Возможно ли забеременеть при эндометриозе матки

17.04.2020 00:10

Возможно ли зачатие с эндометриозом

Механизм сложного «устройства» женской репродуктивной системы направлен на продолжение рода. Любой сбой вызывает проблемы с менструальным циклом, от которого напрямую зависит зачатие. Одним из таких нарушений является эндометриоз. Несмотря на то, что он диагностируется у 35-40% женщин, точные причины патологии врачи назвать пока не могут. Каковы симптомы и последствия болезни, насколько «совместим» эндометриоз и беременность, разберемся в этой статье.

Суть заболевания

Эндометриоз получил свое название от внутреннего маточного слоя – эндометрия. Он состоит из двух слоев: базального и функционального. Последний ежемесячно «обновляется», отторгаясь вместе с яйцеклеткой во время менструации, если зачатие не произошло. Затем он вновь нарастает за счет клеточного размножения базального слоя, подготавливая стенку матки для надежной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Регулируют рост эндометрия гормоны (эстрогены и прогестерон). Эстрогены выходят на первый план в начале менструального цикла. Именно они стимулируют рост клеток эндометрия и зрелость яйцеклетки. После завершения процесса овуляции эстрогены «передают лидерство» прогестерону. Задача этого гормона – снизить рост эндометрия и синтезировать железы, нужные для имплантации яйцеклетки. Если зачатие не произошло, концентрация обоих гормонов снижается, а эндометрий «выходит» из матки – начинается менструация.

Нарушения в организме женщины начинаются во время менструации. В период «выхода» ненужного для организма материала эндометриоидные клетки мигрируют, попадая на внутренние органы и мышечную ткань. Там начинается патологическое разрастание эндометрия, который образует целые очаги маточной ткани. Она, увеличиваясь в размерах, под влиянием меняющихся гормонов кровоточит во время менструального цикла. То есть ведет себя так, словно растет на своем «естественном» органе – матке. Однако выхода у крови и частей эндометрия нет, поэтому они превращаются в спайки или кисты. Развивается энлометриоз.

Под воздействием меняющегося гормонального фона женщина испытывает боль и дискомфорт во время менструации. А после снижения концентрации в крови эстрогена симптоматика уменьшается или исчезает. Однако по мере развития болезни признаки усиливаются настолько, что женщина испытывает боль постоянно.

В зависимости от того, в каком месте «собрались» клетки эндометрия, выделяют следующие формы эндометриоза:

Генитальный;
Экстрагенитальный.
Генитальный эндометриоз разделяют еще на три группы:
Внутренний (эндометриоидные клетки внедряются в глубокие следы маточной ткани);
Перитонеальный (ткани эндометрия развиваются в других органах половой сферы: яичниках, трубах, маточной шейке);
Экстраперитонеальный (болезнь локализуется в наружных органах половой сферы: влагалище, ректовагинальной перегородке).

Экстрагенитальный эндометриоз развивается в органах, не связанных с половой сферой:

Что влияет на неправильное «распределение» эндометрия, пока неизвестно. Однако медики считают, что провоцируют болезнь «ошибочное» распределение гормонов во время менструального цикла и ослабленный иммунитет женщины.

Повышают «шанс» заболеть эндометриозом и такие факторы:

Постоянные процессы воспаления половой сферы;
Тяжело прошедшие роды;
Частое искусственное прерывание беременности;
Хирургическое вмешательство на органах малого таза;
Чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, курение.

Также болезнь могут вызвать неблагоприятная экологическая обстановка и длительные стрессы.

Симптомы и последствия

Начальная стадия эндометриоза протекает бессимптомно. По мере ее развития женщина может ощущать незначительные боли перед началом менструации и отклонения в менструальном цикле.

Затем симптомы заболевания проявляются ярче:

Во время интимной близости возникает боль;
Нарушается менструальный цикл;
Дисменорея;
Менструация всегда сопровождается болью;
Появляются кровянистые выделения из влагалища между менструациями (чем запущеннее процесс, тем длительнее и обильнее они проходят);
Дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации;
В моче появляются капли крови.

