родители могут узнать пол ребенка и посмотреть, насколько правильно закладываются его внутренние органы. В это же время оценивается состояние плаценты и кровотока.
• В третьем триместре исследование проводят на сроке 32-34 недели для оценки объема околоплодных вод, расположения плаценты, положения плода и выявления некоторых аномалий его развития.

Посещение врача

От начала и до конца беременности рекомендуется не реже чем раз в месяц посещать гинеколога (и еженедельно на сроке после 30 недель). На каждом приема будущей маме будут даны рекомендации для нормального протекания беременности и сведения к минимуму ее осложнений.

Доктор должен смотреть и контролировать анализы, измерять окружность живота и вес беременной, оценивать уровень артериального давления и частоту пульса. В первый день постановки на учет необходимо также измерить размеры таза. По показаниям прописывают лекарства для лечения сопутствующих заболеваний или для сохранения беременности при угрозе выкидыша или преждевременных родов.

При ухудшении самочувствия можно не ждать следующего назначенного приема, а обращаться в ближайшие дни. Некоторые врачи оставляют свой номер телефона, чтобы женщина в положении могла связаться с доктором в любое время.

summerinside.ru

Выбираем контрацептивы

Читайте также

Актриса Огюстина Броан каждое утро произносила молитву:«О, Мария, зачавшая без греха, сделай так, чтобы я могла грешить без зачатия!». Неизвестно, помогало ли это предохраняться от нежелательной беременности, но современной женщине представить себе ежедневное беспокойство по этому поводу сложно. С тех пор, как была придумана первая противозачаточная таблетка, прошло уже 50 лет, а возможности контрацепции расширяются с каждым годом.

Сегодня нет сложностей с контрацепцией, главное – выбрать правильный метод. Он зависит от многих обстоятельств – возраста, желания (или не желания) иметь детей, вредных привычек, состояния здоровья и, безусловно, сексуального поведения (половая жизнь с постоянным партнером или с разными, регулярная или нет). Правильный выбор можно сделать только вместе с врачом, исходя из индивидуальных особенностей женщины или супружеской пары. Потому что универсальных способов контрацепции, к сожалению, пока не изобрели. Исключение составляет только кардинальный способ решить проблему нежелательной беременности раз и навсегда – стерилизация мужчины или женщины. Этот метод имеет одно большое достоинство – обеспечивает 100-процентную гарантию защиты от беременности, и один большой недостаток – он необратим. В нашей стране подвергнуть себя этой операции может как мужчина, так и женщина, достигшие 35-летнего возраста и имеющие двух и более детей.

Но она не популярна в России.

Самым надежным из существующих обратимых методов контрацепции является прием гормональных препаратов – таблеток, содержащих аналог половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. (Существует еще инъекционное введение гормональных препаратов – оно рассчитано на длительное действие). Статистические данные говорят о том, что из 100 женщин, применяющих для предохранения от нежелательной беременности оральные контрацептивы в течение года, незапланированная беременность наступает только у одной. В то время как из 100 женщин, предохраняющихся бабушкиным способом (прерванныйполовой акт) – у восемнадцати! Некоторые с опасением относятся к гормональным препаратам,например,боятся поправиться. Но это необоснованно. Первые высокодозированные «таблетки от беременности», из-за которых и возникали эти проблемы, сейчас используются только в лечебных целях.У противозачаточных комбинированных эстроген-гестагенных препаратов третьего поколения – минимальное содержание гормонов. Кроме того, они обладают и рядом положительных неконтрацептивных свойств: нормализуют цикл, уменьшают кровопотерю во время месячных и их продолжительность,снижаютрисквозникновения внематочной беременности,смягчаютпроявления предменструального синдрома. Женщины, регулярно принимающие эти таблетки, реже страдают воспалительными заболеваниями матки и придатков. Противозачаточные таблетки при длительном применении даже снижают риск возникновения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Современные препараты могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле. Как и у всякого лекарства, у них есть побочные эффекты, какие – расскажет врач, а пациентка решит, принимать его или нет. Для того чтобы принять решение, стоит сравнить теоретический рисквозникновения побочных эффектов при приеме гормональных контрацептивов с теми последствиями, которые может вызвать аборт…

Как правило, в состав этих препаратов входят женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Их соотношение может быть разным в зависимости от возраста женщины, для которой они предназначены, индивидуальных особенностей ее организма и хронических заболеваний, которыми она страдает. Кроме того, комбинированные препараты нельзя принимать курящим женщинам старше 35 лет или кормящим матерям, а также страдающим заболеваниям вен. Для них предназначены моно-средства – мини-пили, содержащие лишь один гормональный компонент – прогестерон.

Таблетки рассчитаны на 21-дневный прием с семидневным перерывом. Единственное неудобство при их применении – необходимость ежедневного приема.

Абсолютные противопоказания к гормональным препаратам: злокачественные опухоли молочных желез или половых органов, венозная тромбоэмболия, сосудистые нарушения головного мозга, нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения, мигрень, наследственная гиперлипидемия. Относительные противопоказания: возраст старше 40 лет, курение, эпилепсия, сахарный диабет, варикозное расширение вен, повышение артериального давления, выраженное ожирение, приступы депрессии, заболевания желчного пузыря и печени.

Гормональное кольцо и гормональный пластырь рекомендуются тем, кто не способен регулярно изо дня в день принимать таблетки или страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это также комбинированные контрацептивы, оказывающие системное воздействие – содержащиеся в них эстроген и прогестерон через стенки влагалища (кольцо) или через кожу (пластырь) попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Гормональное кольцо – приспособление, которое устанавливается во влагалище: как и таблетки, оно подавляет овуляцию, а также создает барьер на пути сперматозоидов, за счет чего и не наступает беременность. Кольцо очень удобно в использовании – ставится самостоятельно в первые дни месячных (посещение врача необходимо лишь для его назначения) и находится во влагалище 21 день. Оно не доставляет неудобств ни при физических нагрузках, ни при половом контакте.