Подтверждением развивающегося эндометриоза является длительное отсутствие беременности при активной незащищенной половой жизни.

Выявит нарушения в организме при эндометриозе и график базальной температуры. Регулярно отслеживая БТ, можно распознать патологию на самых ранних стадиях ее развития.

Эндометриоз может быстро прогрессировать. Если не принимать мер по его устранению, возможно развитие таких осложнений:

Спаечные процессы в малом тазу (вызывают боль во время интимной близости и менструации, являются причиной бесплодия);
Постгеморрагическая анемия развивается из-за длительных кровотечений;
Снижается запас яйцеклеток, заложенных еще с рождения;
Появляются злокачественные образования, когда клетки эндометрия превращаются в раковые опухоли;
Нервные расстройства проявляются из-за защемления нервных окончаний.

Вовремя диагностированный эндометриоз быстро поддается лечению. Однако в запущенных стадиях приводит к бесплодию.

Методы лечения

Выбор методики лечения зависит:

От степени болезни;
Возраста женщины;
Специфики ее гормонального фона.

После диагностических мероприятий, которые подтверждают диагноз, гинеколог назначает один из типов лечения: консервативный или хирургический. Иногда для достижения лучшего результата их объединяют.

Консервативные

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментов, которые регулируют и восстанавливают естественный гормональный фон. Терапия всегда длительная. С помощью лекарств женщину вводят в искусственный климакс, то есть, весь период приема препаратов у нее отсутствуют месячные. После их отмены менструальный цикл возобновляется.

Для лечения эндометриоза используют такие группы препаратов:

Комбинированные противозачаточные средства («Жанин») снижают количество вырабатываемого эстрогена;
Гестагены («Визанна») – аналоги прогестерона не дают разрастаться эндометрию;
Антигонадотропные препараты («Даноген») не позволяют наступить овуляции, «уничтожают» клетки эндометрия;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона («Диферелин») не дают «работать» яичникам, прекращают менструацию.

Так как эндометриоз заболевание полисистемное, для лечения используют препараты, устраняющие воспаление, боль и аллергические реакции. Также в это время показан прием лекарств, стимулирующих иммунитет.

Хирургические

Если прием лекарств не стал эффективным, патологический рост клеток эндометрия устраняют хирургическим путем.

Лапароскопия при эндометриозе – самый популярный способ оперативного вмешательства. Так называют операцию, которая проводится через маленький надрез. Через него врач проводит лазер или электроинструменты. С их помощью участки «ненужного» эндометрия прижигаются. Также для лечения эндометриоза используют лапаротомию. Это вмешательство хирургов требует разреза стенки брюшины для проведения нужных медицинских манипуляций.

После операционного вмешательства назначают лечение гормональными препаратами для закрепления полученных результатов.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

Если ткани эндометрия проникают в глубину мышечного слоя матки, такое заболевание называют аденомиозом. Вероятность забеременеть при аденомиозе есть. Вернее, ничто не помешает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Однако в этом случае произойдет нарушение имплантации: яйцеклетке будет не за то «зацепиться», ведь маточный слой будет нарушен. Удачно забеременеть с эндометриозом можно только на самых начальных стадиях болезни, когда у объединенных половых клеток остается место, чтобы надежно имплантироваться в матку. Однако и в этом случае появятся сложности: чтобы выносить малыша в первом триместре, женщине понадобится помощь лекарств.

К тому же беременность при эндометриозе матки может стать опасной для женщины. Эндометриоидная ткань, находящаяся в матке, мешает яйцеклетке проникнуть в ее слои, поэтому она начинает «искать» другое место для прикрепления: трубы, брюшину, цервикальный канал. Внематочная беременность требует прерывания в любом случае, независимо от места прикрепления плодного яйца.

Поэтому не стоит предпринимать попытки забеременеть при гиперплазии (болезнь, при которой слизистая матки патологически увеличивается в размерах). Зачатие лучше планировать после лечения патологии.

Запущенный эндометриоз и бесплодие – пугающее, но вполне реальное сочетание. Иногда болезнь настолько поражает ткани, что помочь женщине может только искусственное оплодотворение.

Можно ли забеременеть с эндометриозом яичников

При наличии патологических наростов на яичниках овуляция невозможна. Следовательно, в этом случае эндометриоз и зачатие – понятия несовместимые. Если проблема «находится» на одном яичнике, шансы на зачатие сохраняются.

Лечение беременностью

Несмотря на то, что сочетание наружного эндометриоза и беременности не очень удачно, оно встречается даже в том случае, если женщина не проходила лечение. При благополучном зачатии у женщины меняется гормональный фон: стремительно увеличивающийся прогестерон препятствует дальнейшему разрастанию эндометрия. Однако весь первый триместр будущей маме понадобится медикаментозная «поддержка», с помощью которой удается поддержать гормональный баланс и не позволить произойти выкидышу. После того, как у плода сформировалась плацента, эндометриоз «навредить» малышу не сможет.

Если зачатие успешно наступило, никаких действий по устранению патологически разрастающихся тканей не предпринимают до рождения ребенка. Исключением являются эндометриоидные кисты на яичниках. В этом случае женщине делается операция на 16-20 неделе беременности.

Зачатие после лечения

Возраст женщины и стадия болезни – главные критерии при выборе лечения. Перед назначениями врач акушер-гинеколог расскажет о том, когда нужно планировать беременность. После гормональной терапии от планов стать мамой женщине следует воздержаться 2-3 месяца. Этого времени достаточно, чтобы организм полностью восстановился после сильнодействующих препаратов.

Лапароскопия при эндометриозе – возможность планировать зачатие как можно раньше (если после него не проводилось лечение гормонами). Связано это с тем, что эффект от хирургического вмешательства длится не более года. Затем возможно развитие рецидивов. Беременность после лапароскопии наступает в 80% случаев.

myzachatie.ru

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия (слизистой оболочки матки). Так, при эндометриозе матки, слизистая ее оболочка начинает постепенно проникать на фаллопиевы трубы и яичники, другие органы репродуктивной системы. Для еще не рожавших женщин, диагноз эндометриоз матки является очень опасным, т.к. в случае усугубления развития эндометриоза, в случае прогрессирования развития заболевания, такая проблема может привести к бесплодию.

Может ли эндометриоз стать причиной бесплодия?

Довольно часто у женщин, которые проходят обследование на бесплодие, выявляют эндометриоз. Однако не всегда это заболевание имеет отношение к бесплодию. Порядка 60% женщин с диагнозом “эндометриоз” могут спокойно зачать и выносить малыша, не прибегая к лечению или помощи специалистов.

В некоторых случаях процесс прерывания беременности при эндометриозе происходит из-за того, что эндометрий матки, ее слизистая оболочка при развитии заболевания не всегда способна быть достаточно развитой и подготовленной для процесса импортирования яйцеклетки.

В некоторых случаях, при появлении прерывания беременности в первое время после зачатия, женщина может даже не предполагать о том, что она была беременна.

Развитие беременности (успешное зачатие при эндометриозе) очень часто становиться практически невозможным, т.к. при интенсивном развитии заболевания, даже при овуляции, вследствие процесса ненормального функционирования сокращений маточных труб, шансы на беременность падают в разы. Подробнее о том, какие причины развития заболевания эндометриоз и как успешно можно лечить разрастание эндометрия, читайте в статье: как вылечить эндометриоз, основные способы лечения эндометриоза.

Может ли женщина зачать ребенка с диагнозом эндометриоз?

Поэтому ответ на вопрос о том, каким способом, как вообще женщина может забеременеть при эндометриозе матки, можно ответить достаточно просто. Женщина может забеременеть, зачатие ребенка может быть успешным, при условии успешного лечения эндометриоза матки.