Пластырь также рассчитан на трехнедельное использование. В упаковке их три, каждый рассчитан на неделю. Первый – наклеивается на кожу в первый день месячных, через неделю меняется. Через три недели – семидневный перерыв. С пластырем можно смело посещать баню, бассейн – он точно не отклеится, и никто его не заметит – его размеры всего 2х2 см, он телесного цвета, то есть не бросается в глаза. А наклеивать его можно на плечи, под лопатку, на бедро, на низ живота, на ягодицы. Важно чередовать места.

Важное свойство как кольца, так и пластыря – эффективность контрацепции не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Способность к рождению ребенка так же легко обратима, как и при применении оральных контрацептивов. Противопоказания – те же, что и для оральных контрацептивов.

Внутриматочная контрацепция (ВМК) – один из наиболее распространенных современных методов предохранения от беременности. Сейчас используются внутриматочные спирали, содержащие медь, серебро, золото…Достоинства спиралей в том, что они не нарушают естественное созревание яйцеклетки, не влияют на гормональный фон организма. Их рекомендуют женщинам, которым противопоказана гормональная контрацепция. Спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет, не требует большого внимания, так что женщина может на несколько лет забыть о заботах, связанных с предохранением (надежность около 94%). Недостаткиэтого способа:повышенный риск воспалительных заболеваний- спиральоблегчает проникновение инфекций в матку, на фоне спирали возможны более обильные и продолжительные менструации, в 4 раза вырастает риск возникновения внематочной беременности. Противопоказания к использованию ВМС: эрозия шейки матки, воспалительные заболевания матки и придатков, злокачественные опухоли тела или шейки матки, рубцовые изменения шейки матки.

Внутриматочные гормонсодержащиесистемы называют самым современным способом контрацепции. Онипредставляют собой спираль, выделяющую женский гормон левоноргестрел (прогестерон). С одной стороны, гормональная спираль защищает от нежелательной беременности, с другой, защищает эндометрий – слизистую полости матки, то есть является профилактическим средством таких заболеваний, как рак эндометрия и матки, миоматозных узлов, аденомиомы, а при некоторых патологиях рекомендуется даже в качестве лечебного средства. Внутриматочная система устанавливается врачом и рассчитана на 5 лет использования. Она стала настоящим спасением для женщин, страдающих от обильных месячных – они становятся скудными, а могут и вовсе прекратиться за счет местного действия прогестерона, препятствующегоросту внутриматочного эндометрия. При этом гормональный фон не меняется, яичники работают как обычно.

Гормональные спирали подходят очень ограниченному кругу женщин, так как противопоказания для их применения – те же, что и у обычных спиралей, плюс те же противопоказания, что и для гормональных препаратов на основе прогестерона. Кроме того, гормональные спирали могут спровоцировать нарушения менструального цикла.

После удаления гормонсодержащей спирали способность забеременеть восстанавливается у 50% женщин только через 6 месяцев, у 96,4% – через 12 месяцев.

Барьерные контрацептивы – презервативы. Принцип их действия – создание механического препятствия сперматозоидам на пути к маточным трубам, где происходит оплодотворение. Причем тем, кто не имеет постоянного партнера и предохраняется с помощью гормональных препаратов или спирали, рекомендуется двойная защита – дополнительное использование презерватива. Потому что на сегодняшний день только он является наиболее надежной защитой от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ и гепатитов.

Спермициды специалисты рекомендуют использовать одновременно с барьерными методами, тогда вероятность забеременеть действительно снижается. Это химические вещества, которые убивают или обездвиживают сперматозоиды. В аптеках очень большой выбор препаратов, относящихся к этой группе контрацептивов: свечи, кремы, тампоны, желе, пены, таблетки. Чаще всего они применяются непосредственно перед половым актом. Использование этих препаратов аналогично лимонной дольке или тампону с лимонной кислотой, рекомендованных в свое время народной медициной в качестве средства предохранения от беременности.

Кремы, пены и желе начинают действовать сразу после введения во влагалище, действие продолжается в течение часа. Спермицидные свечи и таблетки начинают действовать через 10-15 минут после введения – им требуется время для растворения, они также эффективны в течение 1 часа. Спринцевания после полового акта давно уже признаны ненадежным способом.

Неотложная, или экстренная, пожарная контрацепция была создана длятех ситуаций, когда половой контактпо каким-то причинам оказался «незащищенным», но беременность еще не наступила. Этот метод позволяет предупредить нежелательную беременность в течение первых 72 часов после полового акта, во время которого не применялась контрацепция или порвался презерватив.

Единственная цель неотложной контрацепции – это предотвращение нежелательной беременности и аборта. Препарат не влияет на уже имплантированную оплодотворенную яйцеклетку и, значит, на развитие беременности. То есть, при запоздавшем примененииметодавредное воздействие на плод не оказываетсяи этот методаборт не вызывает! Категорически недопустимо злоупотребление такими препаратами, поскольку в таблетках, предназначенных для экстренной контрацепции, содержатся очень большие дозы гормонов – в 10 раз выше, чем в таблетках для плановой контрацепции, их использование возможно не более одного раза в месяц, а лучше – в год. После приемапрепаратов необходимообратиться к гинекологу. Это нужно для подтверждения эффективности метода и для решения вопроса о дальнейшей контрацепции.