Чтобы эффективно справиться с эндометриозом, врач должен выяснить основную причину развития такого гинекологического заболевания и назначить правильное лечение. Существуют два основных метода лечения эндометриоза, первый из которых, это лечение разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) при помощи применения гормональных препаратов. Такой способ направлен на стабилизирование гормонального фона женщины, что поможет не только остановить разрастание тканей эндометрия, но и полностью убрать симптомы эндометриоза в виде воспалительных процессов и других признаков заболевания. Второй метод лечения эндометриоза – это операция (хирургический метод лечения), которая обычно используется в случае не успешного лечения эндометриоза матки гормональными препаратами или в случае, когда они с большой вероятностью уже не смогут помочь женщине.

Важно помнить, что эндометриоз это не приговор, а само заболевание в большинстве случаев поддается успешному лечению. Поэтому ответом на вопрос, как забеременеть при эндометриозе, успешно избавиться от бесплодия при эндометриозе матки, это своевременное лечение заболевания. В любом случае, в зависимости от стадии развития эндометриоза, врач посоветует наиболее эффективное лечение процесса разрастания эндометрия.

Почему эндометриоз становится причиной бесплодия?

Специалисты не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Если эндометриоз ярко выражен и стал причиной дисфункции половых органов, то причина бесплодия ясна. В ситуации, когда заболевание характеризуется легкой формой, то причину бесплодия установить довольно сложно.

Наиболее часто встречающейся причиной бесплодия являются спайки. Спайки имеют вид своеобразных канатиков, которые состоят из плотной соединительной ткани,и очень похожи на паутину. Такого рода паутина способна покрыть яичник. Получается, что у яйцеклетки нет возможности выйти во время овуляции. Помимо этого, спайки могут перетянуть маточные трубы и, тем самым, нарушить их проходимость.

Даже если женщина полностью избавится от эндометриоза, спайки могут остаться. Решить эту проблему можно только с помощью хирургического вмешательства.

Часто эндометриоз становиться причиной бесплодия женщины из-за того, что яйцеклетка не успевает достаточно созревать или может созреть, но превратиться в желтое тело в результате непопадания из фолликула. В организме происходит дисбаланс гормонов, который влияет на нормальное функционирование репродуктивных органов женщины, слишком мало вырабатывается организмом гормона прогестерона и лютеинизирующего гормона, и слишком много организм вырабатывает гормона эстрогена.

Эндометриоз сопутствует процессу недоразвитости эндометрия, слизистой оболочки матки. В результате чего происходит снижение возможности успешного зачатия, развития беременности женщины из-за того, что эмбриону не удается зацепиться (внедриться) в эндометрий.

Можно ли узнать о наличии спаек при эндометриозе (как это узнать)?

Да и это можно сделать с помощью нескольких способов:

Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот способ, к сожалению, не такой эффективный, как хотелось бы. А все потому, что на УЗИ специалист сможет обнаружить лишь наличие косвенных признаков спаек. К примеру, специалист может выявить нестандартное положение яичников по отношению к матке или может обнаружить, что капсула яичников утолщена. Но и это возможно не во всех случаях.

Гистеросальпингография. Данный способ является процедурой определения проходимости маточных труб. Если гистеросальпинография указывает на непроходимость маточных труб, значит без лечения не обойтись, поскольку без нее у женщины нет шансов забеременеть. Этот способ не дает возможность определить, есть ли у женщины спайки, поэтому так же не отличается универсальностью.

Лапароскопия. Данный способ считается наиболее точным из всех, поскольку дает 100% результат. Лапароскопическая операция позволяет специалисту изучить половые органы и установить наличие спаек в области яичников или маточных труб, препятствующих наступлению беременности. Если такие спайки есть, специалист производит их рассечение и восстанавливает нормальное функционирование внутренних органов. Таким образом, специалист не только проводит обследование, но и осуществляет терапию. Спайки могут появиться и при другом опасном заболевании, которое называется хронический эндометрит, подробнее о причинах развития и какое существует лечение хронического эндометрита можно прочесть в той статье.

Можно ли забеременеть, если принимать гормональные препараты?

Однозначного мнения по этому поводу нет. Прием гормональных препаратов оказывается эффективным в качестве лечения эндометриоза. Однако такие препараты никак не влияют на бесплодие.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами лечит боль, вызванную эндометриозом и уменьшает размеры пораженных эндометриозом участков.