В экстренных случаях можно также использовать и внутриматочную спираль, ее можно вводить в матку в течение 7 дней после незащищенного секса.Внутриматочную спираль опасно вводить после изнасилования, так как при этом могло произойти заражение венерическими заболеваниями, а данная процедура облегчает путь инфекции в верхние половые пути.

К сожалению, и при правильном использовании средств контрацепции случаются «неожиданности» – беременность. Если еще недавно единственным способом решения проблемы был хирургический аборт с выскабливанием, то теперь есть способ избежать этой страшной и очень травматичной для женского здоровья операции. Альтернативой ему стал фармацевтический или медикаментозный аборт, который позволяет избежать осложнений, связанных с наркозом и операцией, и при этом не ставит под угрозу способность женщины иметь детей. Назначить препараты, используемые для медикаментозного аборта, с учетом показаний и противопоказаний к такому аборту, может только врач. Он же предоставляет необходимые лекарства, разъясняет схему приема препаратов. Медикаментозный аборт возможен на сроке до 6 недель, а его эффективность довольно высока – 95-98 процентов. К тому же для прерывания беременности медикаментозным методом нет необходимости в пребывании в стационаре.

Следует помнить, что если женщина впервые начала пользоваться гормональными контрацептивами, то в первую неделю их приема для предохранения необходим еще и барьерный метод предохранения – использование презерватива. А затем, когда нужно делать недельный перерыв,никаких других средств контрацепции уже не потребуется: действие контрацептива продолжается до следующего приема таблеток или установки кольца (пластыря).

Для определения надежности метода контрацепции оценивается количество нежелательных беременностей, возникших у использовавших его 100 женщин в течение года протяжении 1 года. Этот показатель называется индексом Перля. Чем он ниже, тем надежнее метод контрацепции.

doctorpiter.ru

Как предохраняться от беременности с помощью народных средств

Сегодня каждая девушка имеет возможность выбора: беременеть или нет. Этот выбор стал возможным, благодаря наличию в современном мире множества видов контрацепции. Зная, как предохраняться от нежелательной беременности, вы не будете бояться ее неожиданного наступления.

Способы предохранения от нежелательной беременности:

1. Барьерные
2. Ритмические
3. Химические
4. Установка ВМС (спирали)
5. Гормональная контрацепция
6. Экстренные методы

Барьерный способ предохранения

Предохраняться от нежелательной беременности таким способом, означает использование средств, препятствующих проникновению семенной жидкости в шейку матки.

К ним относится применение:

• презервативов;
• влагалищных колпачков;
• диафрагм;
• контрацептивных губок.

Первый способ считается мужским, три остальных – женскими.

Презервативы

Данный вариант предохранения считается самым эффективным среди всех применяемых. Особенностью такого способа является необходимость использования при каждом сексуальном контакте. Недопустимо при использовании презерватива применять дополнительные вещества для смазки (кремы, гели и т.д.), так как это снижает его эффективность как метода контрацепции. При правильном использовании защитные свойства достигают 98%. Можно упомянуть также о женских презервативах, однако они хуже зарекомендовали себя, их контрацептивная способность достигает 80-90%, поэтому широкого применения не находят.

Недостатки использования презервативов:

• возможность разрыва;
• возможны аллергические реакции;
• пониженная чувствительность во время сексуального контакта.

Диафрагма

Диафрагмы — предметы куполообразной формы, которые сделаны из латекса либо резины и имеют пружинящий ободок по периметру. Понять, как предохраняться от нежелательной беременности при помощи диафрагмы нетрудно: ее необходимо разместить внутри влагалища таким образом, чтобы спереди она упиралась в лобковое сочленение, а сзади – в задний свод влагалища. При таком размещении диафрагма закрывает шейку матки и предотвращает попадание туда спермы.

Недостатки использования диафрагмы:

• невысокая контрацептивная защита (до 19 женщин из 100 в год беременеют);
• необходимость сочетать использование диафрагмы с химическим методом;
• необходимость вставлять диафрагму перед половым актом;
• возможность аллергии на материалы.

Шеечные колпачки

Колпачки представляют собой резиновые наперстки размером около 3 см, которые закрывают шейку матки, не позволяя проникнуть сперме далее по половым путям женщины. Существуют разновидности наперстков, которые может вставлять только врач, такие колпачки можно носить весь месяц, кроме месячных. Также есть колпачки, которые вводятся в домашних условиях женщиной на период до 48 часов.

Недостатки использования шеечных колпачков:

• невысокие защитные свойства (около 83%);
• сложности применения: можно неправильно надеть, травмировать слизистую влагалища;
• необходимость вводить колпачок почти перед самым половым актом;
• необходимость использовать в сочетании с химическими методами контрацепции.

Противозачаточные губки

Такие губки изготовлены из параллона, который пропитан ноноксинолом. Предохраняться от нежелательной беременности таким способом очень просто: незадолго до предполагаемого секса, а извлекается через 8 часов после него. Находясь во влагалище, контрацептивная губка закрывает вход в шеечный канал.

Недостатки:

• низкая защита (75-86%);
• необходимость проводить манипуляцию перед самым половым актом.

Экстренная контрацепция

Кроме традиционной экстренной контрацепции после секса предотвратить развитие беременности помогут народные методы. Назвать их высокоэффективными не получится, но использовать их целесообразно в том случае, когда нет возможности задействовать аптечные средства.

1. Промывание влагалища раствором лимонного сока. Растворить в 200 мл воды сок крупного цитруса, а затем полученным составом промыть влагалище. Чтобы предотвратить нарушение микрофлоры, после процедуры нужно тщательно промыть слизистые оболочки.
2. Промывание влагалища раствором перманганата калия. Для его приготовления необходимо соединить препарат с водой в соотношении 1 : 18. После манипуляции половые органы следует промыть при помощи мыла.
3. После близости можно ввести дольку лимона. Под влиянием кислоты экстренная контрацепции произойдет за 2—3 секунды. После процедуры половые органы стоит вымыть чистой водой.

Перед тем, как воспользоваться приведенными рецептами, необходимо понимать, что существует риск развития неприятных последствий.

Ритмический, или биологический способ предохранения

Они подразумевают естественное предохранение от зачатия ребенка без применения каких-либо механических или лекарственных средств.

Включают такие разновидности:

• календарный способ;
• температурный метод;
• цервикальный способ;
• прерванный половой акт.

Календарный метод

Чтобы разобраться, как предохраняться данным способом, нужно провести анализ своего менструального цикла за минувшие полгода-год и вычислить сроки, которые соответствуют овуляторному периоду. Про фазы менструального цикла расскажет статья Дни менструационного цикла.

Так, началом фертильного периода будет день, равный разности: продолжительность самого короткого цикла – 18. Концом периода, опасного для зачатия, будет день, равный разности: продолжительность самого длинного цикла – 11.Пример для наглядности: за последний год у девушки самый короткий цикл был 27 дней, самый длинный – 32. Таким образом, опасным будет период с 9 по 22 число менструального цикла.

Недостатки:

• нельзя использовать у женщин, которые имеют различный по длительности менструальный цикл;
• низкая надежность.

Температурный метод

Для использования этого метода в качестве контрацепции необходимо измерять температуру в прямой кишке. Все измерения нужно проводить строго в одинаковое время, в утреннее время суток, в положении лежа. Результаты, которые получены от ежедневных замеров, заносят в график. Как предохраняться от нежелательной беременности, используя полученные данные? Дело в том, что первая половина месячного цикла характеризуется невысокой температурой (ниже 37 °С), примерно за сутки температура еще немного снижается (до 0,5 °С), а после наступления овуляции, наоборот, повышается до 37 и даже выше, такой и остается до наступления месячных. Заниматься сексом нельзя 6 дней перед овуляцией и 3 дня, следующие за ней.

Недостатки:

• низкая противозачаточная эффективность;
• нельзя использовать у женщин, которые имеют разный по длительности цикл;
• неудобства, заключающиеся в ежедневном измерении температуры длительный период;
• возможность неверной трактовки полученных данных.

Цервикальный метод предохранения

Заключается в изменении консистенции слизи в шеечном канале. Так, примерно за сутки до выхода яйцеклетки она становится более вязкой и светлой, а количество ее возрастает. Однако период, когда возможно наступление нежелательной беременности, включает в себя еще 4 дня после этого.

Недостатки:

• низкая эффективность;
• не применим для представительниц прекрасного пола с нерегулярным месячным циклом;
• субъективизм оценки характера выделений;
• не подходит при наличии у женщин кольпита или цервицита.

Прерванный половой акт

Такой вид предохранения от нежелательной беременности подразумевает эякуляцию, произведенную не в половые пути девушки/женщины. Предохраняться от нежелательной беременности не стоит, из-за низкого уровня защиты. Этот способ подробно описан в теме: Прерванный половой акт.

Недостатки:

• контрацептивная защита не велика (около 80%);
• психологический фактор – необходимость постоянного контроля;
• наличие в мужской смазке небольшого количества сперматозоидов, попадание которых может привести к наступлению беременности.

Дополнительные признаки овуляции

Симптотермальный метод предохранения подразумевает ориентировку не только на основные признаки овуляции, но и на дополнительные. Они являются субъективными, появляются не всегда и не у всех, но могут выступать в роли дополнительных “подсказок”:

1. Во время овуляции почти у каждой женщины возникает сильное половое влечение. Ученые связывают это с тем, что в эти дни организм женщина готовится к зачатию, поэтому возникает сильное возбуждение.
2. Ещё один нередкий признак овуляции — это боли в груди. Как правило, они возникают у более чувствительных женщин. Боль связана с тем, что организм готовится к наступлению возможной беременности.
3. Перед овуляцией могут появиться боли внизу живота. Как правило, боль чувствуется с одной стороны и может продлиться от нескольких минут до нескольких дней. Это связано с выходом яйцеклетки из яичника.

Наблюдения за организмом

Химические методы, или спермициды

Включают в себя применение гелей, кремов, суппозиториев, пен, которые обладают свойством «обезвреживать» сперматозоиды в короткие сроки (от нескольких секунд до 2 минут). Как правило, применяются в сочетании с женскими механическими методами контрацепции.

Недостатки:

• не достаточно эффективен как самостоятельный противозачаточный метод (70-75%);
• необходимость манипуляций перед половым сношением;
• тератогенный эффект для плода в случае, если женщина предохраняется, еще не зная о наступлении у нее беременности.

Внутриматочная спираль

Спираль помещается в полость матки доктором (делать это можно в любой день месячного цикла) и остается там на 5-6 лет.Этот вариант предохранения эффективен на 98%, позволяет женщине надолго забыть о мысли «как предохраняться от нежелательной беременности» и необходимости каких-то манипуляций, связанных с этим. Об исключительных случаях беременности при использовании данного способа контрацепции расскажет статья: «Беременность со спиралью».

Недостатки:

• риск воспалительной патологии в женских половых органах;
• есть опасность разрыва матки;
• обильные менструации;
• вероятной развития внематочной беременности. Про это состояние расскажет статья Причины внематочной беременности.