Гормональное лечение эндометриоза направлено на использование гормонов в качестве механизма полной остановки месячных, появления менструации у женщины. Это помогает справиться с воспалительными процессами и теми местами, на которых появились очаги разрастания эндометрия при эндометриозе, которые постепенно атрофируются без применения внешнего воздействия.

Сколько длиться лечение эндометриоза гормональными препаратами, какие могут быть последствия?

Лечение эндометриоза гормональными препаратами предусматривает длительный курс использования гормональной терапии, который может продлиться на многие месяцы. Эффективное лечение эндометриоза матки при помощи использования гормональных препаратов занимает чаще всего 6-ть месяцев. Причем такое длительное применение гормональных препаратов может иметь свои последствия, появления осложнений. Побочные эффекты при использовании такого метода лечения разрастания эндометрия могут быть не только во время применения гормональных препаратов, но и после того, как женщина прекратит их принимать. В некоторых случаях возможно появление рецидива эндометриоидного процесса.

Поэтому лечение эндометриоза врачи гинекологи обычно советуют уже рожавшим женщинам. А тем, кто еще не имел детей, рекомендуется пробовать забеременеть обычным способом без использования гормональных препаратов в качестве лечения эндометриоза, но это касается лишь несерьезных стадия развития заболевания. Опасным для беременности может быть и такое заболевание, как миома матки. Подробнее об том написано в статье: беременность при миоме матки, какие шансы забеременеть при миоме матки, какое существует эффективное лечение миомы матки.

Повышает ли операция при эндометриозе шансы забеременеть?

По данным исследований, в отличии от гормональной терапии, операция считается наиболее эффективным решением проблемы бесплодия при эндометриозе.

Суть операции заключается в том, что специалист находит пораженные эндометриозом участки и прижигает их. Помимо этого, специалист может обнаружить спайки и так же их устранить. Возможно, что эндометриоз стал причиной нарушения функций внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря и тд. Операция поможет решить и эту проблему и восстановить функции поврежденных органов.

Большинство специалистов придерживаются такого мнения, что чем серьезней случай эндометриоза, тем выше вероятность скорейшего зачатия. На сегодняшний момент подобная тенденция не имеет объяснений. Женщине с диагнозом эндометриоз яичников или эндометриоидная киста так же поможет забеременеть лапароскопическая операция. А если месячные начались раньше срока, то тога читайте статью о том, какие причины сбоя месячных.

Что делать, если операция, лечение эндометриоза, оказалась не эффективной?

Если после того, как женщине сделали операцию, она все так же не может забеременеть, специалист порекомендует подумать о дополнительных репродуктивных технологиях. Экстракорпоральное оплодотворение так же может помочь, если проблема бесплодия касается не только женщины, но и мужчины. К примеру, у мужчины наблюдается неподвижность сперматозоидов.

Какие основные симптомы эндометриоза?

Чаще всего врачи ставят предварительный диагноз эндометриоз в тех случаях, когда у женщины наблюдаются следующие симптомы: пятна на области половых органов, которые могут быть как серого, так и красного цвета. Появление белых бляшек на области половых органов. Симптомами развития эндометриоза можно считать и узлы, которые врастают в мочевой пузырь, влагалище женщины, область прямой кишки или мочеточники. Симптомы эндометриоза – это и киста яичников с темной жидкостью внутри.

Какие основные причины развития эндометриоза?

Причин развития эндометриоза может быть большое множество, часто причина развития разрастания эндометрия не одна, их может быть несколько или сразу целое множество.

Основные причины разрастания эндометрия, это снижение иммунной системы женщины, слишком короткий менструальный цикл, особенности строения репродуктивной системы органов, гормональный сбой в организме, слишком длинные менструации, которые сопровождаются обильными кровянистыми выделениями из влагалища, наследственная предрасположенность женщины.

Как связаны эндометриоз и выкидыш?

Вероятность выкидыша не повышается, если у женщины диагностировали эндометриоз. В медицине не существует доказательств, которые бы подтверждали подобную взаимосвязь.