Гормональные средства

Надежный и эффективный способ, который надолго поможет решить вопрос, как предохраняться от нежелательной беременности. Его эффективность составляет более 99%.

Выделяют несколько видов гормональных противозачаточных средств.

Комбинированные оральные контрацептивы

КОКи (содержат эстроген и прогестаген одновременно) – в основе его действия лежит подавление процесса овуляции, изменение консистенции шеечной слизи и предотвращение прикрепления плодного яйца к неподготовленной матке.

Монокомпонентные оральные контрацептивы

Мини-пили – содержат в своем составе только прогестаген, следовательно влияют только на характер слизи в канале шейки матки, а также на процессы после овуляции (невозможность имплантации плодного яйца);

Подкожные импланты

Содержат только прогестаген, помещаются под кожу на несколько лет;

Пролонгированные гормональные противозачаточные средства

Инъекционные формы гестагенов, которые длительное время способны выделять в кровь вещество, препятствующее зачатию.

Как предохраняться от нежелательной беременности после свершившегося полового акта.

Следующие способы предохранения от нежелательной беременности, являются экстренными, так как проводятся уже после самого полового сношения. Среди них выделяют прием гормональных препаратов или экстренная установка ВМС.

Гормональные препараты

Существуют различные препараты, предназначенные специально для «утренней» контрацепции. Среди них известный постинор, а также даназол, эскапел. Наиболее современным является гинепристон, которые более безопасен. Принимать гормональные экстренные контрацептивы нужно не позднее, чем через 72 часа (3 суток) после полового акта, лучше всего – не позже 24 часов.

Механизм их противозачаточной защиты заключается в предотвращении прикрепления плодного яйца в полости матки за счет измененного гормонального фона. Так предохраняться от нежелательной беременности, нельзячаще, чем 1 раз в 6 месяцев, так как происходит гормональный дисбаланс в организме женщины, что может повлечь серьезные проблемы со здоровьем.

Экстренная установка ВМС

Эффективным этот метод будет в случае, если установку спирали осуществить в течение 5 дней после незащищенного контакта. Механизм действия не отличается от плановой контрацепции при помощи ВМС, поэтому данную спираль в последующем можно оставить в качестве дальнейшего метода контрацепции.Каждая девушка должна знать, как предохраняться от нежелательной беременности.

Сегодня существует множество методов контрацепции разного действия. Наиболее эффективными являются презервативы, гормональные контрацептивы и установка внутриматочной спирали. Однако всегда нужно помнить о противопоказаниях и возможных последствиях при использовании определенного метода. Кроме того, выбор метода контрацепции будет зависеть от наличия постоянного или непостоянного партнера, регулярности половых сношений и возраста пациентки. Например, для молодых девушек лучше всего использовать гормональные контрацептивы (КОКи), а для рожавших женщин – установку внутриматочной спирали.
Автор публикации: Валерия Константинова 

Мнение врачей

Многие гинекологи оставляют положительные отзывы об этом методе и рекомендуют его в качестве основного способа контрацепции. Стоит учитывать , что данный метод начинает работать надежно не сразу. Для этого нужно месяц или два для изучения собственного организма, а еще внимательность и пунктуальность.

Однако способ надежен и полностью удовлетворит тех женщин, которые не могут или не хотят использовать контрацептивы, подразумевающие “постороннее” вмешательство в организм. .

kcdc.ru

Обзор современных видов контрацептивов для женщин

Половой акт с мужчиной несет в себе серьезный риск для женщины в скором времени стать мамой. Однако не каждая готова к подобному сюрпризу. Зачастую беременность не входит в планы женщин, и чтобы ее избежать, используются разнообразные контрацептивы: традиционные и современные, народные и медикаментозные.

Барьерная контрацепция

Такой способ предохранения от беременности заключается в препятствии попадания сперматозоидов в шейку матки путем установки для них физического барьера.

К барьерным контрацептивам относятся:

• женский презерватив
• маточный колпачок
• диафрагма.

Основным плюсом таких контрацептивов является самостоятельное введение женщинами, без постороннего вмешательства, в отличие от спирали.

Но у каждого из этих контрацептивов есть свои особенности, которые нужно изучить подробнее, чтобы выбрать для себя подходящий вариант.

Женский презерватив

Это средство защиты представляет собой полиуретановый мешочек, длина которого составляет около 17 см, а диаметр 7,8 см. На концах контрацептива расположены два разных по размеру упругих кольца. В меньшем по размеру кольце натянута пленка, закрывающая доступ к шейке матки.

Использование женщиной контрацептива позволяет избежать не только нежелательной беременности, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В отличие от традиционного – мужского презерватива, защищающего от беременности на 98%, эффективность женского составляет порядка 90%.

Во время близости такой контрацептив может порваться, особенно если был неправильно или неаккуратно введен.

Этот метод подходит для женщин любого возраста, как еще не рожавшим, так и уже ставшим мамами особам, как совсем молодым девушкам, едва достигшим совершеннолетия, так и дамам после 40. К тому же это один из самых эффективных способов защиты от венерических заболеваний.

Маточный колпачок

Используется нечасто и, в сравнении со многими другими видами женской контрацепции, малоизвестен. Он, как и женский презерватив, предназначен для установки во влагалище, на шейку матки. Но этот контрацептив не защитит от венерических заболеваний, может вызвать аллергическую реакцию у женщины, да и самостоятельно ввести его непросто.

Колпачки подходят для использования женщинами в любом возрасте, не нанося никакого вреда их организму.

Химическая контрацепция

Такие контрацептивы в медицинской терминологии получили название – спермициды. Они представлены различными фармакологическими формами:

В составе этих контрацептивов содержатся вещества, оказывающие губительное действие на мужское семя, разрушая его. Эти контрацептивы способны защитить женщину от многих заболеваний, передающихся половым путем. Однако их эффективность, по сравнению с другими видами контрацепции, низкая – всего 75–80%.

Главное условие, которое нужно соблюдать, используя женские контрацептивы – применение девушками, у которых нерегулярная половая жизнь. Их негативное влияние на микрофлору влагалища – снижение чувствительности, и, как следствие, появление сухости, зуда, дисбактериоза не позволяют часто их использовать.

Врачи советуют отказаться от такой контрацепции женщинам в возрасте до 30 лет. В трети случаев она оказывается бесполезной. По мнению специалистов, химические контрацептивы больше подходят для женщин постарше – от 30 лет.

Естественная контрацепция

Подразумевает под собой предохранение без медикаментозного и механического вмешательства. Она может применяться женщинами в самом разном возрасте, как в двадцать, так и в сорок лет. Другое дело, что риск зачатия при применении этих контрацептивов довольно высокий.

Прерванный половой акт

Эта контрацепция является одной из самых ненадежных, но наиболее популярной среди естественных видов предохранения. Она представляет собой процесс, когда мужчина за несколько мгновений до семяизвержения извлекает из влагалища половой член. Эффективность прерванного полового акта варьируется в пределах 73–96%. Ее низкий уровень обусловлен двумя факторами:

1. Представитель сильного пола не всегда может рассчитать свои силы, вынимая пенис, когда сперма начала выделяться, а он еще находится во влагалище.
2. Предсеменная жидкость выделяется еще до эякуляции, а в ней находится некоторое количество спермы, и один из сперматозоидов вполне может достичь конечной цели.

Календарный способ

Календарный метод – отслеживание женщиной благоприятных и неблагоприятных дней для зачатия, подсчитывая их, исходя из длительности и особенностей менструального цикла.

Наиболее «благоприятными днями», которых следует избегать, если желания забеременеть нет, считаются ближайшие несколько дней до и после овуляции. Как правило, это середина менструального цикла. Но подсчет не всегда оказывается правильным, так как у многих женщин месячные нерегулярные.

Температурный способ

Используется для уточнения наступления овуляции. Но он не совсем приятный и требует терпения. Этот способ контрацепции представляет собой ежедневное измерение женщиной базальной температуры путем введения градусника в задний проход.

Небольшое снижение температуры – на 0,3–0,5 градусов является признаком того, что яйцеклетка созрела. Когда температура снова повышается, это свидетельствует об окончании периода овуляции.

Гормональная контрацепция

В эту группу входит множество различных контрацептивов. Их задача – препятствовать наступлению овуляции у женщины.

Гормональные контрацептивы больше подходят для девушек в возрасте до 30 лет. Женщинам постарше не рекомендуется их применение из-за высокого риска заболеваний сердца и сосудов, образования тромбозов.

Комбинированные оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки – самый эффективный и популярный среди гормональных методов защиты женщин от нежелательной беременности. Содержащиеся в них гормоны подавляют овуляцию. Яйцеклетка не созревает, а значит, зачатие становится невозможным.

Некоторые КОКи назначаются женщинам при наступлении климакса, чтобы смягчить его симптомы.

Кольцо

Влагалищное кольцо (например, НоваРинг) предназначено для введения во влагалище. Но, несмотря на совершенно другой способ применения, по своему принципу действия и составу оно очень схоже с КОКами.

После введения изделие выделяет в небольших дозировках гормоны, также подавляющие овуляцию. Его использование практически не наносит вред печени женщины, однако контрацептив может выпасть, либо ощущаться во влагалище, вызывая дискомфорт.

Пластырь

Контрацептив приклеивается к коже, и через нее в кровь попадают эстрогены, содержащиеся в нем. Пластырь действует в течение недели или чуть больше, после чего женщине нужно заменить его новым.

Мини-пили

Представляют собой таблетки, в состав которых входят прогестагены, поэтому они более безопасны для женщин, нежели КОКи, но менее действенны.

Препараты никак не влияют на процесс овуляции, но способствуют сгущению слизи, которая находится в шейке матки – цервикальной, предотвращающей сперматозоидам проникновение в матку. Внутренняя оболочка матки под воздействием прогестеронов не набухает, поэтому эмбрион не в состоянии закрепиться на ней и дальше развиваться.

Имплант

По своему действию подкожный имплант похож на мини-пили. Он тоже выделяет прогестероны, повышая вязкость цервикальной слизи, и не допускает набухание эндометрия. Однако использование контрацептива имеет важную особенность – он вживляется под кожу женщины на несколько лет, в течение которых понемногу вбрасывает в кровь гормон.

Спираль

ВМС (внутриматочная спираль) – один из самых надежных и распространенных видов контрацепции для женщин. Она устанавливается во влагалище на несколько лет и редко вызывает чувство дискомфорта.

В некоторых случаях контрацептив выпадает при обильной менструации, или у женщины могут появиться болезненные ощущения в первые несколько менструальных циклов. После его установки посещать гинеколога нужно раз в год, а если женщина решила больше не предохраняться, спираль просто вынимается, и организм готов к зачатию.

Контрацептив противопоказан нерожавшим женщинам, потому что их организм негативно относится к инородному телу и отторгает его. Установка спирали может привести к развитию воспалительного процесса, а его несвоевременное лечение – к бесплодию. Женщинам после сорока тоже не рекомендуется такая контрацепция.

Экстренные контрацептивы

Если по каким-то причинам противозачаточные средства не были использованы до или во время полового акта, на помощь приходит экстренная контрацепция для женщин. Она может быть представлена в виде медикаментозных препаратов или народных средств.

Таблетки

Их задача состоит в подавлении овуляции и препятствии закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Принимать такие контрацептивы женщине нужно как можно раньше после интимных отношений с мужчиной. Чем позже был выпит препарат, тем выше риск забеременеть.

Таблетки нельзя принимать часто. Они не наносят вреда организму, но и не предназначены для регулярного и постоянного использования. При разовом применении они могут употребляться женщинами разного возраста.

Экстренная спираль

Медные или серебряные спирали можно вводить не только перед, но и после полового акта. Однако должно пройти не более пяти суток со дня близости с мужчиной, иначе такая контрацепция будет неэффективной.

Принцип действия ВМС заключается в недопущении закрепления зародыша на стенках матки, а серебро и медь губительны для яйцеклетки и сперматозоидов. После установки в качестве экстренного метода спираль можно оставить как постоянный контрацептив.

Ограничением для использования экстренной ВМС является возраст женщины – после 40 лет, а также нерожавший организм.

Народные методы

Считаются малоэффективными и не приветствуются врачами. В первую очередь, это обусловлено возможностью нарушения микрофлоры влагалища. Во-вторых, они не всегда успевают убить сперматозоиды, ведь женщины используют их не сразу после полового акта.

Самыми популярными народными контрацептивами являются:

• раствор марганца
• хозяйственное мыло
• сок лимона.

Они подойдут женщинам любого возраста, но риск зачатия остается довольно высоким.

Хирургическая контрацепция

Многочисленные современные методы контрацептивов для женщин устраивают далеко не всех. Некоторые женщины прибегают к радикальному и одновременно самому надежному способу контрацепции – хирургическому вмешательству, которое навсегда исключит возможность зачатия. Для него нет ограничений по возрасту. Но, если женщине около сорока, процедура вполне оправдана, другое дело, если на такой шаг решается совсем молодая особа. Ведь в будущем, если она передумает, стать мамой будет уже невозможно.

Метод перевязки маточных труб

Данная контрацепция абсолютно безболезненна, так как осуществляется под наркозом и проходит в кратчайшие сроки. После ее проведения на коже не остается следов «операции», а реабилитация занимает совсем немного времени.

Стерилизация

Контрацепция представляет собой вскрытие ножницами прямокишечного пространства, куда выводится маточная труба, на которую накладывается шов. Затем она перевязывается, и аналогичные действия проводятся со второй трубой.

Многочисленные виды контрацептивов для женщин позволяют подбирать наиболее оптимальные способы предохранения от нежелательной беременности. Но самостоятельный выбор противозачаточных средств и методов недопустим. Для сохранения здоровья и во избежание последствий лучше обратиться за помощью и советом к гинекологу.

otzaleta.ru

Риск нежелательной беременности и контрацептивы

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

• ИНВИТРО
• О компании
• 2011
• Защита от нежелательной беременности / «Няня.ru»

Защита от нежелательной беременности / «Няня.ru»

Существует большое количество видов контрацепции, различающихся по способам применения и действию на организм. Однако до сих пор, несмотря на прогресс в медицине, не существует контрацептива, который подходил бы для каждой женщины. Какие плюсы и минусы у каждого метода? Как правильно подбирать контрацептив? Ответы на эти и другие вопросы дает врач отдела «Медицинские офисы ИНВИТРО» Алла Игоревна МИСЮТИНА.

Правила подбора

Следует помнить, что ряд средств имеют противопоказания, поэтому, прежде чем начать прием контрацептивов, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Во время приема врач оценивает объем необходимого обследования, принимая во внимание характер менструального цикла, возраст и вес женщины, наличие беременностей и родов ранее, а также наличие заболеваний.

Обязательно учитывается состояние здоровья родственников, так как предрасположенность к ряду заболеваний имеет свойство передаваться по наследству и может стать причиной осложнений гормональной контрацепции.

Принимается во внимание и наличие вредных привычек.

Существуют стандартные обследования при подборе контрацептива:

1. консультация и осмотр врача, кольпоскопия, анализы на ЗППП,

2. мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки (ПАП-мазок),

3. обследование молочных желез (осмотр врача, УЗИ молочных желез),

4. УЗИ органов малого таза,

5. биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин, билирубин),

9. показатели репродуктивных гормонов (кровь на гормоны сдается в определенные дни менструального цикла, поэтому предварительно необходима консультация врача-гинеколога).

Подробности

Давайте посмотрим основные методы контрацепции и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Спринцевание

Принцип метода – после полового акта женщина спринцовкой вымывает семя из влагалища. При этом используется обычная вода или раствор воды с кислотой (лимонная кислота и т.д.).

Плюсы: при спринцевании антисептиками меньше вероятность заразиться заболеваниями, передающимися половым путем.

Минусы: самый неэффективный способ. Сперматозоиды в маточных трубах оказываются уже через 90 секунд после полового акта. Спринцевание нарушает микрофлору влагалища, поэтому после такой процедуры рекомендуется микроскопическое исследование микрофлоры влагалища, чтобы исключить дисбактериоз влагалища.

Прерванный половой акт

Плюсы: не требует никаких затрат и может использоваться в любой момент.

Минусы: ненадежный метод. Даже в начале полового акта у партнера может выделиться небольшое количество сперматозоидов, которого достаточно для оплодотворения. При использовании данного метода партнерам необходимо регулярно проверяться на ЗППП, а мужчине – периодически проводить ультразвуковое исследование простаты.

Календарный метод

Календарный метод основан на принципе определения «опасных» и «безопасных дней» для возникновения беременности. При этом в «опасные» дни сексуальные контакты исключаются или используются другие методы контрацепции.

Плюсы: не требует финансовых затрат, не имеет побочных действий.

Минусы: метод требует постоянного отслеживания графика менструального цикла и даже если он регулярный, овуляция может наступить в другое время. Сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 7 дней. Это значит, что «безопасные дни» высчитать крайне сложно.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Этот метод основан на особенностях физиологии организма матери. В результате регулярного кормления грудью у женщины прекращается выработка гормонов, которые вызывают овуляцию.

Плюсы: этот способ не требует финансовых затрат и не связан с половым актом. Стимулирует грудное вскармливание ребенка.

Минусы: метод эффективен лишь при условии, что женщина кормит ребенка через каждые 4 часа днем и 6 часов ночью. Не рекомендуется пользоваться этим методом после шести месяцев с момента рождения ребенка, а также в случае, когда ребенку дается прикорм. Кроме того, методом нельзя пользоваться, если восстановились менструации.

Спермициды

Спермициды – это вещества химической природы, которые обезвреживают или убивают сперматозоиды. Они бывают в виде свечей, тампонов, кремов, вагинальных таблеток, аэрозолей и т. д.

Плюсы: могут использоваться с другими средствами, а также в период кормления грудью. Защищают от некоторых ЗППП.

Минусы: препарат действует через 15 минут (в случае с таблетками и свечами). Прием спермицидов часто вызывает дисбактериоз влагалища и аллергические реакции, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы на степень чистоты влагалища. Метод требует введение препарата перед каждым половым актом (кроме тампонов).

Метод экстренной контрацепции основан на приеме таблеток с высоким содержанием гормонов в течение 12 часов после полового акта. В результате начинается сокращение труб и меняется слой эндометрия, после чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться.

Посткоитальная (экстренная) контрацепция

Плюсы: надежный способ; может использоваться в случае изнасилования или порванного презерватива.

Минусы: используется только в исключительных случаях, не может применяться регулярно. Вызывает нарушения гормонального фона женщины, иногда – кровотечения. После применения данного способа контрацепции, женщине необходимо сдать анализы на репродуктивные гормоны.

Презерватив

Плюсы: простой и эффективный метод защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.

Минусы: возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе, кроме того, всегда есть вероятность, что презерватив порвется во время полового акта. Иногда партнеры отмечают снижение сексуальных ощущений.

Внутриматочные средства (ВМС)

Внутриматочное средство (ВМС) представляет собой небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное время. ВМС бывают различной формы (Т-образные, V-образные, в виде кольца, спирали) и с разными добавками (медь, золото, серебро, прогестерон).

Плюсы: высокоэффективное средство. Действует на протяжении длительного периода (обычно 3-5 лет). Является обратимым методом контрацепции. Метод допустимо использовать кормящим матерям.

Минусы: у женщин, которые используют данный метод предохранения, увеличивается риск воспалительных заболеваний органов таза и вероятность внематочной беременности. Также рекомендуется проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть. ВМС не походит женщинам с обильными и болезненными месячными (кроме прогестиновых ВМС), а также нерожавшим. Каждые 6 месяцев необходимо проводить УЗИ органов малого таза.

Гормональная контрацепция (ГК)

Различают такие виды ГК: оральная контрацепция (прием таблеток), инъекционная (уколы), подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул), гормональное кольцо (вводится во влагалище) и пластырь (наклеивается на кожу).

Плюсы: надежное и высокоэффективное средство. Менструации становятся более регулярными, менее обильными и болезненными. Уменьшается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, анемий, рака яичников, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности. Кроме того, прием современных гормональных контрацептивов положительно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.

Минусы: требует ежедневного приема (в случае с таблетками), причем в определенные часы. Не может использоваться при кормлении грудью (кроме мини-пили). Не желательно использовать курящим женщинам после 35 лет.

Метод имеет множество противопоказаний! Из возможных осложнений на фоне гормональной контрацепции – нарушение состояния свертывающей системы крови, образование тромбов, нарушение кровотока в мелких сосудах и как результат, нарушение работы органов. Для оценки возможного риска до начала приема ГК рекомендуется сдавать анализ крови на антитела к кардиолипину, анализ на гомоцистеин, сделать гемостазиограмму. Если в семье по линии отца или матери наблюдается склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на наследственные дефекты гемостаза.

Стерилизация

Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Также может проводиться и мужчинам.

Плюсы: дает самый высокий процент защиты от нежелательной беременности. Идеальный способ, если беременность противопоказана.

Минусы: возвратить детородность после этого способа невозможно. Как и любая операция, может вызвать осложнения.

Важно!

Контрацепцию должен подобрать врач на основании лабораторных анализов и индивидуальных данных.

Своевременные и точные результаты обследования и рекомендации врача должны быть основой для принятия вами решения о выборе способа контрацепции.

www.invitro.ru

Экстренные контрацептивы и особенности их применения

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему – медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными – например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

• Сразу же принять вертикальное положение – под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
• В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом – это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно – существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
• Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату – обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
• Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты – это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

• Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
• Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
• Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
• Антигонадотропины. Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
• Антипрогестины. Антипрогестины – это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

• «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую – спустя 12 часов после первой.
• «Эскапел». Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
• «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
• «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую – спустя 12.
• «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две – через 12 часов после первых.
• «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
• «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток – их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации – в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

Очень важно знать о том, что врачи не рекомендуют использовать их более 2–3 -х раз в год, причем между применениями следует делать паузы не менее чем в 2 месяца.

mama.neolove.ru